静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件

静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理共36页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理共36页文档静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理共36页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。静脉留置针防堵管及静脉菼的护理刘倩“昨天刚扎的留置针,今天怎么就堵了?这几乎是每位护理人员都遇到的问题,这时候该怎么办呢拔针重新穿刺?增加了患者的经济负担,也增加了护理人员的工作量。用盐水强行冲管?若处理不当,可使血凝块或不溶性微粒进入血液循环,而造成微小血管堵塞或供血不足,最终可引起组织缺氧。遇到这种情况到底该如何处理?请您继续往下看。高中生物属于科学学科范畴，实验是其基础教学内容。随着新课改的深入发展，高中生物实验教学提出了新的要求，即要注重知识的产生、形成、创新等发展过程。这对于高中生物教师来说，是机遇，也是挑战。因此，教师应运用有效的教学时间，以学生为中心，采取多元化的教育形式来促使课堂教学取得最大成效。在此，笔者结合自己多年的教学经验，谈一下新课程背景下的高中生物实验教学。一、生物实验教学的探究性新课程提倡学生自主探究，而探究是引导学生自主学习的最佳途径，能够有效调动学生学习的积极性。探究是高中生物实验教学中最为常见的教学形式，对学生的科学素养目标落实有着决定性的作用。探究教育在教学中开展的基本思路是：提出问题-假设-实验准备-实施实验-观察、总结现象。在学习“植物的向性运动”实验教学时，笔者首先提出问题：见光和不见光的植物生长状况一样吗？其次，引导学生假设：假设两者生长的状况不一样，那分别会是什么状况呢？再次，引导学生开展实验准备，即将两株幼苗（自主选择植物）分别放在营养液相同的两个瓶子里，并做上标记A、B，将其中一个不遮光，将另一个用黑纸罩上遮光，并将黑纸罩的一侧开一点进光孔，同时将两个瓶子放在光线下，数日后，观察二者不同。最后，取出幼苗，将他们放在玻璃板上，24小时后观察它们根与茎的生长状况，并总结现象。以问题来做探究的线索，引导学生自主探究，总结知识，了解植物的根尖或茎尖受到单方向的刺激（光、地心引力等）可以产生相应的向性运动。二、生物实验教学的实践性生物实验教学的目标之一，即强化学生的实践能力。其教学的总目标在于引导学生掌握生物知识并运用生物知识，而实现总目标所必须的即是实践。我们这里说的实践不单单是动手操作，主要指的是以学生为中心，教师结合生物实验教学内容引导学生自己进行实验，进而教师引导学生交流、探讨、整合实验资源，在实践中强化每位学生对生物知识的认知和运用。高中生物新课程标准注重课堂教学的动态生成，而实践性在生物实验教学开展的过程就属于动态的过程，能够有效锻炼学生的实践能力、科学探究能力等等，强化学生对知识的深入了解。在进行“生长素的发现”实验教学时，教材中涉及的“切胚芽鞘尖端的实验”学生总是存在困惑，不明白什么是胚芽鞘尖端。对此，笔者让学生结合教材内容自己或者小组合作进行实验、观察，即在胚芽鞘外画竖线后继续培养。同时，将学生分组进行观察、总结实验发现，得出结论：尖端的实线依然很清晰，表明尖端没有伸长；尖端以下部位变为虚线，表明其已明显生长。此时，教师趁势引导学生将数学知识与物理知识综合运用测量实线部分尖端的长度，得出：其长度为2mm，精确度可达0.1mm。这样，让学生自己动手操作实践，增强了学生对生物知识的认知和了解，促使学生对知识结构体系的构建和运用，从而达到了提升自我综合技能和素养的目的。三、生物实验教学的创新性诺贝尔奖获得者朱棣文曾说：“要想在科学上取得成就，最主要的一点就是学会用和别人不同的思维方式，用别人忽略的思维方式来思考问题，也就是说要有一点创新性。”高中生物新课程标准也将学生的创新能力培养列为重中之重。作为教师，应运用生物实验教学自身的特点，强化对学生创新精神、创新意识、创新能力的培养。