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文档简介
2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库大全含答案【综合题】第一部分单选题(50题)1、关于SDS的计分方法,下列说法正确的是()。
A.按症状出现的频度分为5级评分
B.各项目分数相加得到总粗分
C.各项目均采用正向计分法
D.有5个项目采用反向计分法
【答案】:B
2、一般资料:求助者,女性,32岁,大学教师。
A.恐惧
B.焦虑
C.强迫
D.抑郁
【答案】:B
3、中国比内测验施测时,主试与被试的位置关系应是()。
A.并排而坐
B.面对面
C.被试自己选择座位
D.90°角
【答案】:B
4、根据以下材料,回答题
A.给予充分的同情
B.启发其不要将此看得过重
C.给予充分的理解
D.帮助其看清无子女的好处
【答案】:C
5、对初诊接待的理解不正确的是()。
A.心理咨询有其局限性
B.应禁止使用专业术语
C.尽可能避免使用方言
D.积极练习以避免紧张
【答案】:B
6、男,29岁,海外归国留学生,公司技术主管。
A.严重心理问题
B.神经症性心理问题
C.神经症
D.精神病性精神障碍
【答案】:C
7、判断严重心理问题时应该考虑到求助者()。
A.是否经历较强烈的既往性刺激
B.生理和心理年龄是否受到影响
C.外在的冲突是否属于道德性质
D.是否存在着器质性的病变基础
【答案】:D
8、求助者一般资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。
A.轻微受损
B.中度受损
C.重度受损
D.没有受损
【答案】:C
9、一般资料:求助者,女性,36岁,无固定职业。
A.宣泄型
B.表现型
C.表白型
D.外向型
【答案】:A
10、根据以下材料,回答题
A.增强法
B.代币管制法
C.消退法
D.阳性强化法
【答案】:D
11、2006年5月单项选择题
A.遵守职业道德
B.提供真实资料
C.提出中止咨询
D.完成商定的作业
【答案】:C
12、一般资料:来访者,女性,21岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询。
A.确定本次心理咨询的目标
B.帮助来访者进行认知改变
C.了解来访者问题发生的持续时间
D.了解来访者产生心理行为问题的原因
【答案】:B
13、一般资料:求助者,女性,28岁,初中毕业,农民。
A.对初访者积极提问
B.耐心倾听求助者叙述
C.循循善诱不厌其烦
D.咨询全过程都要热情
【答案】:A
14、求助者第三次沉默可能是()。
A.怀疑型
B.情绪型
C.思考型
D.反抗型
【答案】:B
15、对心理咨询范围的理解正确的是()。
A.心理咨询对某些问题不一定能起到作用
B.心理咨询师应给予对方承诺以求得信任
C.与心理有关系的问题都应该妥善的解决
D.咨询师不包揽一切,但可提出指导性意见
【答案】:A
16、在合理情绪疗法修通阶段最常用的技术方法是()。
A.与不合理信念辩论
B.家庭作业
C.合理情绪想象技术
D.行为技术
【答案】:A
17、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。
A.社交恐惧症
B.严重心理问题
C.精神症性心理问题
D.一般心理问题
【答案】:B
18、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。
A.情绪低落
B.盲目无助
C.情绪激动
D.回避行为
【答案】:A
19、心理咨询师在这里用到了具体化技术,目的是针对求助者的()。
A.问题模糊
B.过分概括
C.概念不清
D.言行不一
【答案】:A
20、案例七
A.启发思考
B.讲题外话
C.引导想象
D.转移话题
【答案】:A
21、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?
