骨盆股部运动损伤课件整理

骨盆股部运动损伤6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。骨盆股部运动损伤骨盆股部运动损伤6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。骨盆骨折是一种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,如果救治不当,有很高的死亡率。骨盆的两侧耻骨在前方由纤维软骨连接构成耻骨联合(有4~6毫米间隙);骶髂关节间隙为3毫米,关节韧带撕裂时此间隙增宽。骨盆呈环状,其前半部(耻、坐骨支)称为前环,后半部(骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节称为后环。课堂提问是一种教学手段，更是一门教学艺术，对于巩固学生知识，启迪学生思维、开发学生潜能、培养学生素质都有重要的作用。早在两千多年前，中国大教育家孔子就提出读书要存疑，发问。在西方还有著名的苏格拉底“产婆术”，即在与学生谈话的过程中，不直接把学生所应知道的知识告诉他，而是通过讨论问答来揭露对方认识中的矛盾，逐步引导学生自己最后得出正确答案的方法。然而在语文课堂教学中还存在大量的无效提问现象，少数教师把提问视为简单形式上的一问一答，形式及内容简单化、固定化、陈旧化。不少教师在课堂上喜欢提出“是不是”“对不对”“好不好”之类的问题让学生回答。表面看来，学生兴致勃勃，情绪高昂，课堂气氛热烈。实际上，这样的提问非常简单，没有多少思考的余地，对促进学生思考，引导学生关注课文是无甚益处的。那么，如何避免冗余提问，增强课堂提问的有效性呢？下面我就谈谈自己的一些教学感悟。一、提问要紧扣教学目标教师所提问题一定要围绕教学目标，切合学生实际。如《祖国啊，我亲爱的祖国》中“我是你的十万万分之一，是你九百六十万平方的总和”一语是理解的难点，也是体悟朦胧诗特点的重要语句之一。教者若泛泛地讲朦胧诗的特点或诗句的理解要领可能效果不好，但若就此诗句设问：“这两句话矛盾吗？从字面看两句分别是什么意思？如果进一步深入还可作何理解？”就可能激起学生探究与思考的热望，进而引发对看来矛盾的诗句的仔细品味。这样提问的重要意义不仅在于引导学生关注此诗，加深了对诗的印象，还在于可让学生从对诗的实际探求过程中悟到读诗的要领，跨进诗的大门，形成感悟诗的能力。同样，教学《荷花淀》时如问“水生嫂的性格怎样？你是从哪些地方看出来的？”、“你认为哪些环境描写特别精彩？”，教学《装在套子里的人》时若问“别里科夫的哪些言行特别有趣？他的？怪？表现在哪些地方？”，这都能较好地切中文章要处，引导学生直接把目光投向文章关键，从而很快突破教学难点，培养学生的阅读理解能力。二、把握时机――有启发性问题要选择最佳时机，力求达到最好的教学效果。提问的时机迎合了教学的需要并与教学视角相吻合，我们就可以称之为“最佳时机”。孔子曰：“不愤不启，不悱不发”。教学中，教师要善于调动学生进入“愤悱”状态，引导学生“生疑”、“质疑”、“释疑”，培养他们发现问题、分析问题、解决问题的能力。学生有了疑问，就会产生求知欲望，就非要弄个水落石出不可。因此，教师在组织教学时，要善于根据教材内容，或课前设疑、引人入胜，或课中置疑、波澜跌宕，或课后留疑、回味无穷，使学生在课堂上始终处于一种积极的探求状态。如在教《海伦.凯勒》时，当学生明白海伦.凯勒的不幸遭遇后，就应该让学生默读课文，说说海伦.凯勒是怎样面对这一切？你觉得她是个怎样的人？从哪些句子知道的？这一问，无疑放飞了学生的思维翅膀，学生就得认真地看书，寻求答案。通过学生的学习、思考、讨论，学生很快就明白了：海伦.凯勒是个刻苦学习，不向命运屈服的人。这种课中置疑提问，是针对学生急于知道主人公命运的“愤悱”状态下提出的，学生的情感处于“高原地带”，不一睹为快都难。教学实践证明：提问时机过早，学生因对教材认识缺乏准备，只会使教师启而不发；时机过迟，问题已解决，提问成了马后炮。