在高中生物实验教学中，教材上一般都明确了每个实验的目的、实验原理、操作步骤等信息。我们知道，科学途径是无限的，其实验方案也是多样的，而每个实验本身都带有可变更的特点。因此，笔者认为应适当的开展创新教育，鼓励学生构思实验方案、步骤，诱发学生创新思维意识的产生，努力挖掘学生潜在的创新能力。在学习“培养洋葱根尖”的实验时，笔者让学生自由组合成组，设计实验方案，进行创新实践。其中有的小组在一开始就对洋葱进行低温处理；有的小组则将洋葱根部用刀片等利器进行切割处理；还有的小组不对洋葱做任何处理；更有的小组分工进行，每人负责一种方式（低温处理、切割处理、不处理），同时进行培养。而对于实验过程中学生的观察方式、记录方式都不相同。这样一来，同样的实验让学生进行不同的操作，得出的实验结果是不一样的。最后，教师对此进行资源整合，深化学生对生物实验的体验和感受，丰富学生实验范畴，让学生通过实践明确：考虑事情要全方位、多角度地去思考，促使学生创新能力的形成和发展。总而言之，高中生物新课程注重课堂教学中学生主体性作用的凸显，讲究“授之以渔”的教学理念。实验作为高中生物教学中必不可少的一部分，我们作为教师，应以高中生物教材为基准，合理配置高中生物教学时间，结合新课程标准和学生的实际情况来实施生本教育，最大限度地激发学生自主学习、探究的积极性，充分展示高中生物实验教学中学生的自主能动性，从而有效地推动学生全面健康地发展。初中《英语》（新标准）实施以来，英语阅读教学得到空前的加强。当然"阅读"一词的地位也就更显赫，（新标准）要求初中毕业生在阅读方面达到新课标的五级水平。而当下在"对话教学"风行，"创造性教学"至上的浮喧声浪中，英语课堂生机无限，极大调动了课堂的热情，英语课堂是"热热闹闹"。但教师和学生好象都不愿意细读文本，课堂上对话是浮光掠影式的，创造是自诩惊人的。阅读教学中老师的专制化、阅读与写作的分离化、阅读的平面化这些问题不得不引起我们的关注和反思。2.以学生为主体的阅读教学策略2.1在阅读教学中实施个性化教学的策略。在目前的初中英语阅读教学中，教师的教学存在一定的专制化的倾向，限制了学生在阅读教学过程中的主体地位，不利于"以学定教"的教学模式的开展。当前教师在教学中专制化表现在：（1）是叫学生死背课文，仿照课文写作忙不迭地想以读和背来促写；（2）是以老师为主，只让学生讨论而不作深层点拨，让学生停留于自我水平；（3）是不顾文章本身地鼓励学生求新，而伤及文章本身；（4）是在学生还只是一知半解的情况下急于迁移；（5）是随着多媒体技术的发展，以视觉观察现象来代替文本阅读；（6）是只作原始文本的技法点拨，全不顾及内容。那么，怎样来解决这些问题呢？2.1.1要走入文本；（新标准）指出，英语阅读教学应"首先发展学生的独立阅读能力"要让学生"在文本内容的整体上要把握清楚，理清思路，概括要点，理解文本所表达的思想、观点和盛情。"由此可见个性化阅读的首要条件是走入文本。所以教师的职责是创建一个和谐和开放的学习和评价环境，创设一个引起学生情绪化的场所来唤醒学生的个性，培养学生的个性人格和主体意识。让学生直接面对文本高兴地去读，学生自主性越强、积极性越高就越能够发挥其个性。2.1.2是要异中求同，平等对话；就过程来说：阅读就是教师、文本和学生之间的一个对话过程。学生会从各种束缚、定势和禁锢中超越出来，来挑战教师、书本和权威。这就要求我们教师不要用标准答案去统一学生，要营造一个平等、和谐以及民主的对话氛围，这样师生之间的心理距离才能消除；另外还要有耐心，要心胸宽容；最后还要做好平等中的主持，适时地点拨和指引，既体现学生的主体地位，又要不忘老师的主导地位。2.1.3是让想像插上翅膀，凸现探究；阅读需要想像，我们阅读最大的目的是接受美感的经验。所以"不能拘泥于文字，必须驱遣我们的想像"。为了加深对阅读材料的理解，培养学生的思维灵动性和深刻性，在阅读时我们就应当合理地想象，教师还要为学生创设广阔的想像空间，引导学生摆脱惯性的束缚，并启发学生运用多维视角去思考解决教学中出现在的问题。2.2用读写结合来组织教学的策略。在目前的初中英语阅读教学中，教师还倾向于将阅读与写作分离化。