护理质量持续改进课件整理

护理质量持续改进41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。护理质量持续改进护理质量持续改进41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。第一PPT模板网，1ppt 心血管内科概念核心模式：“以问题为中心的学习”Problem-BasedLearning简称为PBL以小组讨论代替教师授课制以学生为中心代替教师为中心PBL教学法体育分层次教学是根据教学总体目标及学生在身体素质、运动能力、体育素养、个体心理倾向等方面差异，将不同的教学对象按相关影响因素分成若干不同教学层次，对不同教学层次提出相应的教学目标和要求，施以不同的教学内容和方法，促进不同层次学生都得到最优发展，实现体育与健康教学的最终目标的一种方法[1]。学生是教学活动的主体，教师要在教学中发挥主导作用，使教学“有的放矢”，就要把握学生层次，采用分层次递进教学法，使学生都能得到不同层次的提高，从而发展学生特长，这也是体育课中实施素质教育的重要体现[2]。关注个体差异与不同需求，确保每一个学生受益，是体育课程的基本理念之一。体育教学中的分层教学理念贯彻到具体的中长跑课程中，同样具有不可忽视的积极意义。分层教学能够在短时间内有效强化学生体能，提高学生中长跑的整体成绩，有效解决中长跑教学过程中出现的诸多问题与矛盾。一、中长跑课程分层教学的必要性黑格尔说：“存在即合理。”将这一哲学观点运用到具体教学实践中，即一切教学形式的存在都有其存在的原因与价值。在分析研究中长跑课程分层教学的方法与途径前，有必要事先阐述分层教学在中长跑课程教学活动中应用的必要性。（一）学生的差异性纵观中国教育现状，对于学生的差异性认识并不透彻，这一点从被整个教育界奉为真理的教学名言中能得到很好的体现――没有学不好的学生，只有教不好的老师。这句名言的典型错误在于过于强调人的主观能动性，而忽视了事物的客观规律。子曰：“中人以上，可以语上也；中人以下，不可以语上也。”（《论语?雍也第六》）不可否认，学生之间是存在差异的，对于中长跑课程而言，这种差异性表现得更加明显。人的体育能力绝大部分来自先天遗传，而这种遗传的差异性是不可避免的，这种差异性的存在要求我们在教学过程中依据不同学生的不同情况因材施教，分层教学正是在这种教学语境下发展衍生而来的。（二）新课标的要求初中体育教学的基本标准就是促进每位学生的健康成长。教师要发挥自身优势坚持“重视学生的主体地位，以学生发展为中心”、“关注不同需求与个体差异，保证每位学生受益”的教学指导思想[3]。新课标要求在一定的基础上培养学生一至两项运动特长，很显然“在一定的基础上”是前提。这样的课标要求对当下的体育教学现状提出挑战，如果采取大而全的教学方式，则势必导致学生学无所长；如果一味强调精细化教学，则学生很难实现课标要求的“一定基础”。二、中长跑课程分层教学的方法研究初中是学生从稚嫩走向成熟的分水岭，这个时期的学生，身体处在发育的最佳阶段，适当的体育教学对他们的成长具有重要意义。初中体育分层教学，最突出的特点就是全方位考虑每位学生的差异性，采用不同教育方式，使每位学生都能得到最优化、最理想的教育模式[4]。中长跑课程作为升学考试的考试项目，在体育课程中属于基础性课程，能否有效提高学生在这一科目上的成绩直接影响升学考试的成败。与此同时，中长跑项目除了基础性之外，也成为部分学生的特长，如何让这一部分人从整体中脱颖而出，是分层教学的另一项重要使命。（一）基础课程：对象分组、体能分层体育教学是一种系统性较强的综合性实践活动，对于学生而言，基础性的体育教学对于提高学生的身体素质具有积极意义。体育教学中的基础型课程指的是在教学过程中必须学习的体育项目。基础课程最重要的特点是课程内容的强制性与课程对象的普遍性。比如体能测试必考科目立定跳远、中长跑等，这些项目是学生必须掌握的“最低标配”。在中长跑课程分层教学的实施过程中，首先应该对教学对象进行随机而合理的分组，分组方式有许多种，按照教学对象的性别分组是其中较为普遍的做法，因为男生与女生的体能评测标准不同。