老年糖尿病特点及治疗要求课件

老年糖尿病特点及治疗要求16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。老年糖尿病特点及治疗要求老年糖尿病特点及治疗要求16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。老年糖尿病特点及治疗要求目录·老年糖尿病流行病学老年糖尿病疾病特点及治疗要求老年糖尿病患者用药安金拜唐苹是适合老年糖尿病息者的优良选择口语交际对语文学习起着很大的作用。一个人要想学好语文，应该从学会口语交际开始，口语交际是学习语文的第一道门槛。在日常生活中，口语交际几乎是时时处处伴随着我们.随着信息时代的发展，口语交际已经成为现代交际社会最基本的技能之一，让口语交际训练变得有效，更应是我们所追求的。因此，在教学中，应激发学生与人交流的兴趣，让其乐意、主动与人交流，培养学生的口语交际能力。一、创和谐的交际氛围，激发学生口语交际兴趣兴趣是学习的最好老师。口语交际从学生的兴趣出发，可以使有目的的教学行为，通过学习者本身的积极参与、内化、吸收得到实现。这是由教学的本质属性决定了的。根据成就动机理论，成功的学习经验会成为下一次学习的新动机，推动下一次学习的积极进行，从而使学习形成一个良性的循环。因此，我们要给学生创造成功体验，使学生感受到学习口语交际的乐趣，让学生在下一次的学习中积极的投入进去。同时创设和谐的交际氛围，让学生克服胆怯心理敢想，敢说，自觉自愿地表达，满腔热情地学习，是培养和发展学生听说能力的关键。许多学生胆小、害羞，不敢当众说话，嘴巴很“紧”。要真正解放这些学生的嘴巴，教师就要淡化老师的表演，帮助学生建立信心，激活学生口语表达的欲望。如慈溪浒山中心小学的一位老师，就选择“做客”这个话题，上了一堂口语交际课。由“这个双休日你打算干什么？”引出话题，很多学生选择去亲戚家做客。孩子们喜欢做客，所以当这个话题一引出，从他们的脸上就显出了兴奋的表情。争着要和老师配合演一演老师来家访的情景。二、积累素材，想说、有的说要进行口语表达训练，首先就是要让学生有话可说，有话想说。要做到这一点，必须熟悉自己的学生，不仅掌握他们在该年龄段的心理特征，而且要熟悉他们的生活。这样，才能知道哪些话题是他们有话可说的，是他们最想说的，才能联系学生的实际创设说话情境。口语交际教学内容应不局限于教材，可以根据儿童心理特点，增添或更换一些贴近他们生活的，为他们喜爱的内容。如带孩子们走进大自然，观察自然界的美，赞美自然界的美，把有趣的活动引入课堂，与他们一起吹泡泡，玩蜗牛，捏橡皮泥，做风车，让他们学当小医生，学招待客人，边玩边说。这些内容具有儿童情趣，有利于诱发他们的灵感和创造力，有利于引导他们说出洋溢童真的话。“儿童是用形象、色彩、声音来思维的。”口语交际教学要选择形象的内容，生动活泼的教法，使学生饶有兴趣地，主动地投入到说话训练中去，让学生有的说，想去说。说话训练不仅局限于课堂上，在课外也有广阔的天地。教师利用各种活动对学生进行口语训练，都能取得事半功倍的效果。如故事会、演讲会、模拟日常生活环境中的接待、问路、接物、访问、调查、打电话等进行相应的口语表达练习，都是很好的训练方式，也能达到培养学生口语交际能力的目的。三、创设情境，激发兴趣在课内外创设多种多样的交际环境，让每个学生无拘无束地进行口语交际，这是口语交际训练的一条重要途径。学生口语交际能力，是在具体的情境实践中培养出来的，没有具体的情境，学生就不可能承担有实际意义的交际任务，也不可能有双向互动的实践过程。