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文档简介
手术室术中仪器设备故障应急预案维修,无法维修的应及时上报有关部门,同时做好相关登记。高频电刀使用及故障应急预案30图或起搏器等。高频电刀的组成单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成高频电刀操作一、单极电刀连接电源线,负极板线路接通电源,开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位连接电刀笔线路,使用手控或脚控开关。使用完毕先关主机电源,再拨电源插头二.双极电刀接通电源,连接脚踏,放于术者脚下。开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率连接双极电凝线插头。双极镊夹住组织或出血点后,踩脚踏电凝止血,然后松开脚踏。使用完毕,先关主机开关,再拨电源插头注意事项1、负极板安放部位的选择; ①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。②合适的部位;易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤清洁干燥的皮肤负极板距ECG电板15㎝以上如小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。2、一次性软性负极板的使用注意事项;①应保持平整,禁止切割和HBV使用电刀存在的安全问题及对策1.负极板下的灼伤⑴原因:①电刀负极板放置部位不合适;如放置在骨性隆起、疤痕、⑵对策:①选择质量合格的负极板;②选择正确的负极板放置位置;负极板接触面积或有无移位;⑧金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。旁路灼伤手、腕、足等四肢部位。与金属床之间至少保持4㎝厚度的绝缘层;选择正解的部位与负极板、用正确的方法粘贴负极板。金属移植物处灼伤或烧伤⑴原因:移植物存在电刀与负极板之间的电流通路上。⑵对策:更换负极板位置,使负极板尽量靠近手术部位,而远离金属移植物处。ECG⑴原因:ECG电极太靠近电刀;负极板接触面积不够大。⑵对策:正确粘贴负极板。ECG电极离手术部位15㎝以上干扰心脏起搏器⑴原因:起搏器位于高频电刀电流通道上,可引起室颤或停搏。必要时使用双极电凝。机械性创伤③负极板揭取速度过快或方法不正确。高频电刀故障现象及处理开机后面板无显示,检查保险丝管是否损坏,电源线是否接好高频电刀故障现象及处理开机后面板无显示,检查保险丝管是否损坏,电源线是否接好3.开机后按刀柄开关无功率输出,检查刀柄按键及电极电缆是否损3.开机后按刀柄开关无功率输出,检查刀柄按键及电极电缆是否损坏,刀柄插头与插座是否接触良好,刀头与刀柄是否接触良好坏,刀柄插头与插座是否接触良好,刀头与刀柄是否接触良好4.使用脚踏开关时无功率输出,检查脚踏开关、电缆及插头是否损坏按切割情况及所选电极设置功率水平12、保险是否烧毁;检查3、脚闸是否接错步进行,直至产生切割,不要过高手术中腹腔镜故障的预防和应急排除现代微创手术,腹腔镜设备起着重要作用,然而一旦出现故障,也会带来意想不到的问题,不仅延误手术时间,积压手术,引起医患纠纷,甚至导致医疗事故。常规手术前,检查腹腔镜全套设备运转是否良好,杜绝有问题的仪器带病工作,对常坏、老化和性能不稳的仪器,该修的修好,该报废的报废,发现问题及时报修,确保设备正常运行腹腔镜设备故障现象及处理冷光源和气腹机四大部分。高频电刀常见故障是不能切凝、报警,应急方法是:①检查辅助设备是否插紧插好,包括负极板、手控电刀、脚踏开关、负极板是否与病人接触良好。②快速测量辅助设备是否断线,手控电刀开关是否失灵,坏了就换。③如果是输出功率失控,原因是主机控制电路故障,属于复杂故障,立即换过一台高频电刀,需要撤下仪器仔细维修。摄像系统常见故障是图像模糊或无图像。应急方法有:第一步检查操作和安装是否正确,具体是:①摄像头聚焦是否调到清晰度最佳位置,白平衡调节是否恰当。②显示器制式、对比度、亮度、色度等是否调整合适。③视频线、连接线是否插错、松动,有无断线、信号对地短路现象,否则换相应的连接线。第二步检查摄像头连接处是否紧密,否则内镜偏向一边,显示图
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