泌尿外科品管圈成果报告课件1

圈名：晨曦圈单位：急诊科报告者：严平平

品管圈成果报告圈名：晨曦圈品管圈成果报告

阶段一

成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽

（2014.7.1-2014.9.30）阶段一圈的组成

成立日期：2014年07月01日完成日期：2014年07月31日圈长：严平平辅导员：陶岚圈员：刘焕静胡乃慧高靖云黄艺曼高支会陈杰圈的组成

成立日期：2014年07月01日

圈员简介

圈员简介

我们的圈名及圈徽本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），晨曦圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为晨曦圈。我们的圈名及圈徽本次征集7个候选圈名及圈晨曦圈晨曦圈

“晨曦圈”的意义

晨曦：黎明的微光，早晨的光芒

，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希望。寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。“晨曦圈”的意义晨曦：黎明的微圈名口号朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造梦想，梦想铸造成功。圈名口号朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱圈徽的组成

白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关圈徽的意义护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。

我们虽然能力和经验都不足，但在辅导员的带领下，我们圈员们边学习边摸索，努力提高圈员自身的专业知识，也努力培养圈员的责任心和解决问题的能力，提高圈员的工作积极性，增加我们护理团队的凝聚力、自信心。虽然首次开展品管圈，品管手法并不熟练，管理过程中也时常出现疑难与困惑，但对于全体圈员们来说这也是一个学习和成长的过程。我们充分认识到品管圈活动的重要性，我们希望通过这类活动的总结经验，然后一起来面对和解决发现的困难和疑惑，给病人更多的人文关怀，为患者提供更安全更优质的护理服务，给病人带来战胜疾病的希望。圈徽的意义护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我11圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业11圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动12圈长的职责领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等12圈长的职责领导品管圈的活动阶段二主题选定（2014.8.8）泌尿外科品管圈成果报告课件1主题选定方法

本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。提高护士病情掌握的知晓率主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。提高护士病

责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士对患者病情知晓能力提高，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。主题说明责任制整体护理选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。

为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作阶段三拟定活动计划书（2013.8.9-2013.11.31）阶段三泌尿外科品管圈成果报告课件1改善前无形成果调查注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前无形成果调查注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前0123衡量指标

责任护士病情掌握知晓率=×

100%责任护士病情掌握知晓能力考核90分以上的人次考核的责任护士总人次衡量指标×100%责任护士病情掌握知晓能力考核的责任护士总汇报病历主要护理问题护理并发症护理措施专科护理基础护理护理记录健康教育了解病情总结此次活动重点病情掌握知晓流程图汇报病历主要护理问题护理并发症护理措施专科护理基础护理护理记泌尿外科品管圈成果报告课件1泌尿外科品管圈成果报告课件1晨会提问12十知道汇报病情晨会提问12十知道汇报病情病情掌握知晓率考核差错率查检表病情掌握知晓率考核差错率查检表改善前柏拉图改善前柏拉图目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=57%+（1-57%）×70%×65.2%=77%

目标值制定目标值是怎样计算的呢目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力目标值制定目目标值设定病情掌握知晓率现况值57%

目标值

77%改善幅度：20%目标值设定病情掌握知晓率现况值57%目标人员方法其他材料设备为何责任护士实验室检查了解不全面责任心工作状态不佳工作强度大，工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注检查结果环境未了解患者主诉检查仪器故障化验标本不合格未及时与医师沟通沟通不到位知识不全面医师未及时将检查结果放入病例流程不完善评判性思维能力参差不齐工作量大化验结果返回不及时：表要因沟通不到位知识不全面医师未及时将检查结果放入病例人员方法其他材料设备为责任心工作状态工作强度

护士

患者家属方法其他为何患者早期康复及功能锻炼不到位知识不全面责任心评判性思维能力参差不齐工作状态不佳责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位检查力度不够家属更换频繁宣教流于形式执行力差沟通不到位宣教不到位对功能锻炼重要性的认识不够流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因执行力差沟通不到位宣教不到位

护士

患者家属方法其他为何知识不全面责任对策实施与讨论泌尿外科品管圈成果报告课件1对策实施与讨论PDAC对策实施与讨论PD对策实施与讨论PDAC对策实施与讨论PDPDACPD对策实施与讨论PDAC对策实施与讨论PD效果确认泌尿外科品管圈成果报告课件1效果确认之有形成果增幅25%效果确认之有形成果增幅改善前后柏拉图比较改善前改善后改善前后柏拉图比较改善前改善后效果确认之无形成果效果确认之无形成果检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。降低泌尿系导管感染率为下次品管主题下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程

Thanks!Thanks!

