诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理

诊断技术在肿瘤中的临床应用ee第二军医大学附属长征医院肿瘤科诊断技术在肿瘤中的临床应用诊断技术在肿瘤中的临床应用ee第二军医大学附属长征医院肿瘤科诊断技术在肿瘤中的临床应用概述病史和体格检查实验室检查(肿瘤标记物)影像学检査B超诊断CT诊断MRI诊断放射性诊断:PET-CT诊断分子诊断实验室检查诊断·常规化验:血、尿、粪常规,血沉·肿瘤标记物(Tumormarker,TM)检测一、材料力学课程的基本概况《材料力学》是力学课程中的重要组成部分，也是农业院校工科专业中一门必不可少的专业基础课，学好这门课程对工科类各专业的学生来说具有重要的意义[1-4]。目前，我国农业高等院校中的工科专业，都开设《材料力学》课程，并且作为一门必修课课程。近些年以来，随着国家对高等教育的改革与发展的深入，高等教育课程设置和学时分配都发生了很大的变化，《材料力学》课程也在其中。制度和学时的改变，这就要求教师在教学过程中要不断地探索新的教学方法，及时总结教学经验，既能适应教学改革的需要，又能保质保量地完成教学任务。二、材料力学教学中存在的问题目前，材料力学教学中存在一些问题，具体表现在以下三个方面：（一）学时减少近些年来，随着我国高校教学体制和教学模式的改革，教学学时发生了大幅度地压缩。据调查，我国农业院校工科专业的《材料力学》学时逐渐被压缩、减少：在上个世纪八十年代，材料力学教学学时一般均在90学时或100学时以上；到上个世纪九十年代，材料力学教学学时为70多学时或80多学时左右；到二十一世纪以后，材料力学学时基本在60学时左右，如果扣除实验课所占学时，实际教学学时只有50多学时，与此相对应的教学内容变化却不大，因此课堂教学的形势十分严峻。（二）教学方法落后传统的教学方法强调老师在教学中的决定作用，最本质的特点是以灌输为主，贯穿到整个教学环节，每次课程都是老师讲，学生听，完全是“填鸭式”的教育形式。在整个的教学过程中，学生没有多少选择和发挥的余地，学生总是处于被动的地位，限制了学生的主动性，难于发挥学生的积极作用，也不利于学生能力的发展。（三）教材陈旧，内容繁杂在教学过程中，经常有学生反映材料力学内容复杂，难点较多，理论内容抽象且难以理解，找不到学习的要领和重点，材料力学的公式推导过程比较繁琐，内容较难掌握，容易产生畏惧心理，从而失去信心。这些问题如果解决不好，必将会影响到教与学的效果。三、教学方法的改进如何在较少的学时中，把材料力学课程的精华传授给学生，使学生能够充分理解和掌握，并有一定的自学能力，就达到了教学的理想效果。经过近些年的教学实践，针对材料力学课程的内容和特点进行了总结与归纳，在教学方法上进行了研究，探索出了主线式教学、工程实例教学和互动式教学模式，经过对几届学生的实践，教学效果良好。（一）主线式教学1.基本变形的主线《材料力学》中的四个基本变形：轴向拉伸与压缩、扭转、剪切和弯曲，在这四个基本变形中都存在这样一条主线：变形―外力―内力―应力―强度―变形―刚度。2.基本变形的特点对于基本变形，首先要掌握其受力特点，根据受力特点来判断构件发生何种变形，这对以后学习组合变形尤为重要。如：轴向拉压的受力特点是所有外力（或合力）都与构件的轴线相重合，而扭转的受力特点所有外力都与构件的轴线异面垂直，关键掌握是重合与垂直；轴向拉压的变形特点是任意两个平面沿轴线发生了相对平移，而扭转的变形特点任意两个平面垂直于轴线发生了相对转动，关键掌握是平移与转动。3.基本变形的内力内力是基本变形最为重要的内容，具有承上启下的作用：杆件所受到的外力可以利用理论力学的知识来求解，接下来的内力就是材料力学的主要内容了，内力会求解了，那么后面的应力和变形也就好解决了。内力所涉及的主要内容如表1所示。4.应力和变形将应力和变形的公式一一列出以后，如表2，就会发现有很多的相同或相似之处。应力公式和强度条件中，分子都是内力，分母都是与截面几何性质有关的物理量。强度条件和刚度条件都是所求的最大值小于等于许用值。5.小结以上归纳了主线中的主要内容，其实还有很多的内容可以进行归纳总结，如：最大应力=最大内力/截面几何性质的物理量，变形量=内力×杆件长度/刚度等等，只要认真总结，就会发现规律，便于学习和记忆。对于讲授每个基本变形时，都可以用生活中身边的实例来引导和启发学生，如轴向拉伸与压缩、扭转、剪切和弯曲分别为拔河、开车方向盘下的轴、剪刀和教学楼内的横梁，从生活中的实例再抽象到材料力学中的模型，便于学生理解和掌握。（二）实例教学法在《材料力学》教学中，有许多与之有关的趣话和事例。在讲完基本理论后，适时联系这些生动贴切的生活和工程实例，可以激发学生对所学基本理论的学习兴趣，提高学习效果。以下简要列举四个教材中没有提到的生活和工程实例。实例1体检时抽血化验，虽然只有5ml血液，但能够代表全身血液的性状（均匀性假设）。实例2劈柴时，顺纹劈易断，横纹劈不易断（各向异性）。实例3现在许多食品都用塑料袋包装，在这些塑料袋的封口做成锯齿状，或在其边上会有一个很小的三角形缺口，在缺口和锯齿状处撕塑料袋时，由于应力集中产生很大的应力，因此稍一用力就可以把塑料袋撕开。否则要打开塑料袋，则多半要借助于剪刀了（应力集中）。实例4世界上著名“泰坦尼克”海难，最近，美国的一个专家小组又有了新的发现：在船壳受到冰山挤压时，壳体钢板间的铆钉承受了极大的剪切应力，船上铆钉的材料力学性能试验数据是在室温下做的，而这些铆钉由于内在质量的原因，它在零度以下的破坏应力要远低于室温下的破坏应力.因此，铆钉承受的高剪切应力造成船体裂缝，最后沉入大西洋底（剪切和挤压）。（三）互动式教学在教学中，对于每一个基本变形都涉及了大量的内力计算和内力图绘制，可以采用互动式教学。在课上，可以在黑板上出一些典型的习题，让学生来黑板上做题，做完后再让其他同学考虑是否正确，如有错误指出错在哪里，加深学生的记忆和理解，最后由老师点评，指出同学容易出错的共性问题，这样会使学生受益匪浅。