三、提问要面向全体学生设计问题要面向全体学生，对于理解或鉴赏性材料的提问，要尽可能突破“标准答案”的窠臼，让答案具有多维性，力争引起发散思维，培养学生创新意识和独立精神。如教学《失街亭》时，若问“为什么说街亭失守是马谡的过错？”就显得机械刻板，僵化了学生思想。若改问“街亭失守是谁的过错？”学生灵感的火花就可能被点燃，见解就可能丰富多彩，这就有利于深入挖掘教材内涵、培养学生辩证客观思考问题的良好思维品质。又如教学《篱笆那边》这首小诗时，如果在学生自读全诗后提出问题：“爬围墙弄赃围裙，可能吗？弄赃了围裙上帝骂，可能吗？”启发学生从对比中认识到“弄赃围裙上帝骂是不可能的”，然后提出：“由此可见，上帝骂？我？不是实写，那么，应该怎样理解这？不实？的写法？”这就把极为广阔的思考天地展示给了学生，对培养他们的创新思考能力极为有益。给予了学生充分施展自己创造才能的机会，对于学生的自我锻炼、自我提高大为有利。四、提问后要有反思教师课后的反思也至关紧要。课后反思主要围绕三方面：第一，反思你这节课的目标达成了吗？重点突出了吗？第二，你这节课哪些问题较好地体现了课改精神和课题理念？哪些问题是成功的，哪些是失败的？第三，你认为这节课再上一次，你准备如何修改？这样在反思中发现问题，在反思中寻求努力方向，在反思中不断提高自我，最后真正做到的是反思后的落实行动。教师的课后反思就是对课堂中的所产生的效应及教学中动态生成的一些问题做记录、谈感受。在定期组织的教研活动中老师们就会津津乐道自己的感受，畅谈自己教学的得与失。以此反复，螺旋上升，才能真正提高我校语文课堂提问的有效性，提高语文课堂教学的效率。总之，要上好一节语文课，单靠一两个提问时不够得，它需要教者站在高处，从整节课、从整篇课文来谋划，设计出一组有计划、有步骤的系统化的提问，这样的提问才有一定的思维深度，才能从多方位培养学生的思维能力。在实际操作中，教者可以根据教材特点，学生的实际水平，把难问题分解成易理解、更有趣的小问题，或者把大问题分解成一组小问题，层层深入，一环扣一环的地问逐步引导学生向思维的纵深发展。数学是学生基础学习过程中必学的一门课程，数学的学习对于学生日后无论是学习还是生活都有着重大的影响。小学数学教学中存在教学效率低下、学生数学学习缓慢、教学方式落后等等问题，这就促使小学数学教师采用新的数学教学方式，概念教学法在此需求下应运而生，概念教学不但能够激发学生对学习数学的兴趣、促进学生对课堂知识的掌握，而且能够提升课堂的教学效果，帮助学生更好的感受数学学习的魅力，引导学生真正的喜欢上数学学习。一、什么是概念教学法概念教学指的是从生活或者实践中引入相关的数学概念，将抽象的数学知识融入到生活概念中更方便学生的理解，或者从之前学习、了解到的知识引入新的数学知识概念，这样不但能够强化旧的数学知识还能够引入新的数学知识，让学生可以联系前后所学知识，更好地做到了温故而知新，总之，概念教学法就是通过引入学生已经知晓的概念引入即将学习的新的数学概念，通过这样的方式进行教学往往能够取得更加理想的教学效果。概念教学法其实在现在的课堂上也有运用，比如在学习“1至5的加减法”教师会引入生活中诸如给学生5个苹果然后吃掉一个，教师先给学生两颗糖果再给学生两颗糖果这样贴近实际的概念来教导学生如何计算1至5以内的加减法，在学习“6至10的认识和加减法”就可以联系之前所学的“1至5的加减法”的内容引入新的数学概念，通过对1至5的加减法的规律的掌握，从而学会计算6至10以内的加减法，这样引入生活中的例子或者旧的知识来引入引得数学概念，帮助学生学习和掌握新的知识，这就是概念教学。二、概念教学在小学数学中的实施策略1、利用概念教学法引入概念。概念教学的核心就是概念，所以，在小学数学教学中，教师首要做的就是向学生引入概念。数学以其抽象而闻名，所以学生对于没有学习过的数学知识很难去理解，这时候如果教师通过引入生活中的事物或者例子将抽象的数学知识解释出来，用生活实例引入抽象数学概念就可以很好的帮助学生掌握未学习过的知识，这样不但提高了学生对于数学知识的理解，而且有利于引导学生乐于去学习数学、主动去学习数学。