特别是低年级学生，他们年龄小，注意力易分散、形象思维占主要优势，应该创设多种多样的情境，引起学生口语交际的欲望，激发他们口语交际的热情，让学生在轻松愉快的氛围中进行口语交际。我采取的方法：一是实物创设情境。如第一册语文课本中有《菜园里》这一课，我就把新鲜的蔬菜呈现于学生面前，学生们由看一看、闻一闻以及摸一摸，他们自然明白了更多。原来“豆角像一根绳子”，“西红柿是红红的、软软的、香香的”，“我们吃的包菜就是卷心菜呀”，“黄瓜上面还长了很多小疙瘩呢”……这些陌生或熟悉的蔬菜的特点，不是我向学生灌输的知识点，而是学生们独自用自己的童趣化语言表达出来的。二是利用电教媒体创设语言环境。电教创设情境。利用多媒体创设情境，具有生动、形象、逼真的特点，有身临其境的感觉，学生十分有兴趣。根据口语交际内容，为学生营造一个想象的空间，这不仅有利于学生捕捉说话的内容，还有利于他们现场发挥，使他们表达更逼真、更生动。如在教学《春到梅花山》这课时，将梅花山梅花开放的美景制作成课件在电脑中出现，然后投放到屏幕上，紧扣词句“你挨着我，我挨着你”，“一朵一朵”，“片片彩云”……形成画面，学生身临其境，置身于春光中学习课文。最后让学生想象，如果你来到梅花山会看到什么，学生闭眼，边听音乐边想象，最后畅所欲言，效果极好。四、促进师生、生生双向互动口语交际是听与说双方互动的过程，是面对面你来我往的信息交流，是双向互动式的动态语言实践，上好口语交际课一定要让学生有说、有评、有议，这样才能充分调动学习的思维和语言。有意识地设计双向互动的口语交际。有的同学生性比较胆小，不善于和老师或陌生人交流。有一次班里的板刷坏了，我叫一位平时不善于交际的同学到总务处陈老师处去领一个新的板刷，并告诉他注意礼貌。过了一会儿，他拿着一个崭新的板刷高兴地进来了。他告诉我：“我进去后看到有好几位陌生的老师坐着，就问：“老师，请问那位是陈老师?”陈老师站起来后我告诉他我班的板刷坏了，想再领一个新的。”就这样一次简单的交往，锻炼了学生的胆量和交际能力。给学生有更多的交流机会。在课堂上给学生提供了多少口语表达的机会？要,解决这个问题，我们可以采用小组讨论的教学组织形式，让学生分组互相交流。这样，大家都有了说的机会，都得到了练习。让学生经常与家长沟通。学生在学习、生活中难免会和家长有矛盾，当学生把烦恼向我倾诉后，我在作学生思想工作的同时，会让学生试着和自己的父母沟通。要使学生的口语交际能力得到提高的方法是多样的，途径也各不相同，只要我们认真分析学生的现状，充分挖掘教学资源，从平时的教学着手，积极鼓励每一位学生，多给他们希望，多让他们有获得成功喜悦的机会，学生在此方面肯定有长足的发展。课程改革的核心是课堂教学改革，而课堂教学改革的核心环节是“有效教学”，也就是说，有效课堂教学是课堂教学的命脉。如何打造中职数学有效课堂呢？笔者在教学实践中，结合本校中职数学的教学现状，谈两点看法。一、教师应具备学生观所谓学生观，是对学生的本质属性及其在教育过程中所处地位和作用的看法。许多数学教师在教案设计或上课时都喜欢经一系列相关的引例后，便将本节课的主要内容――运算性质等结论和盘托出，再让学生模仿例题进行巩固练习，最多还有一些变形、变式。这种课堂模式采用归纳的方法教学，有鲜明的层次感，课堂氛围好，不易“冷场”，所以数学教师们常用。那么，这种教法好不好呢？首先，一节课的好坏评判标准不是教师讲得是否流畅，而是要看有没有体现“学生观”；再者，一节课不是要教师把书本上已有的现成知识告诉学生，而是要求教师设计恰当的情境，把学生引人知识与方法的发现中去。