外语教学必须实行读写结合，要坚持以教师为主导，学生为主体，训练学生为主线的原则，这样才能使教学省时高效，学生学习兴趣大大提高。2.2.1读写结合，以读助写。读是写的基础。学生感到用英语写作难，根本原因是读得少，读得不深，缺乏指导和训练。因此，只有通过一定的阅读和写作的指导和训练，才能有效地巩固所学的语言知识，提高实际运用英语的能力。这一阶段强调阅读的整体性和写作的流畅性。如九年级下册《Knivesandforksareusedformostfood》这节课设计的本意是通过阅读学生首先要了解西方人的用餐的时间、餐具、席间如何招待客人，以及食物的数量等内容。教学首先要引导学生与中餐进行比较以加深印象，进而在日常生活中加以注意和应用，同时也为后面写的活动做准备。在教学设计上首先是个体活动，阅读问题；然后是教师简要地进行学法指导；其次是学生完成任务并小结学习方法；再次是对比中西方餐饮文化的不同，加深对课文的理解，同时为写作做好准备工作；接着开展个体活动+对子活动；最后先对子活动，口头叙述，互相帮助修改，再个体活动--写短文。从而以读促写，达到提高学生提炼主旨语言、整合主干信息、表述相关话题的能力。2.2.2循序训练，以写促读。学习者必须经过大量的语言实践活动才能内化输入的语言，最后达到语言习得的目的。建立在阅读基础上的写作活动是提升阅读质量的有效途径。学生可以通过自己的（或他人的）作文，看出自己阅读中方方面面的具体情况，并根据作文中所反映出的问题，有针对性的研究阅读方法，使其阅读活动顺畅地进行。当阅读活动与写作任务结合起来，让学生通过写作来表达思想，那么学生在写作过程中可以不断运用阅读中所获取的信息，及时将有关词汇，句型等从记忆的"储藏室中调出来"，既强化了阅读的信息，又巩固了语言结构，提高了语言的表达水平。因此阅读与写作结合是提高语言能力的有效途径。2.2.3沉入文本要求下的阅读教学策略。在目前的初中英语阅读教学中，教师也习惯于将阅读平面化处理。学生对文本的阅读、理解最基本最主要的途径是文本语言。如果没有对文本语言的充分感知，学生阅读只能是在平面上进行建构，而不能深入文本意义的核心，学生阅读建构也只能是一句空话。从语言的学习和运用角度看，感知语言、感受语言；品味语言、领悟语言才是学生阅读的目的，同时学生阅读也是实践语言、习得语感；积累语言、积淀语感。为了引导学生阅读文本，理解信息，交流信息，培养阅读的兴趣能力，所以对文本语言的感知不能只是浮光掠影，而要沉入文本，深切感知、体味、领悟。学生只有深入文本语言的内核，才不至于出现浮在文本表面的平面化的阅读，才能切实提高英语素养。3.结束语阅读本身是一个完全开放、不断生成的过程。在阅读教学过程中，尽管雄关遥遥，道路漫漫，只要我们以平等中的首席的身份来引导学生，从文本出发，注重阅读者的个性化入手，来培养学生具有阅读、感受、理解、欣赏和评价文本的能力，在阅读过程中形成读写相结合的意识，引导学生在阅读中感悟文本，并用自己的语言表达出来。只要我们超越自我，超越旧理念，超越旧习惯，我们就能让学生的阅读能力迈上一个新的台阶！静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理共36页文档26、机遇对1静脉留置针防堵管及静脉菼的护理刘倩静脉留置针防堵管及静脉菼2“昨天刚扎的留置针,今天怎么就堵了?这几乎是每位护理人员都遇到的问题,这时候该怎么办呢拔针重新穿刺?增加了患者的经济负担,也增加了护理人员的工作量。用盐水强行冲管?若处理不当,可使血凝块或不溶性微粒进入血液循环,而造成微小血管堵塞或供血不足,最终可引起组织缺氧。遇到这种情况到底该如何处理?请您继续往下看。“昨天刚扎的留置针,今天怎么就堵了?3一、静脉留置针防堵管的护理一、静脉留置针防堵管的4导管堵塞原因各种原因引起的血液返流而包括括药物相互作用形致血栓形成成的沉淀、异物颗粒(肢体活动过大,冲封管手等法不正确导致血液反流等导管堵塞原因5相关因素穿刺部位导管型号>导管的固定药物的性质冲、封管≥血液反流相关因素6穿刺部位外周静脉留置针选择下肢静脉和患侧肢体静脉容易发生导管堵骞建议选择走向直、粗大、血管充盈、弹性好,上肢前臂的血管是留置针穿刺固定的最适宜部位远离关节和静脉瓣的血管下脖静脉瓣比上肢丰富,易因导管摩擦损伤而形成血栓諍脉炎导致堵塞患侧肢体留置静脉导管,易因血液循环不畅而导管堵塞率增加穿刺部位7导管选择在满足治疗方案的前提下,外周静脉留置针尽量选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管导管选择8导管的固定以穿刺点为中心的,无张力贴膜,使用高举平台法,U固定。