急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理

急性出血性脑卒中的诊疗进展Diagnosisandtreatmentofacutehemorrhagicstroke孙树杰ShujieSunThe2thAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity急性出血性脑卒中的诊疗进展1StrokericanstrokeAssociationJOURNALOFTHEANERICANHEARTASSOCIATIONAHAASAGuidelineGuidelinesfortheManagementofSpontaneousIntracerebralHemorrhageAGuidelineforhealthcareprofessionalsfromtheamericanheartAssociation/americanstrokeassociation脑出血是危害人类健康的常见病,多发病。具有发病急、病情重、变化快、死亡率和残废率高等点。LewisBMorgenstern,J.ClaudeHemphillIll,CraigAnderson,etal.GuidelinesforthemanagementofSpontaneousIntracerebralHemorrhageStroke.2010:41:2108-2129Stroke2血压脑出血HypertensiveIntracerebralHemorrhage(HICH)HICH是一种急症,在高血压的情况下,发生脑实质内的出血。即由于高血压等致病因素导致脑血管病变而发生的脑内出血。HICH的快速诊断和评估至关重要。血压脑出血3血压脑出血的病理生理变化血块—物理性损伤血肿代谢产物化学性损伤ELSEVIER脑脊液循环障碍BESow血压脑出血的病理生理变化4脑出血及多发微出血Intracerebralhemorrhageandmultiplemicrobleeds多发微出血可能是术后其他部位发生再出血的诱因。脑出血发生后,其他部位的微出血因血肿的机械压迫作用而停止出血,当血肿被移除后,微出血失去机械的压迫作用而继续出血。临床表现为再出血。Multiplemicro-bleedingmaybetheofrebleedinginotherparts.AfterICHtheeffectofmechanicalpressstopbleeding.Whenthehematomaved.micro-bleedingcontinuebleedingforthelossofmechanicalpressure.脑出血及多发微出血5不同部位的脑出血核出血不同部位的脑出血6小脑出血脑室内出血小脑出血7手术方法1.1血肿清除+去骨瓣减压术一治疗脑出血i图术后121图3手术方法8手术方法11.22小骨窗显微手术+引流术1术前脉CT:2小骨窗显微34流术中CT于术后CT;:|出血大部分被清除「引流管手术方法9手术方法oooo手术方法10急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理11急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理12急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理13急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理14急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理15急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理16急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理17急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理18急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理19急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理20急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理21急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理22急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理23急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理24急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理25急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理26急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理27急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理28急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理29急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理30急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理31急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理32急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理33急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理34急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理35急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理36急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理37急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理38急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理39急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理40急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理41急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理42急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理43急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理44急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理45急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理46急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理47急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理48急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理49急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理50急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理51急性出血性脑卒中的诊疗进展Diagnosisandtreatmentofacutehemorrhagicstroke孙树杰ShujieSunThe2thAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity急性出血性脑卒中的诊疗进展52StrokericanstrokeAssociationJOURNALOFTHEANERICANHEARTASSOCIATIONAHAASAGuidelineGuidelinesfortheManagementofSpontaneousIntracerebralHemorrhageAGuidelineforhealthcareprofessionalsfromtheamericanheartAssociation/americanstrokeassociation脑出血是危害人类健康的常见病,多发病。具有发病急、病情重、变化快、死亡率和残废率高等点。LewisBMorgenstern,J.ClaudeHemphillIll,CraigAnderson,etal.GuidelinesforthemanagementofSpontaneousIntracerebralHemorrhageStroke.2010:41:2108-2129Stroke53血压脑出血HypertensiveIntracerebralHemorrhage(HICH)HICH是一种急症,在高血压的情况下,发生脑实质内的出血。即由于高血压等致病因素导致脑血管病变而发生的脑内出血。HICH的快速诊断和评估至关重要。血压脑出血54血压脑出血的病理生理变化血块—物理性损伤血肿代谢产物化学性损伤ELSEVIER脑脊液循环障碍BESow血压脑出血的病理生理变化55脑出血及多发微出血Intracerebralhemorrhageandmultiplemicrobleeds多发微出血可能是术后其他部位发生再出血的诱因。脑出血发生后,其他部位的微出血因血肿的机械压迫作用而停止出血,当血肿被移除后,微出血失去机械的压迫作用而继续出血。临床表现为再出血。Multiplemicro-bleedingmaybetheofrebleedinginotherparts.AfterICHtheeffectofmechanicalpressstopbleeding.Whenthehematomaved.micro-bleedingcontinuebleedingforthelossofmechanicalpressure.脑出血及多发微出血56不同部位的脑出血核出血不同部位的脑出血57小脑出血脑室内出血小脑出血58手术方法1.1血肿清除+去骨瓣减压术一治疗脑出血i图术后121图3手术方法59手术方法11.22小骨窗显微手术+引流术1术前脉CT:2小骨窗显微34流术中CT于术后CT;:|出血大部分被清除「引流管手术方法60手术方法oooo手术方法61急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理62急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理63急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理64急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理65急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理66急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理67急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理68急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理69急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理70急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理71急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理72急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理73急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理74急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理75急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理76急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理77急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理78急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理79急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理80急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理81急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理82急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理83急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理84急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理85急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理86急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理87急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理88急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理89急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理90急性出血性脑卒中的诊治进展课件整理91急性出血性脑卒