在进行分组的基础上，将每一小组按照相关体能基础进行再分层，针对不同的竞技基础采取不同的训练方式，对于身体素质优秀的学生，主要进行技巧方面的训练，而对身体素质不佳的学生，首先要进行相关体能强化训练，并在此基础上进行一些短距离练习，逐渐累积强化。（二）特长课程：兴趣分组、能力分层兴趣、特长是没有层次的。不同学生有不同的兴趣爱好，有的喜欢篮球，有的喜欢舞蹈，有的速度好，有的柔韧好，因而，他们的兴趣不尽相同，在体育项目发展上也不相同，特长不同[5]。在体育特长项目教学中，采取兴趣分组、能力分层的方式。喜欢中长跑的人，并不意味着个个都是跑步高手。一部分人较早接触中长跑项目，且已经具备了相关竞技能力，应当将他们归入第一层次，教师对这一部分人的要求是通过战略、战术上的指导使他们各尽所长，不断进步，将中长跑培养成他们的特长。一部分人对中长跑项目略有接触，但是并不擅长，应该归入第二层次，这一层次的任务就是在教师指导下进行一些技巧性与技术性练习。剩下那些对中长跑项目了解不深，只是因为兴趣而加入的学生，应该归入第三层次，这一层次的主要任务是了解中长跑的相关知识并循序渐进地进行相关的耐力与适应力训练。（三）综合运用：分层考核、层级沟通体育教学活动中的分层教学在体育教学中具备明显优势，但是会导致一些问题的出现。一方面，层级的订立是以教师的主观想法为依据的，可能并不客观，直接影响分层的合理性，另一方面，层次的订立会造成能力好坏的“公开性”，挫伤低层次学生的积极性，造成他们对练习产生沮丧、失望心理，失去自信心，对学习新动作失去兴趣，这样不仅使分层教学的目标难以实现，甚至事与愿违起到反作用[6]。为了解决分层教学过程中出现的问题，教师必须秉持对学生负责的态度，按照学生的实际水平为学生分层，层次定位后，应经过一段时间的观察或考核，根据学生现有的技术水平和变化的幅度重新“定位”，重新定位后，要关注那些依然处在低层次的学生的心理变化，对他们进行积极鼓励，对于那些从高层次调整到中间层次的学生，要进行主动沟通，说明原因。对于中长跑项目而言，分层教学的理想效果是在体育教学活动中形成竞争机制，在全部学生通过体能测试的基础上，部分学生经过教师指导，将中长跑变成自己的特长项目。这就要求根据实际情况不断调整分层状况，强化第一层次，保证第二层次，消除第三层次，最终实现共同进步的教学目标。三、结语分层教学作为中长跑课程教学活动的一个重要方法，在教学活动中发挥不可替代的作用。针对中长跑课程在体育课程中的特殊地位，通过对教学分层方法的具体实施与综合运用，一方面保证学生基本的中长跑应试能力，另一方面筛选出中长跑项目中的特长人才，让体育教学真正朝合理化、优质化、人性化方向发展。初中化学实验教学可以提升学生的积极性，化学实验教学的兴趣浓厚，不仅能提升初中学生的实验意识，同时还能提升学生的操作能力以及化学素质。为此，我们在今后初中化学实验教学中应该不断地探究新的方法，为化学实验教学作出自己的贡献。一、合理控制实验过程，突出学生教学主体性合理设计开放程度不同的实验探究活动，形成应用科学方法的技能、定势和能力。方法总是跟一定的活动任务联系着的，为了让学生成为学习科学方法的主体，需要精心设置活动的情境和任务，让学生参加有关的科学实践活动，组织其讨论和设计完成任务的方法、交流有关的体验，适时引导他们进行理性的思考、总结。按照知识的获得或应用过程来组织化学教学，让学生自主的参加到解决问题的实验探究活动中，是学生进行科学方法学习的有效途径，也是进行科学方法教育的有力手段。实验是一种探究性活动，积极开展以实验为基础的教学活动，实施实验探究教学，这是以实验为基础的化学教学观的核心思想。能够为学生充分发挥实验能动性提供重要途径，同时也是对学生进行科学方法教育的有效途径。[1]1.以实验为基础以实验为基础是实验探究教学的一个重要指导思想，也是以实验为基础的化学教学观在教学中的具体体现。以实验为基础，就是把实验作为提出问题、探索问题的重要途径和手段。要求课堂教学尽可能用实验来展开，激发和培养学生的实验兴趣，充分发挥学生的实验能动性，使学生亲自参与实验，引导学生根据实验事实或实验史实，运用实验方法论来探究物质的本质及其变化规律。2.强调学生的主体性学生是实验探究教学的主体，要想有效地实施实验探究教学，就必须增强学生的主体意识，充分发挥他们的主观能动性。