肝素帽应高于针尖以减少血液返高举平抬导管的固定9药物的性质≥高浓度液体常见引起导管阻塞的药粘性液体≥血液成分(全血白蛋白或血浆配伍禁忌药物需要20m以上液体冲管,直至把导管内的药物或血液冲洗干净为止药物的性质10冲封管冲管的目的1、维持导管通畅2、减少因血液、糖和其他有利于微生物生长的物质3、避免药物间反应4、避免药物沉积造成堵管二、何时冲管·1、导管置入后立即冲管2、用药前、后3、输注血液或血制品以及输注TPN4、两种药物之间有配伍禁忌5、输注速度减慢抽血前后7、治疗间歇期冲封管11静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件12静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件13静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件14静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件15静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件16静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件17静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件18静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件19静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件20静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件21静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件22静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件23静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件24静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件25静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件26静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件27静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件28静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件29静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件30静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件31静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件32静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件33静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件34静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件35静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件36静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理-课件3751、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、38静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理共36页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理共36页文档静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理共36页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。静脉留置针防堵管及静脉菼的护理刘倩“昨天刚扎的留置针,今天怎么就堵了?这几乎是每位护理人员都遇到的问题,这时候该怎么办呢拔针重新穿刺?增加了患者的经济负担,也增加了护理人员的工作量。用盐水强行冲管?若处理不当,可使血凝块或不溶性微粒进入血液循环,而造成微小血管堵塞或供血不足,最终可引起组织缺氧。遇到这种情况到底该如何处理?请您继续往下看。高中生物属于科学学科范畴，实验是其基础教学内容。随着新课改的深入发展，高中生物实验教学提出了新的要求，即要注重知识的产生、形成、创新等发展过程。这对于高中生物教师来说，是机遇，也是挑战。因此，教师应运用有效的教学时间，以学生为中心，采取多元化的教育形式来促使课堂教学取得最大成效。在此，笔者结合自己多年的教学经验，谈一下新课程背景下的高中生物实验教学。一、生物实验教学的探究性新课程提倡学生自主探究，而探究是引导学生自主学习的最佳途径，能够有效调动学生学习的积极性。探究是高中生物实验教学中最为常见的教学形式，对学生的科学素养目标落实有着决定性的作用。探究教育在教学中开展的基本思路是：提出问题-假设-实验准备-实施实验-观察、总结现象。在学习“植物的向性运动”实验教学时，笔者首先提出问题：见光和不见光的植物生长状况一样吗？其次，引导学生假设：假设两者生长的状况不一样，那分别会是什么状况呢？再次，引导学生开展实验准备，即将两株幼苗（自主选择植物）分别放在营养液相同的两个瓶子里，并做上标记A、B，将其中一个不遮光，将另一个用黑纸罩上遮光，并将黑纸罩的一侧开一点进光孔，同时将两个瓶子放在光线下，数日后，观察二者不同。最后，取出幼苗，将他们放在玻璃板上，24小时后观察它们根与茎的生长状况，并总结现象。以问题来做探究的线索，引导学生自主探究，总结知识，了解植物的根尖或茎尖受到单方向的刺激（光、地心引力等）可以产生相应的向性运动。二、生物实验教学的实践性生物实验教学的目标之一，即强化学生的实践能力。其教学的总目标在于引导学生掌握生物知识并运用生物知识，而实现总目标所必须的即是实践。我们这里说的实践不单单是动手操作，主要指的是以学生为中心，教师结合生物实验教学内容引导学生自己进行实验，进而教师引导学生交流、探讨、整合实验资源，在实践中强化每位学生对生物知识的认知和运用。高中生物新课程标准注重课堂教学的动态生成，而实践性在生物实验教学开展的过程就属于动态的过程，能够有效锻炼学生的实践能力、科学探究能力等等，强化学生对知识的深入了解。在进行“生长素的发现”实验教学时，教材中涉及的“切胚芽鞘尖端的实验”学生总是存在困惑，不明白什么是胚芽鞘尖端。对此，笔者让学生结合教材内容自己或者小组合作进行实验、观察，即在胚芽鞘外画竖线后继续培养。同时，将学生分组进行观察、总结实验发现，得出结论：尖端的实线依然很清晰，表明尖端没有伸长；尖端以下部位变为虚线，表明其已明显生长。此时，教师趁势引导学生将数学知识与物理知识综合运用测量实线部分尖端的长度，得出：其长度为2mm，精确度可达0.1mm。这样，让学生自己动手操作实践，增强了学生对生物知识的认知和了解，促使学生对知识结构体系的构建和运用，从而达到了提升自我综合技能和素养的目的。