课上授课的结束并不意味着互动教学的结束，课后的教学安排是对上一次课的总结和延续，也是对下一次课的提高与发展。通过作业进行互动是最常用的方式，利用网络可以设立公共信箱，是进行知识、经验和精神交流的重要阵地。因此留给学生自己的联系电话、电子信箱、QQ号，便于课后交流，进一步加深彼此的了解，既促进知识的理解，又加强师生感情的交流，让学习变成轻松愉快的事。四、结束语《材料力学》是一门逻辑性较强的课课程，需要学生理解的知识很多。采用主线式教学、工程实例教学和互动式教学能收到事半功倍的效果。这些方法的运用可以在启发学生联想，提高创造、创新能力等方面效果?@著，可圆满完成教学大纲的要求。一、改变传统的数学教学模式教学本身就是一个教师和学生的双边活动，课堂教学过程中，教师应想方设法地调动学生积极性，激发学生兴趣，努力使每个学生真正参与到教学中来。要想实现这一点，教师就要改变传统的教学模式，杜绝机械地向学生讲解数学知识，要注意自己的“引”和“导”的作用，在有目的地引导下，启迪学生思维，锻炼学生的思考能力，提高学生的数学素质。鉴于数学本身不是一成不变的，它有着变化无穷的魅力。教师在教学时必须清楚，数学课堂教学不只是向学生传授数学知识，更重要的是教给学生数学的思想、数学的思维和学习数学的方法，让学生通过数学学习，思路变宽，思维更加灵活，从原先的接受知识的机器转变为数学知识的加工和创造者。另外，教师在改变数学教学模式的前提下，要有意识地联系生活实际。因为数学学科和生活息息相关。一些抽象的数学概念、定理和法则，学生通常会采取死记硬背、生搬硬套的学习方式。面对这样的现象，教师应通过具体的例子让学生理解这些公式的真正含义。二、为学生创设轻松、和谐的学习氛围轻松、和谐的学习氛围有助于学生充分展示自己，有助于学生的主观能动性得到很好的发挥，更有助于教师挖掘学生的内在潜力。实践证明，学生在轻松、和谐的学习氛围中要比在紧张、压力重重的学习气氛中反应更敏捷，接受知识更迅速，并且很容易做到举一反三、触类旁通，因此有经验的数学教师会在课堂教学过程中，想办法活跃课堂气氛，让学生的思维始终处在积极状态，这样一来，学生便会主动地去探究、去思考、去质疑，在第一时间表现出他们对知识的理解和接受程度，便于教师及时对症下药。为了真正使课堂教学气氛轻松、和谐，课堂教学中教师应该允许学生回答错误，鼓励学生做其他学生的纠客，学生有不同意见时一定要敢于进行争辩。只有这样，才能为学生真正创设勇于思考、积极探索与合作交流的平台，让学生在这样的学习氛围中多一份体验，多一份自信。三、课堂教学中，多安排一些合作式学习小学生的学习特点是对新知识掌握快，忘的也快。为了让学生对所学知识灵活运用，教师不妨多安排一些合作式学习，让学生在合作中交流、讨论，加深他们对所学知识的印象，培养他们的合作意识和合作精神。例如，学习了三角形、正方形和长方形的知识后，我根据学生的不同层次让学生进行合作式学习，内容是用剪刀剪出这些图形，再测量出它们的周长和面积，在学生的动手合作下，他们通过具体可感的图形，清晰、熟练地掌握了抽象的数学知识，并对生活中这些图形的运用进行了交流和总结，最终获得了学习的成功。四、教师要不断提高自身业务素质教师在教学的同时，要尽量多地参与一些必要的教学研讨，要走出去，学进来，及时更新自己的教育观念，不断地汲取一些先进的教学经验，以丰富自己的教学知识，拓宽自己的教学视野，进一步提高教学水平。我们常说，教师要给学生一杯水，自己先要有一桶水。但随着教学改革的不断深入，教师的这桶水，不仅要新，更要有营养。这就需要教师在教学过程中不断提高自身业务素质，勇于探索，参与继续学习，将教学和科研有机结合，用自己在教学中遇到的问题促进科研的实施和进行，用科研的理论指导自己的教学，努力使自己成为有知识，注重教学策略和教学方法的新型教师，这样提高小学课堂教学质量便指日可待。在新课改形式下，教师要不断创新教学观念，善于运用生活实际创设教学情境，运用多媒体教学方法激发学生的学习兴趣，通过师生间的交流增加师生间的了解，加强实践活动以培养学生的动手能力，结合学生的实际情况和接受能力创造性地开展教学活动，从而提高小学数学教学质量。五、培养学生的动手能力小学生的抽象思维能力较差，教师要注重实践教学，通过学生的动手实践学习数学知识。如在学习质量和长度单位千克、千米时，很多学生不理解1千克到底有多重、1千米究竟有多长。此时教师可以带领学生走出教室，让学生进行直观的感受。如让学生通过行走感受千米的距离，让学生亲自用电子称称一下书包或一块砖的重量，从而了解重量的概念。也可以让学生动手制作不同的正方体或长方形，通过测量其周长让学生了解周长的计算方法。通过学生的动手实践把抽象的数学知识变得具体化，在吸引学生注意力、激发学生兴趣的同时也培养了学生的独立思考能力，加深了学生对知识的理解和记忆。六、加强多媒体技术的应用近年来，随着科学技术的迅猛发展，以多媒体技术为代表的现代化教学手段被广泛应用到教学中，并取得了明显成效。多媒体技术集文字、声音、动画、图片等于一体，具有图文并茂、动静结合的特点，能够把抽象的理论知识和概念生动具体地展现在学生面前，能有效地吸引学生的注意力，增加小学数学学习的趣味性，使教学中的重难点知识更加突出。运用多媒体教学增加了人机对话交流和师生间的情感交流，使教学氛围更加和谐愉快，便于学生主动思考、积极探索，从而实现新老教学方法的完美结合。但是多媒体技术在教学中只能起辅助教学的作用，如果过多运用多媒体技术，容易使学生产生视觉疲劳，反而不利于教学效果的提高。七、结语总之，在小学数学教学过程中，要想真正提高小学数学教学质量，教师要先改变传统的教学模式，充分发挥学生学习的积极性和主动性，努力为学生创设轻松和谐的课堂氛围，让学生做课堂的主人，发挥他们的主体作用，然后根据教材内容，合理安排学生进行合作式学习，有意识地培养学生的合作精神，使其创新精神与实践能力得到充分的发展和实现，最后教师还要在教学过程中不断提高自身业务素质，凭借积极的心态创造性地组织教学活动，争取让每个学生在课堂教学中都能有所得。