儿童神经母细胞瘤课件整理

儿童神经母细胞瘤聪明出于勤奋，天才在于积累儿童神经母细胞瘤儿童神经母细胞瘤聪明出于勤奋，天才在于积累儿童神经母细胞瘤河南中醫學院第一附屬醫院儿科五病区李向峰概述●儿童神经母细胞瘤(neurolstoma,简称NB)是来源于节后交感神经系统的胚胎性恶性肿瘤,绝大多数来源于肾上腺。占所有儿童恶性肿瘤的8%~10%,年发病率为0.3~5.5/10万早期、准确的诊断及恰当的治疗是提高NB疗效的关键噶学日哲药ImprovementofSpectrometerExperimentTeaching//HanZhe,HuangHongyunAbstractSpectrometeristheinstrumenttomeasuretheangleofdeflectionofparallellight.Howtoadjustisdifficultforstudents.Itputsforwardfoursuggestionsfortheimprovementofspectrometerteaching.Theyare:tousetabulationinteaching,toadjustbyusingmeasuringinstrument,tostrengthentheobservingregulationoftelescope,toimprovethewaysofregulationinordertoavoidtheenvironmentalinfluences.Author’saddressFoundationDepartment,TangshanCollege,Tangshan,Hebei,China063000分光计是一种精确测量平行光偏转角度的光学仪器,它可以测定反射角、折射角、衍射角等。一些光学量则可通过测量相关角度来确定,如三棱镜顶角、折射率等。因此,分光计的调整和使用是大学物理实验课程中重点讲授的一个基本实验。但由于分光计结构复杂,原理不直观,操作步骤繁多,调节精度要求高,所以如何让学生在2个学时内深刻理解并且完全掌握,对授课教师来讲是一个考验。笔者通过教学实践,摸索出一些教学方法的改进措施。1列表对比讲解分光计各部件的结构及功能分光计结构复杂,仅调节螺钉就有17个之多,它们的位置功能各不相同,教师在讲授时一般是按它们所在仪器部件的顺序结合仪器分别介绍。但由于内容太多太杂,学生感觉混乱,能够记住的不多,到用的时候就更找不到,甚至忘了还有具此功能的调节螺钉。为此,课前先将各调节螺钉的名称、功能、位置归纳起来,并将功能近似的螺钉对比列入表中紧邻的位置。如调节上下位置的螺钉包括平行光管和望远镜筒俯仰调节螺钉各1个、载物台调平螺钉3个,共5个螺钉,这些都是用来调节铅直面方位的,笔者就把它们摆放到紧邻的位置,归纳为一大类,并在功能上注明其所调节的部件,让学生学习时对比着学,操作时对比着看,起到一目了然、举一反三的效果。同时又把调节水平面方位的螺钉、锁紧各部位的螺钉分门别类。课上介绍仪器时先介绍分光计各部件,使学生对分光计有一个总体的认识,再对照列表介绍各调节螺钉的功能,让学生逐个认识各螺钉,同时又相当于复习了各部件。学生做实验时可以参考黑板上的列表,边做边对照复习,逐渐弄清各部件的构造及功能,从而在更短的时间内学会使用分光计。2借助简单仪器进行分光计的调节学生做实验时往往急于求成,忽略对仪器的目测粗调这一步骤,实验刚开始就对着望远镜筒找平面镜反射回来的绿十字像,直接进入细调环节;有的学生虽然进行了目测粗调,但由于只靠眼睛看,没有参照物作为标准,调节达不到理想的效果。这些直接造成以后的调节越调越乱,加大了调整的难度,直至完不成实验。以往的教学中目测粗调是用眼睛看,将望远镜和平行光管对成直线(即调节望远镜和平行光管共轴),将载物台、望远镜和平行光管调成水平(即调节载物台、望远镜和平行光管与分光计主轴垂直)。现在,为学生提供水平仪和米尺,改目测粗调为仪器测量。首先,用水平仪检查桌面,将分光计放在桌面最平整的位置,保证分光计的主轴垂直。其次,将水平仪放到载物台上,调节载物台下的3个调平螺钉,使载物台的基座各处均处于同一水平高度,即载物台水平。再次,用米尺作为基准调节望远镜和平行光管上下左右位置,使其成一条直线(即两者光轴共线)。