临床生物化学理论知识考核试题及答案

临床生物化学理论知识考核试题一、选择题1.胰岛素由何种细胞分泌（）[单选题]*A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞√C.胰腺δ细胞D.胰岛α细胞和β细胞E.皆不是2.有关1型糖尿病的叙述错误的是（）[单选题]*A.胰岛β细胞的破坏B.胰岛素绝对不足C.常见于青少年D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗√3.有关2型糖尿病的叙述错误的是（）[单选题]*A.胰岛β细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体√E.胰岛素抵抗4.当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）[单选题]*A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖√5.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（）[单选题]*A.碘乙酸钠-EDTA.Na2B.叠氮钠-肝素锂C.氟化钠-草酸钾√D.氟化钠-肝素钠E.冰醋酸-肝素6.随机血糖的参考值范围为（）[单选题]*A.2.8~7.8mmol/LB.3.89~6.11mmol/L√C.4.5~5.9mmol/LD.7.0~11.1mmol/LE.<11.1mmol/L7.血糖测定的常规方法是（）[单选题]*A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法√C.Follin-Wu法D.邻甲苯胺法E.同位素稀释-质谱分析法8.血糖测定的参考方法是（）[单选题]*A.己糖激酶法√B.葡萄糖氧化酶法C.Follin-Wu法D.邻甲苯胺法E.同位素稀释-质谱分析法9.反映机体即时葡萄糖水平的是（）[单选题]*A.空腹血糖√B.晚期糖基化终末产物C.精化白蛋白D.HbA1cE.空腹胰岛素10.在糖精尿病前期（）[单选题]*A.HbA1c介于5.7%-6.4%√B.HbA1c介于4%-6%C.HbA1c介于6%-7%D.HbA1c介于7%-8%E.HbA1c介于8%-9%11.常用来分析同工酶的方法是（）[单选题]*A.电泳法√B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法12.测定酶的催化活性方法，除了以下哪项因素外，都应与酶活性成正比（）[单选题]*A.产物生成速度B.最大反应速度C.初速度D.试剂用量√E.底物消耗速度13.酶促反应进程曲线通常可用于确定（）[单选题]*A.酶反应线性范围B.适宜的pHC.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围√E.底物的浓度14.温度对酶活性影响不正确的叙述是（）[单选题]*A.高温能使大多数酶变性B.低温保存不会破坏酶活性C.反复冻融会使酶蛋白变性D.一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快E.酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之一√15.下列关于酶能化活性浓度测定的叙述不正确的是（）[单选题]*A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.需最适pHD.需最适温度E.应尽量减少底物量√16.下列关于酶定量测定叙述错误的是（）[单选题]*A.是测定酶的活性浓度B.一般不直接测酶蛋白的含量C.是测定酶催化反应的速度D.测定酶活性浓度时要选择好各种条件E.任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例√17.关于同工酶的正确叙述是（）[单选题]*A.催化的反应相同√B.催化的功能不同C.分子结构相同D.电泳迁移率相同18.酶促反应一般不但括下列哪期（）[单选题]*A.延滞期B.零级反应期C.一级反应期D.二级反应期√E.预孵育期19.下列不影响酶活性测定的因素是（）[单选题]*A.最适pHB.比色皿光径√C.激活剂浓度D.反应温度E.缓冲液的种类20.连续监测法测定ALT活性浓度常用的波长是（）[单选题]*A.630nmB.280nmC.500nmD.340nm√E.405nm21.下列哪种血浆蛋白下降可协助Wilson病的诊断（）[单选题]*A.AlbB.AAGC.AMGD.Cp√E.CRP22.在急性时相反应中，以下哪项蛋白下降（）[单选题]*A.HpB.CRPC.AAGD.Alb√E.Cp23.以下哪项蛋白减少与肝功能不全无关（）[单选题]*A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.