混合痔护理查房课件整理

混合痔护理查房11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。混合痔护理查房混合痔护理查房11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。昆合痔教学查房主讲人:马博文学习目的1.混合痔的概念是什么?2混合痔的临床症状?电力企业职工思想政治教育工作是电力企业经营战略方针的重要组成部分，是保持企业先进性的关键。在当前我国经济社会迅速发展的态势下，企业职工的思想政治教育工作重要性越来越突出，需要电力企业在社会发展形势的要求下，与时俱进，从内容、形式以及方法上对员工的思想政治教育工作进行不断的创新，以求最大化的发挥出其对企业发展的重要支撑作用。一、新时期供电企业抓好职工的思想政治教育工作重要性随着我国的经济的快速发展，每年的电力需求量巨大，呈逐年上升的趋势。基于此，国家降低了供电企业的准入门槛。因此，很多实力雄厚的外资供电企业也纷纷进军我国市场。供电企业在资金、技术等方面均带有密集性特征，对提升企业自身管理水平有积极的促进作用。同时，也有利于增强自身的市场竞争力。而政工工作属于企业管理中的重要内容，是一种精神力量，是企业发展方向的保障。当前企业中不少员工思想层面暴露出不少问题，如功利主义、拜金主义、享乐主义等思潮泛滥，政工人员必须与时俱进，创新思想政治教育机制，提高政工工作水平，以增强电力员工对企业的认同感与责任感，从而为供电企业的持续发展做好思想保障。二、新时期供电企业职工思想政治教育工作存在的问题（一）企业规模庞大、员工多，思政教育的针对性差。我国当前供电企业规模庞大，涉及的工作人员比较多，一般都是集合各个部门的员工进行统一学习，教育面非常的广，却缺乏针对性。员工自身的知识体系有着多样性，这也决定了思想政治教育的面向对象是复杂的，尤其是在这个瞬息万变的时代，不稳定因素也是多样的，这势必使得员工的思想政治教育更具复杂性、艰巨性和挑战性。（二）企业涉及的服务区域广阔，思政教育形式多样，但实效难显。我国供电企业的服务区域非常广阔，不同区域中采用的思政教育形式也各不相同，一些员工不同程度地存在政治信仰迷茫、理想信念模糊、价值取向扭曲、诚信意识淡薄、社会责任感缺乏、艰苦奋斗精神淡化、团结协作观念较差、心理素质欠佳等问题。尤为突出的是，部分员工受拜金主义、享乐主义影响，把“赚钱”、“升官发财”作为人生幸福的标准。（三）企业对思政工作缺乏重视。复杂多元的社会对企业员工的价值观、世界观产生了冲击，供电企业思政工作者工作热情越来越低，工作心态越来越差。不可否认，当前，思政教育在企业内部得不到重视。在比较心理的影响下，思政工作者的工作热情难以提高，工作态度容易波动。三、新时期供电企业职工思想政治教育工作的方法创新（一）注重教育工作的预见性。在当前经济快速发展的形势下，电力企业的工作运行压力不断的增大，在对职工进行教育工作时，要时刻把握职工的思想和行为苗头，把不良的思想意识和问题风险消除在萌芽状态，从源头上予以解决，减少不必要的损失，在具体的每一项经营决策或者是运行任务的下达之前，要对工作开展中的潜在困难和想法进行科学的分析，并制定合理的应对方案，这样就可以变被动为主动，使教育工作的开展更据有实效性和针对性，从而减少问题的出现。（二）注重人文关怀教育理念的运用。新时期，电力企业职工思想政治教育工作要坚持“以人为本”的理念，充分尊重员工的个性，根据职工自身的实际状况，来制定相应的教育策略。创造一种轻松愉悦的氛围，重视在情感上的灌输和引导，消除隔阂和不信任，使职工可以表达出真实的想法，从而可以给电力企业的思想政治教育工作的开展提供最真实的依据。（三）发挥舆论的导向作用，塑造良好的舆论氛围。