靶向PCR-CTC检测技术课件整理

靶向PCRCTC检测技术11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。靶向PCRCTC检测技术靶向PCRCTC检测技术11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。靶向PCRCTO检测技术帮助临床医生更全面地评估肺癌LungCancerinSolidTumorinChina61.000全国性导生肺嘴病率《70.403634游3464网49.62642缺直新猪23.29如痛41.992250w2.69游满32,385.1115.73丝海30441364安列9921296千10.1100918.248.77平4.59771及》尿系的肿707音发成亡的百台比中经品民性发病率11构政362162944mw2871mas22.14cx21.217.28:6.68aw6616.56455726.0425.8816.775.133.87a3.752墙直脑及CNS胖新时期素质教育要求教师把学生从传统的被动的受教育地位转变到主动的求知地位上来，在教学活动中，做到“教学做”合一，教师不仅要向学生传授知识，更要引导学生养成自觉地寻求知识，获取知识的能力。在语文的阅读教学中，不但要发挥教师的主导作用，而且更要发挥学生的主体作用，使两者有机地结合起来，才能取得更好的教学效果。因此，在语文教学中要充分调动学生的学习积极性、主动性，体现学生为主体，使他们真正成为学习的主人。一、转变观念以生为本“以生为本”是落实素质教育的一个重要举措，也是素质教育的基本要求。教师应清楚地认识到自己面临的对象――学生，他们是活生生的人，他们有着自己的思想、观点、方法，有自己的兴趣爱好，所以教师要转变观念，一切从学生出发，真正把学生视为学习的主人，真正把学习的主动权还给学生，不再随意剥夺学生思考、学习的权利。但这并不意味着教师就成为教学的旁观者，相反者对教师的教学提出了更高的要求。要求教师要有更好的驾驭知识、驾驭学生、驾驭课堂的能力。教师的主导作用发挥得越妙，学生的主体作用越能更好地发挥，主体地位才会真正确立下来。二、创设乐学情境激发自主意识叶圣陶先生曾经说过：“要让课堂活起来。”所以，教师要创设一种有利于学生学习，有利于学生充分发挥主体作用的课课堂教学氛围，让课堂教学始终在民主、和谐的气氛中进行。这样才可以让课堂教学充满活力。学生在学习过程中的活动情况，不仅是在教师等外力的作用下产生，更主要的是学生自身的内在动机，而这个所谓的“动力”大部分就是来自于学生的情感、兴趣。例如：在教学《二泉映月》一课时，先播放乐曲《二泉映月》，让学生随着优美的旋律，感受乐曲的委婉连绵、舒缓而又起伏、恬静而又激荡的特点，从而体会乐曲的丰富内涵，对学习课文产生了极大的兴趣。这样通过直观的听觉感受，调动学生的积极性和求知欲望，从而更深入地理解文字中所蕴含的深刻情感。通过创设情景，激发学生积极主动的参与学习，有利于变被动学习为主动学习，有利于学生个性的发展，使阅读教学目的水到渠成。三、教法灵活多样面向全体教师要根据学生实际情况、教材要求等设计各种教法，在语文阅读教学中采用灵活多样的教学方法，让学生全面参与教学过程。例如在教学习作教学《场景描写》时，我先设计好游戏，让学生在老师的指导下，按照游戏规则，男女生各选两位选手参赛，其他学生当啦啦队，调动多种感官观察、感受游戏全过程。这样全体学生共同参与，既激发了学生的习作兴趣，又培养了集体荣誉感，收到较好的教学效果。四、鼓励学生主动探索教师把阅读教学的课堂主角还给学生，大胆地让学生利用已有的语文知识和能力去尝试新的语文知识，教师在一旁只起“挑拨”的作用，尽最大可能去激发学生学习的主动性与创造思维，有意识地创造氛围促使学生主动地学习。例如教学《黄山奇松》时，在拓展升华环节要求学生自由表达对黄山奇松的喜爱之情，喜欢画画的可以用图画把自己喜欢的奇松画出来，喜欢作诗的可以写一首小诗来赞美黄山奇松，喜欢歌舞的可以用歌舞的形式来表达自己对奇松的赞美......