由特殊到一般的归纳法在数学教学中极有意义，但如果千篇一律地使用之，无疑是对学生学习数学能力的伤害。不仅备课要有“学生观”，平时的教学也要贯彻“学生观”，即教师要低下身来，把自己当作学生，设身处地地替学生着想，帮助他们克服数学焦虑。我们数学组在有关“区别化”的课题研究中，各分工组的教师就“成因”和“课堂组织”做了大量的调查、分析，撰写了许多相关的论文，获得了一定的经验积累。然而，我们不能仅仅作纯理论的学术探讨，更要构建课堂组织实施区别化的操作平台，要尽力站在学生的高度和角度思考问题，以便有效地帮助学生克服学习数学的焦虑情绪。当前，有的老师仍固执地置身于学生的心灵之外，缺乏对学生学习心理的研究，致使“区别化教学”仍是一家之言，所编织的“区别化教学”效果美景终是海市蜃楼。因此，我们要常常自省――假如我是学生。二、开展学案式教学通过摸索与实践，我对数学科课堂教学模式――“学案式”授课有一些想法。针对目前教学上的沉疴固疾，“学案式”教学不敢说能标本兼治，但它仍给我们带来一线希望。因为，它用新颖而贴切的形式突破了传统、甚至墨守陈规的教学沟通模式；借鉴了克林伯格的“三段论”，即教师在实际的教学过程中通过教学意图和策略等影响学生，把学生置于主体地位并提供主体地位的天地，使得学生成为学习的行动者；帮助教师少用“以讲台为中心的古典式座位配置模式”；回避了单调的“问答仪式”；杜绝了课堂“预设框架，垄断沟通”制度。“学案式”教学课堂操作流程如下：1.0-10分钟，回顾上节课“学案”内容，表扬有收获的同学，评析错误成因，订正。2.10-15分钟，导入语，含新课的引入或相关数学史话。3.16-40分钟，学案导学，分三个阶段：（1）阅读理解，根据学案预设的问题，由学生通过阅读课文完成填空，达成概念、分散难点和基础准备的教学目标。（2）实践操作，这是整个学案的核心内容，主框架，更是同学之间、师生之间的主要流平台，一般由自主交流环节和指导交流环节组成。在第一个环节，预设简易模仿和上一课时延伸性问题，让学生通过自主探索或与同学交流合作，完成本课时的各知识点的基础运用训练。教师要巡堂，确保较高的参与率。注意题目的选设既不能直接生搬课本中的例题，又不可过难，要让每人都参与、成功，注意学生学习兴趣的维持。第二个环节，要让学生抬一抬胳膊、伸伸腰。问题的设置可略上一个台阶，不能在课本上不假思索地直接找到答案，往往要通过交流协作才能完成。打个比方，第一环节是“依葫芦画葫芦”的话，那第二个环节就是“依葫芦画瓢”。（3）区别要求，前两个阶段是满足所有学生的共同数学需要，并“兼顾体系”（课程标准语），这一阶段则是考虑到了不同职业岗位需求，给不同专业的数学教师留下一点有弹性的“自留地”，用选做题的形式出现。4.41-45分钟，给一点时间让学生反思，形式可以多样，如写“小结”、谈“体会”等。一篇“学案”不仅仅是“游题海，选例子”，还要有自己的东西，既要倚于书本，更要变乎书本，有分辨力、“鉴赏”力，冲出教材的桎梏。重要的枢钮处要设疑留空，让学生去主动学习、探索、交流，形成认识，触发感悟。对稍有层次的题，需展示出思路，通过断续有次的提示，让学生自己走下去。要有方法、经验和变化的总结；“讲义”通篇要有交流、协作的机会和空间；要有共性与个性的和谐美。一篇好的“讲义稿”的设计关键在于，设疑不能没有层次，切入口不可突兀艰涩，使学生望而生畏；也不能流于形式，只是要求学生默书，没有新鲜感。要让学生掂起脚尖，够一够，能摸得着，越探索越觉得有趣，能激起求知的欲望，享受到学习的乐趣。从而达到通过课堂沟通，完成教学任务的目的。