教师可以运用之前学过的知识引出学生还未接触过的数学知识，比如教师可以在教导学生学习《万以内的加法和减法》时可以先引入之前课程所学习的《万以内数的认识》、《100以内的加法和减法》等这种又关联的知识，让学生理解到其实新的知识并不难学，只是比之前的知识复杂了一点而已，通过这样的方式引入了新概念，方便学生学习；教师也可以通过实践让学生自主掌握知识的本质，自己形成概念，比如，教师教授《表内乘法》时可以让学生自己动手通过计算、摆数字、数指头等等方式自己计算出结果，然后与给定的规律进行对比，加深学生对于乘法的概念；教师还可以根据类似的含义与内容延伸概念，让学生在“近义词”的带领下轻松地理解新的数学概念，比如教师在教授《多位数乘一位数》时可以联系之前学习的《表内乘法》，通过一位数乘以一位数来练习计算多位数乘以一位数，通过这样类似的本质增加学生对新概念理解的可能性，有利于学生对新知识的学习和了解。2、利用概念教学法构建概念。教师可以通过旧的知识、生活实践等方式帮助学生构建概念，但是对于没有学习过的或者生活中很难看到的或者体会到的概念，教师必须采取其他方法帮助学生进行学习，帮助学生构建概念就是其中一种方式。在小学数学教学中，教师可以给学生提供更多素材，通过多媒体技术等方式向学生展示概念，帮助学生进行概念的构建，比如教师向学生展示关于各种不同的位置、方向的图片，帮助学生掌握《位置与方向》；教师可以给出一组有规律的事物，让学生自己进行归纳整理，找出规律，通过这种方式帮助学生构建概念，比如教师可以在教授乘法时，给出一串有规律的数字，如“2×2，4×4”等等这样让学生自己找寻规律；教师也可以通过举一反三的方式帮助学生构建概念，比如学生知道了“2×2=4，4×4=16”，可以帮助推算得出“3×3=9”等等。3、利用概念教学法强化概念。在学生有概念的意识并能够自己构建概念后，为了达到概念教学提升学生数学学习效果的目的，教师还需要强化学生对概念的认知。强化概念最重要的目的是加强学生对概念的记忆和运用，次数多了才能达到让学生牢记概念的目的。教师可以通过发问、作业等形式来强化学生的概念，比如在学习《因数与倍数》后，教师可以在课堂上举例给出数字，询问学生其因数和倍数各是多少，在课后作业中给定几个特定的数锻炼学生对于因数和倍数的概念的掌握情况；教师还可以通过实际应用来强化数学概念，比如教师可以让学生找出生活中的圆柱和圆锥形的物体来强化学书对于数学的《圆柱与圆锥》的概念的理解。这些联系都是为了帮助学生进一步了解和掌握概念。这对学生的数学学习和个人素养的提升都能够起到极大的积极作用。三、结语小学数学对于小学生数学思维的培养、数学思考习惯的养成、学生对数学的兴趣和学习积极性都会产生很大的影响，所以为了让小学生从小就对数学感兴趣，并提高学生对数学学习的积极主动性，概念教学法应当被教师应用到小学数学的教学中来，这样才能提升学生的数学学习能力、促进小学数学的课堂效率的提升，达到培养更多数学专业型人才的目的。虽然目前概念教学的应用还不广泛，但是随着将来时代的进步和科技的发展，概念教学将会越来越被广泛地运用到数学教学中，这对于学生思维的培养能够起到极大的作用。骨盆股部运动损伤6、露凝无游氛，天高风景澈。骨盆股部运动损伤1骨盆骨折是一种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,如果救治不当,有很高的死亡率。骨盆骨折是一种严重外伤多由直接2骨盆的两侧耻骨在前方由纤维软骨连接构成耻骨联合(有4~6毫米间隙);骶髂关节间隙为3毫米,关节韧带撕裂时此间隙增宽。骨盆呈环状,其前半部(耻、坐骨支)称为前环,后半部(骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节称为后环。骨盆的两侧耻骨在前方由纤维软骨连接构成3骨盆边缘孤立性骨折这类骨折多因外力骤然作用,使肌肉猛烈收缩或直接暴力造成,骨折发生在骨盆边缘部位,骨盆环未遭破坏为稳定性骨折。