这样让学生在课堂上主动地进行读、品、画……学习的劲头高涨。他们各抒己见把自己对黄山奇松的赞美之情表达的淋漓尽致。实践证明，把课堂教学的主动权还给学生，让学生自主学习的方法，能使阅读教学效果达到最优化。五、注重个体差异因材施教承认学生个体的差异性，根据学生的不同发展层次，教师对学生进行分层指导。即：对一小部分学困生要引导他们进一步理解与巩固所学新知识和新能力中最基本的部分。对大部分的中等生就引导他们在巩固新学新知后，尝试思考与解决稍深一些的学习问题。对优等生来说，则着重解决他们在认知方面“吃不饱”的问题，引导他们在掌握新知的情况下，解决综合性更强，难度加大的学习问题，提高他们自我发展的能力。实行分层教学，因材施教，使处于不同发展层次的学生都能得到较优发展，使每位学生都能体验成功的喜悦，都能积极主动地投入到教学过程中。叶圣陶先生曾说：“教师要真诚地认识到自己是为学生服务的，既然教师是为学生服务的，那就必须把学生当作学习的主人，课堂的主人，就必须充分发挥学生的积极性、主动性。”教学设计要贯穿整个教学活动，教师要从实际出发对自己的教学行为不断地进行反思，以期望学生主观能动性的最佳发挥。总之，教师更应该树立大语文观，创新语文课程的内容和形式，从而全面提高学生的语文综合素养。一直以来，教育者总在呼吁作文改革，并致力于探讨如何让学生爱写作文。笔者作为教育战线上的一员，也在思考这一问题。基于个人教学经验，我发现要真正让学生爱写作文，还需老师想教作文，爱教作文。如果老师能和学生一起思考，一起找素材，一起写作文，一起评作文，一起编作文报，去共同体验写作过程的艰辛与乐趣，用自己的热情去感染学生，学生一定能乐写并写好。一、情感传递：乐教促乐写教师在课堂上对课文的朗读、讲解，课下与学生的交流，都应注意用词遣句的恰当与生动，平时描述同学也力求风趣幽默。因为学生有意无意地模仿老师，从而渐渐也会重视准确用语，力求生动表述。笔者教过的学生曾经这样介绍我这位语文老师：“话说，初二时长风万里送秋雁，见到了你；渐渐地，秋雁橹声来成为常态；蓦然中，离别将至，眼见衡阳雁去无留意，我总是想：有你陪伴的每一天，是多么诗意啊！”学生如一面镜子，照射出老师的素质与能力。因此老师要加强自身的学习，不仅要具备专业知识，而且能广知天下事，文史科技知识信手拈来。正如陶行知先生强调的“做教师的人，必须天天学习，天天进行再教育，才能有教学之乐而无教学之苦”。如果老师常写“下水作文”，其示范作用更为明显。笔者曾经坚持每周上一节作文课，三年里从不间断，每节作文课都力求找到一个触发点，引爆学生的思维火花和激起学生的写作兴趣。我与学生或从一部热门影片评论入手，或是借生活事件溯源，或是打开想象上天入地，这每周一节的写作课，成为学生每周的期待，许多写作技法在不知不觉间渗透与运用，写作成绩不知不觉间提高。而我在这个过程中，和学生共同体验“莫春者，春服既成，冠者五六人，童子六七人，浴乎沂，风乎舞雩，咏而归”，感受着奥运、国庆阅兵的狂欢与自豪，欣赏着学生笔下青春的生活，也得到了教学相长的快乐。二、视频激趣：激发写作欲望俗话说：“兴趣是最好的老师”，激发学生的写作兴趣是写作教学的首要步骤。在与学生相处的每一天，教师要认真留意学生关心的问题、感兴趣的事，在写作前与学生认真交谈，让他们说说自己愿写的事。学生在轻松惬意的气氛中创作的欲望激发出来，往往能写出自己心理话、写出真情实感。如军训、运动会、夏令营等活动，看似平常，却因参与者的苦乐而难忘，笔者总是用手机记录一些瞬间，在写作前播放给学生看，引发他们会心一笑，于是写作的抵触心理就消失了。军训时，我拍下学生挥汗如雨的时刻，抓拍了学生把教官抬起扔下的时刻，偷拍学生用餐时鸦雀无声时的场景，这些片段，在辛苦过后通过镜头重放，是如此有趣。而每个视频片段，都在学生笔下转化为一段段鲜活文字。