三、生物实验教学的创新性诺贝尔奖获得者朱棣文曾说：“要想在科学上取得成就，最主要的一点就是学会用和别人不同的思维方式，用别人忽略的思维方式来思考问题，也就是说要有一点创新性。”高中生物新课程标准也将学生的创新能力培养列为重中之重。作为教师，应运用生物实验教学自身的特点，强化对学生创新精神、创新意识、创新能力的培养。在高中生物实验教学中，教材上一般都明确了每个实验的目的、实验原理、操作步骤等信息。我们知道，科学途径是无限的，其实验方案也是多样的，而每个实验本身都带有可变更的特点。因此，笔者认为应适当的开展创新教育，鼓励学生构思实验方案、步骤，诱发学生创新思维意识的产生，努力挖掘学生潜在的创新能力。在学习“培养洋葱根尖”的实验时，笔者让学生自由组合成组，设计实验方案，进行创新实践。其中有的小组在一开始就对洋葱进行低温处理；有的小组则将洋葱根部用刀片等利器进行切割处理；还有的小组不对洋葱做任何处理；更有的小组分工进行，每人负责一种方式（低温处理、切割处理、不处理），同时进行培养。而对于实验过程中学生的观察方式、记录方式都不相同。这样一来，同样的实验让学生进行不同的操作，得出的实验结果是不一样的。最后，教师对此进行资源整合，深化学生对生物实验的体验和感受，丰富学生实验范畴，让学生通过实践明确：考虑事情要全方位、多角度地去思考，促使学生创新能力的形成和发展。总而言之，高中生物新课程注重课堂教学中学生主体性作用的凸显，讲究“授之以渔”的教学理念。实验作为高中生物教学中必不可少的一部分，我们作为教师，应以高中生物教材为基准，合理配置高中生物教学时间，结合新课程标准和学生的实际情况来实施生本教育，最大限度地激发学生自主学习、探究的积极性，充分展示高中生物实验教学中学生的自主能动性，从而有效地推动学生全面健康地发展。初中《英语》（新标准）实施以来，英语阅读教学得到空前的加强。当然"阅读"一词的地位也就更显赫，（新标准）要求初中毕业生在阅读方面达到新课标的五级水平。而当下在"对话教学"风行，"创造性教学"至上的浮喧声浪中，英语课堂生机无限，极大调动了课堂的热情，英语课堂是"热热闹闹"。但教师和学生好象都不愿意细读文本，课堂上对话是浮光掠影式的，创造是自诩惊人的。阅读教学中老师的专制化、阅读与写作的分离化、阅读的平面化这些问题不得不引起我们的关注和反思。2.以学生为主体的阅读教学策略2.1在阅读教学中实施个性化教学的策略。在目前的初中英语阅读教学中，教师的教学存在一定的专制化的倾向，限制了学生在阅读教学过程中的主体地位，不利于"以学定教"的教学模式的开展。当前教师在教学中专制化表现在：（1）是叫学生死背课文，仿照课文写作忙不迭地想以读和背来促写；（2）是以老师为主，只让学生讨论而不作深层点拨，让学生停留于自我水平；（3）是不顾文章本身地鼓励学生求新，而伤及文章本身；（4）是在学生还只是一知半解的情况下急于迁移；（5）是随着多媒体技术的发展，以视觉观察现象来代替文本阅读；（6）是只作原始文本的技法点拨，全不顾及内容。那么，怎样来解决这些问题呢？2.1.1要走入文本；（新标准）指出，英语阅读教学应"首先发展学生的独立阅读能力"要让学生"在文本内容的整体上要把握清楚，理清思路，概括要点，理解文本所表达的思想、观点和盛情。"由此可见个性化阅读的首要条件是走入文本。所以教师的职责是创建一个和谐和开放的学习和评价环境，创设一个引起学生情绪化的场所来唤醒学生的个性，培养学生的个性人格和主体意识。让学生直接面对文本高兴地去读，学生自主性越强、积极性越高就越能够发挥其个性。2.1.2是要异中求同，平等对话；就过程来说：阅读就是教师、文本和学生之间的一个对话过程。学生会从各种束缚、定势和禁锢中超越出来，来挑战教师、书本和权威。这就要求我们教师不要用标准答案去统一学生，要营造一个平等、和谐以及民主的对话氛围，这样师生之间的心理距离才能消除；另外还要有耐心，要心胸宽容；最后还要做好平等中的主持，适时地点拨和指引，既体现学生的主体地位，又要不忘老师的主导地位。2.1.3是让想像插上翅膀，凸现探究；阅读需要想像，我们阅读最大的目的是接受美感的经验。所以"不能拘泥于文字，必须驱遣我们的想像"。