A.思考型
B.怀疑型
C.情绪型
D.茫然型
【答案】:A
22、一般心理问题的特点包括()。
A.在近期内发生,内容尚未泛化
B.情绪问题的反应强度太过强烈
C.人格明显异常
D.咨询效果一般很差
【答案】:A
23、在本案例中,咨询师擅长用认知行为疗法来帮助求助者,但该求助者不相信此种疗法,这说明该求助者对于这位咨询师来说是不适宜的,这种不适宜属于()。
A.欠缺型
B.忌讳型
C.冲突型
D.怀疑型
【答案】:C
24、可以被意识到的记忆系统是()。
A.情境记忆
B.长时记忆
C.瞬时记忆
D.短时记忆
【答案】:D
25、对该求助者最可能的初步诊断是()。
A.精神病性障碍
B.严重心理问题
C.急性应激障碍
D.严重心身疾病
【答案】:B
26、(求助者主动要求咨询)第二次咨询:
A.释义
B.中断
C.引导
D.情感反射
【答案】:A
27、真诚是指咨询师在咨询过程中()。
A.按照例行程序公事公办
B.没有防御式伪装
C.把自己藏在专业角色后面
D.以“职业的我”出现
【答案】:B
28、一般资料:李某,女性,16岁,高中二年级学生。
A.妄想
B.错觉
C.幻觉
D.焦虑
【答案】:A
29、根据上题中的EPQ测验结果,该求助者的标准分与常模平均值恰好相差一个标准差的量表是()。
A.P
B.E
C.N
D.L
【答案】:B
30、请依据以下案例,回答56-65题:
A.一般单一生活压力
B.同时性叠加压力
C.继时性叠加压力
D.破坏性压力
【答案】:C
31、关于“力比多”,符合弗洛伊德观点的陈述是()。
A.自出生起到发展结束有不确定的发展阶段
B.是心理活动的动力
C.不一定是人类的生物本能
D.是人格结构的核心
【答案】:B
32、心理咨询师B:你刚才说你家教非常严,女人应该自尊、自爱,但你却主动去吻了他,这似乎有些矛盾,这会不会是导致他认为你不够自爱,因而拒绝了你的求爱?
A.理想与现实不一致
B.言行不一致
C.前后言语不一致
D.双方意见不一致
【答案】:B
33、属于行为主义心理学研究范畴的是()。
A.心理的结构和功能
B.无意识心理
C.刺激一反应的关系
D.需要和动机
【答案】:C
34、求助者一个多月后到心里咨询师B出进行咨询。
A.阻抗
B.问题模糊
C.依赖
D.过分概括
【答案】:B
35、2007年5月单项选择题
A.受助者是应该同情的
B.受助者是应该配合的
C.受助者是可以理解的
D.受助者是可以改变的
【答案】:D
36、案例五
A.歪曲的认知
B.不合理信念
C.现实的刺激
D.评价性观念
【答案】:C
37、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。
A.心理咨询师的责任
B.心理咨询师的权利
C.心理咨询师的义务
D.心理咨询师的工作
【答案】:B
38、心理咨询师A:我们看看还有什么其他可行的方法吧。
A.欠缺型
B.忌讳型
C.阻抗型
D.冲突型
【答案】:D
39、心理咨询师:但从目前的情况看,确实没有直接证据表明您丈夫有出轨的行为。
A.茫然型
B.怀疑型
C.情绪型
D.反抗型
【答案】:C
40、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是()。
A.公众距离
B.个人距离
C.社交距离
D.亲密距离
【答案】:C
41、本案例中求助者的病症是()单选题。
A.精神分裂症
B.-般心理问题
C.严重心理问题
D.神经症性心理问题
【答案】:C
42、一般资料:徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室。
A.被动求医
B.主动求医
C.家人强迫
D.转介而来
【答案】:A
43、求助者:我母亲是两个月前去世的,虽然说我们早有准备,但还是很伤心。
A.多重问题
B.多重选择性问题
C.修饰性问题
D.责备性问题
【答案】:A
44、在SCL-90的评定中,如果被试者自觉有症状,并对其有相当程度的影响,则应评为()。
A.1
B.2
C.3
D.4
【答案】:D
45、根据以下材料,回答题
A.咨询时间
B.咨询理论
C.咨询地点
D.咨询费用
【答案】:C
46、案例四
A.个性豁达
B.鼓励求助者接受测验
C.错误收费
D.对求助者主观臆测
【答案】:D
47、(省略了部分咨询谈话内容)
A.求助者的性别
B.求助者的年龄
C.求助者的职业
D.求助者的电话
【答案】:D
48、案例一
A.理解助人自助
B.启发求助者独立思考
C.实施助人自助
D.帮助求助者自我探索
【答案】:A
49、有关SAS,又叫焦虑自评量表的计分方法,正确的表述是()。
A.各项采用正向记分法
B.各项采用反向记分法
C.各项分数相加得到总粗分
D.查常模表将总粗分转换成T分
【答案】:C
