任务三创伤救护之固定理工

任务三创伤救护之固定理工伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。为什么要包扎？伤口是细菌侵入的门户，如伤口被细菌污染，就有可能引起化脓、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。割伤：

锋利物品切割软组织，导致皮肤、血管、神经、肌肉损伤。刺伤：

尖锐硬物扎伤，造成小而深的伤口。挫裂伤：

皮肤及其深部组织撕裂，伤口不整齐。包扎常见伤口种类现场包扎的目的

保护伤口，防止继续污染减少出血保护内脏骨骼、血管、神经

为转运及进一步救治创造条件包扎包扎材料1.创口贴，纱布、绷带、尼龙网套、三角巾2.其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等）动作要轻、快、部位准确、包扎牢固，松紧适宜。包扎绷带包扎5种环形螺旋螺旋反折‘8’字包扎回返绷带包扎法要点1.环形包扎法（多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等的部位。）2.螺旋形反折包扎法（肢体直径相差较多）3.八字形包扎法（手腕、踝关节）4.回反包扎法（头）5.缠绕方向：由内---外、下—上，开始和结束是要重复缠绕一圈以固定。6.伤口上加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。7.不得遮盖手指或脚趾尖（除非有损伤），以便观察血液循环。.绷带包扎三角巾包扎用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。三角巾包扎为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾。

单肩双肩胸背侧胸三角巾包扎头单眼双眼

三角巾包扎手、足上肢腹全锦赛上桑兰悲剧重演浙江体操小将摔成重伤梦之殇王燕头先着地当即失去知觉固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用，可以临时减轻痛苦，减少并发症的发生，有利于伤员的运送。为什么要固定？骨骼

外力的撞击

发生完全或不完全的断裂什么叫骨折？闭合性骨折开放性骨折骨折分类常见的肢体骨折部位有外伤史局部疼痛不能触摸，伴有明显的压痛局部肿胀伴有淤血、出血

骨折处功能障碍畸形肢体短缩、旋转或成角有怀疑时，按骨折处理如何判断骨折?1固定原则注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度。2固定目的限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。固定固定的材料急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等固定用报纸做成夹板固定锁骨骨折固定固定方法：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结。再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。创伤固定技术

肱骨骨折（上臂）固定方法：在骨突部位加垫，夹板放置伤肢外侧，三角巾小悬臂固定，三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端。固定肘关节骨折固定固定方法：当肘关节弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。创伤固定技术

前臂骨折固定方法：前臂放置功能位，骨突部位加垫，夹板托于下方，固定桡骨上下端，三角巾大悬臂固定。固定手指骨骨折固定利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。固定股骨骨折（大腿）固定用一块长夹板放在伤肢侧，另用一块短夹板放在伤肢内侧，用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。胫腓骨骨折（小腿骨折）固定踝关节骨折固定颈椎骨折固定方法：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。固定颈椎骨折固定方法：用纸板围绕颈部一圈，上颈托，若无颈托，在肩部加垫制动。固定1.打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。2.严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内。3.严禁盲目进行复位。4.

夹板长度----超过骨折部位上下两个关节。5.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫。6.固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端。7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立。固定注意事项搬运的目的脱离险区进一步救治如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打120搬运爬行法拖拉法扶行法背负法抱持法搬运双人徒手搬运三人、四人徒手搬运搬运搬运常用搬运方法爬行法：适应于狭小空间搬运昏迷伤员扶行法：清醒可步行的伤员背负法：适用于不能行走，体重及伤情较轻的伤员抱持法：不能行走，体重及伤情较轻的伤员拖行法：昏迷或不能行走且体重较重的伤员

双人徒手搬运：体弱清醒不能步行者三人搬运法：骨盆骨折移动时采用四人搬运法：脊柱骨折移动时采用创造条件搬运1.动作轻避免震动2.搬运三原则不扭曲、不挤压、不同方法3.注意保暖4.观察生命体征、病情变化搬运注意事项特殊伤的处理肠脱出断肢保存异物插入开放性气胸肠脱出1、盖敷料2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、腹部包扎

肠脱出处理不还纳无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围在脱出的肠管周围。

肠脱出处理:（不还纳）

低温干燥

断肢保存离断的肢体要用洁净的物品如毛巾、手帕等包好，外套不漏气的塑料带或玻璃瓶，再装入另一个有冰块的带子内，不要将离断的肢体直接放入水中或冰中。不拔！异物插入伤口有异物（尖刀、钢筋、木棍等）不要轻易去除，防止大出血。异物插入处理不拔出或晃动异物，简单固定后立即送医院异物插入处理将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得时间,并迅速转送。开放性气胸1.患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定2.鼓励患者用手捂住伤口，以制止出血3.用塑料布（干净的