健康评估复习题

健康评估复习题一、单项选择题1、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（ ）肺尖的宽度和肺下界的定位膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大肺部病变的范围与性质D.2、关于Murphy征检查方,下列叙述哪些正确？（ ）A.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称MurphyB.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹压于右肋下胆囊处D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触3、咯血直接致死的重要原因为（ ）A、肺部感染 、窒息 、肺不张 、失血性休克4、以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失称为（ ）A、意识模糊 、癔症 、幻觉 、谵妄 、嗜5、哪个是环境性压力源（ ）A、缺乏信心 、饥饿 、焦虑 、炎6、QRS波群正常的时间范围为（ ）A．0.04~0.10s B．0.06~0.18s C．0.06~0.10s D．0.12~0.20s7、病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后心很快人睡,称为（ ）A、意识模糊 、嗜睡 、昏睡 、谵8、关于心源性水肿的描述，错误的是（ ）A、发展较缓慢 、水肿比较坚实 、从眼睑颜面开始延及全D、常伴肝肿大 、常有静脉压高9、下列疾病可出现全身性水肿，除了（ ）A、肺心病心功能不全 、尿毒症 、晚期肝硬化 、肾病综合症 、丝虫10、心力衰竭引起的紫绀是（ ）A、中心性紫绀 、心性紫绀 、肺源性紫绀 、混合性紫E、周围性紫绀11、出现与颈动脉搏动一致的点头运动）见于（）A、严重主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全12、健康人尿液中能够见到的管型是（）A．红细胞管型 白细胞管型 透明管型 D．蜡样管13、低渗性脱水的临床表现特点为（ ）A、易发生周围循环衰竭 、有明显口渴C、尿比重升高 、常出现脱水热 、早期即有手足麻14、意识障碍伴瞳孔散大见于（ ）A、吗啡中毒 、巴比妥药物中毒 、有机磷农药中毒 、酒精中毒 、青光15、让一名护士当推销员就会产生（ 。A、角色冲突 、角色模糊 、角色匹配不当 、角色负荷过重16、不规则发热见于（ ）A、大叶性肺炎 、霍奇金病 、化脓性感染 、结核17、惊厥伴脑膜刺激征常见于（ ）A、脑膜炎 、肾炎 、高血压 、子18、下面哪个是公开角色（ ）A、受虐角色 、性别角色 、责罚角色 、家庭统治者角19、中枢性发热见于（ ）A、肺炎 、脑膜炎 、中暑 、风湿热 、肿20、角色适应不良时的发生角色紧张，生理反应是（ ）A、紧张 、疲乏 、自责 、焦虑21、以下哪一种会出现肝浊音向上移（ ）A.右肺纤维化 右下肺不张 气腹 鼓22、颈静脉搏动可见于（ ）A、高血压病 、严重三尖瓣关闭不全 、主动脉瓣关闭不D、甲状腺功能亢进 、剧烈运动23、脊柱器质性侧凸的特点是（ ）A、半卧位时可以消失 、改变体位不能使侧弯得到纠C、平卧时可消失 、向前弯腰时可以消失24、胸部局部压痛常见于（ ）A、胸部软组织炎或肋骨骨折 、大叶性肺炎 、胸膜炎 、支气管肺炎 、肺25、肝源性水肿的特点为（ ）A、水肿与体位有明显的关系 B、于直立或劳累后出休息后减轻或消C、以腹水为主要表现 、指压凹陷不明显E、以低垂部位显著26、导致小儿惊厥最常见的原因是（ ）A、高热 、低钙 、癔症大发作 、癫痫大发作27、一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为（ ）A、乳腺炎 、乳腺小叶增生 、乳腺囊肿 、乳腺癌 、以上都不28、MRI检查的术前准备，错误的是（ ）A、腹部MRI检查前不必禁食禁水 、装有心脏起搏器的病人不能进行检查C、检查头、颈部者检查前日洗头 、不能配合检查的儿童须采取镇静措29、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀，考虑为（ ）A、心绞痛 、胸膜炎 、肺梗塞 、肋间神经炎 、急性支气管30、呼吸过缓常见于（ ）A、发热 、疼痛 、甲状腺功能亢进、心功能衰竭 、镇静剂过31、二尖瓣器质性杂音特点的是（ ）A．