最后将水平仪分别放到望远镜和平行光管2个不同位置,调节它们水平。实验中米尺与水平仪结合使用,反复调节,直至达到调节要求。3分光计细调时需随时从望远镜外进行观察目测粗调进行完之后,一般在望远镜筒内即可看到平面镜反射回来的绿十字像,可以进行下一步的细调了。但有的学生由于前期调节精度不高也可能找不到像,这时可让其结合从望远镜外的观察来调整仪器:用眼睛沿望远镜筒边缘外侧观察平面境内是否有绿十字像,若有,即眼睛能够看到像,而望远镜却不能接收到像,说明望远镜不够水平,需再调节其俯仰螺钉;若无,则说明载物台不够水平,其上的平面镜不能将光线沿原路反射回来,则需调节载物台3个调平螺钉。在望远镜内能够成功观察到载物台上平面镜两面反射回的绿十字像后,后面的调节按传统教学方法进行讲授,学生在不出错的情况下一般都能很快将分光计调好。但有的学生由于初次接触分光计,经常不小心用错调节螺钉,致使前面的调节已被打乱,他还在毫不知情的情况下调节,越调越乱。比如有的学生调节载物台时弄混了载物台下的3个调平螺钉,致使载物台严重不平,目测已经是歪斜了,从望远镜内细微调节根本不可能再调回来,只能从镜外再调。所以经常提醒学生细调只能对仪器进行微小的改动,差得太多还得从望远镜外观察调节。如果分光计状况与教师说的不符,就要随时离开望远镜内的观察,而从镜外整体上检查分光计是否还能够达到目测的要求。4改进调节手段,避免环境对调节的影响实验室的地面、桌面是不可能完全水平的,可以靠水平仪来选择最平整的位置来放置分光计。另外在调节上也可采用“返来复去”法来避免桌面不平:即细调调节载物台时学生记住载物台是从哪一边转过180°的,再转回来时还从刚才转过的那一边往回转,避免总是朝一个方向转而由于桌面不平产生螺旋误差。此外为了使学生能够清晰地观察到平面镜反射的绿十字像,要求实验环境的光线适中,所以近年来逐步改善实验室的光线条件,安装窗帘盒,更换光学窗帘,使实验效果更加完美。将以上改进措施应用到实验教学中,学生一般都能掌握分光计的调节和使用,从而能按时自主完成实验,明显提高分光计这个实验的教学效果。语文课堂作为学生接受语文教育的主渠道，受到了师生乃至全社会的普遍重视，而语文课外活动常常被淡化，甚至被看做是多余的。中学语文要落实素质教育，就必须把语文课外活动作为整个语文教育活动的一个重要组成部分。离开了丰富多彩的语文课外活动，素质教育将难以在语文教育中真正落到实处。一、语文课外活动的重要性1.语文课外活动有利于学生将课堂上学的知识有效地转化为实际运用能力。初中语文教材所选的文章多为名家名作，这有利于提高学生的文化修养，有利于指导学生规范运用祖国的语言文字。但是，这些文章有它特定的历史背景和文化环境，同当代社会生活有着一定的差别。我们的语文教学常局限于教材，这便造成了学生的语文学习与丰富多变的社会生活相脱节。而作为语文课堂教学向语文实践活动延伸的语文课外活动，就成了语文课堂学习与生机勃勃的时代生活相沟通的一种重要方式，就成了将语文学习置于现实生活，使知识转化为实际能力的一种有效方式。2.语文课外活动有利于学生拓展视野，展示特长，发展个性。语言的社会实践性决定了语文学习与运用无处不在的特点。开展语文课外活动，事实上也是顺应这个特点而拓宽课堂以外学习语文的渠道，这将有效扩展学生的知识视野和文化视野。同时，突破了课堂语文学习，教师和教材的影响局限，学生完全可以按照个人的兴趣、意愿、爱好培养自己的特长。3.语文课外活动有助于校园文化建设和学生文化人格的形成。丰富多彩的校园文化从深层次影响着学生的发展。在学校所有的学科活动中，语文课外活动是最具有人文色彩和文化氛围的，它对校园文化建设、学生文化人格的养成教育发挥着重要的作用。二、语文课外活动的内容与形式1.课外阅读。课外阅读通常按照内容不同可以分为以下三种形式：一是配合课文教学的课外阅读，二是配合社会教育的课外阅读，三是以发展学生个人爱好、才能为目的的课外阅读等。在课外阅读的组织上，要充分利用学校的图书馆、阅览室、黑板报等形式开展，有效扩大学生的知识视野，增强语文学习的机动性和灵活性。初中学生正处于个性的形成期，爱好、兴趣和才能各有差异，及时发现学生的个性差异并有针对性地推荐适当的课外读物，既容易培养学生的阅读兴趣，也有助于学生日后有方向性的发展。2.