现代科学技术的广泛应用，企业可以借助计算机技术、网络技术等相关技术，把自己的文化建设和其充分结合，建立自身的报刊、电视、广播以及网站等多媒体教育设施，并强化其在企业内部中的影响力，重视日常的宣传和指导，尽可能得发挥这些媒体的价值和作用，把其作为进行职工思想政治教育工作的重要渠道，进而创造良好的舆论氛围。（四）把握职工思想动态，开展差异化的思想政治教育工作。基于电力企业的特殊性，在进行职工的思想政治教育工作时，要对不同的员工层制定具有针对性的教育策略，重视与职工的交流和沟通，掌握员工的心理特征，从职工的角度看问题，对于员工的性格特点和兴趣爱好的差异，要充分尊重。另外，对于差异化的思想政治教育工作的开展，要坚持自愿原则，不能强求，坚决抵制“一刀切”的强硬做法，把求同和存异有机结合，最终达到为电力企业长远发展提供服务的目的。四、结语供电企业必须重视企业员工的思想政治教育工作的建设，从指导思想、基本思路和工作方法等方面着手，把实现员工的根本利益落实到企业经营管理的各项工作当中，以促进企业员工的全面发展，从而有效推动供电企业各项活动的顺利开展。职业压力是指从业者个体长期暴露于应激工作环境而又无法对其有效应对时出现的一系列心理、生理和行为的反应过程。[1]教师的持久职业压力会严重影响教师的心理健康，不仅会导致教育教学质量和效率的降低，还会对学生健康人格的形成和发展产生不利影响。长期以来，社会和学校关注更多的是学生的身心健康和教育教学的质量，却很少关注教师尤其是农村教师面临的职业压力，而对这方面的研究就更加薄弱。鉴于此，我对宁德市农村中小学教师5120人的职业压力进行了调查分析，从社会学层面剖析他们职业压力的成因，寻求缓解的途径。一、农村中小学教师的职业压力及其成因的社会学分析1.应试教育征途中教师背负的学生升学压力。升学压力是农村中小学教师产生职业压力的主要原因。农村学校生源质量整体偏低，各种问题层出不穷。调查发现，在农村教师中，有33%认为学生的升学压力是教师最大的心病，24%认为学生考试成绩不理想是老师生活中最大的挫折，47%认为学生考试成绩优秀是老师生活中最开心的事情。这些数据说明，在农村中小学教师的职业压力中，升学压力排在第一位，是教师职业压力的重要来源。为了提高分数，学校便对教师施加压力：定升学指标，排教学名次，评最差教师，实行末位淘汰制，而教师们只能背负着学生升学的这个强大压力，无可奈何地在片面追求升学率的漫漫征途上艰难跋涉。2.作为中小学教育工作者的工作压力。单就作为中小学教育工作者所承担的培养学生的社会责任看，其职业压力大于其它行业。教师的工作性质决定其常需将课堂之外的备课、批改作业、学生思想疏导、家访等工作向8小时之外无限延伸，致使教师常常或因履行自己作为家庭成员的义务而未完成教育者的义务，或因履行教育者的义务而忽略了对家庭的关爱。据一份关于我国人日均劳动时间的调查显示：“我国中小学教师人日均劳动时间为9.67小时，比其他一般职工高1.67小时，积累起来，年超额劳动时间为420小时”。[2]调查发现，有占70.9%的3635名教师认为工作负担过重：他们每天工作时间大都超过9个小时，甚至高达11个小时；而且，不仅日平均工作时间过长，周授课时数也超量，工作项目还繁多。而目前的农村教师队伍因分布不合理，教师外流和减员严重，教师队伍青黄不接，师资力量不足，导致农村学校此情更甚，农村中小学教师工作负担更重。此外，农村教师除了校内校外的备课、授课、批改作业、课外辅导、家访等常规教学工作外，还要参加因起点低而必须接受的各种培训。而且，大多数农村教师还都是家庭的主要劳动力，耕教矛盾也很突出，使农村教师一直处于长时间、超负荷的工作压力情绪中而又无法渲泄、化解，从而造成了更大的职业压力。3.作为社会成员的经济生活压力。目前，人们通常是以经济收入水平来判断人们的社会地位，我国城乡经济收入水准的差距，使农村中小学教师因同工不同酬产生了社会地位低下的思想包袱和心理压力。这些在最基层、最艰苦的地方教书育人的农村教师，除了在文化交流、交通、环境建设、社区服务等诸多方面不如城市教师优越之外，工资待遇也比与城市教师低得多。