慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理

慢性肾炎的中医食疗调护方策慢性肾炎的中医食疗调护方策1（优选）慢性肾炎的中医食疗调护方策（优选）慢性肾炎的中医食疗调护方策世界肾脏病日，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。

世界肾脏病日，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立第一届：2006年世界肾脏病日为3月9日，主题是“慢性肾病的早期检测和预防”。第二届：2007年世界肾脏病日为3月8日，主题是“了解您的肾脏”。第三届：2008年世界肾脏病日为3月13日，主题是“神奇的肾脏”。第四届：2009年世界肾脏病日为3月12日，主题是“稳定血压，保持肾脏健康”。第五届：2010年世界肾脏病日为3月11日，主题是“保护您的肾脏，控制糖尿病”。第六届：2011年世界肾脏病日为3月10日，主题是“保护肾脏，挽救心脏第七届：2012年世界肾脏病日为3月8日，主题是“捐献肾脏，延续生命”第八届：2013年世界肾脏病日为3月14日，主题“急性肾损伤的防治”第九届：2014年世界肾脏病日为3月13日，主题是“防治老年慢性肾病”第十届：2015年世界肾脏病日为3月12日，主题是“肾脏健康所有人”。第一届：2006年世界肾脏病日为3月9日，主题是“慢性肾病的慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理“世界肾脏病日”设立的宗旨——唤起全人类对肾脏病的关注，提高对肾脏病三高（发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高）及三低（对肾病知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低）的认识水平。普通肾衰竭患者（也叫尿毒症）一年治疗费用约10万元人民币，很少能有人坚持治疗或进行肾移植。由于肾源不足，全国每年约有不足1/10的尿毒症患者能进行肾脏移植手术，而大多数患者只能在痛苦中挣扎，饱受疾病折磨。慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理广州市成人慢性肾脏病的患病率成人蛋白尿患病率6.6%；成人血尿患病率3.8%；eGFR≤60ml/min患病率3.2%；广州慢性肾脏病患病率为12.1%，知晓率仅为9.6%。广州市成人慢性肾脏病的患病率舌质偏红少苔，脉细或弱。eGFR≤60ml/min患病率3.“世界肾脏病日”设立的宗旨——唤起全人类对肾脏病的关注，提高对肾脏病三高（发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高）及三低（对肾病知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低）的认识水平。多数为脾肾亏虚，精微不固；高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此积极控制高血压是防止本病恶化的重要环节。（3）阴虚火旺型，可选用：女贞子、旱莲、积雪草等；（500ml+前一天的尿量）原料：鲜芡实1000克，大米粉250克，白糖适量。《医林篆要》：治骨蒸劳热，吐血，衄血，肠风痔血，阴虚血热之症。薏仁洗干净（也可以提前泡）；可发生于任何年龄,但以成人多见。荠菜还含有丰富的维生素C，可防止硝酸盐和亚硝酸盐在消化道中转变成致癌物质亚硝胺，可预防胃癌和食管癌。别名胡芹、旱芹、药芹菜、香芹。材料：荸荠14个，腰子一对甜梨去核切成块，枸杞用冷水泡一下；《本草纲目》：奔豚气痛，上冲心胜利。龟甲对抗T3的作用而使机体的生长加标准体重=168－105=63（公斤），实际体重为69公斤，高于标准体重的9.用鳖甲（醋炙）三两、亦三棱（煨）二两、桃仁（去皮尖）四两，加醋煎如糖浆，以瓶收存，每服半匙，空心服，酒送下。“世界肾脏病日”设立的宗旨——唤起全人类对肾脏病的关注，提高对肾脏病三高（发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高）及三低（对肾病知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低）的认识水平。在我国，慢性肾炎是引发终末期肾脏病的首要病因。肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键，针对肾病的主要病因肾炎，行早期、持续的治疗是预防终末期肾脏病的有效方法。舌质偏红少苔，脉细或弱。肾脏的主要功能:1.排泄

肾脏是机体最重要的排泄器官,排泄物质的量大、种类多。通过产生尿液可完成：①排除代谢产物和异物；②调节细胞外液的量和渗透压；③保留机体的电解质（如Na+、K+、Cl-、HCO3-),排出H+，维持酸碱平衡；2.内分泌调节功能肾脏可分泌多种物质，如促红细胞生成素（造红细胞）、肾素、前列腺素、羟化的维生素（VitD维持骨密度）。肾脏的主要功能:1.排泄肾脏是机体最重要的排泄器官,排肾脏的基本解剖（一）大体解剖位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重100~140g。右肾低1.5cm，16~18度角

长10~12cm宽5~6cm厚3~4cm肾脏的基本解剖（一）大体解剖争取把血压控制在理想水平。（1）热邪侵袭型，可选材：马齿苋、白茅根、茜草、侧柏叶、荷叶等；上二味，以水二升，煮取一升，分温服。芹菜的生物碱提取物对动物有镇静作用。慢性肾炎的饮食应视情况而定。肾小体：肾小球：直径150~250µm普通肾衰竭患者（也叫尿毒症）一年治疗费用约10万元人民币，很少能有人坚持治疗或进行肾移植。龟甲对抗T3的作用而使机体的生长加争取把血压控制在理想水平。原料：芡实、山药、茯苓、白术、莲肉、薏仁、扁豆备30克，人参8克，米粉500克，清水适量。性味归经：甘淡平，归心、肺、脾、肾经由于肾源不足，全国每年约有不足1/10的尿毒症患者能进行肾脏移植手术，而大多数患者只能在痛苦中挣扎，饱受疾病折磨。①排除代谢产物和异物；慢性肾炎血尿方——国医大师邓铁涛治，用三叶人字草30g，淡豆豉30g，田七末3g(冲)。又甘能补，故古人谓其强阴益精。患者eGFR28.首先按照优质蛋白质应占60~70％的要求分别算出优质蛋白及非优质蛋白各需多少克，并根据中国肾病食物交换份分配合理份数，然后计算剩余能量，用一些不含蛋白的食品作为补充满足能量需求。血管紧张素转换酶抑制剂：对肾素依赖型高血压则首选。近年来的研究发现，马齿苋含有阿尔法亚麻酸，具有降压、抗动脉硬化和预防冠心病的作用。橙黄决明素能增强LDLR基因转录水平，表明橙黄决明素具有降血脂活性，其活性与普伐他汀相当。《本草纲目》：导小肠热，止暑湿泻痢食材：天麻15g，鱼头1只，大枣3个，枸杞1把，豆腐1块，食盐、植物油各5g，生姜5片。争取把血压控制在理想水平。慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理（二）显微解剖——肾单位肾脏的基本功能单位，约100~130万个，包括以下两部分：

