护理诊断：课件

CompanyLogo护理诊断：1.体液不足与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关

3.体温升高与胸腔积液、细菌繁殖有关4.焦虑与恐惧与病人担心预后有关CompanyLogo护理诊断：CompanyLogo护理诊断：5.舒适的改变与腹部疼痛、身体乏力有关6.睡眠形态紊乱与腹痛、焦虑、环境改变有关

7.知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关8.潜在并发症吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等CompanyLogo护理诊断：护理措施1.体液不足与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关a.遵医嘱静脉补液并准确记录24小时出入量b.营养支持：全胃肠外营养CompanyLogo护理措施1.体液不足与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关C2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关a.给予禁食、胃肠减压b.指导患者顺时针轻柔按摩腹部c.遵医嘱适当给予解痉药及止痛药，并注意观察疗效d.给予反复灌肠CompanyLogo2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关Compa3.体温升高与胸腔积液、细菌繁殖有关a.给予物理降温：指导温水擦浴b.遵医嘱给予氟氯西林钠Q6H应用c.严格执行无菌操作技术d.加强体温体温监测e.加强静脉通路及各管道的护理CompanyLogo3.体温升高与胸腔积液、细菌繁殖有关Company4.焦虑与恐惧与病人担心预后有关a.在日常生活护理中多关心病人，态度和蔼亲切、语言礼貌周到。b.向病人介绍病区环境、管床医生和护士。c.工作态度认真，技术娴熟，以赢得病人的信任。d.多与病人沟通，针对其焦虑问题做耐心解释，并尽量满足其合理要求。e.向患者介绍成功的案例CompanyLogo4.焦虑与恐惧与病人担心预后有关CompanyLogCompanyLogo护理措施5.舒适度的改变与腹部疼痛、身体乏力有关a.协助病人取舒适体位，翻身时注意保护伤口.b.实施各项护理操作时动作轻柔，防止意外损伤.c.适当转移患者注意力，保持其情绪稳定。CompanyLogo护理措施5.舒适度的改变与腹部疼痛、6.睡眠形态紊乱与腹痛、焦虑、环境改变有关a.给予镇痛药物，注意观察药物的效果和不良反应b.给予心理护理c.创造安静舒适的环境，促进病人的休息和睡眠。CompanyLogo6.睡眠形态紊乱与腹痛、焦虑、环境改变有关Com7.知识缺乏缺乏疾病的治疗和自我护理知识告之疾病的相关知识，耐心的解答患者及家属提出的问题告诉患者相应的健康宣教CompanyLogo7.知识缺乏缺乏疾病的治疗和自我护理知识CompanyCompanyLogo护理措施8。潜在并发症吸入性肺炎、管道滑脱等。a.呕吐时头偏向一侧，并观察呕吐物的颜色、性质、量。b.妥善固定胃肠减压管，并给与导管相关知识的健康指导。CompanyLogo护理措施8。潜在并发症吸入性CompanyLogo健康教育（1）注意饮食卫生，预防肠道感染。（2）进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。（3）忌暴饮暴食，避免刺激性食物。（4）避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。（5）出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。CompanyLogo健康教育南昌市第二医院普外科ThankYou!南昌市第二医院普外科ThankYou!CompanyLogo护理诊断：1.体液不足与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关

3.体温升高与胸腔积液、细菌繁殖有关4.焦虑与恐惧与病人担心预后有关CompanyLogo护理诊断：CompanyLogo护理诊断：5.舒适的改变与腹部疼痛、身体乏力有关6.睡眠形态紊乱与腹痛、焦虑、环境改变有关

7.知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关8.潜在并发症吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等CompanyLogo护理诊断：护理措施1.体液不足与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关a.遵医嘱静脉补液并准确记录24小时出入量b.营养支持：全胃肠外营养CompanyLogo护理措施1.体液不足与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关C2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关a.给予禁食、胃肠减压b.指导患者顺时针轻柔按摩腹部c.遵医嘱适当给予解痉药及止痛药，并注意观察疗效d.给予反复灌肠CompanyLogo2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关Compa3.体温升高与胸腔积液、细菌繁殖有关a.给予物理降温：指导温水擦浴b.遵医嘱给予氟氯西林钠Q6H应用c.严格执行无菌操作技术d.加强体温体温监测e.加强静脉通路及各管道的护理CompanyLogo3.体温升高与胸腔积液、细菌繁殖有关Company4.焦虑与恐惧与病人担心预后有关a.在日常生活护理中多关心病人，态度和蔼亲切、语言礼貌周到。b.向病人介绍病区环境、管床医生和护士。c.工作态度认真，技术娴熟，以赢得病人的信任。d.多与病人沟通，针对其焦虑问题做耐心解释，并尽量满足其合理要求。e.向患者介绍成功的案例CompanyLogo4.焦虑与恐惧与病人担心预后有关CompanyLogCompanyLogo护理措施5.舒适度的改变与腹部疼痛、身体乏力有关a.协助病人取舒适体位，翻身时注意保护伤口.b.实施各项护理操作时动作轻柔，防止意外损伤.c.适当转移患者注意力，保持其情绪稳定。CompanyLogo护理措施5.舒适度的改变与腹部疼痛、6.睡眠形态紊乱与腹痛、焦虑、环境改变有关a.给予镇痛药物，注意观察药物的效果和不良反应b.给予心理护理c.创造安静舒适的环境，促进病人的休息和睡眠。CompanyLogo6.睡眠形态紊乱与腹痛、焦虑、环境改变有关Com7.知识缺乏缺乏疾病的治疗和自我护理知识告之疾病的相关知识，耐心的解答患者及家属提出的问题告诉患者相应的健康宣教CompanyLogo7.知识缺乏缺乏疾病的治疗和自我护理知识CompanyCompanyLogo护理措施8。潜在并发症吸入性肺炎、管道滑脱等。a.呕吐时头偏向一侧，并观察呕吐物的颜色、性质、量。b.妥善固定胃肠减压管，并给与导管相关知识的健康指导。CompanyLogo护理措施8。潜在并发症吸入性CompanyLogo健康教育（1）注意饮食卫生，预防肠道感染。