常见化疗药物课件

常见化疗药物的作用及用法吴娟娟常见化疗药物的作用及用法吴娟娟1分类

根据药物的来源和化学结构：分为烷化剂抗代谢药抗癌抗生素植物类激素类杂类等分类根据药物的来源和化学结构：2烷化剂

1,尼莫司汀

2,卡莫司汀

3,洛莫司汀

4,环磷酰胺

5,异环磷酰胺

6,甘磷酰芥烷化剂

1,尼莫司汀3环磷酰胺中文名称：环磷酰胺英文名称：cyclophosphamide;CTX定义：为氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物，是临床常用的烷化剂类免疫抑制剂。可用于治疗各种自身免疫性疾病，即能抑制细胞增殖，非特异性杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。环磷酰胺中文名称：4剂量与用法

口服：

0.1g～0.2g/日，疗程量10g～15g。抑制免疫用，50mg～150mg/日，分2次服，连用4～6周。静注：

4mg/kg，1次/日，可用到总剂量8g～10g。目前多提倡中等剂量间歇给药，0.6g～1g/次，每5～7日1次，疗程和用量同上，亦可1次大剂量给予20mg～40mg/kg，间隔3～4周再用。剂量与用法

5副作用

1骨髓抑制，主要为白细胞减少。

2泌尿道症状

3消化系统症状

4常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。

5长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。

6偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。副作用

1骨髓抑制，主要为白细胞减少。6禁忌

(1)孕妇用药须慎重

(2)下列情况应慎用：感染骨髓抑制有痛风病史肝功能损害肾功能损害肿瘤细胞浸润骨髓

禁忌

(1)孕妇用药须慎重7抗代谢药

1.5-氟尿嘧啶：氟尿嘧啶5-FU2.硫鸟嘌呤3.阿糖胞苷：阿糖胞嘧啶Ara-C4.替加氟：FT-2075.吉西他滨：健择Gemzer6.甲氨蝶呤：氨甲蝶呤MTX抗代谢药

8吉西他滨名称

[化学名]吉西他滨通用名称：盐酸吉西他滨商品名称：泽菲

一般信息

[外观]白色至浅黄色粉末定义是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，是去氧胞苷的水溶性类似物，对核糖核苷酸还原酶是一种抑制性的酶作用物的替代物，这种酶在DNA合成和修复过程中，对所需要的脱氧核苷酸的生成是至关重要的吉西他滨名称9剂量与用法静脉滴注吉西他滨剂量为1000mg/m2静脉滴注30分钟每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次。依据病人的毒性反应相应减少剂量。剂量与用法静脉滴注10副作用

①血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。②胃肠道；出现肝脏转氨酶异常，多为轻度、非进行性损害；约1/3的患者出现恶心和呕吐反应③肾脏：轻度蛋白尿和血尿，肾衰。④过敏：皮诊瘙痒，支气管痉挛。⑤其他：水肿/周围性水肿；脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘。副作用

①血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、11替加氟通用名：替加氟类别：抗肿瘤药。

定义：本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用，在体内干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成，是抗嘧啶类药物，为细胞周期特异性药物，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的l/4～l/7。替加氟通用名：替加氟12用法用量

1．口服

2．静脉滴注

3．直肠栓剂

(1)本品可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用。

(2)注射用替加氟若遇冷析出结晶，温热可使溶解并摇匀后使用。用法用量1．口服13不良反应

1.轻度骨髓抑制：为白细胞和血小板减少

2.轻度胃肠道反应：食欲减退和恶心为主，个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛，停药后可消失。3.发热、头痛、眩晕：运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着不良反应

1.轻度骨髓抑制：14禁忌1.有肝肾功能障碍的病人使用时应慎重，酌情减量。2.妊娠初期3个月以内妇女禁用。禁忌1.有肝肾功能障碍的病人使用时应慎重，酌情减量。15抗肿瘤抗生素

1.多柔比星：阿霉素ADM

2.柔红霉素：正定霉素

3.表柔比星：表阿霉素EPI4.丝裂霉素

5.平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5PYM

6.吡柔比星：吡喃阿霉素THPTHP-ADM

抗肿瘤抗生素

16多柔比星通用名：注射用盐酸多柔比星（速溶）定义：注射用盐酸多柔比星主要成份为多柔比星，抗肿瘤抗生素，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有杀灭作用。可做为治疗恶性淋巴瘤的首选药物。多柔比星通用名：17用法[静脉用药]：这是最常用的给药途径[动脉内用药]：动脉内注射通常用来加强局部活性，而使总剂量降低，从而减少全身毒性[膀胱内灌注]：膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿瘤和原位癌的治疗。

用法[静脉用药]：18不良反应

1.骨髓抑制和口腔溃疡

2.心脏毒性：心脏毒性可表现为心动过缓，包括室上性心动过缓和心电图改变

3.速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色，尤其是在注射后第一次排的尿，应告知患者无须惊慌。