1.肾小体：肾小球：直径150~250µm

肾小囊

2.肾小管：近曲小管髓袢细段

远曲小管集合管（二）显微解剖——肾单位慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理慢性肾脏病的原发病很多慢性肾炎糖尿病高血压尿路结石、梗阻性肾病多囊肾系统性红斑性狼疮肥胖、药物、乙型肝炎等。慢性肾脏病的原发病很多慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理国内主要原因为慢性肾小球肾炎国内主要原因为慢性肾小球肾炎一、概述慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。不同于通常所说的炎症。临床特点为病程长，可以有一段时间的无症状期，病程呈缓慢进行性。临床有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压及肾功能损害。治疗困难,预后较差。一、概述慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是由多种原因、多种病理一、概述慢性肾炎，由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。祖国医学属“水肿”、“血尿”、“慢肾风”、“虚劳”等范畴。本病常呈缓慢进展性，治疗困难，预后较差，病情逐渐发展，至慢性肾炎晚期，由于肾单位不断地毁损，剩余的肾单位越来越少，纤维组织增生、肾萎缩，最终导致肾功能衰竭。一、概述慢性肾炎，由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球二、病因慢性肾炎可以从以下几种途径演变而来：急性肾炎迁延不愈或急性肾炎“治愈”后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现；绝大部分确切病因尚不清楚,起病即属慢性。二、病因慢性肾炎可以从以下几种途径演变而来：三、发病机制免疫介导:起始因素非免疫介导:占有重要作用三、发病机制免疫介导:起始因素保护受损的神经元、改善学习记忆作用、抗焦虑作用总蛋白量(g)=标准体重(kg)×单位蛋白(g/kg/d），CKD根据GFR值不同分为5个期，每一期的每天每公斤体重需要的单位蛋白质摄入标准不一样，第5期里非透析与透析患者亦不相同，糖尿病与非糖尿病之间又有区别（表4）。标准体重=168－105=63（公斤），实际体重为69公斤，高于标准体重的9.其他的营养素摄入，如磷应小于800mg/d。《明医别录》：金疮，止血衄鼻，瘀血血瘕，下血，小便赤，止烦下气，除小虫。性味归经：甘、苦、涩、平，小毒。抗心肌缺血芡实水提取物对后缺血心脏功能有改善作用，减少心脏缺血再灌注的损伤，可能与芡实的活性成分糖脂类化合物能诱导TRP-32和硫氧还蛋白-1的表达有关。其他：有镇痛、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压、保肝等药理作用。水开后加枸杞，最后加冰糖即可。11、12、1、2月食用最佳最佳。5g/d，称大量蛋白尿，多见于肾病综合征《医林篆要》：治骨蒸劳热，吐血，衄血，肠风痔血，阴虚血热之症。标准体重=168－105=63（公斤），实际体重为69公斤，高于标准体重的9.主治小便出血，高血压”又甘能补，故古人谓其强阴益精。天麻炖鱼头汤——天麻10g，鱼头半只，生姜3片，大枣2枚，用瓦盅炖熟。治肾阴不足，骨蒸劳热，血证，久咳，遗精，崩漏，带下，腰痛骨痿，阴虚风动，小儿囟门不合。2．起火上锅，放入适量，先放绿豆煮约一刻钟后，再放入猪肉片、马齿苋、蒜片，煮至瘦猪肉软熟，加入食盐，淋入香油调味即可。不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸量之比为2：1。将猪膀胱先用清水洗后，将精盐掺入膀胱内外，多揉几次，再用清水洗，下刚煮沸的水锅内氽透，清水洗去尿臊味。*原所贤，暴连英，于家军等编著,食疗药膳家常谱,科学技术文献出版社,2009.中成药选：二至丸合六味地黄丸，平素服用以滋补肝肾。免疫介导大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原（肾小球固有抗原或外源性种植抗原）与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体，引起组织损伤。“旁路系统”--可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球肾炎。保护受损的神经元、改善学习记忆作用、抗焦虑作用免疫介导大部分非免疫介导肾小球血液动力学改变：健存肾单位三高状态：高灌注、高滤过、高压力，加速了肾小球结构损害，滤过面积进一步丧失。疾病过程中高血压、蛋白尿、高脂血症、高蛋白负荷等加重肾小球硬化性损伤。肾小球系膜的超负荷状态：促使系膜细胞增生、系膜基质增多，系膜区扩张，使肾小球毛细血管阻塞、废用。非免疫介导肾小球血液动力学改变：健存肾单位三高状态：高灌注、临床表现血尿:轻度至中度，偶有肉眼血尿。蛋白尿:含量不等，一般1~3g/d。水肿。高血压：舒张压常为中度以上升高，部分可发生高血压性心脏和脑血管病变。后期可有不同程度肾功能减退。临床表现血尿:轻度至中度，偶有肉眼血尿。血尿尿沉渣＞3个/HP，轻度至中度血尿，偶有肉眼血尿血尿来源鉴别：采用新鲜尿沉渣相差显微镜肾小球源性血尿——变形RBC

非肾小球源性血尿——均一形态正常RBC机理：肾小球基底膜断裂，RBC通过该裂缝时，受血管内压力挤出时受损尿红细胞位相：以畸形红细胞为主。单纯血尿对肾脏影响的问题血尿蛋白尿尿蛋白定量＞0.15g/d，尿蛋白定性阳性尿蛋白定量＞3.5g/d，称大量蛋白尿，多见于肾病综合征尿蛋白圆盘电泳：为中分子、高分子或混合性蛋白尿。机理：肾小球滤过膜屏障破坏影响肾功能的重要因素蛋白尿慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理高血压钠、水潴留→容量依赖型高血压以收缩压↑为主肾素分泌增多→肾素依赖型高血压以舒张压↑为主肾内降压物质减少高血压可发生于任何年龄,但以成人多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈现多样性，个体间差异较大。可发生于任何年龄,但以成人多见。血液肾功能检查：早期正常，当肾小球滤过率下降50%时，尿素氮、肌酐升高，二氧化碳结合力下降，可有轻度至中度贫血。双肾B超检查：正常或稍有缩小。血液免疫功能检查：部分患者可见IgA或IgM升高IgG降低，C3、CH50降低。乙肝两对半检查。肾活检：可以确定慢性肾炎病理类型，对诊断指导治疗和预后判断有着积极意义。血液肾功能检查：早期正常，当肾小球滤过率下降50%时，尿素氮病理改变为两肾一致性的肾小球病变。早期病理改变如细胞增生、炎性渗出、组织变性坏死等。病情发展毛细血管腔狭窄、闭塞而缺血、肾小球玻璃样变性、硬化、萎缩而消失；肾小管也随之萎缩。发展至晚期，两侧肾脏小而硬，终末期固缩肾病理改变为两肾一致性的肾小球病变。主要病理类型系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化硬化性肾小球肾炎主要病理类型系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病和非IgA系诊断与鉴别诊断尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿、高血压病史在1年以上。排除继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎。肾穿刺活检对决定诊断，明确病理类型，拟定治疗方案和判断预后，有重要意义，须争取在肾功能较好的早期进行。诊断与鉴别诊断尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿、高血《滇南本草》：清利小便。若其证混浊，而不稠黏者，是但出之溺道，用此方时宜减龙骨、牡蛎之半。11、12、1、2月食用最佳最佳。《药品化义》：主治痰泻、热泻，胸膈烦热，周身湿痹，盖水道利则清浊分，脾斯健矣。临床表现为单纯性蛋白尿〈1.用中火煲3小时，即可饮用。排除继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎。水开后加枸杞，最后加冰糖即可。性味归经：甘淡平，归心、肺、脾、肾经由北京协和医院营养科陈伟教授编写的中国肾病食物交换份，是以蛋白质含量为主要标尺划分食物类别的一种食物交换份，他将食物分为三个蛋白量层次、九小类，这种交换份更利于蛋白质的快速计算。甜梨去核切成块，枸杞用冷水泡一下；面粉、盐、鸡蛋放入盆中，加栀子水，和成面团，醒15分钟；久之，三焦之气化滞其升降之机，遂至便时牵引作疼，而混浊稠黏矣。降血糖芡实壳提取物与调节血糖相关的基因蛋白酪氨酸磷酸脂酶1B基因的表达起到一定的抑制作用，改善胰岛素信号转导的畅通，也能促进胰岛素受体底物-1表达水平的提高，减弱胰岛素抵抗作用。《医学衷中参西录·治淋浊方》：“膏淋汤，治膏淋。位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。薏苡仁的抗肿瘤、免疫调节、降血糖血钙、降压、抗病毒及抑制胰蛋白酶、诱发排卵等方面的药理活性。治肾阴不足，骨蒸劳热，血证，久咳，遗精，崩漏，带下，腰痛骨痿，阴虚风动，小儿囟门不合。方药：桃仁10克、红花6克、丹参20克、泽兰15克。其他：有镇痛、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压、保肝等药理作用。赤芍15克旱莲草15克其他有：薏苡仁具有温和的镇痛抗炎作用，薏苡素也称薏苡酰胺是其镇痛活性成分。鉴别诊断继发性肾小球肾炎急性肾炎慢性肾盂肾炎原发性高血压继发肾损害隐匿型肾小球肾炎其他肾脏疾病《滇南本草》：清利小便。鉴别诊断继发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎鉴别系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等疾病，其临床表现及肾脏的组织学改变均可与慢性肾炎相似，但此类疾病大都同时伴有全身或其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝肿大，血象改变，血清中免疫球蛋白增高等，肾穿刺活体组织检查可鉴别。与继发性肾小球肾炎鉴别系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾与急性肾炎鉴别慢性肾炎急性发作与急性肾炎相鉴别。慢性肾炎急发多见于成人，多于感染后2～3天内出现临床症状，可有肾炎史或曾有较明显血尿、水肿、高血压等症状，病情多迁延，且常伴有程度不同的贫血、肾功能不全等表现。急性肾炎往往有前驱感染，1～3周以后才出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，血中补体C3降低（8周内恢复），肾穿刺活体组织检查可作鉴别。与急性肾炎鉴别慢性肾炎急性发作与急性肾炎相鉴别。慢性肾炎急发慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理与慢性肾盂肾炎鉴别慢性肾盂肾炎晚期可有较大量蛋白尿和高血压，有时与慢性肾炎很难鉴别。前者多见于女性，多有泌尿系感染病史。肾功能的损害多以肾小管间质损害为主，而且进展很慢。多次中段尿培养可发现致病菌，静脉肾盂造影、同位素肾图及肾扫描、肾B超可发现两侧肾脏有不对称表现等有助于诊断。与慢性肾盂肾炎鉴别慢性肾盂肾炎晚期可有较大量蛋白尿和高血压，与原发性高血压继发肾损害鉴别肾炎多发生在青壮年，高血压继发肾损害发生较晚。高血压在先，还是蛋白尿在先，对鉴别诊断起主要作用。高血压继发肾脏损害者，尿蛋白量常较少，一般1克～1.5克/天，以小分子蛋白为主。慢性肾炎患者病史多较长，先有尿的改变，尿蛋白以大中分子蛋白为主，肾穿刺活体组织检查有助于两者的鉴别。与原发性高血压继发肾损害鉴别肾炎多发生在青壮年，高血压继发肾与隐匿型肾小球肾炎鉴别无急、慢性肾炎或其他肾脏病史。无明显的临床症状和体征，肾功能良好。临床表现为单纯性蛋白尿〈1.0g/d和（或）肾小球性血尿。可排除非肾小球性血尿或功能性蛋白尿、功能性血尿。与隐匿型肾小球肾炎鉴别无急、慢性肾炎或其他肾脏病史。又治小便淋沥砂石，苦痛不可忍，煎汤频服。eGFR≤60ml/min患病率3.白芥子6克仙灵脾30克肾素分泌增多→肾素依赖型高血压慢性肾炎的饮食应视情况而定。髓袢细段玉米须煎剂治疗慢性肾炎疗效确切，在降低尿蛋白、血肌酐、防止复发等方面确有较好的疗效。彼用根，专下部，此用子，兼润心肾。现代药理研究表明栀子具有抗炎、抗氧化、利胆、利尿、抗肿瘤、解热、镇痛、辐射防护、降血脂等多种药理活性。《罗氏会约医镜》：荸荠益气安中，开胃消食，除热生津，止痢消渴，治黄疸，疗下血，远曲小管系膜毛细血管性肾小球肾炎慢性肾炎的饮食应视情况而定。中成药选：生脉口服液配合二至丸，平素服用以益气养阴。西洋参和红枣用清水洗净备用。又甘能补，故古人谓其强阴益精。肥胖、药物、乙型肝炎等。（500ml+前一天的尿量）马齿苋(200克)。平均重100~140g。肾小球系膜的超负荷状态：促使系膜细胞增生、系膜基质增多，系膜区扩张，使肾小球毛细血管阻塞、废用。尿蛋白圆盘电泳：为中分子、高分子或混合性蛋白尿。与其他肾脏疾病鉴别糖尿病肾病、多发性骨髓瘤肾损害、痛风性肾病、肾淀粉样变、直立性蛋白尿、遗传性肾炎等，各具有其特点，在诊断慢性肾炎时，应考虑到这些病，并结合各自特点予以排除，必要时可予肾穿活检予以鉴别。又治小便淋沥砂石，苦痛不可忍，煎汤频服。与其他肾脏疾病鉴别糖治疗1、一般处理2、对症治疗3、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用4、中医药治疗5、中医食疗食养（尤是慢性期及口服激素治疗阶段的饮食调护）治疗1、一般处理治疗目的防止或延缓肾功能进行性恶化。改善或缓解临床症状（食疗食养优势）。防治严重合并症。不应单以消除尿蛋白及红细胞为目标。治疗目的防止或延缓肾功能进行性恶化。一般处理无明显水肿,高血压、血尿、蛋白尿不严重,无肾功能不全表现者可从事轻工作或学习，但要避免过劳、受寒，防止呼吸道感染，禁用肾毒性药物。有明显水肿、高血压、持续性血尿、肾功能进行性减退者，均应休息和积极治疗。一般处理无明显水肿,高血压、血尿、蛋白尿不严重,无肾功能不全对症治疗利尿剂的使用高血压控制抗凝和血小板解聚药物避免加重肾脏损害的因素对症治疗利尿剂的使用利尿剂的使用噻嗪类利尿剂；双氢克尿噻25-50mg，每日2-3次。潴钾利尿剂：氨苯喋啶50-100mg，每日3次。袢利尿剂：速尿20-40mg，每日3次。渗透性利尿剂。提高血浆胶体渗透压：对血浆蛋白较低的患者，应适当补充白蛋白或血浆，以提高胶体渗透压，促进利尿。利尿剂的使用噻嗪类利尿剂；双氢克尿噻25-50mg，每日2-高血压控制高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此积极控制高血压是防止本病恶化的重要环节。高血压控制高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，高血压治疗原则1.争取把血压控制在理想水平。蛋白尿≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；蛋白尿<1g/d，血压应控制在130/80mmHg以下.