(1)髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折。因缝匠肌/胭绳肌猛力收缩所致。(2)髂骨翼骨折。(3)骶骨骨折或尾骨骨折脱位2骨盆环单处骨折骨盆系一闭合环,若只有单处骨折,骨折块移位较微,不易导致骨盆环的变形3骨盆环双处骨折骨盆环遭受破坏,骨折移位和畸形严重,不仅可有骨盆环的分离,并合并骨折块的纵向移位骨盆边缘孤立性骨折这类骨折多因外力骤4●【临床表现及诊断】1患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史2疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。●3患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短°4并发症(1)腹膜后血肿●(2)尿道或膀胱损伤●(3)直肠损伤●(4)神经损伤●【临床表现及诊断】5盆骨折的处理(1)对骨盆边缘性骨折3)对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定。(3)对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉下行手法复位。●(5)髋关节中心性脱位,除患肢作骨牵引外于大粗隆处宜再作一侧方牵引。●(4)对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位,可在局麻下用手指经肛门内将骨折向后推挤复位盆骨折的处理6骶髂关节损伤●机理●前脱位发生于下肢伸髋屈膝的位置上,如剧烈奔跑、跳远或劳动中一腿伸髋屈膝,用肩推重物时,大腿前部的股四头肌强力收缩向前猛力牵拉髂骨,同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用,使骶髂关节向后旋转,导致髂骨向前下脱位;●后脱位发生于下肢屈髋伸膝的位置上,如跨越沟壕、弯腰搬取重物时,大腿的后部肌肉强力收缩,牵拉髂骨向后,躯干、脊柱及骶骨向对侧前方旋转时,导致骶骨向后上脱位。骶髂关节损伤7骨盆股部运动损伤课件整理81.骶髂关节前脱位:是当髋关节伸直,膝关节屈曲,拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时,躯干、脊柱及骶骨向后旋转的外力可使髂骨向前移位。●2.骶髂关节后脱位:当髋关节屈曲,膝关节伸直,胭绳肌紧张向后牵拉髂骨时,躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时,则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转,可引起髂骨后旋移位1.骶髂关节前脱位:是当髋关节伸直,膝9●【临床表现及诊断】●骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛,动转不灵面色苍白甚而休克,同侧下肢不敢负重,躯干向前及病侧倾斜,约20%~60%的患者合并同侧下肢放射痛,多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧。引起放射痛的原因有●1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其它软组织受第4、5腰神经、骶神经支配,当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼痛。●2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧,当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血,肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛3.骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激神经根引起坐骨神经痛。●【临床表现及诊断】10治疗】本症经手法整复可立见功效。一般先采用“离而复合的牵引手法”使关节内嵌顿的滑膜解脱,缓冲肌肉紧张。对髂骨向前旋转移位者,使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带,使髂骨向前旋转复位。整复后以宽胶布作环形固定,休息三周后开始功能练习,以免复发。●常规治疗:卧床休息,疼点封闭,有理疗或口服镇痛解痉的药物等。治疗】11骨盆股部运动损伤课件整理12骨盆股部运动损伤课件整理13骨盆股部运动损伤课件整理14骨盆股部运动损伤课件整理15骨盆股部运动损伤课件整理16骨盆股部运动损伤课件整理17骨盆股部运动损伤课件整理18骨盆股部运动损伤课件整理19骨盆股部运动损伤课件整理20骨盆股部运动损伤课件整理21骨盆股部运动损伤课件整理22骨盆股部运动损伤课件整理23骨盆股部运动损伤课件整理24骨盆股部运动损伤课件整理25骨盆股部运动损伤课件整理26骨盆股部运动损伤课件整理27骨盆股部运动损伤课件整理28骨盆股部运动损伤课件整理29骨盆股部运动损伤课件整理30骨盆股部运动损伤课件整理31骨盆股部运动损伤课件整理32骨盆股部运动损伤课件整理33骨盆股部运动损伤课件整理34骨盆股部运动损伤课件整理35骨盆股部运动损伤课件整理36骨盆股部运动损伤课件整理37骨盆股部运动损伤课件整理38骨盆股部运动损伤课件整理39骨盆股部运动损伤课件整理40骨盆股部运动损伤课件整理41骨盆股部运动损伤课件整理42骨盆股部运动损伤课件整理43骨盆股部运动损伤课件整理44骨盆股部运动损伤课件整理45骨盆股部运动损伤课件整理46谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha47骨盆股部运动损伤6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。骨盆股部运动损伤骨盆股部运动损伤6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。骨盆骨折是一种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,如果救治不当,有很高的死亡率。骨盆的两侧耻骨在前方由纤维软骨连接构成耻骨联合(有4~6毫米间隙);骶髂关节间隙为3毫米,关节韧带撕裂时此间隙增宽。骨盆呈环状,其前半部(耻、坐骨支)称为前环,后半部(骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节称为后环。课堂提问是一种教学手段，更是一门教学艺术，对于巩固学生知识，启迪学生思维、开发学生潜能、培养学生素质都有重要的作用。早在两千多年前，中国大教育家孔子就提出读书要存疑，发问。在西方还有著名的苏格拉底“产婆术”，即在与学生谈话的过程中，不直接把学生所应知道的知识告诉他，而是通过讨论问答来揭露对方认识中的矛盾，逐步引导学生自己最后得出正确答案的方法。然而在语文课堂教学中还存在大量的无效提问现象，少数教师把提问视为简单形式上的一问一答，形式及内容简单化、固定化、陈旧化。不少教师在课堂上喜欢提出“是不是”“对不对”“好不好”之类的问题让学生回答。表面看来，学生兴致勃勃，情绪高昂，课堂气氛热烈。实际上，这样的提问非常简单，没有多少思考的余地，对促进学生思考，引导学生关注课文是无甚益处的。那么，如何避免冗余提问，增强课堂提问的有效性呢？下面我就谈谈自己的一些教学感悟。一、提问要紧扣教学目标教师所提问题一定要围绕教学目标，切合学生实际。如《祖国啊，我亲爱的祖国》中“我是你的十万万分之一，是你九百六十万平方的总和”一语是理解的难点，也是体悟朦胧诗特点的重要语句之一。教者若泛泛地讲朦胧诗的特点或诗句的理解要领可能效果不好，但若就此诗句设问：“这两句话矛盾吗？