以视频作教学引入，促使学生即时记录生活，他们也学会用手机记录下生日场景、公车瞬间、花开花谢等生活场景，当学生拍摄的视频在写作课上播放时，拍摄者充满自豪，而观看者也增加了学习欲望。巧思妙想，抓住教育机会，激发写作欲望，写作的快乐就不自觉地产生了。三、游戏激趣：捕捉写作素材学校的大型活动并不会每周都有，学生的生活也多为学校――家庭的“两点一线”，写作材料的贫乏是可以料知的，因此许多时候老师可以为将要写作的内容开展一些定向活动，为学生提供新鲜的写作素材，也为学生提供创新机遇。记得开学第一天，学生互不认识，有的来自本区，有的来自本市外区，有的来自外市、外省。我开展了一项活动，让学生进行记名字比赛，比一比在规定时间里谁记住的同学多，记得最少的要罚。为了记住更多同学的名字，学生一扫胆怯心，忙碌地自我介绍和互相介绍，教室里原来的拘束一扫而光，打铁趁热，我又布置了作文题《开学的第一天》，许多学生在作文中说“这是自己第一次这样大胆、这样主动的去认识陌生人，很兴奋很自豪。”端午节，我组织全班同学到食堂包粽子，为写美丽的校园而分组寻找校园美丽景物、美丽人物……，这些游戏式活动，既是写作资源，也成为学生初中生活难忘而又快乐的记忆。为学生创设写作的情境和素材，有许多的机会和办法，只要做一个用心乐教的老师，就能想出好点子。四、思辨激趣：丰富文章思想学生写作一篇作文，其主题的深度取决于他对这件事认知能力的高低。而许多习作千篇一律，究其原因，不单纯是写作技巧的问题，学生对某些问题的看法具有很大相似性，思维范围和内容较为封闭，这就不可避免地影响到学生的写作思路。要彻底改变这种状况，就要从培养学生的创造思维和发散思维两方面入手，因此老师要有意识地对学生进行思维训练，鼓励学生在日常学习及写作中努力突破自己的思维定式，多角度发散思维，敢于逆向思维。在初一上学期里，我和学生曾就许多问题开展辩论，例如：“苦难有助于成长吗？”、“父母对还是子女对？”（《羚羊木雕》上后）、“骗子有可取之处吗？”（《皇帝的新装》上后）……班里养成“百家争鸣、百家齐放”的学习风气，学生的思维活跃起来，可写的内容多了，深度广了，就愿意写了。“读史使人明智，读诗使人灵秀，数学使人严密，博物使人深刻，伦理学使人庄重，逻辑学、修辞学使人善辨；凡有学者，皆成性格。”善辨需要广泛阅读、提高理解力、表达力和思维能力，为激发写作乐趣而开展的辩论活动，使一些学生爱上了其他学科，爱上阅读，思维能力也就增强了。五、点赞激趣：分享写作乐趣《语文课程标准》提出：“遵循学生的身心发展规律和语文学习规律，选择教学策略。”初中学生正处于身心迅速成长期，勇于探索，求新求异，这一时期是学生活动积极性和认知积极性最高的时期，但由于认知的局限性，他们又还需要别人的表扬和鼓励。根据这些心理特点，我在作文教学中设计并保留一个环节：说优点。学生以小组为单位，互读互评作文，然后推荐一篇到台前朗读或打印分发，其他同学评价这篇作文的优点。这一环节看似平常，但却极大地激发了学生的积极性、上进心。有许多同学就是在这一活动中找到学习的自信与乐趣。我也常和学生利用网络交流，通过博客、QQ空间，师生及时留言点赞，有时学生陶醉于高点赞率，有时学生伤心于老师的指导性批语，当点赞比写指导批语更具激励作用的时候，我意识到写作评价要与时俱进：指导固然重要，赞赏更为重要！六、集著激趣：珍藏写作成果《语文课程标准》提出的“写作档案除了存留学生有代表性的课内外作文外，还应有关于学生写作态度、主要优缺点以及典型案例分析的记录，以全面反映学生的写作实际情况和发展过程。”为了培养学生为自己建档案，自觉地记录自己的成长，我在每学期的期终，都用一定的时间与学生共同整理、完成他们的写作档案。这时主要做两件事，一是编《个人作品集》，即让学生整理自己一学期的作文与周记，写好自评，编好目录和后记，成为一本完整的个人作品集。二是编《班级优秀作品集》，即让每个学生选送自己的优秀习作，由老师协助，编印成册，发给每个学生，起到互相学习，互相帮助的作用。这两部作品集，意义很大，学生通过它，了解了自己的学习情况，总结了自己的学习得失，为发展性学习提供了依据，是学生珍藏物之一。