“学案”的创作还得有耐心，必须具备持续性，不可一曝十寒，使转变、完善教学方法的工作功亏一篑。总之，在教学中充分体现学生的主体地位，教师应具备学生观，根据学生的学习特点、学习专业掌握最恰当的教学方法做到分类导学，因材施教。同时，作为教育工作者的我们要加强自身素质的提高，做好数学应用教育的研究，开展学案式教学，给学生提供自主探索与合作交流的空间，这样有助于中职数学教育教学的有效开展。[老年糖尿病特点及治疗要求16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。老1老年糖尿病特点及治疗要求老年糖尿病特点及治疗要求2目录·老年糖尿病流行病学老年糖尿病疾病特点及治疗要求老年糖尿病患者用药安金拜唐苹是适合老年糖尿病息者的优良选择目录3糖尿病在世界范围內呈增长趋势2007年全球有2.46亿糖尿病患者,预计2025年将有3.80亿糖尿病患者99.41346.5↑48%200710.42025↑80%↑102%Sicree,ShawZimmet.dIabetesAtlas.IdF.2006糖尿病在世界范围內呈增长趋势4老年糖尿病患病人数增长迅速1%168%48窑声顿显洲读物站划段冻距■拉丁关洲及加勒比海地区■全世昇2000-2030年间,>65岁老年人中糖尿病患者的增长率Sarahwildetal.Diabetescare.200427(5:1047-1053老年糖尿病患病人数增长迅速5中国己进入老龄化国家中国老龄事业发展十一五规划》中国己进入老龄化国家6我国新诊断血糖异常随增龄而增加(OGTT结果)8.92hPG>=11.17.4FPG&FPG>=7.02hPGFPH/PPH8哥5.13.32hPGI-PPH2.72I-FPH20-2930-3940-4950-59606970WP.Diabetologia,2007Feb;50(2):286我国新诊断血糖异常随增龄而增加7我国GT患病率随增龄明显增加GR血糖分布类型IFG+IGT21.113.8791.37,52930-3940-4950-5960-6970JWP.Diabetologia,2007Feb:50(2):286我国GT患病率随增龄明显增加8我国老年高血糖患者患病率(2239例,6090岁;1996-2000年)e96年■2000年anCY.TianH,XuXJ,etal.ChinJGeriatrics2003;22(6)364-367我国老年高血糖患者患病率9我国老年高血糖患者发病率42.254533.75355坚禦画DMHIGT1050DMIGT(2239例,6090岁;1996-2000年)anCY.TianH,XuXJ,etal.ChinJGeriatrics2003;22(6)364-367我国老年高血糖患者发病率10目录·老年糖尿病流行病学老年糖尿病疾病特点及治疗要求目录11老年糖尿病特点及治疗要求课件12老年糖尿病特点及治疗要求课件13老年糖尿病特点及治疗要求课件14老年糖尿病特点及治疗要求课件15老年糖尿病特点及治疗要求课件16老年糖尿病特点及治疗要求课件17老年糖尿病特点及治疗要求课件18老年糖尿病特点及治疗要求课件19老年糖尿病特点及治疗要求课件20老年糖尿病特点及治疗要求课件21老年糖尿病特点及治疗要求课件22老年糖尿病特点及治疗要求课件23老年糖尿病特点及治疗要求课件24老年糖尿病特点及治疗要求课件25老年糖尿病特点及治疗要求课件26老年糖尿病特点及治疗要求课件27老年糖尿病特点及治疗要求课件28老年糖尿病特点及治疗要求课件29老年糖尿病特点