从字面看两句分别是什么意思？如果进一步深入还可作何理解？”就可能激起学生探究与思考的热望，进而引发对看来矛盾的诗句的仔细品味。这样提问的重要意义不仅在于引导学生关注此诗，加深了对诗的印象，还在于可让学生从对诗的实际探求过程中悟到读诗的要领，跨进诗的大门，形成感悟诗的能力。同样，教学《荷花淀》时如问“水生嫂的性格怎样？你是从哪些地方看出来的？”、“你认为哪些环境描写特别精彩？”，教学《装在套子里的人》时若问“别里科夫的哪些言行特别有趣？他的？怪？表现在哪些地方？”，这都能较好地切中文章要处，引导学生直接把目光投向文章关键，从而很快突破教学难点，培养学生的阅读理解能力。二、把握时机――有启发性问题要选择最佳时机，力求达到最好的教学效果。提问的时机迎合了教学的需要并与教学视角相吻合，我们就可以称之为“最佳时机”。孔子曰：“不愤不启，不悱不发”。教学中，教师要善于调动学生进入“愤悱”状态，引导学生“生疑”、“质疑”、“释疑”，培养他们发现问题、分析问题、解决问题的能力。学生有了疑问，就会产生求知欲望，就非要弄个水落石出不可。因此，教师在组织教学时，要善于根据教材内容，或课前设疑、引人入胜，或课中置疑、波澜跌宕，或课后留疑、回味无穷，使学生在课堂上始终处于一种积极的探求状态。如在教《海伦.凯勒》时，当学生明白海伦.凯勒的不幸遭遇后，就应该让学生默读课文，说说海伦.凯勒是怎样面对这一切？你觉得她是个怎样的人？从哪些句子知道的？这一问，无疑放飞了学生的思维翅膀，学生就得认真地看书，寻求答案。通过学生的学习、思考、讨论，学生很快就明白了：海伦.凯勒是个刻苦学习，不向命运屈服的人。这种课中置疑提问，是针对学生急于知道主人公命运的“愤悱”状态下提出的，学生的情感处于“高原地带”，不一睹为快都难。教学实践证明：提问时机过早，学生因对教材认识缺乏准备，只会使教师启而不发；时机过迟，问题已解决，提问成了马后炮。三、提问要面向全体学生设计问题要面向全体学生，对于理解或鉴赏性材料的提问，要尽可能突破“标准答案”的窠臼，让答案具有多维性，力争引起发散思维，培养学生创新意识和独立精神。如教学《失街亭》时，若问“为什么说街亭失守是马谡的过错？”就显得机械刻板，僵化了学生思想。若改问“街亭失守是谁的过错？”学生灵感的火花就可能被点燃，见解就可能丰富多彩，这就有利于深入挖掘教材内涵、培养学生辩证客观思考问题的良好思维品质。又如教学《篱笆那边》这首小诗时，如果在学生自读全诗后提出问题：“爬围墙弄赃围裙，可能吗？弄赃了围裙上帝骂，可能吗？”启发学生从对比中认识到“弄赃围裙上帝骂是不可能的”，然后提出：“由此可见，上帝骂？我？不是实写，那么，应该怎样理解这？不实？的写法？”这就把极为广阔的思考天地展示给了学生，对培养他们的创新思考能力极为有益。给予了学生充分施展自己创造才能的机会，对于学生的自我锻炼、自我提高大为有利。四、提问后要有反思教师课后的反思也至关紧要。课后反思主要围绕三方面：第一，反思你这节课的目标达成了吗？重点突出了吗？第二，你这节课哪些问题较好地体现了课改精神和课题理念？哪些问题是成功的，哪些是失败的？第三，你认为这节课再上一次，你准备如何修改？这样在反思中发现问题，在反思中寻求努力方向，在反思中不断提高自我，最后真正做到的是反思后的落实行动。教师的课后反思就是对课堂中的所产生的效应及教学中动态生成的一些问题做记录、谈感受。在定期组织的教研活动中老师们就会津津乐道自己的感受，畅谈自己教学的得与失。以此反复，螺旋上升，才能真正提高我校语文课堂提问的有效性，提高语文课堂教学的效率。总之，要上好一节语文课，单靠一两个提问时不够得，它需要教者站在高处，从整节课、从整篇课文来谋划，设计出一组有计划、有步骤的系统化的提问，这样的提问才有一定的思维深度，才能从多方位培养学生的思维能力。在实际操作中，教者可以根据教材特点，学生的实际水平，把难问题分解成易理解、更有趣的小问题，或者把大问题分解成一组小问题，层层深入，一环扣一环的地问逐步引导学生向思维的纵深发展。