主题选定理由

1.静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。2.增强护士爱心、同情心和责任感。培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。主题选定理由1.泌尿外科品管圈成果报告课件1参考文献①金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》

2012年04期

②凌玉从护士执业考试看新毕业护士的在职培训

《中华护理杂志》2007年03期③吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核的探讨《中国实用护理杂志》2004年16期参考文献③吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实改善前数据收集◆调查时间:2013年8月10日—9月10日◆调查地点:泌尿外科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:100次◆存在缺陷次数:11次◆缺陷率:11%改善前数据收集◆调查时间:2013年8月10日—9月1

静脉穿刺缺陷包括：①穿刺不熟练②心理因素③病房环境④固定方法不正确⑤血管因素泌尿外科品管圈成果报告课件1影响静脉穿刺的因素影响静脉穿刺的因素思想不重视护士操作技能培训力度不够穿刺不过硬认识不足患者血管不充盈病房环境无操作台依赖性精神紧张不配合其他不重视灯管配置不够光线暗血管选择不当固定方法不正确阴雨天夜间害怕疼痛出汗多不易固定针头型号不匹配要因分析环境陌生新进人员年老眼花认识不足家属配合程度环境肥胖、脱水长期输液思想不重视护士操作技能培训力度不够穿刺不过硬认识不足患者血管因果关连图1思想认识不足病房环境沟通不到位工作方法欠佳精神紧张专业技能缺乏因果关连图1思想认识不足病房环境沟通不到位工作方法欠佳精神紧静脉穿刺成功率低因果关连分析结果

处置问题点治标问题点过度现象根本原因专业技能缺乏工作方法欠佳穿刺不熟练精神紧张穿刺缺陷率高沟通不到位思想认识不足静脉穿刺成功率低因果关连分析结果专业技能缺乏工作方法欠佳穿刺对策拟定对策拟定对策实施具体内容PDCA

问题点一：专业技能缺乏对策实施具体内容PDCA

问题点一：专业技能缺乏对策实施具体内容PDCA

问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位对策实施具体内容PDCA

问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位对策实施具体内容PDCA

问题点三：精神紧张对策实施具体内容PDCA

问题点三：精神紧张对策实施具体内容PDCA

问题点四：病房环境影响穿刺对策实施具体内容PDCA

问题点四：病房环境影响穿刺成果检查改善后数据收集◆调查时间:2013年11月5日—12月5日◆调查地点:泌尿外科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:100次◆存在缺陷次数:3

次◆缺陷率:3%成果检查改善后数据收集◆调查时间:2013年11月5日—影响穿刺成功的因素影响穿刺成功的因素圈员的成长

圈员的成长

下期活动计划下期活动

体会

通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。

体会检讨与改进

静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家的支持，我们克服了困难，对穿刺成功率低原因进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了穿刺成功率，还减少了医患纠纷，提高了患者的满意度和工作效率，感谢大家的关心和支持。检讨与改进静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在开

谢谢谢谢

圈名：晨曦圈单位：急诊科报告者：严平平

品管圈成果报告圈名：晨曦圈品管圈成果报告

阶段一

成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽

（2014.7.1-2014.9.30）阶段一圈的组成

成立日期：2014年07月01日完成日期：2014年07月31日圈长：严平平辅导员：陶岚圈员：刘焕静胡乃慧高靖云黄艺曼高支会陈杰圈的组成

成立日期：2014年07月01日

圈员简介

圈员简介

我们的圈名及圈徽本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），晨曦圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为晨曦圈。我们的圈名及圈徽本次征集7个候选圈名及圈晨曦圈晨曦圈

“晨曦圈”的意义

晨曦：黎明的微光，早晨的光芒

，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希望。寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。“晨曦圈”的意义晨曦：黎明的微圈名口号朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造梦想，梦想铸造成功。圈名口号朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱圈徽的组成

白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关圈徽的意义护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。