调查发现，60.5%的农村中小学教师表示经济拮据，特别是未婚、年龄低于40周岁的、初中男教师经济状况更差，普遍认为收入与其劳动付出不相吻合。另外，还有名目繁多的代扣费，如捐款、集资等，也让农村教师无可奈何却敢怒不敢言。调查中还发现农村学校存在很多单职工家庭的教师，他们整日还要为经济生活奔波忙碌，家庭生活和个人情绪受到了直接的冲击与影响，同时也干扰了教师的心理平衡。4.作为多元社会角色的社会压力。像所有的社会成员一样，每个人都扮演着作为其职业和一般平等人的相悖社会学特征的两种社会角色。而从交际实践角度看，“没有任何其他社会成员在群体中相背常套行为的变换像教师在学校中这两种常套行为的变换来得频繁”。[3]作为社会代表者角色的教师表现为“作为教师的人”，在学生面前体现的是社会规范和社会要求；而作为同事角色的教师呈现的是“作为人的教师”，在同事面前要以平等互尊的言谈举止反映个体需求；而农村教师往往还处在纠缠着农村错综复杂的家族宗派关系的社会环境之中，每天在学校不得不扮演永恒的双重角色，在校外又难以摆脱村民家族宗派的矛盾纠缠。一个人长期以多种面孔、多种心态、多种人格生存生活，就易扭曲真实的自我，导致真正人格缺失。再者，农村学生家长在教育观念、科学文化素养、家庭教养方式等方面均相对落后于城市学生家长。从广义上看，这使本应由学校教师、社会、家庭共同承担的文化传承任务，在农村却全部落到了农村中小学教师的肩上；从狭义上看，因他们对教师工作的长期性和迟效性等特点缺乏认识，对农村教师的工作往往不理解、不支持、不认可，与学校教育配合不够，有些家长甚至推卸子女教育的责任，子女厌学、弃学现象日益严重，增加了教育难度和教师负担。这些都加大了他们的职业压力。加之农村的某些落后社会文化残余因素、复杂的人际环境文化因素和伴随现代知识经济社会发展的大众传媒社会教育功能的某些消极因素，也对农村学校教育形成的严重干扰和侵蚀，使农村教师的教育权威受到了冲击，致使一些农村教师抵挡不住而变得消极、沮丧，背负巨大压力，严重者还产生职业倦怠，甚至离职离岗。此外，由于很多农村教师未经正规培训，不懂心理学，不能科学施教，不会调节自己的心态，易与学生及其家长发生人际冲突，有的教师甚至还因工作过失被家长告上法庭，某些媒体又好跟踪炒作，致使不少教师面对学生不知所措，也导致了其工作压力的进一步加大。二、缓解农村中小教师职业压力的措施1.通过建立合理的评价体系减压。一要改进农村学校内部的教育评价系统，明确评价的目的和评价的功能。要以优化评价系统的结构为重点和突破口，变鉴定式评价为交互式评价，促进农村学校管理民主氛围的形成；在中小学内部要引导农村中小教师自我评价，以形成性评价为主，突出评价在教育教学过程中的控制作用。二是要改进管理方式，对农村中小学教师进行科学考核。上下级之间要从德、能、勤、绩、创五个方面进行考核，突出农村教师的特色，抓住重点，提高评价的功能。三是增加对农村教师的支持。具体表现在优化学校人员配置，改善工作条件，通过管理为农村教师提供更多的自由空间和时间，对农村教师做出的成绩及时进行评价，给予肯定。这是解决农村教师职业压力的平台。2.通过减轻负担和提高待遇的方式减压。第一，减轻农村教师负担，防止过度疲劳。农村学校要做到合理配置师生比例，避免延时或利用节假日加班加点。第二，建立多元激励机制，为教师提供成功和实现自身价值的机会。要满足农村教师在工资、医疗、进修学习和专业发展等多方面需要，提高其职业满意度。第三，改进领导作风，给农村教师更多的自主权。要提供教师参与决策的机会，建立良好的工作氛围，营造和谐的校园人际环境；要丰富农村教师的文化生活，关注他们的人生幸福；第四，改善物质待遇，保障农村教师的合法权益。要采取各种有效政策和手段，改善学校办学条件，切实提高教师的待遇和社会地位，为教师的身心健康发展和专业成长提供支持。3.通过建立社会环境的支持系统减压。