临时用电申请表_第1页
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文档简介

临时用电申请表编号:生效日期申请用电单位用电时间工程项目各类证件审查所属部门意见工程部电工工段意见工程部电仪负责人审核工程部部长批准安全审查（以下项目由经办人填写）1.临时电源是否装设有合格的配电箱□2.临时电源是否装设有合格的过载保护断路器□3.临时电源是否装设有合格的漏电保护器□4.临时电气设备是否有可靠接地□5.手持电动工具是否有可靠接地□6.临时线缆绝缘是否可靠□7.其它安全建议项目：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（填写规范：符合该安全要求项目者在选项后面的“□”内打“√”，否则打“×”）填写时间＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿经办人（签名）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿备注

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