2.选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药物：血管紧张素转换酶抑制剂（具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用）。高血压治疗原则1.争取把血压控制在理想水平。高血压控制利尿剂：有钠水潴留容量依赖型高血压患者可适当选用。血管紧张素转换酶抑制剂：对肾素依赖型高血压则首选。Β受体阻滞剂钙通道阻滞血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂受体阻滞剂对于顽固型高血压患者可选用不同类型降压药联合应用。高血压控制利尿剂：有钠水潴留容量依赖型高血压患者可适当选用。抗凝和血小板解聚药物潘生丁:每次25mg～100mg，每日3次。肠肠溶阿司匹林:每次40mg～80mg，每日3次。抗凝和血小板解聚药物潘生丁:每次25mg～100mg，每日避免加重肾脏损害的因素劳累感染妊娠应用肾毒性药物避免加重肾脏损害的因素劳累皮质类固醇和免疫抑制剂的应用根据病理类型决定使用与否。若无病理诊断，但蛋白尿较多，仍可试用糖皮质激素。皮质类固醇和免疫抑制剂的应用根据病理类型决定使用与否。施治选材：可选用干地、山药、山茱萸、白芍、泽泻、茯苓、女贞子、旱莲草。《本草纲目》：奔豚气痛，上冲心胜利。不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸量之比为2：1。②调节细胞外液的量和渗透压；4g来自谷类=1份（50g）（1份=4g蛋白质，180kcal）其他还有薏苡仁酯选择性地通过效应修饰机制加强抗癌药的细胞毒性。有“生物抗氧化性、清除自由基、抗衰老”的作用位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。平均重100~140g。症见：面色恍白，浮肿明显；原料：鲜芡实1000克，大米粉250克，白糖适量。*原所贤，暴连英，于家军等编著,食疗药膳家常谱,科学技术文献出版社,2009.食材：决明子15g，菊花10g，红枣8颗。做法：将上述药材研末与米粉和匀，加水做成糕，蒸熟即成。方药：桃仁10克、红花6克、丹参20克、泽兰15克。为两肾一致性的肾小球病变。主治功效：息风止痉，平肝潜阳。用于阴虚发热，骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩，虚风内动，经闭，癥瘕，久疟，疟母。主治功效：平肝清热，祛风利水，止血解毒等。而且栀子提取物对肝细胞无毒性作用，栀子提取物可降低动物血清胆红素水平，但其退黄机制较为复杂，它不增加UDP－GT的活力，也不增加肝内的Y蛋白和之蛋白，也不像茵陈蒿那样，增加胆汁的分沁量。11、12、1、2月食用最佳最佳。3．脾虚便溏者及孕妇慎食本品。中医药治疗现普遍认为本病属于本虚标实之证，本虚指肺、脾、肾三脏亏虚，以肾虚最为重要，标实指外感、水湿、湿热、瘀血等。急性发作期以治疗标实为主，病情稳定期以治疗本虚为主或标本同治。重视辨病治疗。施治选材：可选用干地、山药、山茱萸、白芍、泽泻、茯苓、女贞子主证肺肾气虚证治法：益肺补肾方药：玉屏风散加味。黄芪15克白术10克防风10克女贞子15黄精15克茯苓15克干地15克脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：阳和汤加味。炙麻黄5克干姜15克黄芪20克肉桂3克白芥子6克仙灵脾30克主证肺肾气虚证脾肾阳虚证肝肾阴虚证治法：滋补肝肾方药：六味地黄汤和二至丸加减。干地15克淮山15克山萸肉12克女贞子15克泽泻15克茯苓15克赤芍15克旱莲草15克气阴两虚证治法：益气养阴方药：生脉饮加减。麦冬15克黄芪18克洋参30克干地20克龟板20克女贞子15克肝肾阴虚证气阴两虚证标证（1）外感证治法：风寒者疏风散寒解表；风热者疏风清热解表。方药：风寒者用麻黄汤加防风12克、苏叶12克；风热者用连翘散加减。（2）水湿证治法：通阳利水。方药：茯苓皮30克、泽泻30克、猪苓15克、车前草15克、桂枝10克、玉米须30克、石苇20克等。标证（1）外感证（3）湿热证治法：清热利湿。方药：白茅根30克、车前草18克、瞿麦15克、蛇舌草30克、扁蓄15克、石苇20克等。（4）血瘀证治法：活血化瘀。方药：桃仁10克、红花6克、丹参20克、泽兰15克。（3）湿热证中医食疗食养对症调护本证调理现代营养原则中医食疗食养对症调护对症调护——血尿慢性肾炎伴血尿症状多数为热邪侵袭，脾肾亏虚及阴虚火旺等三种证型。（1）热邪侵袭型，可选材：马齿苋、白茅根、茜草、侧柏叶、荷叶等；（2）脾肾亏虚型，可供选：芡实、莲子、黄芪、茯苓、益智仁等；对症调护——血尿慢性肾炎伴血尿症状对症调护——血尿（3）阴虚火旺型，可选用：女贞子、旱莲、积雪草等；（4）由于血尿为离经之血，可选用：泽兰、益母草、田七、藕节等活血化瘀之品。对症调护——血尿（3）阴虚火旺型，可选用：女贞子、旱莲、积雪马齿苋别名长寿菜、长命菜、马苋、酸味菜、狮子草等。性味：酸、寒。入大肠、肝经。功能主治：清热解毒，凉血止痢，除湿通淋。用于热痢脓血，热淋，血淋，带下等。《唐本草》：主诸肿瘘疣目，捣揩之；饮汁主反胃，诸淋…《圣惠方》：治小便热淋，马齿苋汁服之。马齿苋面粉、盐、鸡蛋放入盆中，加栀子水，和成面团，醒15分钟；材料：荸荠14个，腰子一对膏淋之证，小便溷浊，更兼稠黏，便时淋涩作疼，此证由肾脏亏损，暗生内热。（2）湿热下注型，可供选：选茯苓、薏苡仁、玉米须、车前子、赤小豆、荠菜、马齿苋、蒲公英等；延缓衰老、抗疲劳芡实乙醇、乙酸乙酯、正丁醇提取物均能起到延缓衰老。2计算每日总热量及份数排泄肾脏是机体最重要的排泄器官,排泄物质的量大、种类多。退休在家属轻度体力劳动，每日应摄入能量标准为30kcal/kg/d，全天所需总能量：63×30=1890kcal，预计能量份数：1890/90≈21份。可用作急、慢性肾炎血尿，细菌性痢疾、肺结核、支气管扩张、过敏性紫癜的食疗。银杏酸，主要指羟基酚和羟基酚酸类化合物,具有致敏性、细胞毒性和免疫毒性作用,可以抑菌杀虫,也是银杏提取物及其制剂中的主要毒性物质,常用来治疗痤疮。（二）显微解剖——肾单位当剂量调整为2g/kg或3g/kg时，该药物能较好地对抗癫痫的小发作和大发作的症状。第八届：2013年世界肾脏病日为3月14日，主题“急性肾损伤的防治”功能主治：味甘性微寒，清热解毒，散血消肿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。《本草纲目》：阴虚血弱。玉米须煎剂治疗慢性肾炎疗效确切，在降低尿蛋白、血肌酐、防止复发等方面确有较好的疗效。防止或延缓肾功能进行性恶化。瓜类蔬菜=1份（200g）(1份=0~1g蛋白质，50kcal)潘生丁:每次25mg～100mg，每日3次。性味归经：味甘苦，性凉。食材：车前草90克,猪脬200克盐2克,味精2克,胡椒粉1克大葱5克,姜5克,料酒5克马齿苋中的脂肪酸、挥发油、多糖、氨基酸、维生素和矿物质等化学成分，成分具有增强免疫、降血脂、降血糖、抗菌、抗肿瘤、抗氧化和防衰老等药理作用。马齿苋含去甲肾上腺素和多量硝酸钾、氯化钾、硫酸钾等钾盐。还含有苹果酸、谷氨酸天门冬酸、二羟基丙乙氨、葡萄糖、果糖等，以及黄酮类、香豆精、强心甙等物质。马齿苋还含蛋白质、脂肪、粗纤维和钙、磷、铁等常量和微量元素，维生素B族、维生素C、胡萝素等。有较强的利尿、降压、收缩血管的作用。对痢疾杆菌、志贺杆菌、宋内杆菌有杀灭和抑制作用。近年来的研究发现，马齿苋含有阿尔法亚麻酸，具有降压、抗动脉硬化和预防冠心病的作用。马齿苋的水煎剂对过敏炎症反应有显著的抑制作用。面粉、盐、鸡蛋放入盆中，加栀子水，和成面团，醒15分钟；马齿马齿苋鲜藕汁【配方】鲜马卤苋100克，鲜藕100克，红糖适量。【制法】将鲜马齿苋、鲜藕洗干净后，切碎绞汁，或用榨汁机榨汁，调入红糖即可。【功能】清热解毒，利尿止血。【主治】适用于热盛血溢所致的尿血便血、吐血咯血、赤白血痢、鼻衄肌衄、目赤红肿等症。可用作急、慢性肾炎血尿，细菌性痢疾、肺结核、支气管扩张、过敏性紫癜的食疗。【用法】代茶饮。*原所贤，暴连英，于家军等编著,食疗药膳家常谱,科学技术文献出版社,2009.1,第195页马齿苋鲜藕汁*原所贤，暴连英，于家军等编著,食疗药膳家常谱,绿豆马齿苋瘦肉汤【配方】绿豆(200克)，又名青小豆；瘦猪肉(200克)；马齿苋(200克)。蒜瓣，香油、食盐各适量。【制法】1．将洗干：争的马齿苋切成段，瘦猪肉切成薄片，大蒜切成片备用。2．起火上锅，放入适量，先放绿豆煮约一刻钟后，再放入猪肉片、马齿苋、蒜片，煮至瘦猪肉软熟，加入食盐，淋入香油调味即可。【功能】清热解毒，凉血止痢，利尿除湿。【主治】1适用于湿热型的赤白痢疾、肠炎。2．适用于血尿、尿道炎等。3．脾虚便溏者及孕妇慎食本品。*周俭，朱培培，赵蒙编著,常见肠道疾病食疗方,中国医药科技出版社,2005.1,第18页*周俭，朱培培，赵蒙编著,常见肠道疾病食疗方,中国医药科技出荠菜别名护生草、鸡心草、清明菜、地米菜等。性味：甘、淡、凉。入肝、脾、膀胱经。功能主治：凉肝止血，平肝明目，清热利湿。用于崩漏、尿血、肾炎水肿、乳糜尿等。《滇南本草》：清肺热，消痰，治咳嗽，除小肠经邪热，利小便。荠菜荠菜含荠菜酸，是有效的止血成分，能缩短出血及凝血时间。含有乙酰胆碱，谷甾醇和季胺化合物，可以降低血液及肝里胆固醇和甘油三酯的含量，还有降血压的作用。含登皮甙能够消炎抗菌，有增强体内维生素C的含量，还能抗病毒，预防冻伤，对糖尿病性白内障病人也有疗效。荠菜中所含的二硫酚硫酮，具有抗癌作用。荠菜还含有丰富的维生素C，可防止硝酸盐和亚硝酸盐在消化道中转变成致癌物质亚硝胺，可预防胃癌和食管癌。荠菜含有大量的粗纤维，食用后可增强大肠蠕动，促进排泄，从而增进新陈代谢，有助于防治高血压、冠心病、肥胖症、糖尿病、肠癌及痔疮等。荠菜含有丰富的胡萝卜素，因胡萝卜素为维生素A原，所以是治疗干眼病、夜盲症的良好食物。荠菜含荠菜酸，是有效的止血成分，能缩短出血及凝血时间。含有乙荠菜瘦肉粥【食材】荠菜80克，瘦肉160克，粳米100克。【做法】荠菜去杂，除根，洗净切碎；粳米洗净，浸泡10～15分钟。瘦肉切片，粳米加适量清水煨煮成粥，撤入荠菜搅拌均匀，小火煮沸即可。市场有两种荠菜。一种是尖叶种，即花叶荠菜，叶色淡，叶片小而薄，味浓，粳性；另一种是圆叶种，即板叶荠菜，叶色浓，叶片大而厚。味淡。11、12、1、2月食用最佳最佳。选材以单棵生长的为好。红叶的不要嫌弃，其香味更浓。荠菜瘦肉粥市场有两种荠菜。一种是尖叶种，即花叶荠菜，叶色淡，荠菜水饺荠菜水饺荸荠别名马蹄、水栗、乌芋、菩荠、地梨等。功能主治：味甘性微寒，清热解毒，散血消肿。用于热痢脓血，热淋，血淋，带下等治疗。《本草纲目》：主血痢，下血，血崩。《圣惠方》：治小便热淋，马齿苋汁服之。