数学是学生基础学习过程中必学的一门课程，数学的学习对于学生日后无论是学习还是生活都有着重大的影响。小学数学教学中存在教学效率低下、学生数学学习缓慢、教学方式落后等等问题，这就促使小学数学教师采用新的数学教学方式，概念教学法在此需求下应运而生，概念教学不但能够激发学生对学习数学的兴趣、促进学生对课堂知识的掌握，而且能够提升课堂的教学效果，帮助学生更好的感受数学学习的魅力，引导学生真正的喜欢上数学学习。一、什么是概念教学法概念教学指的是从生活或者实践中引入相关的数学概念，将抽象的数学知识融入到生活概念中更方便学生的理解，或者从之前学习、了解到的知识引入新的数学知识概念，这样不但能够强化旧的数学知识还能够引入新的数学知识，让学生可以联系前后所学知识，更好地做到了温故而知新，总之，概念教学法就是通过引入学生已经知晓的概念引入即将学习的新的数学概念，通过这样的方式进行教学往往能够取得更加理想的教学效果。概念教学法其实在现在的课堂上也有运用，比如在学习“1至5的加减法”教师会引入生活中诸如给学生5个苹果然后吃掉一个，教师先给学生两颗糖果再给学生两颗糖果这样贴近实际的概念来教导学生如何计算1至5以内的加减法，在学习“6至10的认识和加减法”就可以联系之前所学的“1至5的加减法”的内容引入新的数学概念，通过对1至5的加减法的规律的掌握，从而学会计算6至10以内的加减法，这样引入生活中的例子或者旧的知识来引入引得数学概念，帮助学生学习和掌握新的知识，这就是概念教学。二、概念教学在小学数学中的实施策略1、利用概念教学法引入概念。概念教学的核心就是概念，所以，在小学数学教学中，教师首要做的就是向学生引入概念。数学以其抽象而闻名，所以学生对于没有学习过的数学知识很难去理解，这时候如果教师通过引入生活中的事物或者例子将抽象的数学知识解释出来，用生活实例引入抽象数学概念就可以很好的帮助学生掌握未学习过的知识，这样不但提高了学生对于数学知识的理解，而且有利于引导学生乐于去学习数学、主动去学习数学。教师可以运用之前学过的知识引出学生还未接触过的数学知识，比如教师可以在教导学生学习《万以内的加法和减法》时可以先引入之前课程所学习的《万以内数的认识》、《100以内的加法和减法》等这种又关联的知识，让学生理解到其实新的知识并不难学，只是比之前的知识复杂了一点而已，通过这样的方式引入了新概念，方便学生学习；教师也可以通过实践让学生自主掌握知识的本质，自己形成概念，比如，教师教授《表内乘法》时可以让学生自己动手通过计算、摆数字、数指头等等方式自己计算出结果，然后与给定的规律进行对比，加深学生对于乘法的概念；教师还可以根据类似的含义与内容延伸概念，让学生在“近义词”的带领下轻松地理解新的数学概念，比如教师在教授《多位数乘一位数》时可以联系之前学习的《表内乘法》，通过一位数乘以一位数来练习计算多位数乘以一位数，通过这样类似的本质增加学生对新概念理解的可能性，有利于学生对新知识的学习和了解。2、利用概念教学法构建概念。教师可以通过旧的知识、生活实践等方式帮助学生构建概念，但是对于没有学习过的或者生活中很难看到的或者体会到的概念，教师必须采取其他方法帮助学生进行学习，帮助学生构建概念就是其中一种方式。在小学数学教学中，教师可以给学生提供更多素材，通过多媒体技术等方式向学生展示概念，帮助学生进行概念的构建，比如教师向学生展示关于各种不同的位置、方向的图片，帮助学生掌握《位置与方向》；教师可以给出一组有规律的事物，让学生自己进行归纳整理，找出规律，通过这种方式帮助学生构建概念，比如教师可以在教授乘法时，给出一串有规律的数字，如“2×2，4×4”等等这样让学生自己找寻规律；教师也可以通过举一反三的方式帮助学生构建概念，比如学生知道了“2×2=4，4×4=16”，可以帮助推算得出“3×3=9”等等。3、利用概念教学法强化概念。在学生有概念的意识并能够自己构建概念后，为了达到概念教学提升学生数学学习效果的目的，教师还需要强化学生对概念的认知。强化概念最重要的目的是加强学生对概念的记忆和运用，次数多了才能达到让学生牢记概念的目的。