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文档简介

生殖道沙眼衣原体感染实验室诊断生殖道沙眼衣原体感染-病原体非淋菌性尿道炎（NGU)是指由性接触传染的一种尿道炎，它在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。40-50%由沙眼衣原体引起，20-30%由支原体引起，尚有10-20%由阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。沙眼衣原体.什么是沙眼衣原体?.比病毒大但是比细菌小.有细胞壁，具有DNA和RNA两种遗传物质.需要寄生于宿主细胞获取复制的能源物质.有独特的发育周期：原体（有感染性)，网状体(无感染性).婴儿感染.新生儿结膜炎:分娩后6-10天眼部出现异常分泌物.新生儿肺炎：可以导致肺功能损害男性感染.轻到中度的尿道炎:临床症状比淋病轻.尿痛－分泌物增多，血尿，尿频.附睾炎:急/慢?生育能力.前列腺炎:少见并发症.反应性关节炎男性感染2.直肠炎：直肠－肛管疼痛，血性分泌物.临床表现可以和Crohn’s病（克隆氏病）相似.性病性淋巴肉芽肿（LGV）沙眼衣原体感染-实验室检测细胞培养抗原检测试验；ELISA、快速抗原试验直接免疫荧光法核酸扩增检测(NAAT)法

衣原体的培养评价敏感性70％～80％特异性100％缺点费时（需3～5天），费力，技术要求高不宜作为临床常规检查不宜用于大规模的筛查和流行病学调查

三、酶联免疫吸附试验用酶联免疫为基础的方法检测临床标本提取物中的沙眼衣原体抗原.广泛应用EIA–费用低操作简便.发展–通过早期的比较，近年来对抗体进行了改良和纯化.目前细菌脂多糖干扰引起的假阳性已经很少见了EIA反应法(阳性EIA反应)可以用直接免疫荧光确认离心，用沉淀物涂片，干片，固定，染色.紫外显微镜–典型的原体结构＝真阳性EIA敏感性75-80%而PCR用于所有EIA没有反应的标本，20-25%的PCR阳性者主要为临床无症状者四、抗原快速检测优点简易，方便，快速，尤其适用于基层单位缺点标本中需要足够数量的沙眼衣原体抗原，否则有假阴性结果注意事项：按时间观察结果五、显微镜检测法基本原理沙眼衣原体在宿主细胞内生长繁殖，形成包涵体。姬姆萨染色后，镜下可见细胞内包涵体。临床意义1、多用于新生儿眼结膜刮片检测，敏感性达95%。2、不适宜用于泌尿生殖道标本的检查。

核酸扩增检测核酸扩增检测具有很高的敏感性和特异性，世界卫生组织已推荐为扩大的生殖道沙眼衣原体感染实验室诊断的“金标准”。核酸扩增检测不仅可用于宫颈、尿道标本中沙眼衣原体的检测，也可用于男女性尿液标本的检测。开展核酸检测的实验室应通过有关部门考核取得开展临床核酸检测技术资格证。临床意义核酸扩增检测具有很高的敏感性和特异性，已被世界卫生组织推荐为扩大的生知道沙眼

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