及治疗要求课件30老年糖尿病特点及治疗要求课件31老年糖尿病特点及治疗要求课件32老年糖尿病特点及治疗要求课件33老年糖尿病特点及治疗要求课件34老年糖尿病特点及治疗要求课件35老年糖尿病特点及治疗要求课件36老年糖尿病特点及治疗要求课件37老年糖尿病特点及治疗要求课件38老年糖尿病特点及治疗要求课件39老年糖尿病特点及治疗要求课件40老年糖尿病特点及治疗要求课件41老年糖尿病特点及治疗要求课件42老年糖尿病特点及治疗要求课件43老年糖尿病特点及治疗要求课件44老年糖尿病特点及治疗要求课件45老年糖尿病特点及治疗要求课件46老年糖尿病特点及治疗要求课件47老年糖尿病特点及治疗要求课件48老年糖尿病特点及治疗要求课件49老年糖尿病特点及治疗要求课件50老年糖尿病特点及治疗要求课件51老年糖尿病特点及治疗要求课件52老年糖尿病特点及治疗要求课件53老年糖尿病特点及治疗要求课件54老年糖尿病特点及治疗要求课件55老年糖尿病特点及治疗要求课件56老年糖尿病特点及治疗要求课件57老年糖尿病特点及治疗要求课件58老年糖尿病特点及治疗要求课件596、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺60老年糖尿病特点及治疗要求16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。老年糖尿病特点及治疗要求老年糖尿病特点及治疗要求16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。老年糖尿病特点及治疗要求目录·老年糖尿病流行病学老年糖尿病疾病特点及治疗要求老年糖尿病患者用药安金拜唐苹是适合老年糖尿病息者的优良选择口语交际对语文学习起着很大的作用。一个人要想学好语文，应该从学会口语交际开始，口语交际是学习语文的第一道门槛。在日常生活中，口语交际几乎是时时处处伴随着我们.随着信息时代的发展，口语交际已经成为现代交际社会最基本的技能之一，让口语交际训练变得有效，更应是我们所追求的。因此，在教学中，应激发学生与人交流的兴趣，让其乐意、主动与人交流，培养学生的口语交际能力。一、创和谐的交际氛围，激发学生口语交际兴趣兴趣是学习的最好老师。口语交际从学生的兴趣出发，可以使有目的的教学行为，通过学习者本身的积极参与、内化、吸收得到实现。这是由教学的本质属性决定了的。根据成就动机理论，成功的学习经验会成为下一次学习的新动机，推动下一次学习的积极进行，从而使学习形成一个良性的循环。因此，我们要给学生创造成功体验，使学生感受到学习口语交际的乐趣，让学生在下一次的学习中积极的投入进去。同时创设和谐的交际氛围，让学生克服胆怯心理敢想，敢说，自觉自愿地表达，满腔热情地学习，是培养和发展学生听说能力的关键。许多学生胆小、害羞，不敢当众说话，嘴巴很“紧”。要真正解放这些学生的嘴巴，教师就要淡化老师的表演，帮助学生建立信心，激活学生口语表达的欲望。如慈溪浒山中心小学的一位老师，就选择“做客”这个话题，上了一堂口语交际课。由“这个双休日你打算干什么？”引出话题，很多学生选择去亲戚家做客。孩子们喜欢做客，所以当这个话题一引出，从他们的脸上就显出了兴奋的表情。争着要和老师配合演一演老师来家访的情景。二、积累素材，想说、有的说要进行口语表达训练，首先就是要让学生有话可说，有话想说。要做到这一点，必须熟悉自己的学生，不仅掌握他们在该年龄段的心理特征，而且要熟悉他们的生活。这样，才能知道哪些话题是他们有话可说的，是他们最想说的，才能联系学生的实际创设说话情境。