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文档简介

表一:认知障碍认知障碍临床表现具体表现常见病症感知障碍感觉障碍感觉过强感觉减退由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。由于病理性功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感应迟钝。多见于神经症或感染后虚弱状态患者多见于抑郁状态、木僵患者和意识障碍患者,神经系内感应不活躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒活感,或难以忍受的异常感觉。统器质性疾病时常有感觉减退多见于神经分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤综合知觉障碍症错觉幻觉对客观事物的歪曲的知觉。正常人偶有发生,但经验征后可以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现头检验。在意识的谵妄状态时,错觉吊带有恐怖性质幻觉综述根据感受器官不同幻听无对象的知觉。感觉到的形象不是由客观事物引起。包括言语性幻听和非言语性幻听。其中言语性幻听更重要。又可分为:命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。大)可见于多种精神疾病,如精神分裂症、器质性、心因多数没有自知力J。性、功能性精神障碍幻视缺乏具体形态和明确结构的幻视,叫做原始性幻觉。如看到闪光、火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者-幻嗅患者嗅到的异味感。如尸臭、轮胎烧焦后的气味。可见于精神分裂症,颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也可常见幻味患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症-幻触患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。多见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障按幻觉体验的来源内脏性幻觉患者躯体内部有性质很明确,部位很具体的异常知觉。如感觉肿在扇动。多见于精神分裂症或严重抑郁症患者真性幻觉假性幻觉患者的幻觉形象清晰、生动,位置精确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为反应。幻觉形象模糊、不生动、位置不精确,与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间,叙述幻觉不是通过相应的感)如:患者说闭上眼睛能看到东西、人像,不用耳朵也按幻觉产生的特殊条件功能性幻觉觉器官感知到的。在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的该感觉器官的幻觉。它与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失,能听到声音多见于精神分裂症,有时间与气功所致精神障或其他思维鸣响―者互不相容。是特殊形式的幻觉,表现为患者能听到自己所思考的内容.精神障。多见于精神分裂症(回响)感知综合心因性幻觉是强烈的刺激引起的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的关系。仅仅见于应激相关障碍、癔症等视物变形症患者感知客观事物的个别属性,如大小、长短、远近时发生变形。可分为视物显大症、视物显小症。/非真实感患者感觉周围事物像布景、水中月、镜中花,人物像是油画中的肖像,没有生机L。可见于抑郁状态、神经症和精神分裂症思维障碍障碍思维形式障碍规镜征思维奔逸患者认为自己的面孔或体形改变了形状,自己的模样发生了改变。一种兴奋性的思维联想障碍,主要指思维活动量的作家和思维联想速度加快而言。患者表现为语量多、语速快、口可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作思维迟缓若悬河、滔滔不绝,词汇丰富、诙谐幽默。如:脑子转的快、音联意联、随境转移。一种抑制性的思维联想障碍,以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为主要临床表现。患者语多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作思维贫乏量少、语速慢,语音低沉,反应迟缓。自述:脑子不灵丁,脑子迟钝丁“患者思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时语速并多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态思维松弛(或思维散漫)不减慢,这是思维贫乏和思维迟缓精神症状的鉴别要点之一。患者的思维活动表现为联想松弛,内容散漫。交谈中患者对问题的叙述不够中肯,也不很切题,给人的感觉是“答可见于焙神分裂症早期非所问”。破裂性思维思维不连贯患者在意识清是时情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意乂上的连贯性和应有的逻辑性。如果词语杂拌是在意识障碍出现的情况下出现的,则这个时候的精神症状就称为思维不连贯。要注意与破裂性思维这是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍思维中断的区分。患者无意识障碍,又无明显的外界干扰等原因思维过程在短暂时间突然中断,常常表现为言语在明显不该停顿的地时多见于精神分裂症思维插入和思维被夺方突然停顿,不受患者意愿的支配。