为此，教师首先要注意激发和培养学生的学习兴趣，这是充分发挥学生主观能动性的重要前提和基础；其次，要给学生提供更多的机会，如变演示实验为边讲边实验，增加探索性实验等，让他们亲自动手进行探究。[2]3.强调知识技能在探究过程中的统一掌握科学基础知识和技能，固然是科学教学的重要目标，但仅局限于此，是远远不能适应科学技术飞速发展的要求的。科学教学要肩负起培养未来人才的使命，就不仅要使学生掌握科学基础知识和技能，而且还要培养和发展他们的能力，使他们形成科学态度。知识技能的掌握、能力的形成和态度的培养这三项科学教学目标，并不是对立的，而是统一的，三者在运用科学方法而展开的科学探究过程中得到统一。而使学生掌握科学方法和科学探究过程是实现三者统一的关键。二、有序实验，突出思想1.实验准备阶段其中确定化学实验问题和设计化学实验方案是最主要的两项工作。从方法论的角度看确定化学实验问题过程是对学生进行提出问题、抽象、假说等方法的训练：而设计化学实验方案是学生运用分析、综合、提出问题、抽象、假说等方法的过程，教师应根据实验类别的不同，有选择的进行假说、分析、综合、比较、类比、实验等方法的训练。2.实验的实施阶段其中的控制实验条件是实验的灵魂，全面、准确地观察是实验的关键，测定是对实验对象量的特征进行研究的重要方法。这一阶段是进行实验方法训练的重要途径。主要包括测定、实验条件的控制、实验观察、实验记录、实验数据的表格化和线图化处理。其中，观察方法的训练是最主要、最直接的方法教育目的。3.实验结果的处理阶段对实验结果进行分析和处理，实质上就是运用分析与归纳等方法，对实验结果进行纯化；而对实验结果做出理论解释，则是对比较、分类、分析、综合、抽象和概括等科学方法的全面体验和综合运用。在化学实验探究教学中进行有效的科学方法教育。重要的是要把实验过程当作理性活动来把握。在实际教学中应充分利用化学实验这一科学方法教育的教学资源，对学生进行有步骤、有选择的科学方法教育。初中化学实验以验证性实验为主，探索性实验偏少，在教学中应注意系统规划，统筹考虑。将验证性实验作为实验探究活动的重要表现形式之一，与实验探究活动其他功能的发挥紧密结合起来，重视获得结果的过程，渗入探究性内涵。[3]三、鼓励学生提出问题“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许仅仅是数学上或实验上的技能而己，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看旧的问题，却需要有创造性的想象力，而且标志若科学的真正进步。”在科学方法教学中所倡导的化学实验问题，应具有探究价值，同时应具备动机功能、启动功能、定向功能、交流功能。根据化学实验问题在教学认识中的作用，从化学教学论的角度可以将化学实验问题划分为三类：启发性实验问题，如：“蔗糖、食盐和硝酸钾在一定量水中是否能无限制的溶解？”；验证性化学实验问题，如：“食盐水煮沸时的温度是否比水煮沸时的温度要高呢？”；应用性实验问题，如：“怎样用实验方法证明鸡蛋壳和水垢中含有碳酸盐？”。培养学生提出化学实验问题能力的主要策略包括：创设使学生发现和提出问题的情境；营造和谐气氛，鼓励学生大胆质疑；留给学生独立思考、独立发现和提出问题的时间和空间：引导学生对所发现的问题以口头或书面的形式加以表述。为使学生掌握提出实验问题的科学方法，教师在教学过程中应当注意：自己提出的问题要具备科学性、要结合教学实际、要符合逻辑和认识规律、要有一定的梯度。化学教育中要求培养学生的观察能力、实验能力、思维能力，这些能力的形成都离不开观察方法、实验方法、逻辑思维方法等的训练和培养。因此，化学教学中学到某种知识应联系对应的科学方法。实验教学要将知识教学、方法教育和能力培养有机结合在一起。知识、方法和能力在学习和研究活动中是密切关联、相互依存的。在知识学习的同时不失时机地进行方法教育，有利于学生能力的提高。护理质量持续改进41、俯仰终宇宙，不乐复何如。护理质量持续改1护理质量持续改进课件整理护理质量持续改进课件整理3护理质量持续改进课件整理4护理质量持续改进课件整理5