社会这个大系统要加强对农村中小学教师的支持力度，尤其是在物质上要加大对农村中小学教师的投入，由过去重视农村学校物质环境的投入转向对农村教师个人的投入，减轻农村中小学教师的生活压力，让他们以充沛的精力投入到教学工作中去，也要加强农村教师的健康维护。许多农村教师的职业压力是由于自己在公众中的形象与价值不相吻合，这样就出现了角色认同的偏差。改变这种状况的社会途径是加大媒体对农村中小学教师积极的正面的宣传报道，突出他们的价值和地位，逐步树立农村中小学教师在公众中的形象，从而有效降解农村中小学教师的职业压力。4.通过农村教师自身的努力促进自身发展。个体在社会中必然受到一定社会文化的影响。我们所处的时代，科学技术的日新月异，社会生活急剧转型，知识更新周期短、老化快，对人才的知识、能力结构和素质要求日臻复杂多样，社会、学校、家长和学生对教师的期待要求也不断变化提高。农村教师必须紧紧跟上时代发展的步伐。其一，建立正确的自我认识。农村教师要给自己正确定位，实事求是地估价自己，既不抬高也不贬低自己。要发挥自己的个性优势，不论是生活目标还是工作目标都不能定得太高，要与自己的能力和工作状况相吻合。遇到问题，要善于思考，分析原因，寻找对策，以减轻自己的职业压力。其二，培养积极健康的心理，建立和谐的人际关系，妥善处理好与同事、学生的关系。融洽和谐的同事关系、师生关系不仅会促进自己的教学效果，还有利于营造心情愉悦的心理环境，获得人际交往的成就感。其三，坚持终身学习，树立“职业社会化”思想，努力提高自身的素质。农村教师应当树立社会化角色意识，增强“生存竞争”实力，勇敢地面对这样的挑战，积极投身于教育改革的大潮中，积极参与各种形式的学习、培训，努力锻炼和增强自己的专业水平、教学能力和综合技能，拓展视野，开拓思维，充实底蕴，全面提高自身素养。出色的工作成绩将大大增强自信心，能有效地消除职业危机感和职业压力。只要政府重视，社会关注，自身发奋，共同努力促进、实现农村中小学教育根本改观，教师的职业压力必将化解消除。混合痔护理查房11、不为五斗米折腰。混合痔护理查房混合痔护理1昆合痔教学查房主讲人:马博文昆合痔教学查房2学习目的1.混合痔的概念是什么?2混合痔的临床症状?学习目的3病史介绍床号:29姓名:项小敏住院号:201500836患者20年前无诱因出现肛门肿物脱出·便后常伴坠胀感及异物感偶尔便后带鲜红色血·平时大便稀软·一日一次·排便困难·无腹痛腹泻及粘液脓血病。使用各种外用药马应龙软膏等·效果不佳·门诊以“混合痔”收入院。患者发病以来·精神丶食欲、睡眠一般·大便同上·小编正常。体力体重无明显改变入院查体的:体温:36.4℃,脉搏:70次/分,呼吸:20次/分,血压120/71mHg。既往史:有胃萎缩病史,否认手术外伤及药物过敏史;否认传染病史及家族病史。病史介绍4混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张扩大丶充血·相互沟通吻合·括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜·齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体则称为混合痔。混合痔5主要症状:1.便血:大便时带血或射血,血色鲜红,不与粪便相混。2.肿胀疼痛:肛门有下坠或异物感,大便时用力内痔部分极易脱出。3脱垂:由于内痔经常脱垂于肛门外,粘膜受到刺激,粘液分泌大量增加,可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹主要症状:6诊断依据便血及肛门部肿物,可有肛门坠涨、异物感或疼痛2、可伴有局部分泌物或瘙痒。3、肛管内齿线上下同一方位出现肿物齿线下可为赘皮,亦可为静脉曲张。诊断依据7病证鉴别1、混合痔与直肠癌:直肠癌便血多为暗红色血液或骸液脓血便,常伴大便次数增多及性状改变·活检做病理检查可明确诊断。