神经病理性疼痛治疗药物课件整理

神经病理性疼痛治疔药物神经病理性疼痛治疔药物1疼痛的定义1994年国际疼痛研究协会(ASP)定义:疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验是患者个人体验看不见,摸不着,易误诊,可应用量表评估MerskeyH,BogdukN.(Eds)In:ClassificationofChronicPainDescriptionsofChronicPainSyndromesandDefinitionsofPainTerms.1994:209-212.疼痛的定义2疼痛的分类急性疼痛疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理学角度神经病理性疼痛疼痛的分类3ASP定义:神经病理性疼痛神经病理性疼痛来自外周或中枢神经系统的损伤或病变所引起的疼痛周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛周围神经系统的损伤或病变导致的疼痛中枢神经系统的损伤或病变导致的疼痛erskeyH,BogdukN(Eds)In:classificationofchronic1994ASP定义:神经病理性疼痛4疼痛表现形式复杂多样神经病理性疼痛伤害感受性疼痛神经系统的原发性损伤或混合性疼痛功能障碍所致的疼痛神经病理性疼痛和伤害感受性组织损伤所致的疼痛中枢和外周神经系统疼痛并存(肌肉骨骼皮肤或内脏)带状疱疹后神经痛·三叉神经痛腰背神经根病所致疼痛炎性疼痛糖尿病周围神经痛骨折后肢体疼痛术后神经病变骨关节炎的关节痛创伤后神经病变腕管综合征术后内脏痛中枢性疼痛的描卒中后神经痛锐痛疼痛的描述搏动样跳痛灼烧感麻刺感对针刺觉或温度觉的超敏反应InternationalAssociationfortheStudyofPain.IASPPainTerminology.ajaSN,etal.inwallPD,MelzackR(EdS).Pfizerinterpainuse疼痛表现形式复杂多样5神经病理性疼痛表现多样,危害大resultinginmoderatetoseverepainfulsensationsAntiStigmatizationbrainbogger周神经病理性疼痛表现多样,危害大6NeP患者连很难享受到正常生活中枢化驱高乐享(生NeP患者连很难享受到正常生活7患者生活质量远低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)计9的0躯体功能生理职能躯体疼痛健康状况活力社会功能情绪职理sF36健康调查量表:评估8种健康状况,分数越高状态越好Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2001(5)4391-403患者生活质量远低于一般人群8高昂的医疗费用统计分析了2000年就诊于美国医疗保健机构的55000多名周围性神经病理性疼痛患者使用的相关药物及其他医疗保健的支出$17,355疼痛相关药物治疗门诊治疗世田罕住院治疗P<0.01vs.未患神经病理性疼痛$5,7155000患有神经病理性疼痛未患有神经病理性疼痛BergerA,etal.JPain2004(5)3:143-1高昂的医疗费用9工作效率的降低80%在职神经病理性疼痛患者(n=109)表示他们的工作效率因为疾病而有所下降直存在大部分时间6%较多时间7%很少时间27%有时候23%McDermottAM,etal.EurJPain2006(10)2:127-135工作效率的降低10神经病理性疼痛治疗药物课件整理11神经病理性疼痛治疗药物课件整理12神经病理性疼痛治疗药物课件整理13神经病理性疼痛治疗药物课件整理14神经病理性疼痛治疗药物课件整理15神经病理性疼痛治疗药物课件整理16神经病理性疼痛治疗药物课件整理17神经病理性疼痛治疗药物课件整理18神经病理性疼痛治疗药物课件整理19神经病理性疼痛治疗药物课件整理20神经病理性疼痛治疗药物课件整理21神经病理性疼痛治疗药物课件整理22神经病理性疼痛治疗药物课件整理23神经病理性疼痛治疗药物课件整理24神经病理性疼痛治疗药物课件整理25神经病理性疼痛治疗药物课件整理26神经病理性疼痛治疗药物课件整理27神经病理性疼痛治疗药物课件整理28神经病理性疼痛治疗药物课件整理29神经病理性疼痛治疗药物课件整理30神经病理性疼痛治疗药物课件整理31神经病理性疼痛治疗药物课件整理32神经病理性疼痛治疗药物课件整理33神经病理性疼痛治疗药物课件整理34神经病理性疼痛治疗药物课件整理35神经病理性疼痛治疗药物课件整理36神经病理性疼痛治疗药物课件整理37神经病理性疼痛治疗药物课件整理38神经病理性疼痛治疔药物神经病理性疼痛治疔药物39疼痛的定义1994年国际疼痛研究协会(ASP)定义:疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验是患者个人体验看不见,摸不着,易误诊,可应用量表评估MerskeyH,BogdukN.