护生毕业成为新晋护士后无法在心理上行为上有效应对护理突发事件危害！护生毕业成为新晋护士后无法在心理危害！6护生应急能力低护生对抢救仪器学生教师教学方法教学环境缺乏应急能力学习机会教学理念陈旧自身知识有待提高传统填鸭式教学未评估学生学习需要对学习效果缺乏评价护理工作量大带教学生时间不够操作能力差原因分析护生应急能力低护生对抢救仪器学生教师教学方法教学环境缺乏7改进目标12采用PBL教学法，提高护生对学习的主动性和积极性加强对护生应急能力培养，提高临床应急能力水平改进目标12采用PBL教学法，提高护生对学习的主动性和积极性8改进措施研究对象福建省第二人民医院心血管科符合条件的实习生对照组实验组实施PBL课程教学进行常规教学按照分组、案例分配、学生收集资料、进行情景演练讨论、反思的步骤2012.6.1－2013.3.13－－两组护生在年龄、性别、文化程度等方面比较差异无统计学意义改进措施研究对象对照组实验组实施PBL课程教学进行9病例3急性左心衰高血压危象急性心梗设计PBL教案改进措施病例2病例1病例3急性左心衰高血压危象急性心梗设计PBL教案改进措10病例选择：导学时间：课时数：导学者：课程目标（10分钟）PBL教案设计

改进措施急性心肌梗死***30分钟郑毅鸿简介课程性质，学习目的，学习方法与要求，以及考评方式病例选择：PBL教案设计改进措施急性心肌梗死***30分1112案例呈现，第一轮由学生讨论关键词，然后由导学者总结，并引出学习重点和要求设立提示问题，鼓励学生运用网络、课本等学习方式，主动寻找问题答案－－任务安排（20分钟）PBL教案设计改进措施12案例呈现，第一轮由学生讨论关键词，设立提示问题，鼓励学生12

病例呈现找出关键词254胸前区压榨性疼痛1急性前间壁心肌梗死心肌酶学3既往史溶栓治疗－－教师课前引导PBL教案设计改进措施254胸前区1急性前间壁心肌酶学3既往史溶栓治疗－－教13抢救成功后，如何做到成功护理？.什么情况容易诱发急性心梗？急性心梗的典型性表现有哪些？可以确诊急性心梗的检验指标有哪些？医师的主要治疗原则有哪几方面？急性心梗的心肌酶学变化？如何跟进医疗脚步，并有预见性的主动配合抢救？－－明确问题PBL教案设计改进措施抢救成功后，如何做到成功护理？.什么情况容易诱发急性心梗？急14护理质量持续改进课件整理15网络文献数据库交流检索课余时间（约三天）学生查找资料改进措施网络文献数据库交流检索课余时间（约三天）学生查找资料改进16制作课件小组组长进行汇报各组员阐述各自观点进行讨论小组成员

制作PPT主持人小组成员记录者分组讨论改进措施制作课件小组成员制作PPT主持人小组成员分组17急救场景模拟训练改进措施CCU急救场景模拟训练改进措施CCU18点出错误回答问题示范正规操作记录护生疑问321教师总结查找资料回答改进措施点出错误示范记录护生疑问321教师总结查找资料回19考核评价指标理论考试采用百分制，包括基础知识（50%）、应急能力相关知识（30%）、病例分析（20%）操作考核心电监护仪、除颤仪、心肺复苏三项操作每位同学抽取其中一项进行考核1考核评价指标理论考试采用百分制，包括基础知识（50%）、20应急能力相关知识01020304050607080

10090实验组对照组操作考核

病例分析基础知识P>0.05P<0.0115.09±0.7817.00±1.0820.19±2.6824.75±3.2148.00±1.3746.38±5.7191.19±2.9988.53±2.31应急能力相关知识效果评价应急能力0102030405060708010090实验组21评价指标2评价指标222实验组对照组效果评价24681012141610.75+1.2447.97+1.53410.97+1.4258.59+1.739三大病种抢救流程及流程应用P<0.01P<0.01抢救物品、仪器的使用及故障处理实验组对照组效果评价24681012141610.75+1.23评价指标－－问卷调查3评价指标－－问卷调查324项目是n(%)否n(%)通过学习是否提高了你运用急救知识的能力？29（90.63%）3（9.37%）通过学习是否提高了你与他人有效沟通的能力？