50、对该求助者的初步诊断最可能是()。
A.一般心理问题
B.严重心理问题
C.神经症性心理问题
D.精神病性问题
【答案】:A
第二部分多选题(50题)1、(省略了部分咨询谈话内容)
A.设对照组
B.随机安排
C.客观评分
D.进行随访
【答案】:ABCD
2、卡特尔人格特质理论中用于问卷编制的人格因素包括()。
A.耐受性
B.敏感性
C.忧虑性
D.紧张性
【答案】:BCD
3、案例五
A.情绪低落
B.内心矛盾
C.行为冲动
D.认知偏差
【答案】:AD
4、应用应对方式问卷的价值,主要在于它能为()。
A.心理健康保健工作提供依据
B.不同专业领域选拔人才提供帮助
C.心理治疗和康复治疗提供指导
D.提高和改善人的应付水平提供帮助
【答案】:ABCD
5、“助人自助”可表现为咨询师通过咨询过程()。
A.提高求助者自我行动的能力
B.引导求助者自主分析其问题
C.启发求助者的积极和主动性
D.帮助求助者做到能举一反三
【答案】:ABCD
6、求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。
A.过分要求自己
B.过分追求完美
C.过分要求别人
D.过分爱惜物品
【答案】:AB
7、求助者一般资料:小刘,男,28步,某公司程序员。
A.自知力弱
B.主动求治
C.无自知力
D.被动求治
【答案】:CD
8、第七次咨询:……心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。
A.清晰地认识到求助者的需要和想法
B.清晰地认识到自己的需要和想法
C.应更加关注求助者的观念
D.对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励
【答案】:ABD
9、该求助者说:“我为她付出了很多,对她那么好,为什么就换不来她的真心?”这个想法的特征包括()。
A.绝对化要求
B.以偏概全
C.反黄金规则
D.黄金规则
【答案】:AC
10、形成以上初步诊断的依据包括()。
A.心理问题关键点
B.刺激事件强度
C.冠心病严重程度
D.病程时间长短
【答案】:ABD
11、影响职业技能发展的主要因素包括()。
A.职业知识
B.职业技术
C.职业能力
D.职业道德
【答案】:ABCD
12、一般资料:女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员。
A.儿子恋爱
B.谴责儿子
C.生气抱怨
D.情绪低落
【答案】:BCD
13、对求助者的提问不恰当的包括()。
A.责备性提问
B.开放式提问
C.多重性提问
D.封闭式提问
【答案】:AC
14、在咨询过程中,咨询师使用的提问方式包括()。
A.直接逼问
B.开放式提问
C.间接询问
D.封闭式提问
【答案】:ABD
15、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。
A.自我开放技术
B.具体化技术
C.情感表达技术
D.面质技术
【答案】:AC
16、判断求助者心理健康水平的标准是(多选题。
A.心理自控能力
B.意识水平
C.周期节律性
D.社会交往
【答案】:ABCD
17、嫉妒的特点包括()。
A.针对性
B.普遍性
C.对抗性
D.短暂性
【答案】:ABC
18、从测验结果来看,该求助者可能存在()。多选
A.转换性癔症
B.性格偏离,人格异常
C.不恰当的情感反应
D.思维飘忽,活动过多
【答案】:BD
19、2006年11月多项选择题
A.解除戒备心理
B.正确诊断和分析
C.诚恳帮助对方
D.顺其自然
【答案】:ABC
20、以上谈话可以反映出心理咨询师对求助者的()。
A.尊重
B.热情
C.真诚
D.共情
【答案】:AB
21、对求助者临床资料的可靠性进行验证的方法包括()。
A.就事论事
B.补充提问
C.分析迹象
D.心理测验
【答案】:BD
22、心理咨询师B与求助者的第二次咨询
A.依赖是寻求现实的帮助
B.移情是一种信任
C.依赖者寻求心理依靠
D.移情者寻求感情依靠
【答案】:ACD
23、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。
A.内容反应
B.内容表达
C.解释
D.直接询问
【答案】:AC
24、本案中的咨询师还应该收集求助者的(多选题方面的资料。
A.学习情况
B.人际关系
C.平常的兴趣爱好
D.青春期的有关情况
【答案】:ABCD
25、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。
A.可以评估的
B.可行的
C.双方接受的
D.具体或量化的
【答案】:ABCD
26、在咨询过程中,咨询师使用的提问方式包括()。
A.直接逼问
B.开放式提问