患者可伴有明显的不自主感。患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想,患者对这部分意外联想有明显的不自主感,患者对这部分意外联想有明显的不自主感,认为这种思想不是属于自己的,是别人强加给自己的,不受意志的支配,称思维插入。若患者在思考过程中突然认为自己的一些思想被外界的力量掠夺走了,称思维掠夺。此时患者还有属于自己的、多见于精神分裂症。思维云集(又称强制性思维)受自己意愿支配的思维活动。是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性的大量涌现在脑内,内容往往杂乱多变,毫无疑义,毫无系统,与周围多见于精神分裂症,也可见于脑器质性精神障碍。病理性赘述环境也无任何联系。患者认为他的思维活动已经完全不受自己意愿的支配,已经没有属于自己的思维活动了。患者在与人交谈的过程中不能简单明了,直截了当的回答问题,在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节,但并不觉见于脑器质性精神障碍得自己啰嗦。病埋性象征性思维指患者主动以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理牌的含义。多见于精神分裂症词语才逻辑彳A作『1错性思维患者自己创造一些乂字、图形成符号,并赋予其特殊的含义。以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,尽管如多见于精神分裂症多见于焙神分裂症思维内容障碍妄想综述此,患者却坚持己见。是一种脱离现实的病理性思维。特点:1、以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结_/按妄想的主要内容论;2、对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐的结论。关系妄想被害妄想患者把实际与他无关的事情,认为与他本人有关系。患者坚信周围有某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其饮食和水中放毒等。可有拒食、控告、多见于精神分裂症多见于精神分裂症和偏执性精神病逃跑或伤人、自杀等。特殊意义妄想物理影晌妄想患者认为周围人的言行,日常的举动,不仅与他有关,1而且有一种特殊的含义。如:滚蛋、分梨(离。患者认为自己的思维、情感、意志活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵,患者不能自主,称影响妄想。若外多见于精神分裂症夸大妄想力是先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等,就称为物理影响妄想。串者夸大白己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症、和脑自罪妄想或患者毫无根据的认为自己犯了严重的错误和罪行,甚至自己是罪大恶极,死有余辜,应受惩罚,以至拒食或要求劳器质性精神障碍,如麻痹性痴呆主要见于情感性精神障碍抑郁发作,也可见于精神分罪恶妄想疑病妄想动改造以赎罪行。患者毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,虽然通过一系列的详细检查及多次的医学验证均不裂症等其他精神疾病多见于精神分裂症,也可见于更年期和老年期精神障妒嫉妄想能纠正其歪曲的信念。严重的疑病妄想称虚无妄想。患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。患者跟踪监视配偶的日常活动,甚至检查配偶的内裤等,想法设法寻找所谓的碍多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精钟情妄想证据。实际上是一种被钟情妄想,患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方的严词拒绝,反而认为是对方在考验神障碍多见于精神分裂症白己对爱情的忠诚。按起源内心被揭露感原发性妄想又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者本人及其家人之间的隐私,未经患者语言文孚的表达,别人就知道了。是突然发生的,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关,也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。以突发性妄想最为常见。另外还有两种表现形式:妄想知觉(患者突然对正常知觉体验赋予妄想性意义)和妄想心境(患者对他所熟悉的环境突然感到气氛不对,周围环境已经发生了某种岁他不利的变化,使得患者有某种不祥的预感。多见于精神分裂症是精神分裂症的特殊性症状,对精神分裂症的诊断具有重大参考价值。继发性妄想此时不能说出究竟发生了什么对自己不利的事情,易发展为被害妄想)是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想,或者在某些妄想的基础上产可见很多精神疾病,在诊断精神分裂症时,其临床意强迫观念又称强迫性思维生的另一种妄想。是指某一种观念或概念,反复出现在患者的脑海中。患者明知道这种想法是不必要的,甚至是荒谬的,并力图加以摆脱。但事实上常常是违背意愿的,想摆脱,又摆脱不了,患者因此而苦恼。可表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性回忆、强迫性怀疑、强迫性对立观念。强迫观念常伴有强迫动作。与强制性思维的区别:强迫观念常见乂不如原发性妄想多见于强迫症超价观念于强迫征,强制性思维常见于精神分裂症。