口语交际教学内容应不局限于教材，可以根据儿童心理特点，增添或更换一些贴近他们生活的，为他们喜爱的内容。如带孩子们走进大自然，观察自然界的美，赞美自然界的美，把有趣的活动引入课堂，与他们一起吹泡泡，玩蜗牛，捏橡皮泥，做风车，让他们学当小医生，学招待客人，边玩边说。这些内容具有儿童情趣，有利于诱发他们的灵感和创造力，有利于引导他们说出洋溢童真的话。“儿童是用形象、色彩、声音来思维的。”口语交际教学要选择形象的内容，生动活泼的教法，使学生饶有兴趣地，主动地投入到说话训练中去，让学生有的说，想去说。说话训练不仅局限于课堂上，在课外也有广阔的天地。教师利用各种活动对学生进行口语训练，都能取得事半功倍的效果。如故事会、演讲会、模拟日常生活环境中的接待、问路、接物、访问、调查、打电话等进行相应的口语表达练习，都是很好的训练方式，也能达到培养学生口语交际能力的目的。三、创设情境，激发兴趣在课内外创设多种多样的交际环境，让每个学生无拘无束地进行口语交际，这是口语交际训练的一条重要途径。学生口语交际能力，是在具体的情境实践中培养出来的，没有具体的情境，学生就不可能承担有实际意义的交际任务，也不可能有双向互动的实践过程。特别是低年级学生，他们年龄小，注意力易分散、形象思维占主要优势，应该创设多种多样的情境，引起学生口语交际的欲望，激发他们口语交际的热情，让学生在轻松愉快的氛围中进行口语交际。我采取的方法：一是实物创设情境。如第一册语文课本中有《菜园里》这一课，我就把新鲜的蔬菜呈现于学生面前，学生们由看一看、闻一闻以及摸一摸，他们自然明白了更多。原来“豆角像一根绳子”，“西红柿是红红的、软软的、香香的”，“我们吃的包菜就是卷心菜呀”，“黄瓜上面还长了很多小疙瘩呢”……这些陌生或熟悉的蔬菜的特点，不是我向学生灌输的知识点，而是学生们独自用自己的童趣化语言表达出来的。二是利用电教媒体创设语言环境。电教创设情境。利用多媒体创设情境，具有生动、形象、逼真的特点，有身临其境的感觉，学生十分有兴趣。根据口语交际内容，为学生营造一个想象的空间，这不仅有利于学生捕捉说话的内容，还有利于他们现场发挥，使他们表达更逼真、更生动。如在教学《春到梅花山》这课时，将梅花山梅花开放的美景制作成课件在电脑中出现，然后投放到屏幕上，紧扣词句“你挨着我，我挨着你”，“一朵一朵”，“片片彩云”……形成画面，学生身临其境，置身于春光中学习课文。最后让学生想象，如果你来到梅花山会看到什么，学生闭眼，边听音乐边想象，最后畅所欲言，效果极好。四、促进师生、生生双向互动口语交际是听与说双方互动的过程，是面对面你来我往的信息交流，是双向互动式的动态语言实践，上好口语交际课一定要让学生有说、有评、有议，这样才能充分调动学习的思维和语言。有意识地设计双向互动的口语交际。有的同学生性比较胆小，不善于和老师或陌生人交流。有一次班里的板刷坏了，我叫一位平时不善于交际的同学到总务处陈老师处去领一个新的板刷，并告诉他注意礼貌。过了一会儿，他拿着一个崭新的板刷高兴地进来了。他告诉我：“我进去后看到有好几位陌生的老师坐着，就问：“老师，请问那位是陈老师?”陈老师站起来后我告诉他我班的板刷坏了，想再领一个新的。”就这样一次简单的交往，锻炼了学生的胆量和交际能力。给学生有更多的交流机会。在课堂上给学生提供了多少口语表达的机会？要,解决这个问题，我们可以采用小组讨论的教学组织形式，让学生分组互相交流。这样，大家都有了说的机会，都得到了练习。让学生经常与家长沟通。学生在学习、生活中难免会和家长有矛盾，当学生把烦恼向我倾诉后，我在作学生思想工作的同时，会让学生试着和自己的父母沟通。