这样，提高小学数学教学质量的目标才能得以实现。诊断技术在肿瘤中的临床应用诊断技术在肿瘤中的临床应用诊断技术1诊断技术在肿瘤中的临床应用概述病史和体格检查实验室检查(肿瘤标记物)影像学检査B超诊断CT诊断MRI诊断放射性诊断:PET-CT诊断分子诊断诊断技术在肿瘤中的临床应用2实验室检查诊断·常规化验:血、尿、粪常规,血沉·肿瘤标记物(Tumormarker,TM)检测实验室检查诊断3肿瘤标记物(Tumormarker,TM)梱念定义:是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。意义:肿瘤患者血液或体液中肿瘤标志物的检测,对肿瘤的辅助诊断、鉴別诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。中华医学会检验医学分会肿标志物专家委员会肿瘤标记物(Tumormarker,TM)4"理想"的肿瘤标志物的特点灵敏度高,能早期发现,早期诊断肿瘤②特异性好,鉴别良恶肿瘤达到100%准确:③能对胂瘤进行定位,即具有器官特异性④血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关,可用以判断预后;⑤半衰期短,能反映肿瘤的动态变化,监测治疗效果、复发和转移⑥测定方法精密度、准确性高,操作简便,试剂盒价廉。"理想"的肿瘤标志物的特点5肿瘤标志物的分类胚胎抗原类糖链抗原类激素类酶和同工酶类蛋白质类癌基因产物类肿瘤标志物的分类6肿瘤胚胎抗原类标记物胚胎类抗原:如AFP,CEA等,是从肝癌、结肠癌的组织发现的,而胚胎时期的肝、胃肠管组织也能成,并存在于胎儿的血清中,因此称为胚胎抗原甲胎蛋白(AFP癟胚抗原(CEA)肿瘤胚胎抗原类标记物7肿瘤胚胎抗原类标记物甲胎蛋白(AFP)概述:AFP在胚胎期是功能蛋白,合成于卵黄囊、肝和小肠,脐带血含量为1000-5000μg/L,1年内降为成人水平<40μg/L,终生不变。参考值<20ng/m1(RIA法)临床意义原发肝癌80%AFP>400ng/m1,原发肝癌近20%AFP正常病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/m1肿瘤胚胎抗原类标记物8肿瘤胚胎抗原类标记物甲胎蛋白(AFP)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者AFP可升高。妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7-8个月时达高峰般在400ng/m1以下,分娩后3周恢复正常妊娠期AFP异常升高,胎儿神经管缺损、畸形肿瘤胚胎抗原类标记物9肿瘤胚胎抗原类标记物癌胚抗原(CEA)CEA是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(<5μg/L,吸烟者为1520μgL,6.5%可达20-40μg/L)。1965年被发现时,认为CEA是结肠癌的标志物(60%-90%患者升高),但以后发现胰腺癌(80%、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)也有较高表达参考值:〈15ng/m1(RIA法)肿瘤胚胎抗原类标记物10诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理11诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理12诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理13诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理14诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理15诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理16诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理17诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理18诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理19诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理20诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理21诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理22诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理23诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理24诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理25诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理26诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理27诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理28诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