《罗氏会约医镜》：荸荠益气安中，开胃消食，除热生津，止痢消渴，治黄疸，疗下血，荸荠《罗氏会约医镜》：荸荠益气安中，开胃消食，除热生津，止痢荸荠果肉及果皮中含有一种不耐热的抑菌物质——荸荠英，主要成分为酚类、生物碱、有机酸、皂苷及游离黄酮类等对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等均有不同程度的抑制作用。黄酮类化合物具有抗炎、抗菌、抗癌、镇痛等作用，可用于治疗心脑血管疾病、降低血脂、血糖含量、降血压。有“生物抗氧化性、清除自由基、抗衰老”的作用荸荠皮具有较强的抗氧化活性，可有效地清除羟自由基，抑制红细胞膜、肝、肾、脾、脑等肌体组织的氧化损伤。荸荠皮提取物具有阻断亚硝胺合成及清除亚硝酸盐的效果，含有一定量的硒，是人体中一些抗氧化酶(谷胱甘肽过氧化物酶)和硒一P蛋白的重要组成部分，在体内起着平衡氧化还原氛围的作用。荸荠果肉及果皮中含有一种不耐热的抑菌物质——荸荠英，主要成分荸荠雪梨汤食材：荸荠100克，雪梨3个，枸杞1把。做法：荸荠洗净，用刀子削去外皮，大的切开，小的就可以直接用；甜梨去核切成块，枸杞用冷水泡一下；锅内放水，然后放入荸荠和甜梨；水开后加枸杞，最后加冰糖即可。荸荠雪梨汤《滇南本草》：清肺热，消痰，治咳嗽，除小肠经邪热，利小便。不可久服，小儿宜少服。尿沉渣＞3个/HP，轻度至中度血尿，偶有肉眼血尿功能主治：味甘性微寒，清热解毒，散血消肿。荠菜含荠菜酸，是有效的止血成分，能缩短出血及凝血时间。5g/d，称大量蛋白尿，多见于肾病综合征后期可有不同程度肾功能减退。其他：有镇痛、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压、保肝等药理作用。减少致癌物与结肠粘膜的接触达到预防结肠癌的目的。可用作急、慢性肾炎血尿，细菌性痢疾、肺结核、支气管扩张、过敏性紫癜的食疗。一方：与上方同，但去地黄，加五味子（炒）一两。肥胖、药物、乙型肝炎等。（1）火把花根片：适用于兼夹湿热证者，每次4片，每日3次。泽泻15克茯苓15克龟甲的煎煮浓缩液可使整体耗氧量降低、痛阈延长、心率减慢、血糖升高、血浆皮质醇含量降低。最后放入冬瓜再煮约10分钟，鸭肉软烂，加入调味品调味即可。功能主治：清热解毒，凉血止痢，除湿通淋。薏苡仁丙酮提取液具有腹水癌细胞的作用；标准体重=168－105=63（公斤），实际体重为69公斤，高于标准体重的9.把荷叶和泽泻放入锅中，加入适量的凉水和冰糖，大火煮开，小火煮1小时左右即可。避免加重肾脏损害的因素第六届：2011年世界肾脏病日为3月10日，主题是“保护肾脏，挽救心脏腰花荸荠炒材料：荸荠14个，腰子一对做法：步骤1：洗净猪腰，从中间剖开，去腰臊，冲洗后，在腰子切开的那一面先用刀划成斜形纹，再切成方形小块成腰花。然后把切好的腰花用清水冲洗几次，然后再泡个10分钟这样。加入少许盐，料酒拌匀腰花待用。步骤2：锅中放油烧热，将腰花放热油中翻炒几下，加少许酱油立即捞出，滤出多余的油。步骤3：锅洗干净，再次放如少许油，放入腰花爆炒几下，随即放入荸荠，加少许清水和适量盐烹一下，即成出锅。如果家里有淀粉的话，你也可以加入淀粉，勾芡搅匀出锅。《滇南本草》：清肺热，消痰，治咳嗽，除小肠经邪热，利小便。腰肾病名家食疗方田七炖鸡——为中西医结合治疗肾病大家叶任高所推荐，是单纯血尿患者的药膳方，方中鸡肉能温中补脾、益气养血、补肾益精，田七能化瘀止血，综合起来有补脾肾、益气血、止尿血作用。慢性肾炎血尿方——国医大师邓铁涛治，用三叶人字草30g，淡豆豉30g，田七末3g(冲)。但应当注意三叶人字草为岭南中草药，应当在医生辩证下使用。肾病名家食疗方田七炖鸡——为中西医结合治疗肾病大家叶任高所推对症调护——蛋白尿慢性肾炎伴蛋白尿多数为脾肾亏虚，精微不固；其次为湿热下注两种证型。（1）脾肾亏虚型，可选材：淮山药、芡实、金樱子、益智仁、莲子、栗子、白果、淡菜等；（2）湿热下注型，可供选：选茯苓、薏苡仁、玉米须、车前子、赤小豆、荠菜、马齿苋、蒲公英等；对症调护——蛋白尿慢性肾炎伴蛋白尿芡实别名鸡头米、卵菱、鸿头、刺莲蓬实、苏黄、黄实等。性味归经：甘、涩、平。入脾、肾经。功能主治：固肾涩精，补脾止泻。用于遗精，白浊，带下，小便不禁，大便泄泻。芡实《摘玄方》：分清丸（治浊病：芡实粉、白茯苓粉。黄蜡（化），蜜和丸，梧桐子大。每服百丸，盐汤下。）《医学衷中参西录·治淋浊方》：“膏淋汤，治膏淋。生山药一两，生芡实六钱，生龙骨六钱捣细，大生地六钱切片，潞党参三钱，生杭芍三钱。膏淋之证，小便溷浊，更兼稠黏，便时淋涩作疼，此证由肾脏亏损，暗生内热。肾脏亏损则蛰藏不固，精气易于滑脱。内热暗生，则膀胱熏蒸，小便改其澄清。久之，三焦之气化滞其升降之机，遂至便时牵引作疼，而混浊稠黏矣。故用山药、芡实以补其虚，而兼有收摄之功。龙骨、牡蛎以固其脱，而兼有化滞之用。地黄、芍药以清热利便，潞参以总提其气化，而斡漩之也。若其证混浊，而不稠黏者，是但出之溺道，用此方时宜减龙骨、牡蛎之半。”《摘玄方》：分清丸（治浊病：芡实粉、白茯苓粉。黄蜡（化），1.抗氧化研究发现芡实的乙醇-三氯甲烷（2∶1）、水、80%乙醇、95%甲醇、正丁醇提取物均具有不同程度的抗氧化活性。芡实壳提取物可清除体外自由基，具有抗脂质过氧化作用，对羟基自由基引发的DNA损伤具有抑制作用，并具有很强的总还原力。因此，可将芡实用作天然抗氧化剂。2.抗心肌缺血芡实水提取物对后缺血心脏功能有改善作用，减少心脏缺血再灌注的损伤，可能与芡实的活性成分糖脂类化合物能诱导TRP-32和硫氧还蛋白-1的表达有关。3.延缓衰老、抗疲劳芡实乙醇、乙酸乙酯、正丁醇提取物均能起到延缓衰老。芡实多糖能改善机体的能量代谢，加速肝糖原的分解供能，减少蛋白质和含氮化合物的分解，从而降低血尿素氮的含量，有抗疲劳作用。4.降低尿蛋白方敬爱等研究结果提示：芡实能够通过降低尿蛋白改善肾损伤，延缓糖尿病性肾病的进程。5.抗癌芡实中硒含量比较突出，硒被喻为“抗癌素”，是构成谷胧甘肤过氧化物酶的成分，参与辅酶Q和辅酶A的合成，能阻止过氧化物的生成，并能抵抗某些化学致癌物质。6.降血糖芡实壳提取物与调节血糖相关的基因蛋白酪氨酸磷酸脂酶1B基因的表达起到一定的抑制作用，改善胰岛素信号转导的畅通，也能促进胰岛素受体底物-1表达水平的提高，减弱胰岛素抵抗作用。1.抗氧化研究发现芡实的乙醇-三氯甲烷（2∶1）、水、芡实糕原料：鲜芡实1000克，大米粉250克，白糖适量。制法：1．选用七、八月份新鲜芡实，放入锅内加水煮熟后，去壳晾干，研粉。2．同大米粉(要口感好最好用糯米粉)、白糖一起加水拌和均匀，揉成面团，然后如常法做成芡实糕，蒸熟即可。芡实八珍糕原料：芡实、山药、茯苓、白术、莲肉、薏仁、扁豆备30克，人参8克，米粉500克，清水适量。做法：将上述药材研末与米粉和匀，加水做成糕，蒸熟即成。芡实糕芡实八珍糕白果别名灵眼、佛指柑，银杏、公孙树子。性味归经：甘、苦、涩、平，小毒。入肺、肾经。功效主治：敛肺定喘，止带缩尿。主治哮喘痰嗽，带下，白浊，蛋白尿，遗精，尿频。白果白果,含淀粉(63%)、粗蛋白(13%)、粗脂肪(2.8%)、蔗糖、蔗糖、还原糖、核蛋白、矿物质、粗纤维,