当然，作文的教法许许多多，著名教师钱梦龙先生说：“学生如果对一门学科或某一项活动发生了浓厚的兴趣，他就能够全神贯注，积极主动，并且富有创造性地去学习或从事这项活动。”其实老师的教又何尝不是如此呢？与学生一起high，共享作文教学的乐趣，其趣无穷。林秋雁，教师，现居福建厦门。靶向PCRCTC检测技术11、不为五斗米折腰。靶向PCR1靶向PCRCTO检测技术帮助临床医生更全面地评估肺癌靶向PCRCTO检测技术2LungCancerinSolidTumorinChina61.000全国性导生肺嘴病率《70.403634游3464网49.62642缺直新猪23.29如痛41.992250w2.69游满32,385.1115.73丝海30441364安列9921296千10.1100918.248.77平4.59771及》尿系的肿707音发成亡的百台比中经品民性发病率11构政362162944mw2871mas22.14cx21.217.28:6.68aw6616.56455726.0425.8816.775.133.87a3.752墙直脑及CNS胖LungCancerinSolidTumorin3液态活检病理活检通过外周血中的肿瘤细胞或者肿瘤基通过原发灶肿痼组织来评估肿痼因组信息来评估肿瘤CTCctDNa←传统的组织细胞学检测mircoRNalncrna液态活检4液态活检在肺癌中的应用elnumberiDWampleinvitrainvivocultureChromosonalabnormalities肺癌待查早癌肺癌晚期肺病癌症耐药治疗方案选择耐药机理治疗策略辅助诊断复发监测疗效评估新药研发液态活检在肺癌中的应用5CTC的临床应用价值事件疑似肺癌早癌肺癌晚期肺癌癌症耐药治疗策略辅助诊断治疗疗效耐药机理复发监测方案评估新药研发选择ctdNA(基因变异)CTC的临床应用价值6什么是循环肿瘤细胞(CirculatingTumorCell,CTO)?CTC:在肿瘤发生过程中,具有干细胞特征的肿痼细胞和不具有干细胞特征的肿瘤细胞均由原发肿瘤脱落释放入外周血,两者统称循环肿痼细胞(CirculatingTumorCel)cTcCTC≠有转移:侵入第二器官CC称之为DTC(disseminatedTumorCe)只有由具有壬细胞特征的DTC所形成的微转移灶,逃避免疫识别才可能发展成为肿瘤远处转移肿瘤释放如外周血中CTcs数量的多少,可间接反应肿瘤发生发展的功能状态K.Pantel,etal.NatRevClinOncol,2009,2,K.PantelandMR.Speicher,Oncogene2015什么是循环肿瘤细胞(CirculatingTumorC7什么时候可以检测到CTC?早期肿瘤外周血中即可检出CTCQACKPHER-2+cellsCancerCell8Article与导Tables2.CirculatingtimorcellsinperpheralbloodofBalb-NeuT510152035±SD)±SDNo70l±0第9周的乳管组织切片第30周的肿瘤组织切片乳腺周非典型性增生新生的肿瘤上皮细胞形014±080成牙并侵袭周围基质Permouseweevluated0.5x10'cellsfortheHER-2oaJCKautbodies,each什么时候可以检测到CTC?8早期肿瘤外周血中即可检出CTC表达中等最FR的M109鼠肺癌细胞通过皮下注射的方式被移植到BALB/c小鼠的背部侧面●移植2周后,在小鼠耳部的血管中每分钟可以检测到大约14个CTC细胞移植后第3和第4周,则每分钟可分别检测7个和18个CTC,随着肿瘤逐渐增大数量呈指数上升在肿瘤移植的前4周内,没有在任何组织切片中发现到存在转移性癌症的迹象PNASE302182号6.79514Week1Week2Week3Week4Position早期肿瘤外周血中即可检出CTC9DensityDetectioncompostsImmunomagneticBloodsampleGCHFoGsCTC富集技术CTC检测技术CTC密度与大小靶向PCR检测方法免疫磁珠(负向富集免疫荧光or阳性富集)ˇ普通PCR微流体Density10我们躲不了负向富集优势:回收率100%劣势:纯度略低方法收获垃圾幸好没贪嘴我们逃了正向富集优势:纯度高蟹劣势:回收率低(漏掉CTC)我们躲不了11靶向PCR-CTC检测技术课件整理12靶向PCR-CTC检测技术课件整理13靶向PCR-CTC检测技术课件整理14靶向PCR-CTC检测技术课件整理15靶向PCR-CTC检测技术课件整理16靶向PCR-CTC检测技术课件整理17靶向PCR-CTC检测技术课件整理18靶向PCR-CTC检测技术课件整理19靶向PCR-CTC检测技术课件整理20靶向PCR-CTC检测技术课件整理21靶向PCR-CTC检测技术课件整理22靶向PCR-CTC检测技术课件整理23靶向PCR-CTC检测技术课件整理24靶向PCR-CTC检测技术课件整理25靶向PCR-CTC检测技术课件整理26靶向PCR-CTC检测技术课件整理27靶向PCR-CTC检测技术课件整理28靶向PCR-CTC检测技术课件整理29靶向PCR-CTC检测技术课件整理30靶向PCR-CTC检测技术课件整理31靶向PCR-CTC检测技术课件整理32靶向PCR-CTC检测技术课件整理3351、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、34靶向PCRCTC检测技术11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。靶向PCRCTC检测技术靶向PCRCTC检测技术11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。靶向PCRCTO检测技术帮助临床医生更全面地评估肺癌LungCancerinSolidTumorinChina61.000全国性导生肺嘴病率《70.403634游3464网49.62642缺直新猪23.29如痛41.992250w2.69游满32,385.1115.73丝海30441364安列9921296千10.1100918.248.77平4.59771及》尿系的肿707音发成亡的百台比中经品民性发病率11构政362162944mw2871mas22.14cx21.217.28:6.68aw6616.56455726.0425.8816.775.133.87a3.752墙直脑及CNS胖新时期素质教育要求教师把学生从传统的被动的受教育地位转变到主动的求知地位上来，在教学活动中，做到“教学做”合一，教师不仅要向学生传授知识，更要引导学生养成自觉地寻求知识，获取知识的能力。在语文的阅读教学中，不但要发挥教师的主导作用，而且更要发挥学生的主体作用，使两者有机地结合起来，才能取得更好的教学效果。因此，在语文教学中要充分调动学生的学习积极性、主动性，体现学生为主体，使他们真正成为学习的主人。一、转变观念以生为本“以生为本”是落实素质教育的一个重要举措，也是素质教育的基本要求。教师应清楚地认识到自己面临的对象――学生，他们是活生生的人，他们有着自己的思想、观点、方法，有自己的兴趣爱好，所以教师要转变观念，一切从学生出发，真正把学生视为学习的主人，真正把学习的主动权还给学生，不再随意剥夺学生思考、学习的权利。但这并不意味着教师就成为教学的旁观者，相反者对教师的教学提出了更高的要求。要求教师要有更好的驾驭知识、驾驭学生、驾驭课堂的能力。教师的主导作用发挥得越妙，学生的主体作用越能更好地发挥，主体地位才会真正确立下来。二、创设乐学情境激发自主意识叶圣陶先生曾经说过：“要让课堂活起来。”所以，教师要创设一种有利于学生学习，有利于学生充分发挥主体作用的课课堂教学氛围，让课堂教学始终在民主、和谐的气氛中进行。这样才可以让课堂教学充满活力。