4.胃肠道反应：呕吐、恶心和腹泻也可发生。

5.其他：肝肾功能异常，脱发也是常见现象，包括干扰胡子的生长，不过停药后所有的毛发可恢复正常生长。不良反应1.骨髓抑制和口腔溃疡19禁忌

严重器质性心脏病和心功能异常及对本品及蒽环类过敏者禁用。

1.静脉给药治疗的禁忌症：持续的骨髓抑制或严重的口腔溃疡全身性感染明显的肝功能损害严重心律失常，心肌功能不足，既往心肌梗塞

2.膀胱内灌注治疗的禁忌症：侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁泌尿道感染膀胱炎症导管插入困难（如由于巨大的膀胱内肿瘤）禁忌严重器质性心脏病和心功能异常及对本品及蒽环类过敏者禁用20抗肿瘤动植物成分药

1.三尖杉酯碱2.羟基喜树碱3.长春瑞宾4.紫杉醇5.长春新碱

6.长春地辛7.长春酰胺VDS8.长春碱

9.替尼泊苷10依托泊苷抗肿瘤动植物成分药

1.三尖杉酯碱21抗肿瘤激素类

1,阿他美坦瑞宁得2,阿那曲唑3,氨鲁米特4,来曲唑5,福美坦

6,甲他孕酮

7,他莫昔芬抗肿瘤激素类

1,阿他美坦瑞宁得22杂类

1,门冬酰胺

2,卡铂

3,顺铂：DDP4,达卡巴嗪

5,奥沙利铂

6,乐沙定

7,可铂奥沙

8,米托蒽醌杂类

1,门冬酰胺23顺铂

中文别名:顺氯氨铂，顺式铂，顺式二氨二氯铂。

[外文缩写]DDP，PDD。

[分子式]CL2(NH3)2Pt。

癌症治疗的常用化学药物，具有较高疗效。顺铂中文别名:24用法静脉注射或静脉滴注胸腹腔注射动脉注射：每次20~30ml，中由插管推注，连用5日为1周期，间隔3周可重复。动脉灌注主要用于头颈部肿瘤。用法静脉注射或静脉滴注25不良反应

（1）骨髓抑制：主要表现为白细胞减少（2）胃肠道反应（3）肾脏毒性（4）神经毒性:头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失；少数人表现为球后神经炎、感觉异常，味觉丧失。（5）过敏反应：在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。（6）电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较常见，二者同时出现时则发生手足抽搐。（7）其他反应：少数患者出现心电图ST-T改变，肝功能损害。不良反应（1）骨髓抑制：主要表现为白细胞减少26注意贮藏

避光、室温下保存.禁忌症肾功能损害、严重骨髓抑制、对本品有过敏史者及孕妇禁用。注意贮藏27奥沙利铂用名：

奥沙利铂商用名：乐沙定（进口）；奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰（国产奥沙利铂用名：28用法限成人使用。辅助治疗时：静脉滴注奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500mL中如果漏于血管外，必须立即终止给药。用法29禁忌症

禁忌症：

1.已知对奥沙利铂过敏者；

2.哺乳期妇女；在第1疗程开始前已有骨髓抑制者，如中性粒细胞计数<2x10/L和/或血小板计数<100x10/L；

3.在第1疗程开始前有周围感觉神经病变伴功能障碍者；

4.有严重肾功能不全者禁忌症

禁忌症：30注意贮藏

遮光、密闭，在25℃以下保存。医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至手足知觉丧失。不要使用含铝的注射材料；未经稀释不能使用；不得用盐溶液配制或稀释本品；注意贮藏31常见化疗药物的作用及用法吴娟娟常见化疗药物的作用及用法吴娟娟32分类

根据药物的来源和化学结构：分为烷化剂抗代谢药抗癌抗生素植物类激素类杂类等分类根据药物的来源和化学结构：33烷化剂

1,尼莫司汀

2,卡莫司汀

3,洛莫司汀

4,环磷酰胺

5,异环磷酰胺

6,甘磷酰芥烷化剂

1,尼莫司汀34环磷酰胺中文名称：环磷酰胺英文名称：cyclophosphamide;CTX定义：为氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物，是临床常用的烷化剂类免疫抑制剂。可用于治疗各种自身免疫性疾病，即能抑制细胞增殖，非特异性杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。环磷酰胺中文名称：35剂量与用法

口服：

0.1g～0.2g/日，疗程量10g～15g。抑制免疫用，50mg～150mg/日，分2次服，连用4～6周。静注：

4mg/kg，1次/日，可用到总剂量8g～10g。目前多提倡中等剂量间歇给药，0.6g～1g/次，每5～7日1次，疗程和用量同上，亦可1次大剂量给予20mg～40mg/kg，间隔3～4周再用。剂量与用法

36副作用

1骨髓抑制，主要为白细胞减少。

2泌尿道症状

3消化系统症状

4常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。

5长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。

6偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。副作用

1骨髓抑制，主要为白细胞减少。37禁忌

(1)孕妇用药须慎重

(2)下列情况应慎用：感染骨髓抑制有痛风病史肝功能损害肾功能损害肿瘤细胞浸润骨髓

禁忌

(1)孕妇用药须慎重38抗代谢药

1.5-氟尿嘧啶：氟尿嘧啶5-FU2.硫鸟嘌呤3.阿糖胞苷：阿糖胞嘧啶Ara-C4.替加氟：FT-2075.吉西他滨：健择Gemzer6.甲氨蝶呤：氨甲蝶呤MTX抗代谢药