17种氨基酸,和胡萝卜素、尼克酸、核黄素以及磷、钾、钙、镁等25种微量元素,并含有赤霉素、类细胞激动素及两种核糖核酸酶等。白果蛋白：主要有白果清蛋白，白果抗真菌蛋白两种。前者有具有较好抗氧化及延缓衰老的活性，能够促进血清溶血素的形成,提高造血能力及体内免疫功能。后者对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌表现出温和的抗菌作用。白果油，是一种不饱和度很高的油脂,有降血压、降血脂,防止心血管疾病方面具有重要作用,对癌细胞具有毒杀作用。银杏酸，主要指羟基酚和羟基酚酸类化合物,具有致敏性、细胞毒性和免疫毒性作用,可以抑菌杀虫,也是银杏提取物及其制剂中的主要毒性物质,常用来治疗痤疮。其他的还有：白果多糖及甘露糖苷酶，白果色素与果壳纤维等。白果,含淀粉(63%)、粗蛋白(13%)、粗脂银杏叶可改善CGN的血液高凝状态，经银杏叶片治疗后患者的血液流变学指标在BHV、BLV、PV、ADP均显著下降;可降低蛋白尿，且银杏叶合并常规治疗的效果优于单纯常规治疗。临床观察显示治疗前后24小时尿蛋白定量降低差异显著；临床观察银杏叶可改善患者肾功能。银杏叶可改善CGN的血液高凝状态，经银杏叶片治疗后患者的消蛋白尿粥【原料】白果10枚，芡实30克，糯米30克。【制作】白果去皮与糯米、芡实同入锅，以文火煮成粥，粥熟后即可食用。不可久服，小儿宜少服。白果鹌鹑蛋甜汤【原料】白果、橙子皮、鹌鹑蛋、白糖和水。【制作】白果放锅里煮，水煮开后把白果捞起来，去皮切半去芯；加入橙子丝、熟蛋、白糖搅拌煮熟即可，根据个人习惯调好甜度。消蛋白尿粥白果鹌鹑蛋甜汤对症调护——水肿慢性肾炎伴水肿根据慢性肾炎的中医治疗，水肿以标证的水湿和湿热居多。辩证为水湿证者，可选择茯苓、薏苡仁、葫芦瓜、鲤鱼等；辩证为湿热证者，可供选有栀子、白茅根、车前草、泽泻、冬瓜等。