28（87.50%）4（12.5%）通过学习是否提高了你与他人合作、共同解决问题的能力?28（87.50%）4（12.5%）通过学习是否提高了你的自主学习能力？28（87.50%）4（12.5%）通过学习是否提高了你分析问题的能力？28（87.50%）4（12.5%）如果你遇到急危重症的抢救，你觉得自己在心理上能否较以往更能应对?31（96.87%）1（12.5%）如果你遇到急危重症的抢救，你觉得自己在能力上能否较以往更能应对?30（93.75%）2（6.25%）如果你遇到急危重症的抢救，你觉得自己应对思路上是否较以往更清晰?30（93.75%）2（6.25%）你能否适应这种教学方式？27（84.37%）5（6.25%）该模式的学习可能占用你大量时间，你是否认为值得？25（78.12%）7（21.8%）你是否希望继续使用这种模式？30（93.75%）2（6.25%）表3实验组学生对PBL教学法进行应急能力教学的效果评价（n=32）效果评价项目是n(%)25刚进入临床的学生及实习末期倦怠感学生效果可能不佳对主观能动性不强的学生难以实施花费时间较多，就业高峰、节假日集中时段效果可能不佳发现问题刚进入临床的学生及实习末期倦怠感学生效果可能不佳对主观能动26谢谢！谢谢！2726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必护理质量持续改进41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。护理质量持续改进护理质量持续改进41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。第一PPT模板网，1ppt 心血管内科概念核心模式：“以问题为中心的学习”Problem-BasedLearning简称为PBL以小组讨论代替教师授课制以学生为中心代替教师为中心PBL教学法体育分层次教学是根据教学总体目标及学生在身体素质、运动能力、体育素养、个体心理倾向等方面差异，将不同的教学对象按相关影响因素分成若干不同教学层次，对不同教学层次提出相应的教学目标和要求，施以不同的教学内容和方法，促进不同层次学生都得到最优发展，实现体育与健康教学的最终目标的一种方法[1]。学生是教学活动的主体，教师要在教学中发挥主导作用，使教学“有的放矢”，就要把握学生层次，采用分层次递进教学法，使学生都能得到不同层次的提高，从而发展学生特长，这也是体育课中实施素质教育的重要体现[2]。关注个体差异与不同需求，确保每一个学生受益，是体育课程的基本理念之一。体育教学中的分层教学理念贯彻到具体的中长跑课程中，同样具有不可忽视的积极意义。分层教学能够在短时间内有效强化学生体能，提高学生中长跑的整体成绩，有效解决中长跑教学过程中出现的诸多问题与矛盾。一、中长跑课程分层教学的必要性黑格尔说：“存在即合理。”将这一哲学观点运用到具体教学实践中，即一切教学形式的存在都有其存在的原因与价值。在分析研究中长跑课程分层教学的方法与途径前，有必要事先阐述分层教学在中长跑课程教学活动中应用的必要性。（一）学生的差异性纵观中国教育现状，对于学生的差异性认识并不透彻，这一点从被整个教育界奉为真理的教学名言中能得到很好的体现――没有学不好的学生，只有教不好的老师。这句名言的典型错误在于过于强调人的主观能动性，而忽视了事物的客观规律。子曰：“中人以上，可以语上也；中人以下，不可以语上也。”（《论语?雍也第六》）不可否认，学生之间是存在差异的，对于中长跑课程而言，这种差异性表现得更加明显。人的体育能力绝大部分来自先天遗传，而这种遗传的差异性是不可避免的，这种差异性的存在要求我们在教学过程中依据不同学生的不同情况因材施教，分层教学正是在这种教学语境下发展衍生而来的。（二）新课标的要求初中体育教学的基本标准就是促进每位学生的健康成长。教师要发挥自身优势坚持“重视学生的主体地位，以学生发展为中心”、“关注不同需求与个体差异，保证每位学生受益”的教学指导思想[3]。新课标要求在一定的基础上培养学生一至两项运动特长，很显然“在一定的基础上”是前提。