(Eds)In:ClassificationofChronicPainDescriptionsofChronicPainSyndromesandDefinitionsofPainTerms.1994:209-212.疼痛的定义40疼痛的分类急性疼痛疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理学角度神经病理性疼痛疼痛的分类41ASP定义:神经病理性疼痛神经病理性疼痛来自外周或中枢神经系统的损伤或病变所引起的疼痛周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛周围神经系统的损伤或病变导致的疼痛中枢神经系统的损伤或病变导致的疼痛erskeyH,BogdukN(Eds)In:classificationofchronic1994ASP定义:神经病理性疼痛42疼痛表现形式复杂多样神经病理性疼痛伤害感受性疼痛神经系统的原发性损伤或混合性疼痛功能障碍所致的疼痛神经病理性疼痛和伤害感受性组织损伤所致的疼痛中枢和外周神经系统疼痛并存(肌肉骨骼皮肤或内脏)带状疱疹后神经痛·三叉神经痛腰背神经根病所致疼痛炎性疼痛糖尿病周围神经痛骨折后肢体疼痛术后神经病变骨关节炎的关节痛创伤后神经病变腕管综合征术后内脏痛中枢性疼痛的描卒中后神经痛锐痛疼痛的描述搏动样跳痛灼烧感麻刺感对针刺觉或温度觉的超敏反应InternationalAssociationfortheStudyofPain.IASPPainTerminology.ajaSN,etal.inwallPD,MelzackR(EdS).Pfizerinterpainuse疼痛表现形式复杂多样43神经病理性疼痛表现多样,危害大resultinginmoderatetoseverepainfulsensationsAntiStigmatizationbrainbogger周神经病理性疼痛表现多样,危害大44NeP患者连很难享受到正常生活中枢化驱高乐享(生NeP患者连很难享受到正常生活45患者生活质量远低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)计9的0躯体功能生理职能躯体疼痛健康状况活力社会功能情绪职理sF36健康调查量表:评估8种健康状况,分数越高状态越好Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2001(5)4391-403患者生活质量远低于一般人群46高昂的医疗费用统计分析了2000年就诊于美国医疗保健机构的55000多名周围性神经病理性疼痛患者使用的相关药物及其他医疗保健的支出$17,355疼痛相关药物治疗门诊治疗世田罕住院治疗P<0.01vs.未患神经病理性疼痛$5,7155000患有神经病理性疼痛未患有神经病理性疼痛BergerA,etal.JPain2004(5)3:143-1高昂的医疗费用47工作效率的降低80%在职神经病理性疼痛患者(n=109)表示他们的工作效率因为疾病而有所下降直存在大部分时间6%较多时间7%很少时间27%有时候23%McDermottAM,etal.EurJPain2006(10)2:127-135工作效率的降低48神经病理性疼痛治疗药物课件整理49神经病理性疼痛治疗药物课件整理50神经病理性疼痛治疗药物课件整理51神经病理性疼痛治疗药物课件整理52神经病理性疼痛治疗药物课件整理53神经病理性疼痛治疗药物课件整理54神经病理性疼痛治疗药物课件整理55神经病理性疼痛治疗药物课件整理56神经病理性疼痛治疗药物课件整理57神经病理性疼痛治疗药物课件整理58神经病理性疼痛治疗药物课件整理59神经病理性疼痛治疗药物课件整理60神经病理性疼痛治疗药物课件整理61神经病理性疼痛治疗药物课件整理62神经病理性疼痛治疗药物课件整理63神经病理性疼痛治疗药物课件整理64神经病理性疼痛治疗药物课件整理6