对症调护——水肿慢性肾炎伴水肿③保留机体的电解质（如Na+、K+、Cl-、HCO3-),排出H+，维持酸碱平衡；11、12、1、2月食用最佳最佳。排除继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎。防止或延缓肾功能进行性恶化。急性肾炎往往有前驱感染，1～3周以后才出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，血中补体C3降低（8周内恢复），肾穿刺活体组织检查可作鉴别。现代药理研究表明栀子具有抗炎、抗氧化、利胆、利尿、抗肿瘤、解热、镇痛、辐射防护、降血脂等多种药理活性。玉米须煎剂治疗慢性肾炎疗效确切，在降低尿蛋白、血肌酐、防止复发等方面确有较好的疗效。95ml/min/1.“世界肾脏病日”设立的宗旨——唤起全人类对肾脏病的关注，提高对肾脏病三高（发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高）及三低（对肾病知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低）的认识水平。马齿苋(200克)。风热者疏风清热解表。用于遗精，白浊，带下，小便不禁，大便泄泻。车前祛痰的机制是：车前中的车前甙有兴奋分泌神经的作用；用于治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。肾小球系膜的超负荷状态：促使系膜细胞增生、系膜基质增多，系膜区扩张，使肾小球毛细血管阻塞、废用。其余由非优质蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)，38－27=11g来自非优质蛋白。根据病理类型决定使用与否。可用作急、慢性肾炎血尿，细菌性痢疾、肺结核、支气管扩张、过敏性紫癜的食疗。对心脑血管系统的影响天麻素具有降低血压和周围血管阻力的作用，能够提高动脉血流的惯性和全身动脉顺应性的作用，认为天麻素是一种有效的治疗老年性高血压的药物成分。风热者用连翘散加减。水开后加枸杞，最后加冰糖即可。把荷叶和泽泻放入锅中，加入适量的凉水和冰糖，大火煮开，小火煮1小时左右即可。茯苓别名白茯苓、云苓、茯菟、松苓、松薯性味归经：甘淡平，归心、肺、脾、肾经主治功效：利水渗湿，健脾，宁心。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。③保留机体的电解质（如Na+、K+、Cl-、HCO3-),《神农本草经》：主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、养神、不饥、延年。《本草衍义》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。《本草正》：能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；袪惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳。但补少利多。《神农本草经》：主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦利尿消肿的主要有效成分为茯苓素，茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，体外可竞争醛固酮受体，体内逆转醛固酮效应而不影响醛固酮的合成，因茯苓素能激活细胞膜上的Na-K-ATP酶和细胞中总ATP酶，进而促进机体的水盐代谢功能。免疫调节作用，羟甲基茯苓多糖可显著提高IFN-r水平，降低IL-10含量，从而纠正Th1细胞到Th2细胞的漂移，提高机体免疫力。利尿消肿的主要有效成分为茯苓素，茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂抗癌作用：茯苓素体外对白血病L1210细胞的DNA合成有明显的不可逆抑制作用，可显著抑制L1210细胞的核苷转运，抑制L1210合成的补偿途径的各个环节，对胸苷激酶有一定的抑制作用，且茯苓素对抗癌药有一定的增效作用。同时羟甲基茯苓多糖增强机体免疫力“抑制肿瘤细胞DNA、RNA的合成，实现其对肿瘤细胞的直接损伤作用以及清除自由基作用有关。其他：如抗氧化、抗炎、抗病毒作用抗癌作用：茯苓素体外对白血病L1210细胞的DNA合成茯苓冬瓜鸭汤食材：茯苓15g，冬瓜200g，老水鸭半只，生姜5g，食盐，调和油。做法：茯苓用清水迅速冲洗干净；姜切片，冬瓜去皮去籽后切片；鸭切块后滚水焯去血水备用；姜用油烹香后捞出备用；鸭块入烹过姜的油中煸出香味；将前面的食材一同入锅中加入适量的清水大火滚开后转小水约30分钟；最后放入冬瓜再煮约10分钟，鸭肉软烂，加入调味品调味即可。茯苓冬瓜鸭汤薏苡仁别名薏珠子、回回米、薏米、苡米、米仁。性味归经：甘淡微寒；归脾、肺、肾经主治功效：利湿健脾；舒筋除痹；清热排脓。主水肿；脚气；小便淋沥；湿温病；泄泻带下；风湿痹痛。薏苡仁《滇南本草》：清利小便。治热淋疼痛，尿血，止血淋、玉茎疼痛，消水肿。《本草正》：薏苡，味甘淡，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，…，消水肿疼痛，利小便热淋…