这样的课标要求对当下的体育教学现状提出挑战，如果采取大而全的教学方式，则势必导致学生学无所长；如果一味强调精细化教学，则学生很难实现课标要求的“一定基础”。二、中长跑课程分层教学的方法研究初中是学生从稚嫩走向成熟的分水岭，这个时期的学生，身体处在发育的最佳阶段，适当的体育教学对他们的成长具有重要意义。初中体育分层教学，最突出的特点就是全方位考虑每位学生的差异性，采用不同教育方式，使每位学生都能得到最优化、最理想的教育模式[4]。中长跑课程作为升学考试的考试项目，在体育课程中属于基础性课程，能否有效提高学生在这一科目上的成绩直接影响升学考试的成败。与此同时，中长跑项目除了基础性之外，也成为部分学生的特长，如何让这一部分人从整体中脱颖而出，是分层教学的另一项重要使命。（一）基础课程：对象分组、体能分层体育教学是一种系统性较强的综合性实践活动，对于学生而言，基础性的体育教学对于提高学生的身体素质具有积极意义。体育教学中的基础型课程指的是在教学过程中必须学习的体育项目。基础课程最重要的特点是课程内容的强制性与课程对象的普遍性。比如体能测试必考科目立定跳远、中长跑等，这些项目是学生必须掌握的“最低标配”。在中长跑课程分层教学的实施过程中，首先应该对教学对象进行随机而合理的分组，分组方式有许多种，按照教学对象的性别分组是其中较为普遍的做法，因为男生与女生的体能评测标准不同。在进行分组的基础上，将每一小组按照相关体能基础进行再分层，针对不同的竞技基础采取不同的训练方式，对于身体素质优秀的学生，主要进行技巧方面的训练，而对身体素质不佳的学生，首先要进行相关体能强化训练，并在此基础上进行一些短距离练习，逐渐累积强化。（二）特长课程：兴趣分组、能力分层兴趣、特长是没有层次的。不同学生有不同的兴趣爱好，有的喜欢篮球，有的喜欢舞蹈，有的速度好，有的柔韧好，因而，他们的兴趣不尽相同，在体育项目发展上也不相同，特长不同[5]。在体育特长项目教学中，采取兴趣分组、能力分层的方式。喜欢中长跑的人，并不意味着个个都是跑步高手。一部分人较早接触中长跑项目，且已经具备了相关竞技能力，应当将他们归入第一层次，教师对这一部分人的要求是通过战略、战术上的指导使他们各尽所长，不断进步，将中长跑培养成他们的特长。一部分人对中长跑项目略有接触，但是并不擅长，应该归入第二层次，这一层次的任务就是在教师指导下进行一些技巧性与技术性练习。剩下那些对中长跑项目了解不深，只是因为兴趣而加入的学生，应该归入第三层次，这一层次的主要任务是了解中长跑的相关知识并循序渐进地进行相关的耐力与适应力训练。（三）综合运用：分层考核、层级沟通体育教学活动中的分层教学在体育教学中具备明显优势，但是会导致一些问题的出现。一方面，层级的订立是以教师的主观想法为依据的，可能并不客观，直接影响分层的合理性，另一方面，层次的订立会造成能力好坏的“公开性”，挫伤低层次学生的积极性，造成他们对练习产生沮丧、失望心理，失去自信心，对学习新动作失去兴趣，这样不仅使分层教学的目标难以实现，甚至事与愿违起到反作用[6]。为了解决分层教学过程中出现的问题，教师必须秉持对学生负责的态度，按照学生的实际水平为学生分层，层次定位后，应经过一段时间的观察或考核，根据学生现有的技术水平和变化的幅度重新“定位”，重新定位后，要关注那些依然处在低层次的学生的心理变化，对他们进行积极鼓励，对于那些从高层次调整到中间层次的学生，要进行主动沟通，说明原因。对于中长跑项目而言，分层教学的理想效果是在体育教学活动中形成竞争机制，在全部学生通过体能测试的基础上，部分学生经过教师指导，将中长跑变成自己的特长项目。这就要求根据实际情况不断调整分层状况，强化第一层次，保证第二层次，消除第三层次，最终实现共同进步的教学目标。三、结语分层教学作为中长跑课程教学活动的一个重要方法，在教学活动中发挥不可替代的作用。针对中长跑课程在体育课程中的特殊地位，通过对教学分层方法的具体实施与综合运用，一方面保证学生基本的中长跑应试能力，另一方面筛选出中长跑项目中的特长人才，让体育教学真正朝合理化、优质化、人性化方向发展。初中化学实验教学可以提升学生的积极性，化学实验教学的兴趣浓厚，不仅能提升初中学生的实验意识，同时还能提升学生的操作能力以及化学素质。为此，我们在今后初中化学实验教学中应该不断地探究新的方法，为化学实验教学作出自己的贡献。