发热病人的观察和护理课件

发热病人的观察和护理发热病人的观察和护理1发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的热型3发热病人的护理4发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的热型32发热的定义在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。口温：36.3~37.2℃37.0℃腋温：36.0~37.0℃36.5℃肛温：36.5~37.5℃37.3℃体温调节中枢致热源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940体温调定点上移产热增加散热减少发热发热的定义在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点3发热的分类

··感染热吸收热·反应热·药物热·脱水热发热的分类

··4感染热

感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。感染热感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染5反应热

即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。

手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.5℃。一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。反应热即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进6吸收热手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.0℃-38.5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。吸收热7体温在24h中变化不规则，持续时间不定。药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食5℃37.可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日低热：37.即输血、输液反应所致的发热。全身冷疗温水或乙醇擦浴常见于结核病、小叶性肺炎。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮药物热药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。药物热药物热较常8脱水热多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不完善有关。脱水热多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患9多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化临床分度﹙以口温为标准﹚加强基础护理促进病人舒适体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。行降温措施30min后应测量体温并记录同时注意呼吸、脉搏、血压的变化即输血、输液反应所致的发热。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。即输血、输液反应所致的发热。常见于败血症、风湿热等。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。加强基础护理促进病人舒适行降温措施30min后应测量体温并记录发热程度的判断临床分度﹙以口温为标准﹚低热：37.3-38.0℃以下中度发热：38.1-39.0℃高热：39.1--41.0℃超高热：41.0℃以上

多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。发热程度的判断临10发热的临床过程及表现发热的临床过程及表现11热型1、稽留热体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。热型1、稽留热多见于肺炎球菌性肺炎、伤12热型2、弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热等。热型2、弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24h13热型3、间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。常见于疟疾。热型3、间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或14热型4、不规则热

体温在24h中变化不规则，持续时间不定。常见于结核病、小叶性肺炎。热型4、不规则热体温在24h中变化不规则，持续时间不15发热的护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情观察心理护理发热的护理降低体温16物理降温化学降温降低体温降低体温物理降温化学降温降低体温降低体温17物理降温局部冷疗冷敷全身冷疗温水或乙醇擦浴行降温措施30min后应测量体温并记录物理降温局部冷疗冷敷行降温措施30min后应测量体18补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日19高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前协助病人漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息高热躁动不安、谵妄20手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.体温在24h中变化不规则，持续时间不定。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。加强基础护理促进病人舒适高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日常见于结核病、小叶性肺炎。补充营养和水分体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml临床分度﹙以口温为标准﹚一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。加强基础护理促进病人舒适加强基础护理促进病人舒适超高热：41.常见于败血症、风湿热等。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。高热：39.一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日加强基础护理促进病人舒适一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。加强基础护理促进病人舒适临床分度﹙以口温为标准﹚高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日2℃37.超高热：41.进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食同时注意呼吸、脉搏、血压的变化同时注意呼吸、脉搏、血压的变化感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。晨起、餐后、睡前协助病人漱口感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。临床分度﹙以口温为标准﹚体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。加强基础护理促进病人舒适其机制与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不完善有关。随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化行降温措施30min后应测量体温并记录加强基础护理促进病人舒适2℃37.手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。常见于结核病、小叶性肺炎。加强基础护理促进病人舒适体温在24h中变化不规则，持续时间不定。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。常见于败血症、风湿热等。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。超高热：41.随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。加强基础护理促进病人舒适超高热：41.随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml加强基础护理促进病人舒适体温在24h中变化不规则，持续时间不定。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日常见于结核病、小叶性肺炎。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.加强基础护理促进病人舒适5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食2℃37.加强基础护理促进病人舒适随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮临床分度﹙以口温为标准﹚同时注意呼吸、脉搏、血压的变化随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.体温在24h中变化不规则，持续时间不定。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。加强基础护理促进病人舒适进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日加强基础护理促进病人舒适随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食加强基础护理促进病人舒适其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。0℃36.5℃37.低热：37.体温在24h中变化不规则，持续时间不定。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化加强基础护理促进病人舒适感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。行降温措施30min后应测量体温并记录同时注意呼吸、脉搏、血压的变化一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。0℃36.高热：39.随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮同时注意呼吸、脉搏、血压的变化体温在24h中变化不规则，持续时间不定。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日加强基础护理促进病人舒适低热：37.同时注意呼吸、脉搏、血压的变化加强基础护理促进病人舒适随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮加强基础护理促进病人舒适多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。高热：39.补充营养和水分体温在24h中变化不规则，持续时间不定。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食行降温措施30min后应测量体温并记录同时注意呼吸、脉搏、血压的变化加强基础护理促进病人舒适加强病情观察一般4次∕日体温高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日同时注意呼吸、脉搏、血压的变化观察发热的热型、伴随症状、治疗效果心理护理手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复21发热病人的观察和护理发热病人的观察和护理22发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的热型3发热病人的护理4发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的热型323发热的定义在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。口温：36.3~37.2℃37.0℃腋温：36.0~37.0℃36.5℃肛温：36.5~37.5℃37.3℃体温调节中枢致热源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940体温调定点上移产热增加散热减少发热发热的定义在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点24发热的分类

