急性乙醇中毒1课件

急性乙醇中毒治疗急性乙醇中毒治疗1急性乙醇中毒诊断标准→合并症判断处理措施有明确1次过量酗酒史，呼吸呕吐物中有乙醇气味；排除药物、化学性气体、假酒、其它疾病及其它外伤等原因所致的昏睡、昏迷，无其他并发症。急性乙醇中毒2急性乙醇中毒诊断标准→合并症判断处理措施有明确1次过量酗酒史，呼吸呕吐物中有乙醇气味；排除药物、化学性气体、假酒、其它疾病及其它外伤等原因所致的昏睡、昏迷，无其他并发症。急性乙醇中毒3急性乙醇中毒诊断标准→合并症判断处理措施注意：根据饮酒史、呼出气及呕吐物带有明显的酒味、醉酒后的表现，诊断应无困难。但要注意鉴别是否饮酒过程中心血管病或脑血管病发作。对诊断困难的可进行乙醇定性检查。

急性乙醇中毒4急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒5急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒6急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒7急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒8急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒9急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施饮酒过量，还可伴发出血性胃炎、急性胰腺炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。

急性乙醇中毒10急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施→1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物急性乙醇中毒11急性乙醇中毒处理措施1.检查→2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物血清淀粉酶、血糖；有重要脏器既往史者考虑合并症可能，做相关检查。急性乙醇中毒12急性乙醇中毒处理措施1.检查→2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物血清淀粉酶、血糖；有重要脏器既往史者考虑合并症可能，做相关检查。急性乙醇中毒13急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道→3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物常规夜：5%葡萄糖1000ml，静滴10%氯化钾20ml，静滴静滴维生素C2.0g，0.9%氯化钠500ml，静滴维生素B650-100mg，静滴维生素B150-100mg，jm。急性乙醇中毒14急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃→4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。急性乙醇中毒15急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃→4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。急性乙醇中毒16急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃→4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。急性乙醇中毒17急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃→4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。急性乙醇中毒18急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮→5.对症药物兴奋期共济失调期昏迷期急性乙醇中毒19急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期→共济失调期昏迷期

饮入一定量酒后，患者开始极度兴奋，情绪奔放健谈高歌、言语幼稚、有时粗鲁无礼、情绪极端不稳定，时悲时喜，面色则表现为苍白或潮红，眼结膜充血；急性乙醇中毒20急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期→共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。急性乙醇中毒21急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期→共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。急性乙醇中毒22急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期→共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。急性乙醇中毒23急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期→昏迷期表现为步履蹒跚、动作笨拙、语无伦次、言语不清；

急性乙醇中毒24急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期→昏迷期纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡萄糖250-500ml中以每分钟60-80滴的速度静滴一般1-3h清醒。急性乙醇中毒25急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期→昏迷期纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡萄糖250-500ml中以每分钟60-80滴的速度静滴一般1-3h清醒。急性乙醇中毒26急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期→

不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。

急性乙醇中毒27急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期→不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；

昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。

急性乙醇中毒28急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期→不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；

此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。

急性乙醇中毒29急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期→纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注，之后1.6-2.4mg加入10%ptt500ml静滴。必要时0.5-1.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注，直到病人清醒。伴有呼吸抑制、血压下降患者经上述治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复正常，血压逐渐回升至正常，病情在3-8h症状消失，完全清醒，可稳步行走。急性乙醇中毒30急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期→纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注，之后1.6-2.4mg加入10%ptt500ml静滴。必要时0.5-1.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注，直到病人清醒。伴有呼吸抑制、血压下降患者经上述治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复正常，血压逐渐回升至正常，病情在3-8h症状消失，完全清醒，可稳步行走。急性乙醇中毒31急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物→镇静剂：异丙嗪（非那根）12.5-25mg，jm。镇吐剂：呕吐次数较多或出现干呕或呕吐胆汁，应及早使用。盐酸甲氧氯普胺（胃复安）10mg，jm。急性乙醇中毒32急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物→镇静剂：异丙嗪（非那根）12.5-25mg，jm。镇吐剂：呕吐次数较多或出现干呕或呕吐胆汁，应及早使用。盐酸甲氧氯普胺（胃复安）10mg，jm。急性乙醇中毒33祝大家愉快谢谢！祝大家愉快谢谢！34急性乙醇中毒治疗急性乙醇中毒治疗35急性乙醇中毒诊断标准→合并症判断处理措施有明确1次过量酗酒史，呼吸呕吐物中有乙醇气味；排除药物、化学性气体、假酒、其它疾病及其它外伤等原因所致的昏睡、昏迷，无其他并发症。急性乙醇中毒36急性乙醇中毒诊断标准→合并症判断处理措施有明确1次过量酗酒史，呼吸呕吐物中有乙醇气味；排除药物、化学性气体、假酒、其它疾病及其它外伤等原因所致的昏睡、昏迷，无其他并发症。急性乙醇中毒37急性乙醇中毒诊断标准→合并症判断处理措施注意：根据饮酒史、呼出气及呕吐物带有明显的酒味、醉酒后的表现，诊断应无困难。但要注意鉴别是否饮酒过程中心血管病或脑血管病发作。对诊断困难的可进行乙醇定性检查。

急性乙醇中毒38急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒39急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒40急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒41急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒42急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。急性乙醇中毒43急性乙醇中毒诊断标准合并症判断→处理措施饮酒过量，还可伴发出血性胃炎、急性胰腺炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。

急性乙醇中毒44急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施→1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物急性乙醇中毒45急性乙醇中毒处理措施1.检查→2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物血清淀粉酶、血糖；有重要脏器既往史者考虑合并症可能，做相关检查。急性乙醇中毒46急性乙醇中毒处理措施1.检查→2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物血清淀粉酶、血糖；有重要脏器既往史者考虑合并症可能，做相关检查。急性乙醇中毒47急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道→3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物常规夜：5%葡萄糖1000ml，静滴10%氯化钾20ml，静滴静滴维生素C2.0g，0.9%氯化钠500ml，静滴维生素B650-100mg，静滴维生素B150-100mg，jm。急性乙醇中毒48急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃→4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。急性乙醇中毒49急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃→4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。急性乙醇中毒50急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃→4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。急性乙醇中毒51急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃→4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐，可停止洗胃。急性乙醇中毒52急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮→5.对症药物兴奋期共济失调期昏迷期急性乙醇中毒53急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期→共济失调期昏迷期

饮入一定量酒后，患者开始极度兴奋，情绪奔放健谈高歌、言语幼稚、有时粗鲁无礼、情绪极端不稳定，时悲时喜，面色则表现为苍白或潮红，眼结膜充血；急性乙醇中毒54急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期→共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。急性乙醇中毒55急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期→共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。急性乙醇中毒56急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期→共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注；必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。急性乙醇中毒57急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期→昏迷期表现为步履蹒跚、动作笨拙、语无伦次、言语不清；

急性乙醇中毒58急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期→昏迷期纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡萄糖250-500ml中以每分钟60-80滴的速度静滴一般1-3h清醒。急性乙醇中毒59急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期→昏迷期纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡萄糖250-500ml中以每分钟60-80滴的速度静滴一般1-3h清醒。急性乙醇中毒60急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期→

不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。

急性乙醇中毒61急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期→不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；

昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。

急性乙醇中毒62急性乙醇中毒纳洛酮