C.间接询问
D.封闭式提问
【答案】:ABD
27、该求助者产生心理问题的原因包括()。
A.从小学习成绩优异
B.丈夫不理解支持她
C.未评上高级职称
D.认为能力没有得到肯定
【答案】:ACD
28、―般资料:求助者,男性,30岁,秘书。
A.成长经历
B.工作压力
C.经济状况
D.认知评价
【答案】:ABD
29、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。
A.失眠
B.厌食
C.心慌
D.头痛
【答案】:CD
30、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……
A.胸闷、气短
B.四肢震颤
C.心悸、头晕
D.注意减弱
【答案】:ABC
31、对被试者施测16PF,主要目的是为了()。
A.了解心理障碍的个性原因
B.辅助临床诊断
C.治疗心理障碍患者
D.用于人才选拔
【答案】:ABD
32、一般资料:求助者,女性,12岁,小学六年级学生,因地震受到心理创伤,无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。
A.咨询目标
B.评估及手段
C.原理过程
D.双方责权义
【答案】:BD
33、求助者一般资料:吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好,人际关系也不错,第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后,发现她不怎么和同事们来往,还有意地躲着同事们,后来就和同事们吵架,说同事们咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后来就经常请假,前段时间还请了半年的长假,最近刚刚返厂工作,发现她又与同事们吵架,厂领导要求她来做心理咨询,求助者很不情愿,在同事和姐姐的强烈要求下才来。
A.开放式提问
B.封闭式提问
C.直接逼问
D.间接询问
【答案】:BC
34、咨询时向来访者介绍心理咨询的性质。正确的描述是()。
A.向来访者介绍什么是心理咨询
B.向来访者说明什么属于咨询范畴,什么不属于咨询范畴
C.心理咨询是心理咨询师协助来访者解决心理问题的咨询
D.咨询是一个过程,不是一两次可以解决问题的
【答案】:ABCD
35、以下是某求助者的WAIS-RC的测量结果:
A.言语技能发展较操作技能好
B.可能操作能力差
C.可能有运动性非言语技能缺陷
D.听觉加工模式发展较视觉加工模式好
【答案】:ABCD
36、请根据案例,回答68-82题。
A.焦虑情绪
B.抑郁情绪
C.强迫观念
D.强迫行为
【答案】:ABCD
37、咨询师在本案例中可以使用的会谈法包括()。
A.摄人性会谈
B.指导性会谈
C.治疗性会谈
D.引导性会谈
【答案】:AC
38、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!
A.绝对化要求
B.黄金规则
C.过分激化
D.反黄金规则
【答案】:AD
39、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。
A.有自知力
B.主动求治
C.疾病史
D.人际关系
【答案】:AB
40、幼儿及弱智者在进行CRT测验时,如果C单元连续三题不通过,正确的做法包括()。
A.停止该单元
B.继续该单元
C.停止整个测验
D.继续下一单元
【答案】:AD
41、一般资料:女性。24岁,未婚,大学毕业。
A.面试失败
B.对工作的态度
C.胆小怕事
D.父母教养方式
【答案】:ACD
42、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。
A.内容反应技术
B.重复技术
C.具体化技术
D.鼓励技术
【答案】:AB
43、案例四
A.鼓励情绪宣泄
B.修正非理性观念
C.建立理性信念
D.强化求助者问题
【答案】:BC
44、根据案例,请回答86-89题:
A.判断能力强
B.主动注意能力强
C.综合分析能力强
D.知觉组织能力强
【答案】:ACD
45、根据案例材料,回答题
A.心慌
B.失眠
C.胃痛
D.气短
【答案】:ABD
46、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。
A.已出现了泛化
B.还没出现泛化
C.影响社会功能
D.社会功能完好
【答案】:AC
47、一般资料:赵某,女性,26岁,国企职员。
A.摄入性会谈
B.鉴别性会谈
C.治疗性会谈
D.咨询性会谈
【答案】:ABCD
48、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?