免疫球蛋白√E.酸性糖蛋白24.临床常规测定尿液总蛋白宜选用的方法是（）[单选题]*A.双缩脲法√B.紫外分光光度法C.酚试剂法D.邻苯三酚红钼法E.凯氏定氮法25.有关前白蛋白的生化特性以下错误的是（）[单选题]*A.是甲状腺素转运蛋白B.半寿期仅2天√C.是组织修补材料D.大多数与视黄醇结合蛋白组成复合体E.血浆中大部分甲状腺激素由其运输26.临床实验室测定血清白蛋白宜选用的方法是（）[单选题]*A.溴甲酚氯法B.免疫化学发光法C.电泳法√D.兔疫比浊法E.放射免疫法27.在肾病综合征中，可能升高的是哪种血浆蛋白（）[单选题]*A.AlbB.AAGC.IgD.AMG√E.AAT28.M蛋白属于（）[单选题]*A.营养修补蛋白B.载体蛋白C.蛋白酶抑制物D.免疫球蛋白或免疫球蛋白轻链√E.凝血和纤溶蛋白29.血浆白蛋白下降见于很多病理情况，但除外（）[单选题]*A.手术后B.吸收功能紊乱C.营养不良D.肾病综合征E.急性肝类早期√30.以下不在肝脏合成的蛋白质是（）[单选题]*A.白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.铜蓝蛋白E.免疫球蛋白√31.下列关于糖化白蛋白的叙述不正确的悬（）[单选题]*A.反映过去2-3周的平均血糖水平B.是血清果糖胺的主要成分C.是糖尿病近期控制水平的监测指标D.可替代糖化血红蛋白√E.当患者有急性全身性疾病时，能更准确地反映短期内平均血糖的变化32.空腹血糖损伤的判断标准是空腹血糖浓度值为（）[单选题]*A.8.9-10mmol/LB.≥1l.1mmol/LC.6.0-7.0mmol/L√D.≥7.0mmol/LE.≥8.9mmol/L33.正常成人的空腹血糖浓度是（）[单选题]*A.2.8-7.8mmol/LB.3.89-6.11mmoL/L√C.6.1-7.0mmol/LD.7.0-11.1Lmmol/LE.8.9-10mmol/L34.下列关于胰岛素原的说法错误的是（）[单选题]*A.是胰岛素的前体和主要储存形式B.生物活性很弱C.肝脏对其清除能力很强√D.其半寿期比胰岛素长E.其血浓度升高可见于胰岛β细胞肿瘤35.下列关于糖化血红蛋白的叙述不正确的悬（）[单选题]*A.其形成是一个缓慢的、可逆的、非酶促反应过程B.糖基化可发生在血红蛋白的a链和β链上C.测定采用动脉血标本√D.可根据其所带电荷不同而将其分离E.反映的是过去6-8周的平均血糖浓度36.参与血糖调节的激素不包括（）[单选题]*A.肾上腺素B.甲状旁腺激索√C.胰高血糖素D.胰岛素E.胰岛素样生长因子37.餐后2小时血糖值的临床意义不包括（）[单选题]*A.反应胰岛β细胞的储存能力B.监控FPG已经控制良好但仍未达到治疗目的的糖尿病患者C.是心血管疾病死亡的独立危险因素D.是HbA1c的主要决定者E.可大样本量筛查糖尿病患者√38.下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是（）[单选题]*A.多见于2型糖尿病患者√B.是糖尿病的严重急性并发症C.各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是其诱因D.血酮体常>5mmol/LE.表现为广泛的功能紊乱39.不需要进行OGTT筛查的人群是（）[单选题]*A.体重≧120%标准体重者B.存在与发病高度相关的因素C.所有年满30岁的人群√D.高血压症患者E.生育超过9kg体重的胎儿的妇女40.诊断糖尿病急性并发症的指标是（）[单选题]*A.尿白蛋白B.空腹血浆葡萄糖浓度C.葡萄糖胰岛素钳夹技术D.血和尿酮体测定√E.血浆C肽浓度41.认为对人体有保护作用的脂蛋白为（）[单选题]*A.LDL-CB.LCATC.FFAD.TCE.HDL-C√42.下列各种脂蛋白中，密度最大的是（）[单选题]*A.CMB.前β-脂蛋白C.前α-脂蛋白D.α-脂蛋白√E.β脂蛋白43.下列关于载脂蛋白的描述错误的是（）[单选题]*A.构成并稳定脂蛋白的结构B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C.作为脂蛋白受体的配体D.参与脂蛋白代谢的过程√E.脂蛋白中的蛋白部分44.主要存在于HDL中的载脂蛋白是（）[单选题]*A.apoA√B.apoB100C.apoCD.apoEE.Lp（a）45.V型高脂蛋白血症时，患者的血清外观特征是（）[单选题]*A.血清浑浊B.血清上层“奶油样”，下层浑浊√C.血清澄清D.血清上层“奶油样”，下层澄清E.血清“奶油样’46.2001年发布的ATPⅢ中划定的血浆总胆固醇的最适值为（）[单选题]*A.<5.17mmol/L√B.<5.70mmol/LC.<6.17mmol/LD.<6.70mmol/LE.<10.0mmol/L47.肝脏中胆固醇清除的主要方式为（）[单选题]*A.在肝细胞内转变成胆汁酸√B.