常见心血管疾病表现课件

常见心血管症状及疾病的分析与处理常见心血管症状及疾病的1心血管系统常见症状胸痛呼吸困难晕厥心悸水肿心血管系统常见症状2、胸痛、胸痛3临床分析思路一心脏疾病心血管性L血管疾病胸腔脏器疾病r胸膜疾病呼吸系统及其十肺部疾病L胸腔其他脏器疾病胸痛厂皮肤肌肉神经疾病r胸壁疾病一骨骼及关节疾病L非胸腔脏器疾病厂腹部疾病胸部外疾病十L全身性疾病临床分析思路4心血管疾病所致胸痛特点多有高血压、心脏病史;疼痛部位多位于胸骨后或心前区,少数位于剑突下,并可向左肩放射;常因体力活动而诱发或加剧,休息后可好转或终止血压常有改变(降低或增高);心脏听诊可发现心音、心率和心律异常改变,部分病人可闻及心脏杂音;心电图多有异常。心血管疾病所致胸痛特点5急性胸痛的常见重要疾病心绞痛急性心肌梗死肺栓塞主动脉夹层急性胸痛的常见重要疾病6心绞痛特点胸痛部位:胸骨上、中段,心前区,范围较大(手掌大小)而界限不清。放射部位:左肩、左臂内侧、颈、咽或下颌部胸痛性质:难描述,多为沉闷、压榨或紧缩感,病人难受。持续时间:多为3-5分钟,1-15分钟(95%)。诱因:体力或情绪。·缓解因素:休息或含服硝酸甘油。心绞痛特点7典型心绞痛1.特征性胸骨下端疼痛,持续时间1-15分钟2劳力或情绪激动时诱发3休息或含服硝酸甘油后缓解具备上述三条为典型心绞痛有二条为不典型心绞痛少于一条为非心源性胸痛典型心绞痛8急性心肌梗死其疼痛性质与部位心绞痛相似,但常于安静或睡眠中发生疼痛程度重、范围广持续时间长,超过30分钟病人常伴烦躁不安,出汗、恶心、恐惧及濒死感少数病人疼痛部位及性质不典型,易与急腹症混淆急性心肌梗死9临床上有下列情况应高度怀疑有急性心肌梗死可能:1)原来稳定型或初发型心绞痛患者其运动耐量突然下降;2)心纹痛发作的频度、严重程度、持续时间增加,无明显的诱因,以往有效的硝酸甘油剂量变为无效;临床上有下列情况应高度怀疑有10常见心血管疾病表现课件11常见心血管疾病表现课件12常见心血管疾病表现课件13常见心血管疾病表现课件14常见心血管疾病表现课件15常见心血管疾病表现课件16常见心血管疾病表现课件17常见心血管疾病表现课件18常见心血管疾病表现课件19常见心血管疾病表现课件20常见心血管疾病表现课件21常见心血管疾病表现课件22常见心血管疾病表现课件23常见心血管疾病表现课件24常见心血管疾病表现课件25常见心血管疾病表现课件26常见心血管疾病表现课件27常见心血管疾病表现课件28常见心血管疾病表现课件29常见心血管疾病表现课件30常见心血管疾病表现课件31常见心血管疾病表现课件32常见心血管疾病表现课件33常见心血管疾病表现课件34常见心血管疾病表现课件35常见心血管疾病表现课件36常见心血管疾病表现课件37常见心血管疾病表现课件38常见心血管疾病表现课件39常见心血管疾病表现课件40常见心血管疾病表现课件41常见心血管疾病表现课件42常见心血管疾病表现课件43常见心血管疾病表现课件44常见心血管疾病表现课件45常见心血管症状及疾病的分析与处理常见心血管症状及疾病的46心血管系统常见症状胸痛呼吸困难晕厥心悸水肿心血管系统常见症状47、胸痛、胸痛48临床分析思路一心脏疾病心血管性L血管疾病胸腔脏器疾病r胸膜疾病呼吸系统及其十肺部疾病L胸腔其他脏器疾病胸痛厂皮肤肌肉神经疾病r胸壁疾病一骨骼及关节疾病L非胸腔脏器疾病厂腹部疾病胸部外疾病十L全身性疾病临床分析思路49心血管疾病所致胸痛特点多有高血压、心脏病史;疼痛部位多位于胸骨后或心前区,少数位于剑突下,并可向左肩放射;常因体力活动而诱发或加剧,休息后可好转或终止血压常有改变(降低或增高);心脏听诊可发现心音、心率和心律异常改变,部分病人可闻及心脏杂音;心电图多有异常。心血管疾病所致胸痛特点50急性胸痛的常见重要疾病心绞痛急性心肌梗死肺栓塞主动脉夹层急性胸痛的常见重要疾病51心绞痛特点胸痛部位:胸骨上、中段,心前区,范围较大(手掌大小)而界限不清。放射部位:左肩、左臂内侧、颈、咽或下颌部胸痛性质:难描述,多为沉闷、压榨或紧缩感,病人难受。持续时间:多为3-5分钟,1-15分钟(95%)。诱因:体力或情绪。·缓解因素:休息或含服硝酸甘油。心绞痛特点52典型心绞痛1.特征性胸骨下端疼痛,持续时间1-15分钟2劳力或情绪激动时诱发3休息或含服硝酸甘油后缓解具备上述三条为典型心绞痛有二条为不典型心绞痛少于一条为非心源性胸痛典型心绞痛53急性心肌梗死其疼痛性质与部位心绞痛相似,但常于安静或睡眠中发生疼痛程度重、范围广持续时间长,超过30分钟病人常伴烦躁不安,出汗、恶心、恐惧及濒死感少数病人疼痛部位及性质不典型,易与急腹症混淆急性心肌梗死54临床上有下列情况应高度怀疑有急性心肌梗死可能:1)原来稳定型或初发型心绞痛患者其运动耐量突然下降;2)心纹痛发作的频度、严重程度、持续时间增加,无明显的诱因,以往有效的硝酸甘油剂量变为无效;临床上有下列情况应高度怀疑有55常见心血管疾病表现课件56常见心血管疾病表现课件57常见心血管疾病表现课件58常见心血管疾病表现课件59常见心血管疾病表现课件60常见心血管疾病表现课件61常见心血管疾病表现课件62常见心血管疾病表现课件63常见心血管疾病表现课件64常见心血管疾病表现课件65常见心血管疾病表现课件66常见心血管疾病表现课件67常见心血管疾病表现课件68常见心血管疾病表现课件69常见心血管疾病表现课件70常见心血管疾病表现课件71常见心血管疾病表现课件72常见心血管疾病表现课件73常见心血管疾病表现课件74常见心血管疾病表现课件75常见心血管疾病表现课件76常见心血管疾病表现课件77常见心血管疾病表现课件78常见心血管疾病表现课件79常见心血管疾病表现课件80常见心血管疾病表现