理29诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理30诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理31诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理32诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理33诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理34诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理35诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理36诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理37诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理38诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理39诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理40诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理41诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理42诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理43诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理44诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理45诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理46诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理47诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理48诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理49诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理50诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理51诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理52诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理53诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理54诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理55诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理56诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理57诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理58诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理59诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理60诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理61诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理62诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理63诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理64诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理65诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理66诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理67诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理68诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理69诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理70诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理71诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理72诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理73诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理74诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理75诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理76诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理77诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理78诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理79诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理80诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理81诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理82诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理83诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理84诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理85诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理86诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理87诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理88诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理89诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理90诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理91诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理92诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理93诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理94诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理95诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理96诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理97诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理98诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理99诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理100诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理101诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理102诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理103诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理104诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理105诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理106诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理107诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理108诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理109诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理110诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理111诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理112诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理113诊断技术在肿瘤中的临床应用ee第二军医大学附属长征医院肿瘤科诊断技术在肿瘤中的临床应用诊断技术在肿瘤中的临床应用ee第二军医大学附属长征医院肿瘤科诊断技术在肿瘤中的临床应用概述病史和体格检查实验室检查(肿瘤标记物)影像学检査B超诊断CT诊断MRI诊断放射性诊断:PET-CT诊断分子诊断实验室检查诊断·常规化验:血、尿、粪常规,血沉·肿瘤标记物(Tumormarker,TM)检测一、材料力学课程的基本概况《材料力学》是力学课程中的重要组成部分，也是农业院校工科专业中一门必不可少的专业基础课，学好这门课程对工科类各专业的学生来说具有重要的意义[1-4]。