转变成维生素DC.转变成类固醇D.合成低密度脂蛋白E.异生为糖类48.血浆静置实验中观察上层呈奶油状、下层透明，电泳呈原点深染的是（）[单选题]*A.I型高脂血症√B.II型高脂血症C.Ⅲ型高脂血症D.IV型高脂血症E.V型高脂血症49.有关ApoA-I错误的是（）[单选题]*A.是HDL的主要结构蛋白B.组织浓度最高C.与冠心病发病率呈正相关√D.可直接反映HDL水平E.与ApoA-II之比为3:150.B-ALP在血清中的半衰期是（）[单选题]*A.1-2小时B.1-2天√C.1-2周D.1-2个月E.1-2年51.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是（）[单选题]*A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液√C.细胞内液大于细胞外液D.钠钾离子只存在于细胞内液E.钠离子只存在于细胞外液52.关于血浆K＋，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.关于血浆K＋，下列说法不正确的是B.餐后由于蛋白质合成增加会使血浆K＋↓C.餐后由于糖原合成增加会使血浆K＋↓D.酸中毒时会使血浆K＋↓√E.低血钾时可致肌无力53.细胞内主要阴离子是（）[单选题]*A.Cl-B.HCO3-C.SO42-D.蛋白质和有机磷酸盐√E.OH-54.对阴离子间隙的叙述错误的是（）[单选题]*A.是指细胞外液未测定阴离子与未测定阳离子之差B.公式为AG=(Na＋+K＋)-(Cl-+HCO3-)C.临床以AG升高多见D.临床以AG降低多见√E.对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用55.急性脱水性疾病时体重减轻的原因是（）[单选题]*A.组织蛋白分解消耗B.体液的丢失√C.体内脂肪消耗D.肌糖原酵解E.肝糖原氧化56.常用血气分析标本必须采用的抗凝剂是（）[单选题]*A.枸橼酸钠B.草酸钾C.氟化钠D.肝素√E.草酸铵57.在pH7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO3-/H2CO3的比值是（）[单选题]*A.1:20B.20:1√C.5:1D.10:1E.1:1058.pH=7.16，PCO2=50mmHg，cHCO3-=18mmol/L，应考虑（）[单选题]*A.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒√B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒59.以下不是O2在肺泡里被摄取的支配因素的是（）[单选题]*A.肺泡气中PO2B.O2自由扩散通过肺泡膜的能力C.Hb释放CO2换取O2的能力√D.HHb对O2的亲和力E.正常Hb的量60.关于PTH作用的叙述以下错误的是（）[单选题]*A.对骨的作用是促进溶骨B.对肾的作用是促进钙重吸收C.抑制肾小管对磷的重吸收D.对小肠的作用是促进钙的吸收E.对维生素D的作用是降低25-(OH)D3-la-羟化酶的活性√61.下列哪组元素属人体必需的微量元素（）[单选题]*A.铁、碘、氟、锌、锰√B.铜、钙、硒、铁、铬C.碘、铜、汞、锌、铬D.硅、铅、钒、锌、碘E.氟、硒、铅、铁、碘62.以下哪项不是有害微量元素（）[单选题]*A.锆√B.铍C.镉D.铅E.铝63.克山病的发病原因之一是由于缺乏（）[单选题]*A.硒√B.铁C.磷D.锰E.钙64.地方性克汀病是由于缺乏哪种微量元素所引起（）[单选题]*A.碘√B.铁C.锌D.铜E.铬65.关于维生素的叙述以下不正确的是（）[单选题]*A.是一类小分子有机化合物B.摄人过量维生素可引起中毒C.在体内不能合成或合成量不足D.脂溶性维生素不参与辅酶的组成√E.可构成辅酶66.参与视紫红质的合成、维持正常视觉的是（）[单选题]*A.维生素A√B.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E67.关于铁代谢的叙述错误的是（）[单选题]*A.盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收B.草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收C.比浴解度大，故较易吸收√D.溶解状态的铁才能被肠吸收E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血68.唯一含金属元素的维生素是（）[单选题]*A.维生素B.维生素√C.维生素D.维生素EE.维生素M69.下列除哪项外均为水溶性维生素（）[单选题]*A.泛酸B.叶酸C.维生素D.维生素E.维生素D√70.测定血清总钙的参考方法是（）[单选题]*A.