杂音柔和，无震颤 常有拍击性C．可有开瓣音 常有心房纤颤32、60岁男性，有胃病史和冠心病史，突发左胸痛伴呼吸困难，最佳诊断方法是（ ）A、做心电图 、照X光片 、查体配合心电图诊D、查体配合X片诊断 、查体配合钡餐透视33、早期机械性肠梗阻时不出现（ ）A、腹胀 、频繁呕吐、肠鸣音减弱或消失 、肠型及蠕动34、桶状胸常见于（ ）A、肺结核、风心病 、佝偻病 、肺气肿35、下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（ A、黄疸较,皮肤呈浅柠檬黄色 、不伴皮肤瘙痒C、粪便颜色加深 D、血总胆红素增,以结合胆红素增高为36、肝脏触诊方法正确的是（ ）以食指前端尺侧指腹接触右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.D.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位37、惊厥伴瞳孔散大、意识丧失、排便排尿失禁见于（ ）A、酒精中毒 、癫痫大发作 、低血糖 、有机磷中38、梨形心脏常见于（ ）A、二尖瓣关闭不全 、二尖瓣狭窄 、肺动脉瓣狭D、主动脉瓣狭窄 、主动脉瓣关闭不全39、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于（ ）A、风湿性主动脉瓣关闭不全 、二尖瓣狭窄 、二尖瓣关闭不D、主动脉瓣狭窄 、室间隔缺损40、脊柱后凸，多发生于（ ）A、颈段脊柱 、胸段脊柱 、腰段脊柱 、骶段脊柱 、腰、骶段脊41、下列属于浅反射的应是（ ）A.角膜反射 B.跟腱反射 跖反射 提睾反射42、吸收不良性腹泻的特点为（ ）A、含大量脂肪及泡沫 、量少而臭C、伴腹痛 、禁食后不缓43、腹式呼吸增强见于（ ）A、急性腹膜炎 、膈麻痹 、腹水 、腹腔内巨大肿物 、胸腔疾44、关于肠胃型和蠕动波不正确的是（ ）A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹C、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致D、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E、如发生肠麻痹，则蠕动波消失45、杵状指（趾）最常见于（ ）A、肝硬化 、呼吸系统疾病 、高原疾病 、风湿46、认知水平的重要标志是（ ）A、行为能力 、判断力 、理解力 、语言能47、局限性右下腹肌紧张见于（ ）A、急性胰腺炎 、急性胆囊炎 、胃肠穿孔 、盆腔脏器炎症 、以上都不是48、一位新病人入院后，如果护士未能及时与其进行有效沟通，使病人对住院期间自己的色不明确，不知道医院作息时间以及自己应该如何配合治疗，就会因对病人角色不清而产焦虑，造成哪种角色矛盾（ ）A、角色冲突 、角色模糊 、角色匹配不D、角色负荷过重 、角色负荷不足49、深反射不包括（ ）A、肱二头肌反射 、肱三头肌反射 、挠骨骨膜反射 、跖反射 膝反50、共济运动检查不包括（ ）A、指鼻试验 、跟—膝—胫试验 、轮替试验 DRomberg征 、折刀现51、正常情况,叩诊鼓音见于（ ）A、肝脏 、腹部 、肺部 、心脏 、脾脏52、让一个知识渊博、经验丰富、事业心强的人从事微不足道的工作就可能产生（ 。