目前，我国农业高等院校中的工科专业，都开设《材料力学》课程，并且作为一门必修课课程。近些年以来，随着国家对高等教育的改革与发展的深入，高等教育课程设置和学时分配都发生了很大的变化，《材料力学》课程也在其中。制度和学时的改变，这就要求教师在教学过程中要不断地探索新的教学方法，及时总结教学经验，既能适应教学改革的需要，又能保质保量地完成教学任务。二、材料力学教学中存在的问题目前，材料力学教学中存在一些问题，具体表现在以下三个方面：（一）学时减少近些年来，随着我国高校教学体制和教学模式的改革，教学学时发生了大幅度地压缩。据调查，我国农业院校工科专业的《材料力学》学时逐渐被压缩、减少：在上个世纪八十年代，材料力学教学学时一般均在90学时或100学时以上；到上个世纪九十年代，材料力学教学学时为70多学时或80多学时左右；到二十一世纪以后，材料力学学时基本在60学时左右，如果扣除实验课所占学时，实际教学学时只有50多学时，与此相对应的教学内容变化却不大，因此课堂教学的形势十分严峻。（二）教学方法落后传统的教学方法强调老师在教学中的决定作用，最本质的特点是以灌输为主，贯穿到整个教学环节，每次课程都是老师讲，学生听，完全是“填鸭式”的教育形式。在整个的教学过程中，学生没有多少选择和发挥的余地，学生总是处于被动的地位，限制了学生的主动性，难于发挥学生的积极作用，也不利于学生能力的发展。（三）教材陈旧，内容繁杂在教学过程中，经常有学生反映材料力学内容复杂，难点较多，理论内容抽象且难以理解，找不到学习的要领和重点，材料力学的公式推导过程比较繁琐，内容较难掌握，容易产生畏惧心理，从而失去信心。这些问题如果解决不好，必将会影响到教与学的效果。三、教学方法的改进如何在较少的学时中，把材料力学课程的精华传授给学生，使学生能够充分理解和掌握，并有一定的自学能力，就达到了教学的理想效果。经过近些年的教学实践，针对材料力学课程的内容和特点进行了总结与归纳，在教学方法上进行了研究，探索出了主线式教学、工程实例教学和互动式教学模式，经过对几届学生的实践，教学效果良好。（一）主线式教学1.基本变形的主线《材料力学》中的四个基本变形：轴向拉伸与压缩、扭转、剪切和弯曲，在这四个基本变形中都存在这样一条主线：变形―外力―内力―应力―强度―变形―刚度。2.基本变形的特点对于基本变形，首先要掌握其受力特点，根据受力特点来判断构件发生何种变形，这对以后学习组合变形尤为重要。如：轴向拉压的受力特点是所有外力（或合力）都与构件的轴线相重合，而扭转的受力特点所有外力都与构件的轴线异面垂直，关键掌握是重合与垂直；轴向拉压的变形特点是任意两个平面沿轴线发生了相对平移，而扭转的变形特点任意两个平面垂直于轴线发生了相对转动，关键掌握是平移与转动。3.基本变形的内力内力是基本变形最为重要的内容，具有承上启下的作用：杆件所受到的外力可以利用理论力学的知识来求解，接下来的内力就是材料力学的主要内容了，内力会求解了，那么后面的应力和变形也就好解决了。内力所涉及的主要内容如表1所示。4.应力和变形将应力和变形的公式一一列出以后，如表2，就会发现有很多的相同或相似之处。应力公式和强度条件中，分子都是内力，分母都是与截面几何性质有关的物理量。强度条件和刚度条件都是所求的最大值小于等于许用值。5.小结以上归纳了主线中的主要内容，其实还有很多的内容可以进行归纳总结，如：最大应力=最大内力/截面几何性质的物理量，变形量=内力×杆件长度/刚度等等，只要认真总结，就会发现规律，便于学习和记忆。对于讲授每个基本变形时，都可以用生活中身边的实例来引导和启发学生，如轴向拉伸与压缩、扭转、剪切和弯曲分别为拔河、开车方向盘下的轴、剪刀和教学楼内的横梁，从生活中的实例再抽象到材料力学中的模型，便于学生理解和掌握。（二）实例教学法在《材料力学》教学中，有许多与之有关的趣话和事例。在讲完基本理论后，适时联系这些生动贴切的生活和工程实例，可以激发学生对所学基本理论的学习兴趣，提高学习效果。以下简要列举四个教材中没有提到的生活和工程实例。实例1体检时抽血化验，虽然只有5ml血液，但能够代表全身血液的性状（均匀性假设）。实例2劈柴时，顺纹劈易断，横纹劈不易断（各向异性）。实例3现在许多食品都用塑料袋包装，在这些塑料袋的封口做成锯齿状，或在其边上会有一个很小的三角形缺口，在缺口和锯齿状处撕塑料袋时，由于应力集中产生很大的应力，因此稍一用力就可以把塑料袋撕开。否则要打开塑料袋，则多半要借助于剪刀了（应力集中）。实例4世界上著名“泰坦尼克”海难，最近，美国的一个专家小组又有了新的发现：在船壳受到冰山挤压时，壳体钢板间的铆钉承受了极大的剪切应力，船上铆钉的材料力学性能试验数据是在室温下做的，而这些铆钉由于内在质量的原因，它在零度以下的破坏应力要远低于室温下的破坏应力.因此，铆钉承受的高剪切应力造成船体裂缝，最后沉入大西洋底（剪切和挤压）。（三）互动式教学在教学中，对于每一个基本变形都涉及了大量的内力计算和内力图绘制，可以采用互动式教学。在课上，可以在黑板上出一些典型的习题，让学生来黑板上做题，做完后再让其他同学考虑是否正确，如有错误指出错在哪里，加深学生的记忆和理解，最后由老师点评，指出同学容易出错的共性问题，这样会使学生受益匪浅。课上授课的结束并不意味着互动教学的结束，课后的教学安排是对上一次课的总结和延续，也是对下一次课的提高与发展。通过作业进行互动是最常用的方式，利用网络可以设立公共信箱，是进行知识、经验和精神交流的重要阵地。因此留给学生自己的联系电话、电子信箱、QQ号，便于课后交流，进一步加深彼此的了解，既促进知识的理解，又加强师生感情的交流，让学习变成轻松愉快的事。四、结束语《材料力学》是一门逻辑性较强的课课程，需要学生理解的知识很多。采用主线式教学、工程实例教学和互动式教学能收到事半功倍的效果。