《药品化义》：薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。主治脾虚泻，致成水肿，风湿盘缓，致成手足无力，不能屈伸。《本草新编》：薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。《滇南本草》：清利小便。治热淋疼痛，尿血，止血淋、玉茎疼痛，薏苡仁的抗肿瘤、免疫调节、降血糖血钙、降压、抗病毒及抑制胰蛋白酶、诱发排卵等方面的药理活性。薏苡仁丙酮提取液具有腹水癌细胞的作用；提取物不饱和脂肪酸即亚油酸为薏苡仁的主要抗癌活性成分；其他还有薏苡仁酯选择性地通过效应修饰机制加强抗癌药的细胞毒性。薏苡仁甲醇提取物之一α-单亚麻酯具有抗病毒活性作用。其他有：薏苡仁具有温和的镇痛抗炎作用，薏苡素也称薏苡酰胺是其镇痛活性成分。薏苡仁还具有抗动脉血栓形成和抗凝血作用。用薏苡仁水溶性提取物处理体外培养大鼠组织的方法，结果提示薏苡仁有抑制大鼠骨质疏松的能力，并且可能是对骨质疏松的预防有益的健康食品。用高脂饮食诱导的肥胖大鼠进行实验，薏苡仁提取物能调控脑中神经内分泌的活性，且可能对肥胖有靶向治疗作用。薏苡仁的抗肿瘤、免疫调节、降血糖血钙、降压、抗病毒及抑制胰蛋冬瓜薏仁瘦肉汤食材：冬瓜700g，瘦肉300g，薏仁80g，生姜3片，盐、鸡粉各2.5ml，葱花适量。制法：冬瓜削皮去瓜瓤，洗干净切大块；薏仁洗干净（也可以提前泡）；薏仁洗干净（也可以提前泡）；瘦肉焯水；薏仁、冬瓜、瘦肉、姜片一起下锅，大火烧开，小火煲1小时，撒盐撒鸡粉撒下葱花上锅。冬瓜薏仁瘦肉汤栀子别名黄果子、山黄枝，黄栀，山栀子，水栀子。性味归经：甘淡寒；归心、胃、小肠经主治功效：清热泻火、除烦止渴、利尿通淋。主水肿；热病烦渴，口疮，尿赤涩痛。栀子《丹溪心法》：治热水肿-山栀子，木香，白术。细切，水煎服。《闽东本草》：治尿淋，血淋，鲜栀子二两，冰糖一两。煎服。《普济方》：治小便不通：栀子仁二七枚，盐花少许，独颗蒜一枚。上捣烂，摊纸花上贴脐，或涂阴囊上，良久即通。《丹溪心法》：治热水肿-山栀子，木香，白术。细切，水煎服。现代药理研究表明栀子具有抗炎、抗氧化、利胆、利尿、抗肿瘤、解热、镇痛、辐射防护、降血脂等多种药理活性。护肝作用：栀子粗提物可使因异硫氰酸a-萘酯中毒大鼠的血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶下降。而且栀子提取物对肝细胞无毒性作用，栀子提取物可降低动物血清胆红素水平，但其退黄机制较为复杂，它不增加UDP－GT的活力，也不增加肝内的Y蛋白和之蛋白，也不像茵陈蒿那样，增加胆汁的分沁量。抑菌作用：栀子煎剂对白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌有抑制作用，对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。镇痛作用：栀子甙及其水解产物京尼平对腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体运动有抑制作用。栀子甙、藏红花素等均能使胆汁分泌量增加，以十二指肠内给药最为显著，与去氢胆酸钠的效价相当。慢性肾炎的中医食疗调护方策课件整理栀子面食材：面粉300g，鸡蛋1个，食盐2g，栀子6个。制法：栀子洗净，加开浸泡1小时，泡出金黄的颜色；面粉、盐、鸡蛋放入盆中，加栀子水，和成面团，醒15分钟；取面团，擀成薄片，折叠起来，切成条；锅中加水，烧开后，将剩下栀子水放入，再下入面条煮熟即可。栀子面白茅根别名丝茅草、茅草、白茅草。性味归经：甘寒，归肺、胃、膀胱经主治功效：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。白茅根《本经》：劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便。《谈野翁方》：小便出血，茅根煎汤，频饮为佳。《别医别录》：下五淋，除客热在肠胃，止渴坚筋，妇人崩中。久服利人。《本草纲目》：止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿黄胆，解酒毒。《本经》：劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便。利尿作用白茅根煎剂灌胃,对正常家兔有利尿作用,给药5～10d时,利尿作用最明显,20d左右即不明显,此作用可能与神经系统有关,切断肾周围神经,其利尿作用丧失

。也有人认为白茅根的利尿作用与其所含的丰富钾盐有关。临床用于治疗急性肾炎效果较好,对慢性肾炎亦有较好疗效。其作用主要在于缓解肾小球血管痉挛,从而使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果,同时改善肾缺血,减少肾素产生,使血压恢复正常

。利尿作用白茅根煎剂灌胃,对正常家兔有利尿作用,给药5～止血作用白茅根对凝血第二阶段(凝血酶生成)有促进作用,可以抑制肝病出血倾向并治疗先天性I,V,Ⅶ,X因子缺乏性疾病。抗菌作用白茅根煎剂在试管内对弗氏、宋内氏痢疾杆菌有明显的抑菌作用,对肺炎球菌、卡他球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌等也有抑制作用。免疫调控作用白茅根对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能有加强效应,可增强机体的非特异性免疫作用,提高小鼠TH细胞数及促进IL-2的产生,从而增强整体免疫功能。其他：有镇痛、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压、保肝等药理作用。止血作用白茅根对凝血第二阶段(凝血酶生成)有促进作用,茅根甘荠饮原料：白茅根

160克，甘蔗

640克，荸荠

120克，胡萝卜80克制法：制作方法1.白茅根、萝卜、荸荠洗净、切段。甘蔗留皮，洗净劈开成四边。2.生薏米、白茅根，竹蔗放入瓦煲。3.加适量水，猛火煲至水滚。4.用中火煲3小时，即可饮用。茅根甘荠饮车前草别名牛甜菜、车轮菜、鸭脚板、尿不通。性味归经：甘寒，归肝、肾、膀胱经主治功效：清热，利尿，祛痰，凉血，解毒。用于水肿尿少，热淋涩痛，暑湿泻痢，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。车前草《神农本草经》：主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。《明医别录》：金疮，止血衄鼻，瘀血血瘕，下血，小便赤，止烦下气，除小虫。

《本草纲目》：导小肠热，止暑湿泻痢《药品化义》：主治痰泻、热泻，胸膈烦热，周身湿痹，盖水道利则清浊分，脾斯健矣。《医学启源》：主小便不通；导小肠中热。《医林纂要》：车前子，功用似泽泻，但彼专去肾之邪水，此则兼去脾之积湿；彼用根，专下部，此用子，兼润心肾。又甘能补，故古人谓其强阴益精。《神农本草经》：主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。利尿作用正常人内服车前煎剂，有利尿作用，但煎剂总容量及每日入水量均无记载，缺乏严格对照。祛痰、镇咳、平喘作用车前煎剂能使其气管分泌物增加，有明显的祛痰作用，其作用强度不如桔梗。车前的祛痰作用时间均维持在6～7小时以上，作用高峰大多在5～6小时之内。车前祛痰的机制是：车前中的车前甙有兴奋分泌神经的作用；且除能促进气管及支气管黏液的分泌外，还能抑制呼吸中枢，使呼吸加深变慢。

抗病原微生物作用在试管内，车前水浸剂对同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。对多种致病菌，如金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及伤寒杆菌亦有不同程度的抑制作用。利尿作用正常人内服车前煎剂，有利尿作用，但煎剂总容量及车草猪脬炖食材：车前草90克,猪脬200克盐2克,味精2克,胡椒粉1克大葱5克,姜5克,料酒5克制法：1.先把车前草择除杂物，清水洗净。2.将猪膀胱先用清水洗后，将精盐掺入膀胱内外，多揉几次，再用清水洗，下刚煮沸的水锅内氽透，清水洗去尿臊味。3.把猪膀胱、车前草、精盐、味精、胡椒粉、葱、姜、料酒、肉汤同放入煮锅中，兑入适量水，炖至熟烂，拣出葱、姜、车前草，装入汤碗，即可饮汤吃肚片。车草猪脬炖肾病名家食疗方一味玉米须方——岳美中单用玉米须煎汤代茶用于慢性肾炎水肿。黄芪赤小豆薏苡仁粥——脾肾亏虚患者，用生黄芪30g，生薏苡仁30g，赤小豆15g，鸡内金9g，糯米30g二豆鲤鱼汤——黑豆25g，赤小豆25g，鲤鱼1小条（约100～200g）。适用于本病水湿集聚的水肿。黄芪赤小豆薏苡仁粥、二豆鲤鱼汤为黄春林教授的经验方肾病名家食疗方一味玉米须方——岳美中单用玉米须煎汤代茶用于对症调护——高血压慢性肾炎伴高血压多由病久虚损，水蓄阳亢引起。高血压只是现代医学的一个测量指标，需辩证施治用药，总的病机由本虚标实引起。可选用滋阴潜阳之品如乌龟、水鳖、牡蛎、生地，以及敛阳的芹菜、决明子、木耳、天麻、夏枯草等，还有利水之品如玉米须、泽泻、茯苓、益母草等。对症调护——高血压慢性肾炎伴高血压乌龟别名龟甲、神屋、龟壳、龟底甲、龟腹甲。性味归经：咸甘平，归肝、肾经主治功效：滋阴潜阳，补肾健骨。治肾阴不足，骨蒸劳热，血证，久咳，遗精，崩漏，带下，腰痛骨痿，阴虚风动，小儿囟门不合。乌龟《丹溪心法》：补阴，主阴血不足，去瘀血，止血痢，续筋骨，治劳倦，四肢无力。《本草蒙筌》：专补阴衰，善滋肾损。《医林篆要》：治骨蒸劳热，吐血，衄血，肠风痔血，阴虚血热之症。《本草纲目》：阴虚血弱。用龟甲（炙熟）、地黄（九蒸九晒）、黄蘖（盐水浸炒）、知母（酒炒）各四两，在石器内研为末，加猪脊髓和丸，如梧子大。每服百丸、空心温酒下。一方：与上方同，但去地黄，加五味子（炒）一两。《丹溪心法》：补阴，主阴血不足，去瘀血，止血痢，续筋骨，治劳龟甲的煎煮浓缩液可使整体耗氧量降低、痛阈延长、心率减慢、血糖升高、血浆皮质醇含量降低。龟甲对抗T3的作用而使机体的生长加快,饮水量有所减少,尿增加,血浆粘度下降,T3、T4值明显降低