学生在学习过程中的活动情况，不仅是在教师等外力的作用下产生，更主要的是学生自身的内在动机，而这个所谓的“动力”大部分就是来自于学生的情感、兴趣。例如：在教学《二泉映月》一课时，先播放乐曲《二泉映月》，让学生随着优美的旋律，感受乐曲的委婉连绵、舒缓而又起伏、恬静而又激荡的特点，从而体会乐曲的丰富内涵，对学习课文产生了极大的兴趣。这样通过直观的听觉感受，调动学生的积极性和求知欲望，从而更深入地理解文字中所蕴含的深刻情感。通过创设情景，激发学生积极主动的参与学习，有利于变被动学习为主动学习，有利于学生个性的发展，使阅读教学目的水到渠成。三、教法灵活多样面向全体教师要根据学生实际情况、教材要求等设计各种教法，在语文阅读教学中采用灵活多样的教学方法，让学生全面参与教学过程。例如在教学习作教学《场景描写》时，我先设计好游戏，让学生在老师的指导下，按照游戏规则，男女生各选两位选手参赛，其他学生当啦啦队，调动多种感官观察、感受游戏全过程。这样全体学生共同参与，既激发了学生的习作兴趣，又培养了集体荣誉感，收到较好的教学效果。四、鼓励学生主动探索教师把阅读教学的课堂主角还给学生，大胆地让学生利用已有的语文知识和能力去尝试新的语文知识，教师在一旁只起“挑拨”的作用，尽最大可能去激发学生学习的主动性与创造思维，有意识地创造氛围促使学生主动地学习。例如教学《黄山奇松》时，在拓展升华环节要求学生自由表达对黄山奇松的喜爱之情，喜欢画画的可以用图画把自己喜欢的奇松画出来，喜欢作诗的可以写一首小诗来赞美黄山奇松，喜欢歌舞的可以用歌舞的形式来表达自己对奇松的赞美......这样让学生在课堂上主动地进行读、品、画……学习的劲头高涨。他们各抒己见把自己对黄山奇松的赞美之情表达的淋漓尽致。实践证明，把课堂教学的主动权还给学生，让学生自主学习的方法，能使阅读教学效果达到最优化。五、注重个体差异因材施教承认学生个体的差异性，根据学生的不同发展层次，教师对学生进行分层指导。即：对一小部分学困生要引导他们进一步理解与巩固所学新知识和新能力中最基本的部分。对大部分的中等生就引导他们在巩固新学新知后，尝试思考与解决稍深一些的学习问题。对优等生来说，则着重解决他们在认知方面“吃不饱”的问题，引导他们在掌握新知的情况下，解决综合性更强，难度加大的学习问题，提高他们自我发展的能力。实行分层教学，因材施教，使处于不同发展层次的学生都能得到较优发展，使每位学生都能体验成功的喜悦，都能积极主动地投入到教学过程中。叶圣陶先生曾说：“教师要真诚地认识到自己是为学生服务的，既然教师是为学生服务的，那就必须把学生当作学习的主人，课堂的主人，就必须充分发挥学生的积极性、主动性。”教学设计要贯穿整个教学活动，教师要从实际出发对自己的教学行为不断地进行反思，以期望学生主观能动性的最佳发挥。总之，教师更应该树立大语文观，创新语文课程的内容和形式，从而全面提高学生的语文综合素养。一直以来，教育者总在呼吁作文改革，并致力于探讨如何让学生爱写作文。笔者作为教育战线上的一员，也在思考这一问题。基于个人教学经验，我发现要真正让学生爱写作文，还需老师想教作文，爱教作文。如果老师能和学生一起思考，一起找素材，一起写作文，一起评作文，一起编作文报，去共同体验写作过程的艰辛与乐趣，用自己的热情去感染学生，学生一定能乐写并写好。一、情感传递：乐教促乐写教师在课堂上对课文的朗读、讲解，课下与学生的交流，都应注意用词遣句的恰当与生动，平时描述同学也力求风趣幽默。因为学生有意无意地模仿老师，从而渐渐也会重视准确用语，力求生动表述。笔者教过的学生曾经这样介绍我这位语文老师：“话说，初二时长风万里送秋雁，见到了你；渐渐地，秋雁橹声来成为常态；蓦然中，离别将至，眼见衡阳雁去无留意，我总是想：有你陪伴的每一天，是多么诗意啊！”学生如一面镜子，照射出老师的素质与能力。因此老师要加强自身的学习，不仅要具备专业知识，而且能广知天下事，文史科技知识信手拈来。正如陶行知先生强调的“做教师的人，必须天天学习，天天进行再教育，才能有教学之乐而无教学之苦”。