是一种在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础,但患者的这种观念是片面的,与实际情况有出入,只是由于患者的这种观念带有明显的感情色彩,因此患者才坚持这种观念不能自拔,并且明显的影响着多见于人格障碍和心因性精神障碍患者注意记忆与智能障碍注意障碍综述患者的行为。如:情人眼里出西施。注意不是一种独立的心理过程,它是一切心理活动共有的属性,注意对判断是否有意识障碍(特指对周围环境的意—L注意减弱识障碍)有重要意义,意识障碍时总是伴随有注意障碍。患者主动和被动注意的兴奋性减弱,以至注意容易疲劳,注意力不容易其中,从而记忆力也受到不好的影响.多见于神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障注意狭窄患者的注意范围显著缩小主动注意减弱当注意隼中于某一事物时不能再注意与之有关的其他事物碍时见于有意识障碍时,也可见于激清状态、专注状态和记忆障碍智能障碍患者综述记忆增强记忆包括识记、保存、认知(再认)、和回忆(再现)四个过程。是一种病理性的记忆增强,表现为病前不能够并日不重要的事情都回忆起来。/见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作,也可见于记忆减退临床上较常见,可以表现为远记忆力和近记忆力的减退。脑器质性损害患者最早出现的是近记忆力的减退,患者及不住最近几天的、甚至是当天的进食情况,或记不住近几天谁曾来看望等等。病情严重后远记忆力也减退。如:回偏执状态主要见于脑器质性精神障碍遗忘忆不起来本人经历。对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆,称遗忘。包括:顺行性遗忘(患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情)和逆行性遗忘(指患者忘掉受伤前一段时间的经历)。另外还有心理因素引起的遗忘称为心因性顺行及逆行性遗忘是由脑器质性损害引起的,如脑震荡、脑挫伤等遗忘症。心因性遗忘多见于癔症错构虚构是记忆的错误,对过去曾经历的事情,在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆,并坚信不移。患者在回忆中将过去事实上从未发生的事情,说成是确有其事。患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一段的经历。其虚构的内容经常变化,并且容易受到暗示的影响,多见于脑器质性疾病。当患者同时出现记忆减退(特别是近记忆力减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时则称为柯萨可夫综合征,又称多见于脑器质性疾病遗忘综合症多见于慢性酒精中毒性精神障碍以及其他智能障碍精神发育迟滞遗忘综合症。是指先天或围产期或在生长发育成熟前,由于多种治病因素的影响,使大脑发育不良或发育受阻,以至智能停留在脑器质性精神障碍病因常有遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常痴呆某一阶段的情况。是一种综合征(症候群),是意识清楚的情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。例如:思维贫乏、情感淡漠、行为幼稚、低级的和本能的意向活动亢进等。要注意与大脑组织结构无任何器质性损害的、有心理应激引起的假性痴或缺氧等临床上大多数的痴呆是脑器质性的自知力障碍呆,假性痴呆预后较好。是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上成为自知力完整。精神病患者无自知力。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍,精神障碍的/严重程度,以及疗效的重要指祉之一。

表二:情感障碍和意志行为障碍临床表现具体表现常见病症情感障碍以程度变化为主情感高涨患者自述心里高兴,就像过节一样,精力充沛,自我评价过高,可有夸大妄想,动作行为有感染力,经常能引起人们的共鸣。如果思维奔逸情感高涨动作增多同时存在则构成躁狂状态多见于情感性精神障碍发作情感低落患者经常面带愁容表情痛苦悲伤;喜欢安静独处;愉快感缺失;自我评价过低;可有自罪妄想;患者可有自杀企图和行为。如果思维迟缓、情绪低落动作减少同时存在,则构成抑郁状态多见于情感性精神障碍抑郁发作,也可见于器质性和躯体疾病所致精神障碍焦虑患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧,即使多方劝解也不能消除其焦虑。常伴有自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作称惊恐发作,患者常有濒死感失控感伴有呼吸困唯等自主神经功能紊乱的症状多见于焦虑症、惊恐障碍恐怖1~11|J1JL.1JUl、/_1_^山,,|||JJ"J八L,J~1—〜刀、1—IUI-IJ/LLLUI。正常人面临危险处境时也会出现这一情绪反应,并伴有自主神经功能紊乱症状。某些患者在遇到特定的境遇或某一特定事物,随即产生一种紧张恐惧的心情,患者明知道没有必要,却无法摆脱这种恐怖的内心体验脱离这种特定的环境或事物后,紧张恐惧的感觉随即消失多见于恐怖症以性质变化为主情感迟钝患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反映平淡,缺乏相应的情感反应。不仅仅是正常情感反应量的减少,一些人类特有的、很精细的情感也逐渐受损.但是还没有达到完全丧失的程度.见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍情感淡漠,P-l1—1JJ1J•j*,1»•、JI,1】,|—/」1,J1J.