2、混合痔与肛裂:肛门排便时有疼痛感·便后持续肛门疼痛疼痛时间可持续数小时甚至整天·肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口·有压痛。3、混合痔与肛乳头肥大、直肠息肉:肛乳头表面被覆皮肤较硬·表面色灰白·有痛觉·不易出血。直肠息肉表面被覆黏膜,常有蒂,色暗红,易出血4、混合痔与直肠脱垂:直肠脱垂全程脱垂可长达10厘米,表面光滑,黏膜肿胀充血·摩擦后易出血病证鉴别8分类:(1)以外痔性质来分①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。(2)以数目来分①单纯性混合痔;②多发性混合痔;③环状混合痔;④复杂性混合痔。分类:9护理诊断3疼痛:与疾病的类型有③便秘:与肛周疼痛惧怕解便有关⑧知识缺乏:缺少有矣疾病的治疗术后预防复发的康复知识护理诊断10排尿排便护理1.排便的护理:手术当日不宜排便,以免引起创口出血或痣核脱想象天空出。术后一般24小时后方可解第1次大便,嘱患者每日排便1次,尽可能在每日早餐后排便,因早餐后易引起胃结正混前方←肠反射,时间为2~3分钟为宜,坐式排下巴稍往便为好,这样方可建立定时排便的习惯。排便时注意力要集中,不要看书报、抽手轻捏单背部挺直放在篮上排便较畅同时有助于放松排尿排便护理11混合痔护理查房课件整理12混合痔护理查房课件整理13混合痔护理查房课件整理14混合痔护理查房课件整理15混合痔护理查房课件整理16混合痔护理查房课件整理17混合痔护理查房课件整理1851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、19混合痔护理查房11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。混合痔护理查房混合痔护理查房11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。昆合痔教学查房主讲人:马博文学习目的1.混合痔的概念是什么?2混合痔的临床症状?电力企业职工思想政治教育工作是电力企业经营战略方针的重要组成部分，是保持企业先进性的关键。在当前我国经济社会迅速发展的态势下，企业职工的思想政治教育工作重要性越来越突出，需要电力企业在社会发展形势的要求下，与时俱进，从内容、形式以及方法上对员工的思想政治教育工作进行不断的创新，以求最大化的发挥出其对企业发展的重要支撑作用。一、新时期供电企业抓好职工的思想政治教育工作重要性随着我国的经济的快速发展，每年的电力需求量巨大，呈逐年上升的趋势。基于此，国家降低了供电企业的准入门槛。因此，很多实力雄厚的外资供电企业也纷纷进军我国市场。供电企业在资金、技术等方面均带有密集性特征，对提升企业自身管理水平有积极的促进作用。同时，也有利于增强自身的市场竞争力。而政工工作属于企业管理中的重要内容，是一种精神力量，是企业发展方向的保障。当前企业中不少员工思想层面暴露出不少问题，如功利主义、拜金主义、享乐主义等思潮泛滥，政工人员必须与时俱进，创新思想政治教育机制，提高政工工作水平，以增强电力员工对企业的认同感与责任感，从而为供电企业的持续发展做好思想保障。二、新时期供电企业职工思想政治教育工作存在的问题（一）企业规模庞大、员工多，思政教育的针对性差。我国当前供电企业规模庞大，涉及的工作人员比较多，一般都是集合各个部门的员工进行统一学习，教育面非常的广，却缺乏针对性。员工自身的知识体系有着多样性，这也决定了思想政治教育的面向对象是复杂的，尤其是在这个瞬息万变的时代，不稳定因素也是多样的，这势必使得员工的思想政治教育更具复杂性、艰巨性和挑战性。（二）企业涉及的服务区域广阔，思政教育形式多样，但实效难显。