如果老师常写“下水作文”，其示范作用更为明显。笔者曾经坚持每周上一节作文课，三年里从不间断，每节作文课都力求找到一个触发点，引爆学生的思维火花和激起学生的写作兴趣。我与学生或从一部热门影片评论入手，或是借生活事件溯源，或是打开想象上天入地，这每周一节的写作课，成为学生每周的期待，许多写作技法在不知不觉间渗透与运用，写作成绩不知不觉间提高。而我在这个过程中，和学生共同体验“莫春者，春服既成，冠者五六人，童子六七人，浴乎沂，风乎舞雩，咏而归”，感受着奥运、国庆阅兵的狂欢与自豪，欣赏着学生笔下青春的生活，也得到了教学相长的快乐。二、视频激趣：激发写作欲望俗话说：“兴趣是最好的老师”，激发学生的写作兴趣是写作教学的首要步骤。在与学生相处的每一天，教师要认真留意学生关心的问题、感兴趣的事，在写作前与学生认真交谈，让他们说说自己愿写的事。学生在轻松惬意的气氛中创作的欲望激发出来，往往能写出自己心理话、写出真情实感。如军训、运动会、夏令营等活动，看似平常，却因参与者的苦乐而难忘，笔者总是用手机记录一些瞬间，在写作前播放给学生看，引发他们会心一笑，于是写作的抵触心理就消失了。军训时，我拍下学生挥汗如雨的时刻，抓拍了学生把教官抬起扔下的时刻，偷拍学生用餐时鸦雀无声时的场景，这些片段，在辛苦过后通过镜头重放，是如此有趣。而每个视频片段，都在学生笔下转化为一段段鲜活文字。以视频作教学引入，促使学生即时记录生活，他们也学会用手机记录下生日场景、公车瞬间、花开花谢等生活场景，当学生拍摄的视频在写作课上播放时，拍摄者充满自豪，而观看者也增加了学习欲望。巧思妙想，抓住教育机会，激发写作欲望，写作的快乐就不自觉地产生了。三、游戏激趣：捕捉写作素材学校的大型活动并不会每周都有，学生的生活也多为学校――家庭的“两点一线”，写作材料的贫乏是可以料知的，因此许多时候老师可以为将要写作的内容开展一些定向活动，为学生提供新鲜的写作素材，也为学生提供创新机遇。记得开学第一天，学生互不认识，有的来自本区，有的来自本市外区，有的来自外市、外省。我开展了一项活动，让学生进行记名字比赛，比一比在规定时间里谁记住的同学多，记得最少的要罚。为了记住更多同学的名字，学生一扫胆怯心，忙碌地自我介绍和互相介绍，教室里原来的拘束一扫而光，打铁趁热，我又布置了作文题《开学的第一天》，许多学生在作文中说“这是自己第一次这样大胆、这样主动的去认识陌生人，很兴奋很自豪。”端午节，我组织全班同学到食堂包粽子，为写美丽的校园而分组寻找校园美丽景物、美丽人物……，这些游戏式活动，既是写作资源，也成为学生初中生活难忘而又快乐的记忆。为学生创设写作的情境和素材，有许多的机会和办法，只要做一个用心乐教的老师，就能想出好点子。四、思辨激趣：丰富文章思想学生写作一篇作文，其主题的深度取决于他对这件事认知能力的高低。而许多习作千篇一律，究其原因，不单纯是写作技巧的问题，学生对某些问题的看法具有很大相似性，思维范围和内容较为封闭，这就不可避免地影响到学生的写作思路。要彻底改变这种状况，就要从培养学生的创造思维和发散思维两方面入手，因此老师要有意识地对学生进行思维训练，鼓励学生在日常学习及写作中努力突破自己的思维定式，多角度发散思维，敢于逆向思维。在初一上学期里，我和学生曾就许多问题开展辩论，例如：“苦难有助于成长吗？”、“父母对还是子女对？”（《羚羊木雕》上后）、“骗子有可取之处吗？”（《皇帝的新装》上后）……班里养成“百家争鸣、百家齐放”的学习风气，学生的思维活跃起来，可写的内容多了，深度广了，就愿意写了。“读史使人明智，读诗使人灵秀，数学使人严密，博物使人深刻，伦理学使人庄重，逻辑学、修辞学使人善辨；凡有学者，皆成性格。”善辨需要广泛阅读、提高理解力、表达力和思维能力，为激发写作乐趣而开展的辩论活动，使一些学生爱上了其他学科，爱上阅读，思维能力也就增强了。五、点赞激趣：分享写作乐趣《语文课程标准》提出：“遵循学生的身心发展规律和语文学习规律，选择教学策略。”