一、合理控制实验过程，突出学生教学主体性合理设计开放程度不同的实验探究活动，形成应用科学方法的技能、定势和能力。方法总是跟一定的活动任务联系着的，为了让学生成为学习科学方法的主体，需要精心设置活动的情境和任务，让学生参加有关的科学实践活动，组织其讨论和设计完成任务的方法、交流有关的体验，适时引导他们进行理性的思考、总结。按照知识的获得或应用过程来组织化学教学，让学生自主的参加到解决问题的实验探究活动中，是学生进行科学方法学习的有效途径，也是进行科学方法教育的有力手段。实验是一种探究性活动，积极开展以实验为基础的教学活动，实施实验探究教学，这是以实验为基础的化学教学观的核心思想。能够为学生充分发挥实验能动性提供重要途径，同时也是对学生进行科学方法教育的有效途径。[1]1.以实验为基础以实验为基础是实验探究教学的一个重要指导思想，也是以实验为基础的化学教学观在教学中的具体体现。以实验为基础，就是把实验作为提出问题、探索问题的重要途径和手段。要求课堂教学尽可能用实验来展开，激发和培养学生的实验兴趣，充分发挥学生的实验能动性，使学生亲自参与实验，引导学生根据实验事实或实验史实，运用实验方法论来探究物质的本质及其变化规律。2.强调学生的主体性学生是实验探究教学的主体，要想有效地实施实验探究教学，就必须增强学生的主体意识，充分发挥他们的主观能动性。为此，教师首先要注意激发和培养学生的学习兴趣，这是充分发挥学生主观能动性的重要前提和基础；其次，要给学生提供更多的机会，如变演示实验为边讲边实验，增加探索性实验等，让他们亲自动手进行探究。[2]3.强调知识技能在探究过程中的统一掌握科学基础知识和技能，固然是科学教学的重要目标，但仅局限于此，是远远不能适应科学技术飞速发展的要求的。科学教学要肩负起培养未来人才的使命，就不仅要使学生掌握科学基础知识和技能，而且还要培养和发展他们的能力，使他们形成科学态度。知识技能的掌握、能力的形成和态度的培养这三项科学教学目标，并不是对立的，而是统一的，三者在运用科学方法而展开的科学探究过程中得到统一。而使学生掌握科学方法和科学探究过程是实现三者统一的关键。二、有序实验，突出思想1.实验准备阶段其中确定化学实验问题和设计化学实验方案是最主要的两项工作。从方法论的角度看确定化学实验问题过程是对学生进行提出问题、抽象、假说等方法的训练：而设计化学实验方案是学生运用分析、综合、提出问题、抽象、假说等方法的过程，教师应根据实验类别的不同，有选择的进行假说、分析、综合、比较、类比、实验等方法的训练。2.实验的实施阶段其中的控制实验条件是实验的灵魂，全面、准确地观察是实验的关键，测定是对实验对象量的特征进行研究的重要方法。这一阶段是进行实验方法训练的重要途径。主要包括测定、实验条件的控制、实验观察、实验记录、实验数据的表格化和线图化处理。其中，观察方法的训练是最主要、最直接的方法教育目的。3.实验结果的处理阶段对实验结果进行分析和处理，实质上就是运用分析与归纳等方法，对实验结果进行纯化；而对实验结果做出理论解释，则是对比较、分类、分析、综合、抽象和概括等科学方法的全面体验和综合运用。在化学实验探究教学中进行有效的科学方法教育。重要的是要把实验过程当作理性活动来把握。在实际教学中应充分利用化学实验这一科学方法教育的教学资源，对学生进行有步骤、有选择的科学方法教育。初中化学实验以验证性实验为主，探索性实验偏少，在教学中应注意系统规划，统筹考虑。将验证性实验作为实验探究活动的重要表现形式之一，与实验探究活动其他功能的发挥紧密结合起来，重视获得结果的过程，渗入探究性内涵。[3]三、鼓励学生提出问题“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许仅仅是数学上或实验上的技能而己，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看旧的问题，却需要有创造性的想象力，而且标志若科学的真正进步。”在科学方法教学中所倡导的化学实验问题，应具有探究价值，同时应具备动机功能、启动功能、定向功能、交流功能。