急性阑尾炎宣教课件

急性阑尾炎护理查房

外一科罗莉急性阑尾炎护理查房

外一科1病情汇报杨双全男65岁住院号11061345于2011年6月22号16:00入院，主诉：转移性右下腹疼痛2+天。彩B示：右下腹查见鼠尾状弱回声肠管。测T38.7℃P107次/分R20次/分BP115/71mmhg.病情汇报杨双全男65岁住院号1106132病情汇报完善相关辅助检查及准备后于19:55入手术室在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后遵医嘱给予禁食，吸氧，监测生命体征，沙袋压迫切口，补液抗炎等治疗。现病员术后第四天，肛门已排气及已解大便，病员已进食流质饮食，处于疾病康复期。病情汇报完善相关辅助检查及准备后于19:55入手术室在硬膜外3概念什么是阑尾阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大概念什么是阑尾4阑尾炎概念阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。阑尾炎概念阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种5阑尾炎临床表现急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。阑尾炎临床表现急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或6阑尾炎临床表现典型阑尾炎有下列一些症状：l.右下腹疼痛；2.恶心、呕吐；3.便秘或腹泻；4.低烧；5.食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。

阑尾炎临床表现典型阑尾炎有下列一些症状：7阑尾炎诊断标准一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，明显压痛及反跳痛。阑尾炎诊断标准一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处8治疗1.非手术治疗(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。(2)抗生素应用(3)止痛药应用(4)对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃肠减压等。治疗1.非手术治疗9治疗2.手术治疗绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术.(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术，切口一期缝合。2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊.4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。治疗2.手术治疗10术前护理护理诊断1.疼痛：阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛

2.焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关

术前护理护理诊断11疼痛系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛目标：患者疼痛减轻或得到控制措施：1协助患者取舒适体位，指导其右节律的深呼吸。2禁食，胃肠减压，以减轻腹胀腹痛3观察疼痛的程度，性质，及时报告医生4控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素评价：患者主诉疼痛减轻或能忍受

疼痛系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛目标12焦虑与环境陌生及担心疾病预后有关目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定措施：1多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导2介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感3帮助同病室患者之间建立良好的关系4与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理评价：患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗和护理

焦虑与环境陌生及担心疾病预后有关目标：减轻患者的思想顾虑13术后护理急生阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流质饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。如病人是年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。术后护理急生阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防14术后护理护理诊断潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻阑尾残株炎舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置有关知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识焦虑：与罹患疾病，担心预后有关术后护理护理诊断15潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻阑尾残株炎目标:能及时发现患者出现的并发症措施：1加强病情的观察，包括神志，生命体征，尿量，腹部体征及引流液的量，颜色行质2加强腹部切口及引流管的护理3及时查看各辅助检查结果4加强营养支持5及时倾听患者主诉评价：患者暂未出现并发症潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻阑尾残株炎目标:16舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关目标：病员术后不适程度减轻，得到较好休息措施：1提供适宜的环境2遵医嘱给予消炎，止痛的治疗3做好切口及引流管的护理4尽可能满足患者的合理需求评价患者的舒适需求基本得到满足舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关目标：病员术后不适程17自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关

目标：病员的需求得到满足措施：1满足病员日常生活需要2按时巡视病房，及时发现患者的需求3鼓励病员在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主管能动性评价：病员住院期间需求基本得到满足自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关

目标：病员的需18有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置有关

目标：病员住院期间皮肤完整措施：1想病员及家属说明预防皮肤破损，压疮等的重要性及措施2协助患者修剪指（趾）甲3温水擦洗qd，保持皮肤清洁4保持床单元清洁5做好引流管周围皮肤的护理评价：患者住院期间皮肤完整有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置有关

