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面瘫针灸取穴面瘫:口僻任何年龄发病,20-40岁多见。症状:口眼歪斜现代医学:面神经炎,面神经为混合型神经,经展神经外侧出延髓脑桥沟---内尔门---面神经管---茎乳孔---腮腺---开始放射颞支、颧支、颊支、下颌支、颈支。损伤:神经管外病变:神经失用(暂时性传导阻滞)、神经断伤(神经干完全断离)、轴突断伤(轴突变性周围水肿)针灸治疗评价疗效肯定经验1:早期神经病变,针刺加重水肿,不利于恢复。经验2:急性期期间,神经充血水肿,电针连续刺激会加重神经损害。经验3:部分专家观察越早治疗越好。余参照众家之法,借鉴北京“国医大师”贺普仁教授和黑龙江中医药大学孙申田教授的经验,应用于临床近二十年,感受颇多,特简介如下:来诊患者:指针按压翳风手法:拇指指腹按压翳风5分钟,患者出现酸麻胀,之后做皱眉闭眼等表情动作。如果有改善,则预后较好。贺大师经验:病多气滞---法用三通,独创三通法。毫针:微通火针:温通三棱针:强通(放血)面瘫急性期:毫针轻轻刺激---《灵枢。九针十二原》记载“欲以微针通其经脉,调其血气”。急性期患者起病突然,口眼歪斜,舌淡暗、苔薄白,脉象浮紧或者苔搏黄,脉象浮数。病因:正气不足,脉络空虚,风邪侵犯阳明少阳。治法:疏风驱邪、调和气血取穴:风池、阳白、瞳子瞭、攒竹、地仓、颊车、四白、颧瞭、合谷、足三里、太冲手法:浅刺,零点五分,平补平泻,留针半小时,疼痛可以放血。恢复期:温通法火针加艾灸,贺老应用火针较多。症状:面部板滞,紧麻、畏寒、变天加重。舌暗淡,苔薄白脉象细弱。取经:手足太阳、阳明、少阳。取穴:阳白、瞳子瞭、攒竹、地仓、颊车、四白、颧瞭法则:借火助阳,温通经脉。以热引热。《针灸聚英》“火针打开其孔,不塞其门。”手法:细火针,快速针刺注意:年老体虚者,隔姜灸,5壮孙老经验:初期---风寒取风池合谷配合灸法,风热取大椎外关,局部翳风,毫针2寸,提插捻转1分钟,青龙摆尾法。阳白透丝竹空,四白透地仓,地仓透颊车等,宜少而精。恢复期---四白滞针提拉,方法是四白透地仓,单向逆时针,肌纤维缠绕针体,而后松手,反复三十多次,与此同时以另一针穿过针孔,同时刺瞳子瞭透刺太阳固定牵拉。末期:百会
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