根据化学实验问题在教学认识中的作用，从化学教学论的角度可以将化学实验问题划分为三类：启发性实验问题，如：“蔗糖、食盐和硝酸钾在一定量水中是否能无限制的溶解？”；验证性化学实验问题，如：“食盐水煮沸时的温度是否比水煮沸时的温度要高呢？”；应用性实验问题，如：“怎样用实验方法证明鸡蛋壳和水垢中含有碳酸盐？”。培养学生提出化学实验问题能力的主要策略包括：创设使学生发现和提出问题的情境；营造和谐气氛，鼓励学生大胆质疑；留给学生独立思考、独立发现和提出问题的时间和空间：引导学生对所发现的问题以口头或书面的形式加以表述。为使学生掌握提出实验问题的科学方法，教师在教学过程中应当注意：自己提出的问题要具备科学性、要结合教学实际、要符合逻辑和认识规律、要有一定的梯度。化学教育中要求培养学生的观察能力、实验能力、思维能力，这些能力的形成都离不开观察方法、实验方法、逻辑思维方法等的训练和培养。因此，化学教学中学到某种知识应联系对应的科学方法。实验教学要将知识教学、方法教育和能力培养有机结合在一起。知识、方法和能力在学习和研究活动中是密切关联、相互依存的。在知识学习的同时不失时机地进行方法教育，有利于学生能力的提高。护理质量持续改进41、俯仰终宇宙，不乐复何如。护理质量持续改29护理质量持续改进课件整理护理质量持续改进课件整理31护理质量持续改进课件整理32护理质量持续改进课件整理33

护生毕业成为新晋护士后无法在心理上行为上有效应对护理突发事件危害！护生毕业成为新晋护士后无法在心理危害！34护生应急能力低护生对抢救仪器学生教师教学方法教学环境缺乏应急能力学习机会教学理念陈旧自身知识有待提高传统填鸭式教学未评估学生学习需要对学习效果缺乏评价护理工作量大带教学生时间不够操作能力差原因分析护生应急能力低护生对抢救仪器学生教师教学方法教学环境缺乏35改进目标12采用PBL教学法，提高护生对学习的主动性和积极性加强对护生应急能力培养，提高临床应急能力水平改进目标12采用PBL教学法，提高护生对学习的主动性和积极性36改进措施研究对象福建省第二人民医院心血管科符合条件的实习生对照组实验组实施PBL课程教学进行常规教学按照分组、案例分配、学生收集资料、进行情景演练讨论、反思的步骤2012.6.1－2013.3.13－－两组护生在年龄、性别、文化程度等方面比较差异无统计学意义改进措施研究对象对照组实验组实施PBL课程教学进行37病例3急性左心衰高血压危象急性心梗设计PBL教案改进措施病例2病例1病例3急性左心衰高血压危象急性心梗设计PBL教案改进措38病例选择：导学时间：课时数：导学者：课程目标（10分钟）PBL教案设计

改进措施急性心肌梗死***30分钟郑毅鸿简介课程性质，学习目的，学习方法与要求，以及考评方式病例选择：PBL教案设计改进措施急性心肌梗死***30分3912案例呈现，第一轮由学生讨论关键词，然后由导学者总结，并引出学习重点和要求设立提示问题，鼓励学生运用网络、课本等学习方式，主动寻找问题答案－－任务安排（20分钟）PBL教案设计改进措施12案例呈现，第一轮由学生讨论关键词，设立提示问题，鼓励学生40

病例呈现找出关键词254胸前区压榨性疼痛1急性前间壁心肌梗死心肌酶学3既往史溶栓治疗－－教师课前引导PBL教案设计改进措施254胸前区1急性前间壁心肌酶学3既往史溶栓治疗－－教41抢救成功后，如何做到成功护理？.什么情况容易诱发急性心梗？急性心梗的典型性表现有哪些？可以确诊急性心梗的检验指标有哪些？医师的主要治疗原则有哪几方面？急性心梗的心肌酶学变化？如何跟进医疗脚步，并有预见性的主动配合抢救？－－明确问题PBL教案设计改进措施抢救成功后，如何做到成功护理？.什么情况容易诱发急性心梗？急42护理质量持续改进课件整理43网络文献数据库交流检索课余时间（约三天）学生查找资料改进措施网络文献数据库交流检索课余时间（约三天）学生查找资料改进44制作课件小组组长进行汇报各组员阐述各自观点进行讨论小组成员

制作PPT主持人小组成员记录者分组讨论改进措施制作课件小组成员制作PPT主持人小组成员分组45急救场景模拟训练改进措施CCU急救场景模拟训练改进措施CCU46点出错误回答问题示范正规操作记录护生疑问321教师总结查找资料回答改进措施点出错误示范