目标：病19知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识目标：患者掌握与疾病相关及康复的有关知识措施：1与病员交流，满足病员需求2根据病员掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识3讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护理知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识目标：患者掌握与疾病相关20焦虑：与罹患疾病，担心预后有关目标：病员焦虑情绪得以改善措施：1积极主动关心病员，鼓励病员表达内心感受2为病员提供有利于治疗及康复的信息，增强战胜疾病的信心3尽量满足病员的各种需要4利用家属及社会各支持系统的力量评价：病员焦虑情况减轻焦虑：与罹患疾病，担心预后有关目标：病员焦虑情绪得以改善21健康教育（一）患者及时就诊。

（二）应摄入营养丰富齐全的食物，以利于切口愈合；饮食种类及量应循序渐进，避免暴饮暴食；注意饮食卫生，避免进食不洁食品。

（三）应尽量下床活动，促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。

（四）病人出院后，若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。

健康教育（一）患者及时就诊。22急性阑尾炎护理查房

外一科罗莉急性阑尾炎护理查房

外一科23病情汇报杨双全男65岁住院号11061345于2011年6月22号16:00入院，主诉：转移性右下腹疼痛2+天。彩B示：右下腹查见鼠尾状弱回声肠管。测T38.7℃P107次/分R20次/分BP115/71mmhg.病情汇报杨双全男65岁住院号11061324病情汇报完善相关辅助检查及准备后于19:55入手术室在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后遵医嘱给予禁食，吸氧，监测生命体征，沙袋压迫切口，补液抗炎等治疗。现病员术后第四天，肛门已排气及已解大便，病员已进食流质饮食，处于疾病康复期。病情汇报完善相关辅助检查及准备后于19:55入手术室在硬膜外25概念什么是阑尾阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大概念什么是阑尾26阑尾炎概念阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。阑尾炎概念阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种27阑尾炎临床表现急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。阑尾炎临床表现急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或28阑尾炎临床表现典型阑尾炎有下列一些症状：l.右下腹疼痛；2.恶心、呕吐；3.便秘或腹泻；4.低烧；5.食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。

阑尾炎临床表现典型阑尾炎有下列一些症状：29阑尾炎诊断标准一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，明显压痛及反跳痛。阑尾炎诊断标准一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处30治疗1.非手术治疗(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。(2)抗生素应用(3)止痛药应用(4)对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃肠减压等。治疗1.非手术治疗31治疗2.手术治疗绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术.(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术，切口一期缝合。2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊.4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。治疗2.手术治疗32术前护理护理诊断1.疼痛：阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛

2.焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关

术前护理护理诊断33疼痛系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛目标：患者疼痛减轻或得到控制措施：1协助患者取舒适体位，指导其右节律的深呼吸。2禁食，胃肠减压，以减轻腹胀腹痛3观察疼痛的程度，性质，及时报告医生4控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素评价：患者主诉疼痛减轻或能忍受

疼痛系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛目标34焦虑与环境陌生及担心疾病预后有关目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定措施：1多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导2介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感3帮助同病室患者之间建立良好的关系4与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理评价：患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗和护理

焦虑与环境陌生及担心疾病预后有关目标：减轻患者的思想顾虑35术后护理急生阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流质饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。如病人是年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。术后护理急生阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防36术后护理护理诊断潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻阑尾残株炎舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置有关知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识焦虑：与罹患疾病，担心预后有关术后护理护理诊断37潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻阑尾残株炎目标:能及时发现患者出现的并发症措施：1加强病情的观察，包括神志，生命体征，尿量，腹部体征及引流液的量，颜色行质2加强腹部切口及引流管的护理3及时查看各辅助检查结果4加强营养支持5及时倾听患者主诉评价：患者暂未出现并发症潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻阑尾残株炎目标:38舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关目标：病员术后不适程度减轻，得到较好休息措施：1提供适宜的环境2遵医嘱给予消炎，止痛的治疗3做好切口及引流管的护理4尽可能满足患者的合理需求评价患者的舒适需求基本得到满足舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关目标：病员术后不适程39自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关

目标：病员的需求得到满足措施：1满足病员日常生活需要2按时巡视病房，及时发现患者的需求3鼓励病员在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主管能动性评价：病员住院期间需求基本得到满足自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关

目标：病员的需40有皮