A.情绪脆弱
B.出现泛化
C.情绪倒错
D.意志减退
【答案】:AB
49、根据案例材料,回答题
A.开放式提问
B.封闭式提问
C.直接逼问
D.间接询问
【答案】:BC
50、合理情绪疗法,适用于()的求助者。
A.较年轻
B.智力水平较高
C.领悟力较强
D.文化水平较高
【答案】:ABCD
第三部分大题(50题)1、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师A的第一次咨询:心理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:......心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?二、请指出本案例中心理咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20分)
【答案】:1)提问失误,表现在“你和他的事情,你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者,表现在“我这个方法是经过多次的3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况,表现在与”如果你愿意,我给你推荐其他咨询师...”4)对咨询关系匹配理解错误,表现在”我很理解你,我们之间可能确实不太匹配...”
2、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答
【答案】:造成该求助者的主要心理问题的原因是:(1)生物学因素:本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素:存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人);求助者的个性内向,孤僻,很难适应外部的环境,并且缺乏与人之间的沟通。
3、一般资料:求助者,男性,19岁,大学一年级学生。求助者自述:近两个月来,严重失眠,影响学习,很苦恼。求助者自诉:小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严,总拿我和邻居家小朋友比,看到他们考好了就说我笨、没出息,永远也赶不上人家,还经常打我,说我和妈妈都是他的累赘,我觉得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃肠炎住院,最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名,但人缘不好,总受到同学们的孤立,没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦,气急之下我打了他几拳,把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学,都不理我,我只好走读,每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了,听说是被扔掉了。我就报了警,一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好,但他们却都对不起我,甚至反过来跟我作对,我真是想不通。最近两个月,我总是失眠,有时整晚都睡不着觉,白天没精神,不想与别人说话,上课也听不进去,学习效率下降,有时真不想去学校了,但又觉得不上学会没出息,人家会更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦恼,情绪不高。心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定。根据案例,请回答以下问题:1.该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)3.该案例咨询过程中,求助者出现了较为强烈的阻抗,请简述阻抗的表现形式。(25分)4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25分)
【答案】:1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果。结合案例具体分析如下:(1)生物原因求助者小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的。(2)社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本案中求助者的父亲对其要求严厉,苛责;在学校没什么朋友,跟同学关系紧张;缺少社会支持系统。(3)心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素,包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。①案例中,求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定,是其心理行为问题产生的性格因素。②求助者对于相关生活事件(生病住院,同学交往)存在认知错误,认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好,而同学却对不起自己,甚至跟自己作对。③求助者内心的冲突(不想上学但又需要上学)也是造成心理与行为问题的原因,使他心里很矛盾,很苦恼,情绪不高。
2.根据案例描述,初步诊断为严重心理问题。其依据如下:(1)排除精神病性障碍:依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则,即主观世界与客观世界的统一性原则,也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常,主客观世界同一,且个性稳定,因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症:心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实处境没有什么关系,且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的,心理冲突的常形有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例有明显的现实诱因,且含一定的道德属性,属于常形心理冲突,可以排除神经症诊断。(3)一般心理问题是由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态,有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间较长,而且内容充分泛化,影响了正常工作和生活,因此求助者属于严重心理问题。
4、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答
【答案】:(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点:①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
5、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序是什么
【答案】:梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为:(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
6、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序是什么
【答案】:梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为:(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
7、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:
【答案】:(1)求助者的责任、权利和义务:责任:①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。③完成双方商定的作业。权利:①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:①遵守咨询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。③尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利和义务:责任:①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。②帮助求助者解决心理问题。
8、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:造成该求助者主要心理问题的原因是什么
【答案】:求助者产生心理问题的原因有:(1)生物原因:本案例未见明显生物原因。(2)社会原因:负性生活事件,创业失败赔钱,父母离异,女友与其分手,缺乏社会支持系统的帮助。(3)心理原因:认为自己很没用的错误认知。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。个性因素:争强好胜,胆小怕事。
9、一般资料:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)
【答案】:一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答:初步诊断:严重心理问题(5分)诊断依据:(1)未见器质性病变基础(2分)(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1分),属于常形冲突(2分),可以排除神经症性问题(3分)。(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理问题(3分)。(5)该求助者症状持续时间在2个月以上(1分),情绪反应较为严重(1分),社会功能受损明显(1分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)答:不合理信念及其表现(1)绝对化要求(5分)。表现:认为丈夫不应该到外地任职(3分)。(2)过分概括化(5分)。表现:认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5分)。(3)糟糕至极(5分)。表现:因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1分)。