原子吸收分光光度法√B.火焰光度法C.离子选择电极法D.分光光度法E.邻甲酚酞络合酮法71.胆汁酸主要是下列哪一项的代谢产物(由哪种化合物生成)（）[单选题]*A.蛋白质B.脂肪酸C.胆固醇√D.葡萄糖E.核酸72.正常人血清中的胆红素主要是（）[单选题]*A.结合胆红素B.未结合胆红素√C.与珠蛋白结合的胆红素D.游离胆红素E.δ胆红素73.胆红素与血浆蛋白质结合的优点是（）[单选题]*A.增加其溶解度便于随尿液排出B.使它易于进人细胞内储存C.限制它自由地进人细胞内，以免引起细胞中毒√D.便于随胆汁排出体外E.改变其生物活性74.胆色素的产生、转运和排出所经过的基本途径是（）[单选题]*A.肝脏→血液→胆道→肠B.血液→胆道→肝脏→肠C.单核吞噬细胞→血液-→肝脏→肠√D.单核吞噬细胞→肝→血液→肠E.肝脏→吞噬细胞系统→血液→肠75.黄疸的发生机制不包括（）[单选题]*A.葡糖醛酸转移酶活性低下B.红细胞破坏增多C.胆红素的排泄增多√D.胆道阻塞E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷76.下列不是引起新生儿生理性黄疸的原因是（）[单选题]*A.红细胞溶解致胆红素产生过多B.肝细胞内接胆红素UDP-葡糖醛酸转移酶活性不高C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D.先天性红细胞膜遗传性缺陷√E.母乳中含有孕二醇，对葡糖醛酸转移酶有抑制作用77.体内生物转化作用最强的器官是（）[单选题]*A.肾脏B.胃肠道C.肝脏√D.心脏E.胰腺78.未结合胆红素明显升高，尿胆红素阴性，尿、粪胆素原明显增多，出现黄疸的原因有可能是（）[单选题]*A.肝硬化B.急性溶血√C.胰头癌D.急性肝炎E.慢性肝炎79.对直接胆红素叙述正确的是（）[单选题]*A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡糖醛酸结合的胆红素√C.与重氮试剂不反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素80.下列关于降钙素的描述不正确的是（）[单选题]*A.来自甲状腺滤泡旁(C)细胞B.由32个氨基酸残基组成C.其分泌的主要调节因素是血钙浓度D.血钙升高会反馈抑制甲状腺滤泡旁细胞合成降钙素√E.降钙素的作用是使血钙下降，血磷下降81.肾小管的重吸收最重要的部位是（）[单选题]*A.近曲小管√B.远曲小管C.髓袢细段D.髓袢粗段E.集合管82.内生肌酐清除率正常值为（）[单选题]*A.50-70ml/minB.60-90ml/minC.80-120ml/min√D.120-150m/minE.150-170ml/min83.反应肾小球滤过功能较敏感的指标是（）[单选题]*A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.尿肌酐E.内生肌酐清除率√84.选择性蛋白尿是以哪种蛋白尿为主（）[单选题]*A.白蛋白√B.IgGC.转铁蛋白D.β-微球蛋白E.本周蛋白85.关于肾功能检测，下列描述哪一项是不正确的（）[单选题]*A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B.尿-MC测定是诊断近曲小管受损的敏感指标C.尿内大量蛋白质出现不能说明将功能损伤严重D.酚红排泄试验可反映将小管的重吸收功能√E.血尿素氮和肌酐主要反映肾小球滤过功能86.(单选题)PSP(酚红排泄试验)是检测（）[单选题]*A.肾小球滤过率B.近曲肾小管排泌功能√C.远曲小管酸化功能D.肾小管的重吸收功能E.集合管的浓缩功能87.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起（）[单选题]*A.高钾血症或代谢性酸中毒B.高钠血症、氮质血症C.尿比重偏高D.尿比重偏低E.血肌酐升高√88.(单选题)肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）[单选题]*A.肾小管重吸收不足B.肝脏合成蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.蛋白质摄人量E.肾小球滤过膜损伤√89.(单选题)尿中β2-MG升高而血中β2-MG不升高，此时出现蛋白尿属于（）[单选题]*A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿√E.组织性蛋白尿90.正常人血钙浓度的参考区间是（）[单选题]*A.1.75-2.25mmol/LB.2.25-3.75mmol/LC.2.05-3.75mmol/LD.2.05-2.75mmol/LE.2.25-2.75mmol/L√91.诊断心肌损伤确定性标志物是（）[单选题]*A.LDH