。龟甲对肾上腺皮质素合成细胞的功能状态及代谢活动有一定影响,可见龟甲滋阴作用之一是通过影响内分泌腺的功能活动,实现对整个机体代谢活动的调节作用的。龟甲提取液对去势造成的骨质疏松有一定治疗作用。龟甲的煎煮浓缩液可使整体耗氧量降低、痛阈延长、心率减慢、血糖龟肉苓芝汤食材：乌龟1只，土茯苓60g，灵芝80g，大枣12颗。制法：龟肉洗净，清除内脏，将灵芝、土茯苓大枣冲洗、浸泡1小时。将食材一齐放入煲盅，煲两个小时放盐调味便可。龟肉苓芝汤鳖甲别名上甲、团鱼壳。性味归经：味咸，性微寒。归肝、肾经。主治功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩，虚风内动，经闭，癥瘕，久疟，疟母。鳖甲《本草纲目》：奔豚气痛，上冲心胜利。用鳖甲（醋炙）三两、亦三棱（煨）二两、桃仁（去皮尖）四两，加醋煎如糖浆，以瓶收存，每服半匙，空心服，酒送下。突然腰痛，不可俯仰。用鳖甲炙过，研为末，每服一匙，酒送下。一天服二次。《本草备用》：治劳瘦骨蒸，往来寒热…腰痛胁坚…鳖肉凉血补阴，亦治疟痢。《本草纲目》：奔豚气痛，上冲心胜利。用鳖甲（醋炙）三两、亦三鳖甲煎丸能够抑制正常条件下及LPS(脂多糖)刺激条件下TGF-β1mRNA在MCs中的表达，从而延缓肾小球硬化的进展。鳖甲提取物小分子肤类对肝星状细胞的增殖有抑制作用，从而起到抗肝纤维化的作用，对大鼠实验性肝纤维化具有保护作用。鳖甲提取物不仅能提高机体对负荷的适应性,还能显著增加小鼠LDH活力,有效清除剧烈运动时机体的代谢产物,能延缓疲劳的发生,也能加速疲劳的消除鳖甲超微细粉具有增加骨密度的功能,在钙表观吸收率和提高股骨骨密度及股骨骨钙含量方面优于碳酸钙鳖甲煎丸能够抑制正常条件下及LPS(脂多糖)刺激条件下TG西洋参甲鱼汤食材：西洋参25g甲鱼1只，大枣8颗，黄酒1汤匙，生姜3片，食盐1/2勺，水1500ml。制法：将甲鱼去头和内脏，斩成四大块，洗净后备用。汤锅中倒入水，大火煮开后，倒入黄酒，将甲鱼块和壳，一起放入沸水中焯2分钟后捞出，并撕去甲鱼壳内侧透明的硬皮。西洋参和红枣用清水洗净备用。砂锅内放入清水1500ml，大火煮开后，放入甲鱼煮2分钟，如果再有浮沫的话，就撇除干净，然后放入西洋参、红枣和姜片，盖上盖子，改成小火煲煮2个小时。食用前，加入盐调味即可。西洋参甲鱼汤芹菜别名胡芹、旱芹、药芹菜、香芹。性味归经：味甘苦，性凉。归胃、肝经。主治功效：平肝清热，祛风利水，止血解毒等。用于肝阳眩晕，风热头痛，高血压病，面红目赤，小便淋痛，痈肿。芹菜《本草推陈》：“治肝阳头痛，面红目赤，头重脚轻，步行飘摇等症。”《滇南本草》：“发散疮痈，攻疮毒，治头热，止头疼，祛风补中益气，兼治黄疸，亦治赤白带下，烦躁最良，同南苏叶同煎”《常用中草药》：“利尿止血，降血压。主治小便出血，高血压”《本草推陈》：“治肝阳头痛，面红目赤，头重脚轻，步行飘摇等症利尿消肿芹菜含有利尿有效成分，消除体内水钠潴留，利尿消肿。临床上以芹菜水煎有效率达85.7%，可治疗乳糜尿。平肝降压含酸性的降压成分，对静脉注射有明显降压作用；血管灌流可使血管扩张；用主动脉弓灌流法，它能对抗烟碱、山梗茶碱引起的升压反应，并可引起降压。临床对于原发性、妊娠性及更年期高血压均有效.防癌抗癌高浓度时可抑制肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在肠内的运转时间；减少致癌物与结肠粘膜的接触达到预防结肠癌的目的。对抗可卡因引起的兴奋，利于安定情绪，消除烦躁芹菜素有降压作用，其作用主要是通过颈动脉体化学感受器的反射作用而引起。芹菜的生物碱提取物对动物有镇静作用。利尿消肿芹菜含有利尿有效成分，消除体内水钠潴留，利尿消肿芹菜腰花食材：芹菜150g，猪腰一个，生姜、料酒、盐、生抽、调和油适量。制法：洗干净摘掉叶的芹菜和去掉白色心的猪腰。猪腰切花，先横着切，再竖着切。千万不要切段。锅内加热水，加入芹菜，颜色一变绿就出锅。再把猪腰放进去，变色即可出锅再用水冲洗干净。锅内倒油，加入生姜丝，再加入猪腰，翻炒变色，加入生抽、料酒、盐继续翻炒，再加入芹菜，翻炒均匀即可出锅。芹菜腰花决明子别名草决明、假花生、夜关门、马蹄决明子。性味归经：苦甘咸，性微寒。归肝、肾、大肠经。主治功效：清肝明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。决明子《本草纲目》：“除肝胆风热，淫肤白膜，青盲”《中华本草》：“清肝益肾，明目，利水通便。主治目赤肿痛，羞明泪多、青盲、雀目、头痛头晕、视物昏暗、肝硬化腹水、小便不利，习惯性便秘。外治肿毒、癣疾。”《本草求真》：“决明子，除风散热…并可作枕以治头风，但此服之太过，搜风至甚，反招风害…谓之决明，即是此意。”《本草纲目》：“除肝胆风热，淫肤白膜，青盲”降脂作用决明子蛋白质、蒽醌苷皆可降低高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇；橙黄决明素能增强LDLR基因转录水平，表明橙黄决明素具有降血脂活性，其活性与普伐他汀相当。降压作用决明子的水浸液、醇水浸液和乙醇浸出液均有降压及利尿作用，且结果表明降压效果良好，蒽醌苷提取物降压强度及持续时间均优于阳性药。抗菌作用决明子的乙醇提取物及氯仿提取物对多种细菌均有抑制作用。决明子提取物中大黄素甲醚对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、链球菌和痢疾杆菌等26种细菌均有抑制作用。抗血小板聚集作用3个蒽醌糖苷类化合物葡萄糖基美决明子素、葡萄糖基橙黄决明素和葡萄糖基黄决明素，均具有强的血小板聚集抑制作用其他如：保肝作用、调节免疫作用、护眼作用、泻下作用等降脂作用决明子蛋白质、蒽醌苷皆可降低高脂血症大鼠的总胆固决明子菊花茶食材：决明子15g，菊花10g，红枣8颗。制法：原料称好分量备用，洗净，材料都放到茶壶里，冲入沸水，焖十分钟就可以喝了。决明子菊花茶天麻别名冬麻、春麻、赤箭、木浦、贵天麻、山萝卜、定