、JJ/j―■_匕、1。1—J,"**w。患者对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情,缺乏相应的情感反应。患者对周围的事情漠不关心,表情早板内心体验缺乏见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。情感倒错患者的情感反应与现实刺激性质不相称。或者患者的情感反应与思维内容不协调多见于精神分裂症脑器质性损害情感脆弱患者常常因为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或激动兴奋,无法克制。常见于脑动脉硬化性精神障碍,也可见于神经症的精神衰弱等功能性精神障碍易激惹患者很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应,持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性精神障碍,例如脑动脉硬化性精神障碍,也可见于躁狂状态等功能性精神疾病强制性哭笑患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情这是脑器质性精神障碍时比较常见的一种精神状态欣快是在痴呆基础上的一种“情感高涨”。患者经常面带单调而且刻板的笑容给人以呆傻愚蠢的感觉可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍音/意、志行为障碍意志增强表现为:躁狂状态情感高涨时,患者终日不知疲倦的忙忙碌碌,但常常是虎头蛇尾,做事有始无终,结果是一无所成。而有被害妄想的患者受妄想的支配,不断的调查了解,收隼所谓的证据/意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散。多见于精神分裂症精神衰退时,也可见于痴呆患者意志减退指患者的意志活动减少。包括抑郁状态患者(患者本身能够意识到,自知力可能部分存在)和单纯的意志减退(即指意志低下患者,也指程度较轻的意志缺乏)它们的内心情感体验不同/精神运动性兴奋协调性运动性兴奋患者的动作和行为增加与思维、情感活动协调一致,并且与环境协调一致患者的动作和行为是有目的的可理解的多见于情感性精神障碍躁狂发作不协调性运动性兴奋患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调,患者的动作杂乱无章、动机和目的性不明确,使人唯以珅解多见于精神分裂症的青春型或紧张型,也可见于意识障碍的谵妄状态精神运动性抑制木僵指患者的言语活动和动作行为处于完全的抑制状态,如果患者的言语活动和动作行为明显减少,但还没有达到完全消失的地步,称之为亚木僵状态。—1_>1—1J•/11—H11U1-1-J1—1—A,\)kJLH1多见于精神分裂症紧张型(紧张型木僵),抑郁症的抑郁性木僵,心因性精神障碍的心因性木僵和脑器质性精神障碍的器质性木僵应区分鉴别违拗患者对于别人要求他所作的动作,不但不执行,反而做出与要求完全相反的动作,称之为主动性违拗。如果患者对别人提出的要求不做任何行为反应.则称之为被动性违拗.多见于精神分裂症紧张型蜡样屈曲,L^JJJ。串者不仅表现为木僵状态而日串者的肢体任人摆布如空气枕头多见于精神分裂症紧张型缄默患者缄默不语,也不回答问题,但有时可以用手势或点头、摇头示意,或通过写字与别人交流多见于精神分裂症紧张型和癔症患者被动性服从患者被动的服从医生或其他人的命令,即使是完成别人所要求的动作对他不利会使他唯受患者也绝对服从如:针刺舌多见于精神分裂症紧张型刻板动作,L_l«l'U-^_-'i*«w,|_1八】灼|>3/1。Ji|l:。串者机械刻板的重复某一单调的动作常与刻板言语同时出现多见于精神分裂症紧张开U模仿动作指患者无目的地模仿别人的动作,常与模仿语言同时出现,以木僵为主要临床表现。若同时出现违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板语言、刻板动作、模仿语言、模仿动作等精神症状中的几个症状,就构成了紧张刑木僵症候群多见于精神分裂症紧张型,也可见于脑器质性精神障碍及其他精神障碍意向倒错切111J刀乂」刀、j'|.-|•Ilu.zLL1u患者的一项活动与一般常理相违背,导致患者的行为活动无法为他人所珅解见于精神分裂症青春型作态患者做出幼稚愚蠢•古怪的姿势.动作.步态与表情.多见于精神分裂症青春型强迫动作是一种违背本人意愿,反复出现的动作。患者清楚的知道,自己做这些动作完全没有必要,并努力设法摆脱,但徒劳无益,患者为此感到非常痛苦。多见于强迫症,也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症

表三:常见精神障碍4■十1~T7古TFT1精神障碍神裂及他想障精分症其妄性碍种精神分裂症大综述特点及表现是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰,智能多完青春型如,可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年,常起病缓慢,并成迁延,部分患者可发展为精神活动的衰退。患者的自知力基本丧失。以联想障碍,精神活动全面紊乱,思维松散破裂,行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。起病及,发病快,多于一周内达到高峰,情感肤浅不协调,思维散浦Trfr石【I度破裂。偏执型以妄想、幻觉为土。儿其是叫幻觉、知情意行障碍犬出,30岁后多见,人格以殳较轻,少衰退。紧张型以精神运动土抑制障碍紧张土木僵和紧张土兴奋交替出现为主。单纯生以起病缓慢,持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征,治疗困难,预后不艮。