课外写作。课外写作属于学生的自由作文，能够最大限度地满足学生的表达需求，对于培养学生作文的独立性、主动性和创造性具有独特的作用。课外写作训练的方式主要有写日记、读书笔记、文学习作等。通过学生的课外写作训练，有助于培养学生的观察力、思考力，对于学生积累知识、获得写作素质、养成良好的写作习惯都有直接的帮助。3.课外口语交际。中学语文新课标把口语交际作为语文教学的一个重要内容，而语文课外活动则为口语交际练习提供了一个有效途径。教师可以通过组织学生进行参观访问、录音整理等活动培养学生对口头信息的接收、处理和加工能力；通过朗诵、背诵等比赛培养学生的语感，训练学生的口语交际能力；通过举办故事会、演讲会、辩论会等形式，锻炼学生的想象能力、创造能力、思辨能力以及现场的应变能力。当然，除了以上几种语文课外活动形式外，还有知识竞赛、文艺表演等形式。这些形式多样的语文课外活动，都能够吸引更多学生的参与，更好地发挥学生的主动性和创造性，提高语文学习兴趣，培养学生综合运用语文知识的能力。三、语文课外活动的指导1.对于语文课外活动须精心设计，巧作安排，要求学校、教师在开展活动时要制订翔实可行的活动计划，集思广益，充分论证。在计划出台后，要取得相关班级、相关部门的支持，保障各项计划落到实处，以期活动取得良好的成效。2.语文课外活动的指导还应遵循相应的学习特点。语文课外活动说到底还是一种学习活动，是一种方式较为特殊的认知活动，这就要求在活动的开展和指导过程中必须遵循相应的学习特点和认知规律，才能取得预期的活动效果。一是要尊重学生特长和兴趣，充分发挥学生的主体作用；二是要形式多样，内容丰富，尽可能避免从内容到形式的简单重复，以适应个体发展的需要；三是要增加活动新颖性、生动性、形象性，充分调动学生的参与兴趣；四是要切合实际，讲求实效。语文课外活动的内容既要和课本内容有机融合，又要和人们日常生活的实际需要相结合，通过活动的开展，提高学生对社会生活的认识，提高学生运用语文知识解决实际问题的能力；五是要加强各学科之间的相互联系，调动各种积极的因素，使学生真正能够学有所悟，学有所获。儿童神经母细胞瘤聪明出于勤奋，天才在于积累儿童神经母细胞瘤儿1儿童神经母细胞瘤河南中醫學院第一附屬醫院儿科五病区李向峰儿童神经母细胞瘤2概述●儿童神经母细胞瘤(neurolstoma,简称NB)是来源于节后交感神经系统的胚胎性恶性肿瘤,绝大多数来源于肾上腺。占所有儿童恶性肿瘤的8%~10%,年发病率为0.3~5.5/10万早期、准确的诊断及恰当的治疗是提高NB疗效的关键噶学日哲药概述3病因口在胚胎早期,原始神经嵴产生交感神经元细胞,移行到各部位形成神经母细胞和嗜铬母细胞,以后成熟为正常的交感神经节和肾上腺髓质。口根据细胞的分化情况可形成正常组织或肿瘤。囗常见部位为胸脊柱旁,尤其是在腹膜后,但诊断时肿瘤已广泛播散,常不能确定何处为原发病灶。噶学日哲药病因4症状及体征1.局部症状多数NB沿交感神经链分布,原发部位多见于腹膜后(65%),肾上腺原发多见于较大儿童,婴儿除肾上腺外还经常发生于纵隔和颈部,病变局限时往往没有症状,常常是在体检中通过超声和放射等影像检查发现。如果局部肿块巨大可出现相应部位的压迫症状,如腹腔内肿瘤压迫肾血管、肠管、淋巴管、下腔静脉会造成肾功能障碍、肠梗阻、腹水、下肢阴囊水肿等学百柘症状及体征5症状及体征2全身和转移症状NB起病隐匿,早期常难发现,初诊时约有70%患儿己发生转移,常见转移部位有骨髓、骨、肝脏、淋巴结和皮肤。常有患儿因转移灶引起的相关症状而首次就诊,贫血、发热和四肢疼痛代表可能存在骨或骨髓转移,眼球突岀和眶周瘀斑提示肿瘤侵犯眼眶和眶周软组织,4S期病例可因肝转移出现腹部膨隆和呼吸困难。噶学日哲药症状及体征6少见的特异性症状口椎管内形成哑铃型病灶,压迫脊髓或神经根出现相应的截瘫、根性神经痛、膀胱及肠道功能异常等口合并眼阵挛-共济失调综合征,其中70%~80%可伴随认知、运动、行为和语言发育延迟的慢性神经缺陷表现口压迫颈部的交感神经节会出现Horner综合征口过度分泌血管活性肠肽可造成顽固性腹泻,并伴有低钾和低钙;口压迫肾动脉引起肾缺血激活肾素血管紧张素系统以及肿瘤细胞分泌血管活性儿茶酚胺代谢物可造成高血压噶学日哲药少见的特异性症状7实验室诊断口肿瘤标志物检查■儿茶酚胺代谢产物口香草基扁桃酸(WMA)和高香草酸(HA)口WMA灵敏度和特异度最高,阳性率可85%■神经元特异性烯醇化酶(NSE)口其诊断的特异性相对较差口主要用来判断预后、评价疗效和复发监测。