10、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答
【答案】:(1)求助者的责任、权利和义务:责任:①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。③完成双方商定的作业。权利:①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:①遵守咨询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。③尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利和义务:责任:①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。
11、一般资料:求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理。案例介绍:求助者与丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前,求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居,求助者开始不相信,因为两个人非常恩爱,并且女儿也已经7岁了,但经过观察,求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了,每次的时间也缩短了,有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”,终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫,认为自己一个人辛辛苦苦带孩子,丈夫却在外边和别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠,还可能被别人讥笑,觉得自己真是太失败了,痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落,烦躁,工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小父母离异,跟随母亲生活,觉得母亲的一生非常不幸,担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题:[简答题]请对求助者进行初步诊断,并简述诊断依据。(30分)
【答案】:(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题,具体表现在:①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发,即丈夫出轨。②求助者的初始情绪反应强烈,持续时间较长,即求助者“突然袭击”后,产生生理症状,情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产生泛化,即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④求助者社会功能受损,在出现心理问题之后,求助者工作业绩下降。(2)诊断理由①该求助者需进行体检,以排除器质性病变。②根据区分正常与异常的心理学三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,人格相对稳定,所以可以排除精神病性问题。③该求助者的心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。④该求助者负性情绪已经出现泛化,想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期,社会功能受到一定程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述,初步诊断为严重心理问题。
12、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1.EPQ测验结果:结果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS测验结果:总分603.SDS测验结果:总分75
【答案】:在咨询过程中,影响资料可靠性的因素包含以下几个方面。①过分随意地交谈。咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示,造成来访者的自我评价和环境判断的失真,这对所获资料的可靠性造成不良的影响。②收集资料者与进行决策者的相互关系。同一个咨询机构中,收集资料者如果也是后来的决策者,那么,咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是,如果一个人收集资料,另一个人去做决策,又往往发生对资料的理解错误,所以,最好的办法是把两者结合起来。③来访者的阻抗和自我保护倾向。资料的收集并不是一件容易的事,因为来访者都是有个性特点的人.要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情,经常会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人,在一个陌生的环境里坦白地暴露自己,那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑来访者的这种处境,要根据情况,灵活地做出交谈计划,以决定在什么时候、什么地点了解来访者的生活状况和内心世界是适宜的,什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点,资料收集工作十有八九要失败。④早期印象的影响。对初期印象和后来新资料之间的矛盾,假若处理不当,会影响诊断与咨询。在会见来访者时。最初印象的形成是相当快速的,密尔在1960年曾做过这样的研究,他让临床心理学家在每次会见和治疗后,尽快地给来访者一个评定。以确定心理学家对来访者的印象。这一研究发现,第三次会见时便形成了很牢固的印象,第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高,非常接近;社会心理学的研究也表明,早期的印象,特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成,受咨询师主观态度的影响很大,所以,如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时,咨询师必须尊重资料,不可固守自己的印象。咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。
13、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:
【答案】:根据咨询实践,一般把咨询阶段划分为三个阶段,即第一阶段(初期)——诊断阶段;第二阶段(中期卜一咨询阶段;第三阶段(后期)——巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项,对于咨询师来说是重要的。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段,但同样具有人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄;咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解;咨询师的介入,使求助者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰;随着咨询师的询问和求助者的叙述,澄清了原来模糊不清的问题,使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面,是对咨询实质的简单理解,也是对咨询资源的浪费。(2)咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为,促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长,咨询师可根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术,或探寻潜意识,或矫正
14、一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席。半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后,求助者所在团队没有获得名次。这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美。身体健康,历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题:请对该求助者做出初步诊断,并说明诊断依据。
【答案】:答:初步诊断:严重心理问题。诊断依据:(1)该求助者平时身体健康,历年体检结果正常,因此排除器质性病变。(2)根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神性症状,可以排除精神病性问题。(3)该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题,属于现实刺激引发,内心冲突为常形,可以排除神经症性问题。(4)该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐,情绪低落,烦躁不安,借故不参加具有比赛性质的活动,初始情绪反应强烈,且情绪对象已经泛化;时间超过两个月,但在半年以内;内心痛苦,无法自行摆脱;不像以前那样与同学、朋友交流,学习效率下降,学生会工作经常出错,社会功能受损较为严重。因此,对该求助者的诊断为严重心理问题。
15、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大
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