A、角色冲突 、角色模糊 、角色匹配不D、角色负荷过重 、角色负荷不足53、色适应不良会给个体带来哪些不良反应（ ）A、生理反应 、宗教信仰方面 、生理和心理两方D、价值观方面 、心理反应54、一位领导住院期间因担心工作不能完成而希望将工作带到病房进行，从而影响其休息睡眠等病人角色的发挥就是一种病人角色（ ）A、冲突 、强化 、缺如 、消退 、独立55、生病，初次住院，尤其是初诊为癌症的病人易产生病人角色（ ）A、冲突 、强化 、缺如 、消退 、独立56、长期住院病人刚刚出院，却仍然沉溺于病人角色，而对自我能力怀疑、失望，对原承的角色恐惧，即称为（ ）A、冲突 、强化 、缺如 、消退 、独立57、一位患者的母亲，因孩子突然生病而将其“母亲”角色上升为第一位，承担起照顾孩的职责，此时产生她原有的病人角色（ ）A、冲突 、强化 、缺如 、消退 、独58、确定扁桃体Ⅰº肿大还是Ⅱº肿大的界限是（ ）A、舌腭弓 、咽腭弓 、咽后壁正中线 、悬雍59、潮式呼吸可发生于（ ）A、糖尿病酮症酸中毒 、脑炎、老年人深睡 、巴比妥中60、目前应用普遍，而且诊断价值较高的CT检查为（ ）A、心脏及大血管疾病检查B、中枢神经系统疾病检查C、骨与关节疾病检查E、泌尿系疾病检查61、慢性疼痛的特点为（）D、头颈部疾病检查A、常突然发生 、有明确开始时间 、持续时间较D、临床较难控制 、经处理后疼痛很快消除或缓解62、老年患者，有慢性支气管炎史，近几日呼吸困难、发热，双肋间隙饱满，呈坐位，呼时相延长，可能为（ ）A、急性左心衰竭、慢性喘息性支气管炎急性发C、肺脓肿 、支气管扩张63、月经周期为（ ）A、21~33天 22~34天 、23~34天 、22~3364、关于问下列哪项是错误的（ ）A、问诊是采集健康史的重要手段B、问诊一般从主诉开始,有目的、有序地进行CD、问诊中应注意与病人的非语言沟通E、问诊时要应用诱导性提问。65、病人入院后首次进行的系统的健康评估记录，其内容不包括（ ）A、病人的一般资料 、护理病史 、护理体检结D、有关实验室检查结果 、疼痛66、正常女性初潮年龄是（ ）A、10~17周岁 11~16周岁 11~18周D、10~18周岁 12~18周岁67、下列哪个不是文化的特征（ ）A获得性B共享性C整合性D信念E双重性二、判断题（）1．呕血是指喉以下呼吸道和肺组织的出血，血液随咳嗽经口腔咯出。（）2．因体循环瘀血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多，还原血红蛋白增多所致的紫绀称周围性紫绀。（）3．有黑便不一定有呕血，但有呕血一定有黑便。（）4．当血中总胆红素升高，临床上尚未出现黄疸者，称为隐性黄疸。（）5．急性阑尾炎的病人，默菲氏征（MurPhy’征）阳性。（）6．生命征是标志生命活动存在与质量的重要征象，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。（）7．心前区的摩擦音在屏气后消失，可以排除心包摩擦音。（）8．强迫体位是为减轻疾病痛苦被迫采取的体位。（）9．急性胃肠道穿孔时，肝肺浊音界消失是具有诊断依据价值的体征。（）10．心前区的摩擦音在屏气后消失，可以排除胸膜摩擦音。（）11．急性阑尾炎的病人，麦氏点压痛阳性。（）12．生命征是指生命存在的形式，指年龄、性别、体重及体型。（）13．急性胃肠道穿孔时，由于腹膜受刺激而出现“板状腹”体征。（）14．当P0.25mvP（）15．被动体位是为减轻疾病痛苦被迫采取的体位。（）16．P0.12sP心房肥大。三、名词解释1、腹泻2、压力：3、身体评估4、意识障碍5、湿啰音：6、心理评估7、发热8、隐血试验：9、呼吸困难10、肝颈静脉回流征：11、腹泻12、角色13、发绀14、手足搐搦：15、认知16、三凹征17、人生观四、简答题1、例举三个与水肿有关的护理诊断及其相关因素。2、语颤减弱的临床意义。3、病人角色的特征是什么？4、家庭内部资源包括哪些？5、Babinski6、什么是压疮及好发部位？7、压疮的分期及临床表现？8、大咯血的临床表现？9、二尖瓣狭窄的主要症状？10、呼吸困难的相关护理诊断？11、急性左心衰竭所致呼吸困难的临床表现特点?12、浅反射包括哪些？13、黄疸的临床分型？14、压力所至的有危险的护理诊断是什么？15、常用的血清酶学检验包括哪些内容，标本应如何采集16、