偏执性精神障碍急性短暂性精神障碍又称妄想土障碍,是种以系统妄想为突出临床表现的精神障碍□常具有系统化的倾向,病程进展较慢,有时人格可保持完整。特点:1、在两周内急性起病;2、以精神病性症状为主;3、起病前有相应的心因;4、在2-3个月内痊愈。临床表现:分裂样精神障碍(以精神分裂症状为主,心境障碍病程不超过个月);女想阵发(找不到器质土病变的基础);旅途精神障碍(旅途中,因时间、环境的影响造成突发土障碍,主要是幻觉、妄想)。综述又称情感性精神障碍,是以明显1山持久的心境高涨或心境低落为主的组精神障碍,伴有相应的认知和行为改变,严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。躁狂发作特点为!情感高涨、思维奔逸、精神运动土兴奋。发作形式:轻型躁狂、无精神病症状躁狂和受发土躁狂症。(土少周)抑郁发作TinJr门特点:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。发作形式:轻型抑郁症、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁症,复发性抑郁症。(土少两周J5双相障,碍持续性心境障碍表现为情绪高涨和情绪低落交相发作。特点:持续性并伴有起伏的心境障碍,每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁。发作形式:环性心境障碍(反复出现心境高涨或神经症综述低落)、恶劣心境(持续出现心境低落人混合状态(躁狂和抑郁症状在次发作中同时出现人是一种非精神病性功能性障碍。特征:1、是一组心因性障碍,人格因素、社会因素是主要的致病因素,但非应激障碍;2、是一组机能性障碍,障碍性质属于功能性非器质性;3、具有精神和躯体两方面的症状;4、具有一定特质的人格基础但非人格障碍;5、各亚型有其特征性的临床相;6、神经症时可逆的,恐怖症场所恐怖外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;7、社会功能相对良好;8、自知力充力。害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上社交恐怖述情境时没有即刻能用的出口。害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己做出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等。焦虑症特定恐怖惊恐障碍,又称急害怕对象是场所恐惧和社文恐惧未包括特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等人高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等;是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作为继发症状,可见于多种不同的精神性焦虑发作广泛性焦虑障碍,障碍,如恐惧土神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌人调等。指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以忍受又无法解强迫性障又称慢1土焦虑症R脱,|1而,感到痛苦。强迫思维强迫行为包括强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑等。包括强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性仪式动作、强迫性计数等。碍躯体形式障碍躯体化障碍是一种反复陈述躯体症状,相应的器质性检查均为阴性,并缺乏充分的生理机制,对症状的说明、解释只能从心理因素或无意识中的突出推测的神经症。以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。疑病症躯体形式的植物以担心或相信罹思严重躯体疾病的持久性优势观念为主,各种体检的阴性结果和医生的解释,均不能消除对疾病的疑虑。是一种主要受自主神经支配的器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。性功能紊乱躯体形式的疼痛是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛、心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛。障碍应激相关障碍神经衰弱以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。临床表现:1、注意力难以集中;2、易烦恼、易激惹3、八睡困难、多梦易醒等。-综述急性应激障碍是一组主要有心理、社会(环境)因素引起异常心理反应1山导致的精神障碍。急剧、严重的精神打击,刺激后数分钟或数小时发病,主要表现为意识障碍,意识范围狭窄,定向障碍,言语缺乏条例,对周围的事物感知迟钝,可出现人格解体,有强烈的恐惧,精神运动土兴奋或精神运动'性抑制。创伤后应激障碍适应障碍又称延迟心因性反应。是指在遭受强烈的灾难性精神创伤性事件以后,数月至半年内出现的精神障碍。是指在易感个性的基础上,遇到应激性生活事件,出现了反应性情绪障碍,适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇事件后1个月内起病,病程一人格障碍及性心'理障碍人格障碍综述取不超6个月。是指人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反映个人生活风

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