这些方法的运用可以在启发学生联想，提高创造、创新能力等方面效果?@著，可圆满完成教学大纲的要求。一、改变传统的数学教学模式教学本身就是一个教师和学生的双边活动，课堂教学过程中，教师应想方设法地调动学生积极性，激发学生兴趣，努力使每个学生真正参与到教学中来。要想实现这一点，教师就要改变传统的教学模式，杜绝机械地向学生讲解数学知识，要注意自己的“引”和“导”的作用，在有目的地引导下，启迪学生思维，锻炼学生的思考能力，提高学生的数学素质。鉴于数学本身不是一成不变的，它有着变化无穷的魅力。教师在教学时必须清楚，数学课堂教学不只是向学生传授数学知识，更重要的是教给学生数学的思想、数学的思维和学习数学的方法，让学生通过数学学习，思路变宽，思维更加灵活，从原先的接受知识的机器转变为数学知识的加工和创造者。另外，教师在改变数学教学模式的前提下，要有意识地联系生活实际。因为数学学科和生活息息相关。一些抽象的数学概念、定理和法则，学生通常会采取死记硬背、生搬硬套的学习方式。面对这样的现象，教师应通过具体的例子让学生理解这些公式的真正含义。二、为学生创设轻松、和谐的学习氛围轻松、和谐的学习氛围有助于学生充分展示自己，有助于学生的主观能动性得到很好的发挥，更有助于教师挖掘学生的内在潜力。实践证明，学生在轻松、和谐的学习氛围中要比在紧张、压力重重的学习气氛中反应更敏捷，接受知识更迅速，并且很容易做到举一反三、触类旁通，因此有经验的数学教师会在课堂教学过程中，想办法活跃课堂气氛，让学生的思维始终处在积极状态，这样一来，学生便会主动地去探究、去思考、去质疑，在第一时间表现出他们对知识的理解和接受程度，便于教师及时对症下药。为了真正使课堂教学气氛轻松、和谐，课堂教学中教师应该允许学生回答错误，鼓励学生做其他学生的纠客，学生有不同意见时一定要敢于进行争辩。只有这样，才能为学生真正创设勇于思考、积极探索与合作交流的平台，让学生在这样的学习氛围中多一份体验，多一份自信。三、课堂教学中，多安排一些合作式学习小学生的学习特点是对新知识掌握快，忘的也快。为了让学生对所学知识灵活运用，教师不妨多安排一些合作式学习，让学生在合作中交流、讨论，加深他们对所学知识的印象，培养他们的合作意识和合作精神。例如，学习了三角形、正方形和长方形的知识后，我根据学生的不同层次让学生进行合作式学习，内容是用剪刀剪出这些图形，再测量出它们的周长和面积，在学生的动手合作下，他们通过具体可感的图形，清晰、熟练地掌握了抽象的数学知识，并对生活中这些图形的运用进行了交流和总结，最终获得了学习的成功。四、教师要不断提高自身业务素质教师在教学的同时，要尽量多地参与一些必要的教学研讨，要走出去，学进来，及时更新自己的教育观念，不断地汲取一些先进的教学经验，以丰富自己的教学知识，拓宽自己的教学视野，进一步提高教学水平。我们常说，教师要给学生一杯水，自己先要有一桶水。但随着教学改革的不断深入，教师的这桶水，不仅要新，更要有营养。这就需要教师在教学过程中不断提高自身业务素质，勇于探索，参与继续学习，将教学和科研有机结合，用自己在教学中遇到的问题促进科研的实施和进行，用科研的理论指导自己的教学，努力使自己成为有知识，注重教学策略和教学方法的新型教师，这样提高小学课堂教学质量便指日可待。在新课改形式下，教师要不断创新教学观念，善于运用生活实际创设教学情境，运用多媒体教学方法激发学生的学习兴趣，通过师生间的交流增加师生间的了解，加强实践活动以培养学生的动手能力，结合学生的实际情况和接受能力创造性地开展教学活动，从而提高小学数学教学质量。五、培养学生的动手能力小学生的抽象思维能力较差，教师要注重实践教学，通过学生的动手实践学习数学知识。如在学习质量和长度单位千克、千米时，很多学生不理解1千克到底有多重、1千米究竟有多长。此时教师可以带领学生走出教室，让学生进行直观的感受。如让学生通过行走感受千米的距离，让学生亲自用电子称称一下书包或一块砖的重量，从而了解重量的概念。也可以让学生动手制作不同的正方体或长方形，通过测量其周长让学生了解周长的计算方法。通过学生的动手实践把抽象的数学知识变得具体化，在吸引学生注意力、激发学生兴趣的同时也培养了学生的独立思考能力，加深了学生对知识的理解和记忆。六、加强多媒体技术的应用近年来，随着科学技术的迅猛发展，以多媒体技术为代表的现代化教学手段被广泛应用到教学中，并取得了明显成效。多媒体技术集文字、声音、动画、图片等于一体，具有图文并茂、动静结合的特点，能够把抽象的理论知识和概念生动具体地展现在学生面前，能有效地吸引学生的注意力，增加小学数学学习的趣味性，使教学中的重难点知识更加突出。运用多媒体教学增加了人机对话交流和师生间的情感交流，使教学氛围更加和谐愉快，便于学生主动思考、积极探索，从而实现新老教学方法的完美结合。但是多媒体技术在教学中只能起辅助教学的作用，如果过多运用多媒体技术，容易使学生产生视觉疲劳，反而不利于教学效果的提高。七、结语总之，在小学数学教学过程中，要想真正提高小学数学教学质量，教师要先改变传统的教学模式，充分发挥学生学习的积极性和主动性，努力为学生创设轻松和谐的课堂氛围，让学生做课堂的主人，发挥他们的主体作用，然后根据教材内容，合理安排学生进行合作式学习，有意识地培养学生的合作精神，使其创新精神与实践能力得到充分的发展和实现，最后教师还要在教学过程中不断提高自身业务素质，凭借积极的心态创造性地组织教学活动，争取让每个学生在课堂教学中都能有所得。这样，提高小学数学教学质量的目标才能得以实现。诊断技术在肿瘤中的临床应用诊断技术在肿瘤中的临床应用诊断技术114诊断技术在肿瘤中的临床应用概述病史和体格检查实验室检查(肿瘤标记物)影像学检査B超诊断CT诊断MRI诊断放射性诊断:PET-CT诊断分子诊断诊断技术在肿瘤中的临床应用115实验室检查诊断·常规化验:血、尿、粪常规,血沉·肿瘤标记物(Tumormarker,TM)检测实验室检查诊断116肿瘤标记物(Tumormarker,TM)梱念定义:是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。