我国供电企业的服务区域非常广阔，不同区域中采用的思政教育形式也各不相同，一些员工不同程度地存在政治信仰迷茫、理想信念模糊、价值取向扭曲、诚信意识淡薄、社会责任感缺乏、艰苦奋斗精神淡化、团结协作观念较差、心理素质欠佳等问题。尤为突出的是，部分员工受拜金主义、享乐主义影响，把“赚钱”、“升官发财”作为人生幸福的标准。（三）企业对思政工作缺乏重视。复杂多元的社会对企业员工的价值观、世界观产生了冲击，供电企业思政工作者工作热情越来越低，工作心态越来越差。不可否认，当前，思政教育在企业内部得不到重视。在比较心理的影响下，思政工作者的工作热情难以提高，工作态度容易波动。三、新时期供电企业职工思想政治教育工作的方法创新（一）注重教育工作的预见性。在当前经济快速发展的形势下，电力企业的工作运行压力不断的增大，在对职工进行教育工作时，要时刻把握职工的思想和行为苗头，把不良的思想意识和问题风险消除在萌芽状态，从源头上予以解决，减少不必要的损失，在具体的每一项经营决策或者是运行任务的下达之前，要对工作开展中的潜在困难和想法进行科学的分析，并制定合理的应对方案，这样就可以变被动为主动，使教育工作的开展更据有实效性和针对性，从而减少问题的出现。（二）注重人文关怀教育理念的运用。新时期，电力企业职工思想政治教育工作要坚持“以人为本”的理念，充分尊重员工的个性，根据职工自身的实际状况，来制定相应的教育策略。创造一种轻松愉悦的氛围，重视在情感上的灌输和引导，消除隔阂和不信任，使职工可以表达出真实的想法，从而可以给电力企业的思想政治教育工作的开展提供最真实的依据。（三）发挥舆论的导向作用，塑造良好的舆论氛围。现代科学技术的广泛应用，企业可以借助计算机技术、网络技术等相关技术，把自己的文化建设和其充分结合，建立自身的报刊、电视、广播以及网站等多媒体教育设施，并强化其在企业内部中的影响力，重视日常的宣传和指导，尽可能得发挥这些媒体的价值和作用，把其作为进行职工思想政治教育工作的重要渠道，进而创造良好的舆论氛围。（四）把握职工思想动态，开展差异化的思想政治教育工作。基于电力企业的特殊性，在进行职工的思想政治教育工作时，要对不同的员工层制定具有针对性的教育策略，重视与职工的交流和沟通，掌握员工的心理特征，从职工的角度看问题，对于员工的性格特点和兴趣爱好的差异，要充分尊重。另外，对于差异化的思想政治教育工作的开展，要坚持自愿原则，不能强求，坚决抵制“一刀切”的强硬做法，把求同和存异有机结合，最终达到为电力企业长远发展提供服务的目的。四、结语供电企业必须重视企业员工的思想政治教育工作的建设，从指导思想、基本思路和工作方法等方面着手，把实现员工的根本利益落实到企业经营管理的各项工作当中，以促进企业员工的全面发展，从而有效推动供电企业各项活动的顺利开展。职业压力是指从业者个体长期暴露于应激工作环境而又无法对其有效应对时出现的一系列心理、生理和行为的反应过程。[1]教师的持久职业压力会严重影响教师的心理健康，不仅会导致教育教学质量和效率的降低，还会对学生健康人格的形成和发展产生不利影响。长期以来，社会和学校关注更多的是学生的身心健康和教育教学的质量，却很少关注教师尤其是农村教师面临的职业压力，而对这方面的研究就更加薄弱。鉴于此，我对宁德市农村中小学教师5120人的职业压力进行了调查分析，从社会学层面剖析他们职业压力的成因，寻求缓解的途径。一、农村中小学教师的职业压力及其成因的社会学分析1.应试教育征途中教师背负的学生升学压力。升学压力是农村中小学教师产生职业压力的主要原因。农村学校生源质量整体偏低，各种问题层出不穷。调查发现，在农村教师中，有33%认为学生的升学压力是教师最大的心病，24%认为学生考试成绩不理想是老师生活中最大的挫折，47%认为学生考试成绩优秀是老师生活中最开心的事情。这些数据说明，在农村中小学教师的职业压力中，升学压力排在第一位，是教师职业压力的重要来源。为了提高分数，学校便对教师施加压力：定升学指标，排教学名次，评最差教师，实行末位淘汰制，而教师们只能背负着学生升学的这个强大压力，无可奈何地在片面追求升学率的漫漫征途上艰难跋涉。