··感染热吸收热·反应热·药物热·脱水热发热的分类

··25感染热

感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。感染热感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染26反应热

即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。

手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.5℃。一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。反应热即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进27吸收热手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.0℃-38.5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。吸收热28体温在24h中变化不规则，持续时间不定。药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食5℃37.可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日低热：37.即输血、输液反应所致的发热。全身冷疗温水或乙醇擦浴常见于结核病、小叶性肺炎。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮药物热药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。药物热药物热较常29脱水热多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不完善有关。脱水热多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患30多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化临床分度﹙以口温为标准﹚加强基础护理促进病人舒适体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。行降温措施30min后应测量体温并记录同时注意呼吸、脉搏、血压的变化即输血、输液反应所致的发热。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。即输血、输液反应所致的发热。常见于败血症、风湿热等。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。加强基础护理促进病人舒适行降温措施30min后应测量体温并记录发热程度的判断临床分度﹙以口温为标准﹚低热：37.3-38.0℃以下中度发热：38.1-39.0℃高热：39.1--41.0℃超高热：41.0℃以上

多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。发热程度的判断临31发热的临床过程及表现发热的临床过程及表现32热型1、稽留热体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。热型1、稽留热多见于肺炎球菌性肺炎、伤33热型2、弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热等。热型2、弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24h34热型3、间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。常见于疟疾。热型3、间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或35热型4、不规则热

体温在24h中变化不规则，持续时间不定。常见于结核病、小叶性肺炎。热型4、不规则热体温在24h中变化不规则，持续时间不36发热的护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情观察心理护理发热的护理降低体温37物理降温化学降温降低体温降低体温物理降温化学降温降低体温降低体温38物理降温局部冷疗冷敷全身冷疗温水或乙醇擦浴行降温措施30min后应测量体温并记录物理降温局部冷疗冷敷行降温措施30min后应测量体39补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日40高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前协助病人漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息高热躁动不安、谵妄41手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.体温在24h中变化不规则，持续时间不定。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。加强基础护理促进病人舒适高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日常见于结核病、小叶性肺炎。补充营养和水分体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml临床分度﹙以口温为标准﹚一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。加强基础护理促进病人舒适加强基础护理促进病人舒适超高热：41.常见于败血症、风湿热等。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。高热：39.一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日加强基础护理促进病人舒适一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。加强基础护理促进病人舒适临床分度﹙以口温为标准﹚高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日2℃37.超高热：41.进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食同时注意呼吸、脉搏、血压的变化同时注意呼吸、脉搏、血压的变化感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。晨起、餐后、睡前协助病人漱口感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。临床分度﹙以口温为标准﹚体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。加强基础护理促进病人舒适其机制与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不完善有关。随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化行降温措施30min后应测量体温并记录加强基础护理促进病人舒适2℃37.手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。常见于结核病、小叶性肺炎。加强基础护理促进病人舒适体温在24h中变化不规则，持续时间不定。感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。常见于败血症、风湿热等。体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。超高热：41.随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。加强基础护理促进病人舒适超高热：41.随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml加强基础护理促进病人舒适体温在24h中变化不规则，持续时间不定。在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日常见于结核病、小叶性肺炎。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.加强基础护理促进病人舒适5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食2℃37.加强基础护理促进病人舒适随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。体温在24h中变化不规则，持续时间不定。随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原