意义:肿瘤患者血液或体液中肿瘤标志物的检测,对肿瘤的辅助诊断、鉴別诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。中华医学会检验医学分会肿标志物专家委员会肿瘤标记物(Tumormarker,TM)117"理想"的肿瘤标志物的特点灵敏度高,能早期发现,早期诊断肿瘤②特异性好,鉴别良恶肿瘤达到100%准确:③能对胂瘤进行定位,即具有器官特异性④血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关,可用以判断预后;⑤半衰期短,能反映肿瘤的动态变化,监测治疗效果、复发和转移⑥测定方法精密度、准确性高,操作简便,试剂盒价廉。"理想"的肿瘤标志物的特点118肿瘤标志物的分类胚胎抗原类糖链抗原类激素类酶和同工酶类蛋白质类癌基因产物类肿瘤标志物的分类119肿瘤胚胎抗原类标记物胚胎类抗原:如AFP,CEA等,是从肝癌、结肠癌的组织发现的,而胚胎时期的肝、胃肠管组织也能成,并存在于胎儿的血清中,因此称为胚胎抗原甲胎蛋白(AFP癟胚抗原(CEA)肿瘤胚胎抗原类标记物120肿瘤胚胎抗原类标记物甲胎蛋白(AFP)概述:AFP在胚胎期是功能蛋白,合成于卵黄囊、肝和小肠,脐带血含量为1000-5000μg/L,1年内降为成人水平<40μg/L,终生不变。参考值<20ng/m1(RIA法)临床意义原发肝癌80%AFP>400ng/m1,原发肝癌近20%AFP正常病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/m1肿瘤胚胎抗原类标记物121肿瘤胚胎抗原类标记物甲胎蛋白(AFP)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者AFP可升高。妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7-8个月时达高峰般在400ng/m1以下,分娩后3周恢复正常妊娠期AFP异常升高,胎儿神经管缺损、畸形肿瘤胚胎抗原类标记物122肿瘤胚胎抗原类标记物癌胚抗原(CEA)CEA是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(<5μg/L,吸烟者为1520μgL,6.5%可达20-40μg/L)。1965年被发现时,认为CEA是结肠癌的标志物(60%-90%患者升高),但以后发现胰腺癌(80%、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)也有较高表达参考值:〈15ng/m1(RIA法)肿瘤胚胎抗原类标记物123诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理124诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理125诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理126诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理127诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理128诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理129诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理130诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理131诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理132诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理133诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理134诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理135诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理136诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理137诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理138诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理139诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理140诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理141诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理142诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理143诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理144诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理145诊断技术在肿瘤中的临床应用课件整理146诊断技术