39吉西他滨名称

[化学名]吉西他滨通用名称：盐酸吉西他滨商品名称：泽菲

一般信息

[外观]白色至浅黄色粉末定义是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，是去氧胞苷的水溶性类似物，对核糖核苷酸还原酶是一种抑制性的酶作用物的替代物，这种酶在DNA合成和修复过程中，对所需要的脱氧核苷酸的生成是至关重要的吉西他滨名称40剂量与用法静脉滴注吉西他滨剂量为1000mg/m2静脉滴注30分钟每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次。依据病人的毒性反应相应减少剂量。剂量与用法静脉滴注41副作用

①血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。②胃肠道；出现肝脏转氨酶异常，多为轻度、非进行性损害；约1/3的患者出现恶心和呕吐反应③肾脏：轻度蛋白尿和血尿，肾衰。④过敏：皮诊瘙痒，支气管痉挛。⑤其他：水肿/周围性水肿；脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘。副作用

①血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、42替加氟通用名：替加氟类别：抗肿瘤药。

定义：本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用，在体内干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成，是抗嘧啶类药物，为细胞周期特异性药物，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的l/4～l/7。替加氟通用名：替加氟43用法用量

1．口服

2．静脉滴注

3．直肠栓剂

(1)本品可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用。

(2)注射用替加氟若遇冷析出结晶，温热可使溶解并摇匀后使用。用法用量1．口服44不良反应

1.轻度骨髓抑制：为白细胞和血小板减少

2.轻度胃肠道反应：食欲减退和恶心为主，个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛，停药后可消失。3.发热、头痛、眩晕：运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着不良反应

1.轻度骨髓抑制：45禁忌1.有肝肾功能障碍的病人使用时应慎重，酌情减量。2.妊娠初期3个月以内妇女禁用。禁忌1.有肝肾功能障碍的病人使用时应慎重，酌情减量。46抗肿瘤抗生素

1.多柔比星：阿霉素ADM

2.柔红霉素：正定霉素

3.表柔比星：表阿霉素EPI4.丝裂霉素

5.平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5PYM

6.吡柔比星：吡喃阿霉素THPTHP-ADM

抗肿瘤抗生素

47多柔比星通用名：注射用盐酸多柔比星（速溶）定义：注射用盐酸多柔比星主要成份为多柔比星，抗肿瘤抗生素，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有杀灭作用。可做为治疗恶性淋巴瘤的首选药物。多柔比星通用名：48用法[静脉用药]：这是最常用的给药途径[动脉内用药]：动脉内注射通常用来加强局部活性，而使总剂量降低，从而减少全身毒性[膀胱内灌注]：膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿瘤和原位癌的治疗。

用法[静脉用药]：49不良反应

1.骨髓抑制和口腔溃疡

2.心脏毒性：心脏毒性可表现为心动过缓，包括室上性心动过缓和心电图改变

3.速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色，尤其是在注射后第一次排的尿，应告知患者无须惊慌。

4.胃肠道反应：呕吐、恶心和腹泻也可发生。

5.其他：肝肾功能异常，脱发也是常见现象，包括干扰胡子的生长，不过停药后所有的毛发可恢复正常生长。不良反应1.骨髓抑制和口腔溃疡50禁忌

严重器质性心脏病和心功能异常及对本品及蒽环类过敏者禁用。

1.静脉给药治疗的禁忌症：持续的骨髓抑制或严重的口腔溃疡全身性感染明显的肝功能损害严重心律失常，心肌功能不足，既往心肌梗塞

2.膀胱内灌注治疗的禁忌症：侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁泌尿道感染膀胱炎症导管插入困难（如由于巨大的膀胱内肿瘤）禁忌严重器质性心脏病和心功能异常及对本品及蒽环类过敏者禁用51抗肿瘤动植物成分药

1.三尖杉酯碱2.羟基喜树碱3.长春瑞宾4.紫杉醇5.长春新碱

6.长春地辛7.长春酰胺VDS8.长春碱

9.替尼泊苷10依托泊苷抗肿瘤动植物成分药

1.三尖杉酯碱52抗肿瘤激素类

1,阿他美坦瑞宁得2,阿那曲唑3,氨鲁米特4,来曲唑5,福美坦

6,甲他孕酮

7,他莫昔芬抗肿瘤激素类

1,阿他美坦瑞宁得53杂类

1,门冬酰胺

2,卡铂

3,顺铂：DDP4,达卡巴嗪

5,奥沙利铂

6,乐沙定

7,可铂奥沙

8,米托蒽醌杂类

1,门冬酰胺54顺铂

中文别名:顺氯氨铂，顺式铂，顺式二氨二氯铂。

[外文缩写]DDP，PDD。

[分子式]CL2(NH3)2Pt。

癌症治疗的常用化学药物，具有较高疗效。顺铂中文别