2.作为中小学教育工作者的工作压力。单就作为中小学教育工作者所承担的培养学生的社会责任看，其职业压力大于其它行业。教师的工作性质决定其常需将课堂之外的备课、批改作业、学生思想疏导、家访等工作向8小时之外无限延伸，致使教师常常或因履行自己作为家庭成员的义务而未完成教育者的义务，或因履行教育者的义务而忽略了对家庭的关爱。据一份关于我国人日均劳动时间的调查显示：“我国中小学教师人日均劳动时间为9.67小时，比其他一般职工高1.67小时，积累起来，年超额劳动时间为420小时”。[2]调查发现，有占70.9%的3635名教师认为工作负担过重：他们每天工作时间大都超过9个小时，甚至高达11个小时；而且，不仅日平均工作时间过长，周授课时数也超量，工作项目还繁多。而目前的农村教师队伍因分布不合理，教师外流和减员严重，教师队伍青黄不接，师资力量不足，导致农村学校此情更甚，农村中小学教师工作负担更重。此外，农村教师除了校内校外的备课、授课、批改作业、课外辅导、家访等常规教学工作外，还要参加因起点低而必须接受的各种培训。而且，大多数农村教师还都是家庭的主要劳动力，耕教矛盾也很突出，使农村教师一直处于长时间、超负荷的工作压力情绪中而又无法渲泄、化解，从而造成了更大的职业压力。3.作为社会成员的经济生活压力。目前，人们通常是以经济收入水平来判断人们的社会地位，我国城乡经济收入水准的差距，使农村中小学教师因同工不同酬产生了社会地位低下的思想包袱和心理压力。这些在最基层、最艰苦的地方教书育人的农村教师，除了在文化交流、交通、环境建设、社区服务等诸多方面不如城市教师优越之外，工资待遇也比与城市教师低得多。调查发现，60.5%的农村中小学教师表示经济拮据，特别是未婚、年龄低于40周岁的、初中男教师经济状况更差，普遍认为收入与其劳动付出不相吻合。另外，还有名目繁多的代扣费，如捐款、集资等，也让农村教师无可奈何却敢怒不敢言。调查中还发现农村学校存在很多单职工家庭的教师，他们整日还要为经济生活奔波忙碌，家庭生活和个人情绪受到了直接的冲击与影响，同时也干扰了教师的心理平衡。4.作为多元社会角色的社会压力。像所有的社会成员一样，每个人都扮演着作为其职业和一般平等人的相悖社会学特征的两种社会角色。而从交际实践角度看，“没有任何其他社会成员在群体中相背常套行为的变换像教师在学校中这两种常套行为的变换来得频繁”。[3]作为社会代表者角色的教师表现为“作为教师的人”，在学生面前体现的是社会规范和社会要求；而作为同事角色的教师呈现的是“作为人的教师”，在同事面前要以平等互尊的言谈举止反映个体需求；而农村教师往往还处在纠缠着农村错综复杂的家族宗派关系的社会环境之中，每天在学校不得不扮演永恒的双重角色，在校外又难以摆脱村民家族宗派的矛盾纠缠。一个人长期以多种面孔、多种心态、多种人格生存生活，就易扭曲真实的自我，导致真正人格缺失。再者，农村学生家长在教育观念、科学文化素养、家庭教养方式等方面均相对落后于城市学生家长。从广义上看，这使本应由学校教师、社会、家庭共同承担的文化传承任务，在农村却全部落到了农村中小学教师的肩上；从狭义上看，因他们对教师工作的长期性和迟效性等特点缺乏认识，对农村教师的工作往往不理解、不支持、不认可，与学校教育配合不够，有些家长甚至推卸子女教育的责任，子女厌学、弃学现象日益严重，增加了教育难度和教师负担。这些都加大了他们的职业压力。加之农村的某些落后社会文化残余因素、复杂的人际环境文化因素和伴随现代知识经济社会发展的大众传媒社会教育功能的某些消极因素，也对农村学校教育形成的严重干扰和侵蚀，使农村教师的教育权威受到了冲击，致使一些农村教师抵挡不住而变得消极、沮丧，背负巨大压力，严重者还产生职业倦怠，甚至离职离岗。