我们虽然能力和经验都不足，但在辅导员的带领下，我们圈员们边学习边摸索，努力提高圈员自身的专业知识，也努力培养圈员的责任心和解决问题的能力，提高圈员的工作积极性，增加我们护理团队的凝聚力、自信心。虽然首次开展品管圈，品管手法并不熟练，管理过程中也时常出现疑难与困惑，但对于全体圈员们来说这也是一个学习和成长的过程。我们充分认识到品管圈活动的重要性，我们希望通过这类活动的总结经验，然后一起来面对和解决发现的困难和疑惑，给病人更多的人文关怀，为患者提供更安全更优质的护理服务，给病人带来战胜疾病的希望。圈徽的意义护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我76圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业11圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动77圈长的职责领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等12圈长的职责领导品管圈的活动阶段二主题选定（2014.8.8）泌尿外科品管圈成果报告课件1主题选定方法

本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。提高护士病情掌握的知晓率主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。提高护士病

责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士对患者病情知晓能力提高，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。主题说明责任制整体护理选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。

为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作阶段三拟定活动计划书（2013.8.9-2013.11.31）阶段三泌尿外科品管圈成果报告课件1改善前无形成果调查注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前无形成果调查注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前0123衡量指标

责任护士病情掌握知晓率=×

100%责任护士病情掌握知晓能力考核90分以上的人次考核的责任护士总人次衡量指标×100%责任护士病情掌握知晓能力考核的责任护士总汇报病历主要护理问题护理并发症护理措施专科护理基础护理护理记录健康教育了解病情总结此次活动重点病情掌握知晓流程图汇报病历主要护理问题护理并发症护理措施专科护理基础护理护理记泌尿外科品管圈成果报告课件1泌尿外科品管圈成果报告课件1晨会提问12十知道汇报病情晨会提问12十知道汇报病情病情掌握知晓率考核差错率查检表病情掌握知晓率考核差错率查检表改善前柏拉图改善前柏拉图目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=57%+（1-57%）×70%×65.2%=77%

目标值制定目标值是怎样计算的呢目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力目标值制定目目标值设定病情掌握知晓率现况值57%

目标值

77%改善幅度：20%目标值设定病情掌握知晓率现况值57%目标人员方法其他材料设备为何责任护士实验室检查了解不全面责任心工作状态不佳工作强度大，工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注检查结果环境未了解患者主诉检查仪器故障化验标本不合格未及时与医师沟通沟通不到位知识不全面医师未及时将检查结果放入病例流程不完善评判性思维能力参差不齐工作量大化验结果返回不及时：表要因沟通不到位知识不全面医师未及时将检查结果放入病例人员方法其他材料设备为责任心工作状态工作强度

护士

患者家属方法其他为何患者早期康复及功能锻炼不到位知识不全面责任心评判性思维能力参差不齐工作状态不佳责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位检查力度不够家属更换频繁宣教流于形式执行力差沟通不到位宣教不到位对功能锻炼重要性的认识不够流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因执行力差沟通不到位宣教不到位

护士

患者家属方法其他为何知识不全面责任对策实施与讨论泌尿外科品管圈成果报告课件1对策实施与讨论PDAC对策实施与讨论PD对策实施与讨论PDAC对策实施与讨论PDPDACPD对策实施与讨论PDAC对策实施与讨论PD效果确认泌尿外科品管圈成果报告课件1效果确认之有形成果增幅25%效果确认之有形成果增幅改善前后柏拉图比较改善前改善后改善前后柏拉图比较改善前改善后效果确认之无形成果效果确认之无形成果检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。降低泌尿系导管感染率为下次品管主题下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程

Thanks!Thanks!

主题选定理由

1.静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。2.增强护士爱心、同情心和责任感。培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。主题选定理由1.泌尿外科品管圈成果报告课件1参考文献①金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》

2012年04期

②凌玉从护士执业考试看新毕业护士的在职培训

《中华护理杂志》2007年03期③吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核的探讨《中国实用护理杂志》2004年16期参考文献③吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实改善前数据收集◆调查时间:2013年8月10日—9月10日◆调查地点:泌尿外科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:100次◆存在缺陷次数:11次◆缺陷率:11%改善前数据收集◆调查时间:2013年8月10日—9月1

静脉穿刺缺陷包括：①穿刺不熟练②心理因素③病房环境④固定方法不正确⑤血管因素泌尿外科品管圈成果报告课件1影响静脉穿刺的因素影响静脉穿刺的因素思想不重视护士操作技能培训力度不够穿刺不过硬认识不足患者血管不充盈病房环境无操作台依赖性精神紧张不配合其他不重视灯管配置不够光线暗血管选择不