为了加深对阅读材料的理解，培养学生的思维灵动性和深刻性，在阅读时我们就应当合理地想象，教师还要为学生创设广阔的想像空间，引导学生摆脱惯性的束缚，并启发学生运用多维视角去思考解决教学中出现在的问题。2.2用读写结合来组织教学的策略。在目前的初中英语阅读教学中，教师还倾向于将阅读与写作分离化。外语教学必须实行读写结合，要坚持以教师为主导，学生为主体，训练学生为主线的原则，这样才能使教学省时高效，学生学习兴趣大大提高。2.2.1读写结合，以读助写。读是写的基础。学生感到用英语写作难，根本原因是读得少，读得不深，缺乏指导和训练。因此，只有通过一定的阅读和写作的指导和训练，才能有效地巩固所学的语言知识，提高实际运用英语的能力。这一阶段强调阅读的整体性和写作的流畅性。如九年级下册《Knivesandforksareusedformostfood》这节课设计的本意是通过阅读学生首先要了解西方人的用餐的时间、餐具、席间如何招待客人，以及食物的数量等内容。教学首先要引导学生与中餐进行比较以加深印象，进而在日常生活中加以注意和应用，同时也为后面写的活动做准备。在教学设计上首先是个体活动，阅读问题；然后是教师简要地进行学法指导；其次是学生完成任务并小结学习方法；再次是对比中西方餐饮文化的不同，加深对课文的理解，同时为写作做好准备工作；接着开展个体活动+对子活动；最后先对子活动，口头叙述，互相帮助修改，再个体活动--写短文。从而以读促写，达到提高学生提炼主旨语言、整合主干信息、表述相关话题的能力。2.2.2循序训练，以写促读。学习者必须经过大量的语言实践活动才能内化输入的语言，最后达到语言习得的目的。建立在阅读基础上的写作活动是提升阅读质量的有效途径。学生可以通过自己的（或他人的）作文，看出自己阅读中方方面面的具体情况，并根据作文中所反映出的问题，有针对性的研究阅读方法，使其阅读活动顺畅地进行。当阅读活动与写作任务结合起来，让学生通过写作来表达思想，那么学生在写作过程中可以不断运用阅读中所获取的信息，及时将有关词汇，句型等从记忆的"储藏室中调出来"，既强化了阅读的信息，又巩固了语言结构，提高了语言的表达水平。因此阅读与写作结合是提高语言能力的有效途径。2.2.3沉入文本要求下的阅读教学策略。在目前的初中英语阅读教学中，教师也习惯于将阅读平面化处理。学生对文本的阅读、理解最基本最主要的途径是文本语言。如果没有对文本语言的充分感知，学生阅读只能是在平面上进行建构，而不能深入文本意义的核心，学生阅读建构也只能是一句空话。从语言的学习和运用角度看，感知语言、感受语言；品味语言、领悟语言才是学生阅读的目的，同时学生阅读也是实践语言、习得语感；积累语言、积淀语感。为了引导学生阅读文本，理解信息，交流信息，培养阅读的兴趣能力，所以对文本语言的感知不能只是浮光掠影，而要沉入文本，深切感知、体味、领悟。学生只有深入文本语言的内核，才不至于出现浮在文本表面的平面化的阅读，才能切实提高英语素养。3.结束语阅读本身是一个完全开放、不断生成的过程。在阅读教学过程中，尽管雄关遥遥，道路漫漫，只要我们以平等中的首席的身份来引导学生，从文本出发，注重阅读者的个性化入手，来培养学生具有阅读、感受、理解、欣赏和评价文本的能力，在阅读过程中形成读写相结合的意识，引导学生在阅读中感悟文本，并用自己的语言表达出来。只要我们超越自我，超越旧理念，超越旧习惯，我们就能让学生的阅读能力迈上一个新的台阶！静脉留置针防堵管及静脉炎预防与护理共36页文档26、机遇对39静脉留置针防堵管及静脉菼的护理刘倩静脉留置针防堵管及静脉菼40“昨天刚扎的留置针,今天怎么就堵了?这几乎是每位护理人员都遇到的问题,这时候该怎么办呢拔针重新穿刺?增加了患者的经济负担,也增加了护理人员的工作量。用盐水强行冲管?若处理不当,可使血凝块或不溶性微粒进入血液循环,而造成微小血管堵塞或供血不足,最终可引起组织缺氧。遇到这种情况到底该如何处理?请您继续往下看。“昨天刚扎的留置针,今天怎么就堵了?41一、静脉留置针防堵管的护理一、静脉留置针防堵管的42导管堵塞原因各种原因引起的血液返流而包括括药物相互作用形致血栓形成成的沉淀、异物颗粒(肢体活动过大,冲封管手等法不正确导致血液反流等导管堵塞原因43相关因素穿刺部位导管型号>导管的固定药物的性质冲、