要使学生的口语交际能力得到提高的方法是多样的，途径也各不相同，只要我们认真分析学生的现状，充分挖掘教学资源，从平时的教学着手，积极鼓励每一位学生，多给他们希望，多让他们有获得成功喜悦的机会，学生在此方面肯定有长足的发展。课程改革的核心是课堂教学改革，而课堂教学改革的核心环节是“有效教学”，也就是说，有效课堂教学是课堂教学的命脉。如何打造中职数学有效课堂呢？笔者在教学实践中，结合本校中职数学的教学现状，谈两点看法。一、教师应具备学生观所谓学生观，是对学生的本质属性及其在教育过程中所处地位和作用的看法。许多数学教师在教案设计或上课时都喜欢经一系列相关的引例后，便将本节课的主要内容――运算性质等结论和盘托出，再让学生模仿例题进行巩固练习，最多还有一些变形、变式。这种课堂模式采用归纳的方法教学，有鲜明的层次感，课堂氛围好，不易“冷场”，所以数学教师们常用。那么，这种教法好不好呢？首先，一节课的好坏评判标准不是教师讲得是否流畅，而是要看有没有体现“学生观”；再者，一节课不是要教师把书本上已有的现成知识告诉学生，而是要求教师设计恰当的情境，把学生引人知识与方法的发现中去。由特殊到一般的归纳法在数学教学中极有意义，但如果千篇一律地使用之，无疑是对学生学习数学能力的伤害。不仅备课要有“学生观”，平时的教学也要贯彻“学生观”，即教师要低下身来，把自己当作学生，设身处地地替学生着想，帮助他们克服数学焦虑。我们数学组在有关“区别化”的课题研究中，各分工组的教师就“成因”和“课堂组织”做了大量的调查、分析，撰写了许多相关的论文，获得了一定的经验积累。然而，我们不能仅仅作纯理论的学术探讨，更要构建课堂组织实施区别化的操作平台，要尽力站在学生的高度和角度思考问题，以便有效地帮助学生克服学习数学的焦虑情绪。当前，有的老师仍固执地置身于学生的心灵之外，缺乏对学生学习心理的研究，致使“区别化教学”仍是一家之言，所编织的“区别化教学”效果美景终是海市蜃楼。因此，我们要常常自省――假如我是学生。二、开展学案式教学通过摸索与实践，我对数学科课堂教学模式――“学案式”授课有一些想法。针对目前教学上的沉疴固疾，“学案式”教学不敢说能标本兼治，但它仍给我们带来一线希望。因为，它用新颖而贴切的形式突破了传统、甚至墨守陈规的教学沟通模式；借鉴了克林伯格的“三段论”，即教师在实际的教学过程中通过教学意图和策略等影响学生，把学生置于主体地位并提供主体地位的天地，使得学生成为学习的行动者；帮助教师少用“以讲台为中心的古典式座位配置模式”；回避了单调的“问答仪式”；杜绝了课堂“预设框架，垄断沟通”制度。“学案式”教学课堂操作流程如下：1.0-10分钟，回顾上节课“学案”内容，表扬有收获的同学，评析错误成因，订正。2.10-15分钟，导入语，含新课的引入或相关数学史话。3.16-40分钟，学案导学，分三个阶段：（1）阅读理解，根据学案预设的问题，由学生通过阅读课文完成填空，达成概念、分散难点和基础准备的教学目标。（2）实践操作，这是整个学案的核心内容，主框架，更是同学之间、师生之间的主要流平台，一般由自主交流环节和指导交流环节组成。在第一个环节，预设简易模仿和上一课时延伸性问题，让学生通过自主探索或与同学交流合作，完成本课时的各知识点的基础运用训练。教师要巡堂，确保较高的参与率。注意题目的选设既不能直接生搬课本中的例题，又不可过难，要让每人都参与、成功，注意学生学习兴趣的维持。第二个环节，要让学生抬一抬胳膊、伸伸腰。问题的设置可略上一个台阶，不能在课本上不假思索地直接找到答案，往往要通过交流协作才能完成。