此外，由于很多农村教师未经正规培训，不懂心理学，不能科学施教，不会调节自己的心态，易与学生及其家长发生人际冲突，有的教师甚至还因工作过失被家长告上法庭，某些媒体又好跟踪炒作，致使不少教师面对学生不知所措，也导致了其工作压力的进一步加大。二、缓解农村中小教师职业压力的措施1.通过建立合理的评价体系减压。一要改进农村学校内部的教育评价系统，明确评价的目的和评价的功能。要以优化评价系统的结构为重点和突破口，变鉴定式评价为交互式评价，促进农村学校管理民主氛围的形成；在中小学内部要引导农村中小教师自我评价，以形成性评价为主，突出评价在教育教学过程中的控制作用。二是要改进管理方式，对农村中小学教师进行科学考核。上下级之间要从德、能、勤、绩、创五个方面进行考核，突出农村教师的特色，抓住重点，提高评价的功能。三是增加对农村教师的支持。具体表现在优化学校人员配置，改善工作条件，通过管理为农村教师提供更多的自由空间和时间，对农村教师做出的成绩及时进行评价，给予肯定。这是解决农村教师职业压力的平台。2.通过减轻负担和提高待遇的方式减压。第一，减轻农村教师负担，防止过度疲劳。农村学校要做到合理配置师生比例，避免延时或利用节假日加班加点。第二，建立多元激励机制，为教师提供成功和实现自身价值的机会。要满足农村教师在工资、医疗、进修学习和专业发展等多方面需要，提高其职业满意度。第三，改进领导作风，给农村教师更多的自主权。要提供教师参与决策的机会，建立良好的工作氛围，营造和谐的校园人际环境；要丰富农村教师的文化生活，关注他们的人生幸福；第四，改善物质待遇，保障农村教师的合法权益。要采取各种有效政策和手段，改善学校办学条件，切实提高教师的待遇和社会地位，为教师的身心健康发展和专业成长提供支持。3.通过建立社会环境的支持系统减压。社会这个大系统要加强对农村中小学教师的支持力度，尤其是在物质上要加大对农村中小学教师的投入，由过去重视农村学校物质环境的投入转向对农村教师个人的投入，减轻农村中小学教师的生活压力，让他们以充沛的精力投入到教学工作中去，也要加强农村教师的健康维护。许多农村教师的职业压力是由于自己在公众中的形象与价值不相吻合，这样就出现了角色认同的偏差。改变这种状况的社会途径是加大媒体对农村中小学教师积极的正面的宣传报道，突出他们的价值和地位，逐步树立农村中小学教师在公众中的形象，从而有效降解农村中小学教师的职业压力。4.通过农村教师自身的努力促进自身发展。个体在社会中必然受到一定社会文化的影响。我们所处的时代，科学技术的日新月异，社会生活急剧转型，知识更新周期短、老化快，对人才的知识、能力结构和素质要求日臻复杂多样，社会、学校、家长和学生对教师的期待要求也不断变化提高。农村教师必须紧紧跟上时代发展的步伐。其一，建立正确的自我认识。农村教师要给自己正确定位，实事求是地估价自己，既不抬高也不贬低自己。要发挥自己的个性优势，不论是生活目标还是工作目标都不能定得太高，要与自己的能力和工作状况相吻合。遇到问题，要善于思考，分析原因，寻找对策，以减轻自己的职业压力。其二，培养积极健康的心理，建立和谐的人际关系，妥善处理好与同事、学生的关系。融洽和谐的同事关系、师生关系不仅会促进自己的教学效果，还有利于营造心情愉悦的心理环境，获得人际交往的成就感。其三，坚持终身学习，树立“职业社会化”思想，努力提高自身的素质。农村教师应当树立社会化角色意识，增强“生存竞争”实力，勇敢地面对这样的挑战，积极投身于教育改革的大潮中，积极参与各种形式的学习、培训，努力锻炼和增强自己的专业水平、教学能力和综合技能，拓展视野，开拓思维，充实底蕴，全面提高自身素养。出色的工作成绩将大大增强自信心，能有效地消除职业危机感和职业压力。只要政府重视，社会关注，自身发奋，共同努力促进、实现农村中小学教育根本改观，教师的职业压力必将化解消除。混合痔护理查房11、不为五斗米折腰。混合痔护理查房混合痔护理20昆合痔教学查房主讲人:马博文昆合痔教学查房21学习目的1.混合痔的概念是什么?2混合痔的临床症状?学习目的22病史介绍床