教师可以通过发问、作业等形式来强化学生的概念，比如在学习《因数与倍数》后，教师可以在课堂上举例给出数字，询问学生其因数和倍数各是多少，在课后作业中给定几个特定的数锻炼学生对于因数和倍数的概念的掌握情况；教师还可以通过实际应用来强化数学概念，比如教师可以让学生找出生活中的圆柱和圆锥形的物体来强化学书对于数学的《圆柱与圆锥》的概念的理解。这些联系都是为了帮助学生进一步了解和掌握概念。这对学生的数学学习和个人素养的提升都能够起到极大的积极作用。三、结语小学数学对于小学生数学思维的培养、数学思考习惯的养成、学生对数学的兴趣和学习积极性都会产生很大的影响，所以为了让小学生从小就对数学感兴趣，并提高学生对数学学习的积极主动性，概念教学法应当被教师应用到小学数学的教学中来，这样才能提升学生的数学学习能力、促进小学数学的课堂效率的提升，达到培养更多数学专业型人才的目的。虽然目前概念教学的应用还不广泛，但是随着将来时代的进步和科技的发展，概念教学将会越来越被广泛地运用到数学教学中，这对于学生思维的培养能够起到极大的作用。骨盆股部运动损伤6、露凝无游氛，天高风景澈。骨盆股部运动损伤48骨盆骨折是一种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,如果救治不当,有很高的死亡率。骨盆骨折是一种严重外伤多由直接49骨盆的两侧耻骨在前方由纤维软骨连接构成耻骨联合(有4~6毫米间隙);骶髂关节间隙为3毫米,关节韧带撕裂时此间隙增宽。骨盆呈环状,其前半部(耻、坐骨支)称为前环,后半部(骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节称为后环。骨盆的两侧耻骨在前方由纤维软骨连接构成50骨盆边缘孤立性骨折这类骨折多因外力骤然作用,使肌肉猛烈收缩或直接暴力造成,骨折发生在骨盆边缘部位,骨盆环未遭破坏为稳定性骨折。(1)髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折。因缝匠肌/胭绳肌猛力收缩所致。(2)髂骨翼骨折。(3)骶骨骨折或尾骨骨折脱位2骨盆环单处骨折骨盆系一闭合环,若只有单处骨折,骨折块移位较微,不易导致骨盆环的变形3骨盆环双处骨折骨盆环遭受破坏,骨折移位和畸形严重,不仅可有骨盆环的分离,并合并骨折块的纵向移位骨盆边缘孤立性骨折这类骨折多因外力骤51●【临床表现及诊断】1患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史2疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。●3患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短°4并发症(1)腹膜后血肿●(2)尿道或膀胱损伤●(3)直肠损伤●(4)神经损伤●【临床表现及诊断】52盆骨折的处理(1)对骨盆边缘性骨折3)对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定。(3)对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉下行手法复位。●(5)髋关节中心性脱位,除患肢作骨牵引外于大粗隆处宜再作一侧方牵引。●(4)对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位,可在局麻下用手指经肛门内将骨折向后推挤复位盆骨折的处理53骶髂关节损伤●机理●前脱位发生于下肢伸髋屈膝的位置上,如剧烈奔跑、跳远或劳动中一腿伸髋屈膝,用肩推重物时,大腿前部的股四头肌强力收缩向前猛力牵拉髂骨,同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用,使骶髂关节向后旋转,导致髂骨向前下脱位;●后脱位发生于下肢屈髋伸膝的位置上,如跨越