打个比方，第一环节是“依葫芦画葫芦”的话，那第二个环节就是“依葫芦画瓢”。（3）区别要求，前两个阶段是满足所有学生的共同数学需要，并“兼顾体系”（课程标准语），这一阶段则是考虑到了不同职业岗位需求，给不同专业的数学教师留下一点有弹性的“自留地”，用选做题的形式出现。4.41-45分钟，给一点时间让学生反思，形式可以多样，如写“小结”、谈“体会”等。一篇“学案”不仅仅是“游题海，选例子”，还要有自己的东西，既要倚于书本，更要变乎书本，有分辨力、“鉴赏”力，冲出教材的桎梏。重要的枢钮处要设疑留空，让学生去主动学习、探索、交流，形成认识，触发感悟。对稍有层次的题，需展示出思路，通过断续有次的提示，让学生自己走下去。要有方法、经验和变化的总结；“讲义”通篇要有交流、协作的机会和空间；要有共性与个性的和谐美。一篇好的“讲义稿”的设计关键在于，设疑不能没有层次，切入口不可突兀艰涩，使学生望而生畏；也不能流于形式，只是要求学生默书，没有新鲜感。要让学生掂起脚尖，够一够，能摸得着，越探索越觉得有趣，能激起求知的欲望，享受到学习的乐趣。从而达到通过课堂沟通，完成教学任务的目的。“学案”的创作还得有耐心，必须具备持续性，不可一曝十寒，使转变、完善教学方法的工作功亏一篑。总之，在教学中充分体现学生的主体地位，教师应具备学生观，根据学生的学习特点、学习专业掌握最恰当的教学方法做到分类导学，因材施教。同时，作为教育工作者的我们要加强自身素质的提高，做好数学应用教育的研究，开展学案式教学，给学生提供自主探索与合作交流的空间，这样有助于中职数学教育教学的有效开展。[老年糖尿病特点及治疗要求16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。老61老年糖尿病特点及治疗要求老年糖尿病特点及治疗要求62目录·老年糖尿病流行病学老年糖尿病疾病特点及治疗要求老年糖尿病患者用药安金拜唐苹是适合老年糖尿病息者的优良选择目录63糖尿病在世界范围內呈增长趋势2007年全球有2.46亿糖尿病患者,预计2025年将有3.80亿糖尿病患者99.41346.5↑48%200710.42025↑80%↑102%Sicree,ShawZimmet.dIabetesAtlas.IdF.2006糖尿病在世界范围內呈增长趋势64老年糖尿病患病人数增长迅速1%168%48窑声顿显洲读物站划段冻距■拉丁关洲及加勒比海地区■全世昇2000-2030年间,>65岁老年人中糖尿病患者的增长率Sarahwildetal.Diabetescare.200427(5:1047-1053老年糖尿病患病人数增长迅速65中国己进入老龄化国家中国老龄事业发展十一五规划》中国己进入老龄化国家66我国新诊断血糖异常随增龄而增加(OGTT结果)8.92hPG>=11.17.4FPG&FPG>=7.02hPGFPH/PPH8哥5.13.32hPGI-PPH2.72I-FPH20-2930-3940-4950-59606970WP.Diabetologia,2007Feb;50(2):286我国新诊断血糖异常随增龄而增加67我国GT患病率随增龄明显增加GR血糖分布类型IFG+IGT21.113.8791.37,52930-3940-4950-5960-6970JWP.Diabetologia,2007Feb:50(2):286我国GT患病率随增龄明显增加68我国老年高血糖患者患病率(2239例,6090岁;1996-2000年)e96年■2000年anCY