初中学生正处于身心迅速成长期，勇于探索，求新求异，这一时期是学生活动积极性和认知积极性最高的时期，但由于认知的局限性，他们又还需要别人的表扬和鼓励。根据这些心理特点，我在作文教学中设计并保留一个环节：说优点。学生以小组为单位，互读互评作文，然后推荐一篇到台前朗读或打印分发，其他同学评价这篇作文的优点。这一环节看似平常，但却极大地激发了学生的积极性、上进心。有许多同学就是在这一活动中找到学习的自信与乐趣。我也常和学生利用网络交流，通过博客、QQ空间，师生及时留言点赞，有时学生陶醉于高点赞率，有时学生伤心于老师的指导性批语，当点赞比写指导批语更具激励作用的时候，我意识到写作评价要与时俱进：指导固然重要，赞赏更为重要！六、集著激趣：珍藏写作成果《语文课程标准》提出的“写作档案除了存留学生有代表性的课内外作文外，还应有关于学生写作态度、主要优缺点以及典型案例分析的记录，以全面反映学生的写作实际情况和发展过程。”为了培养学生为自己建档案，自觉地记录自己的成长，我在每学期的期终，都用一定的时间与学生共同整理、完成他们的写作档案。这时主要做两件事，一是编《个人作品集》，即让学生整理自己一学期的作文与周记，写好自评，编好目录和后记，成为一本完整的个人作品集。二是编《班级优秀作品集》，即让每个学生选送自己的优秀习作，由老师协助，编印成册，发给每个学生，起到互相学习，互相帮助的作用。这两部作品集，意义很大，学生通过它，了解了自己的学习情况，总结了自己的学习得失，为发展性学习提供了依据，是学生珍藏物之一。当然，作文的教法许许多多，著名教师钱梦龙先生说：“学生如果对一门学科或某一项活动发生了浓厚的兴趣，他就能够全神贯注，积极主动，并且富有创造性地去学习或从事这项活动。”其实老师的教又何尝不是如此呢？与学生一起high，共享作文教学的乐趣，其趣无穷。林秋雁，教师，现居福建厦门。靶向PCRCTC检测技术11、不为五斗米折腰。靶向PCR35靶向PCRCTO检测技术帮助临床医生更全面地评估肺癌靶向PCRCTO检测技术36LungCancerinSolidTumorinChina61.000全国性导生肺嘴病率《70.403634游3464网49.62642缺直新猪23.29如痛41.992250w2.69游满32,385.1115.73丝海30441364安列9921296千10.1100918.248.77平4.59771及》尿系的肿707音发成亡的百台比中经品民性发病率11构政362162944mw2871mas22.14cx21.217.28:6.68aw6616.56455726.0425.8816.775.133.87a3.752墙直脑及CNS胖LungCancerinSolidTumorin37液态活检病理活检通过外周血中的肿瘤细胞或者肿瘤基通过原发灶肿痼组织来评估肿痼因组信息来评估肿瘤CTCctDNa←传统的组织细胞学检测mircoRNalncrna液态活检38液态活检在肺癌中的应用elnumberiDWampleinvitrainvivocultureChromosonalabnormalities肺癌待查早癌肺癌晚期肺病癌症耐药治疗方案选择耐药机理治疗策略辅助诊断复发监测疗效评估新药研发液态活检在肺癌中的应用39CTC的临床应用价值事件疑似肺癌早癌肺癌晚期肺癌癌症耐药治疗策略辅助诊断治疗疗效耐药机理复发监测方案评估新药研发选择ctdNA(基因变异)CTC的临床应用价值40什么是循环肿瘤细胞(CirculatingTumorCell,CTO)?CTC:在肿瘤发生过程中,具有干细胞特征的肿痼细胞和不具有干细胞特征的肿瘤细胞均由原发肿瘤脱落释放入外周血,两者统称循环肿痼细胞(CirculatingTumorCel)cTcCTC≠有转移:侵入第二器官CC称之为DTC(disseminatedTumorCe)只有由具有壬细胞特征的DTC所形成的微转移灶,逃避免疫识别才可能发展成为肿瘤远处转移肿瘤释放如外周血中C