噶学日哲药实验室诊断8实验室诊断口血常规■骨髓浸润时出现异常■表现为贫血及血小板减少口血生化■乳酸脱氢酶■特异性铁蛋白噶学日哲药实验室诊断9实验室诊断口骨髓检查■骨质改变之前即可在骨髓涂片中找到瘤细胞,阳性率80%90%■常规涂片:成群瘤细胞呈典型多层环状或锥形排列的菊花团状,中心包绕嗜酸性粉红色原纤维物质■部分与其他恶性肿瘤不易区分,需免疫组化噶学日哲药实验室诊断10超声检查口是原发腹盆腔NB最常用的检查手段口肿瘤常位于腹膜后和肾上腺区,多为内部含有钙化的不均质实性肿块口对钙化的检出率为87%,边界不清楚,形态不规则口血流信号较丰富,常推挤周围脏器并包绕腹膜后大血管,但不侵犯血管腔。口腹膜后淋巴结转移时常呈低回声结节噶学日哲药超声检查11儿童神经母细胞瘤课件整理12儿童神经母细胞瘤课件整理13儿童神经母细胞瘤课件整理14儿童神经母细胞瘤课件整理15儿童神经母细胞瘤课件整理16儿童神经母细胞瘤课件整理17儿童神经母细胞瘤课件整理18儿童神经母细胞瘤课件整理19儿童神经母细胞瘤课件整理20儿童神经母细胞瘤课件整理21儿童神经母细胞瘤课件整理22儿童神经母细胞瘤课件整理2331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里24儿童神经母细胞瘤聪明出于勤奋，天才在于积累儿童神经母细胞瘤儿童神经母细胞瘤聪明出于勤奋，天才在于积累儿童神经母细胞瘤河南中醫學院第一附屬醫院儿科五病区李向峰概述●儿童神经母细胞瘤(neurolstoma,简称NB)是来源于节后交感神经系统的胚胎性恶性肿瘤,绝大多数来源于肾上腺。占所有儿童恶性肿瘤的8%~10%,年发病率为0.3~5.5/10万早期、准确的诊断及恰当的治疗是提高NB疗效的关键噶学日哲药ImprovementofSpectrometerExperimentTeaching//HanZhe,HuangHongyunAbstractSpectrometeristheinstrumenttomeasuretheangleofdeflectionofparallellight.Howtoadjustisdifficultforstudents.Itputsforwardfoursuggestionsfortheimprovementofspectrometerteaching.Theyare:tousetabulationinteaching,toadjustbyusingmeasuringinstrument,tostrengthentheobservingregulationoftelescope,toimprovethewaysofregulationinordertoavoidtheenvironmentalinfluences.Author’saddressFoundationDepartment,TangshanCollege,Tangshan,Hebei,China063000分光计是一种精确测量平行光偏转角度的光学仪器,它可以测定反射角、折射角、衍射角等。一些光学量则可通过测量相关角度来确定,如三棱镜顶角、折射率等。因此,分光计的调整和使用是大学物理实验课程中重点讲授的一个基本实验。但由于分光计结构复杂,原理不直观,操作步骤繁多,调节精度要求高,所以如何让学生在2个学时内深刻理解并且完全掌握,对授课教师来讲是一个考验。笔者通过教学实践,摸索出一些教学方法的改进措施。1列表对比讲解分光计各部件的结构及功能分光计结构复杂,仅调节螺钉就有17个之多,它们的位置功能各不相同,教师在讲授时一般是按它们所在仪器部件的顺序结合仪器分别介绍。但由于内容太多太杂,学生感觉混乱,能够记住的不多,到用的时候就更找不到,甚至忘了还有具此功能的调节螺钉。为此,课前先将各调节螺钉的名称、功能、位置归纳起来,并将功能近似的螺钉对比列入表中紧邻的位置。如调节上下位置的螺钉包括平行光管和望远镜筒俯仰调节螺钉各1个、载物台调平螺钉3个,共5个螺钉,这些都是用来调节铅直面方位的,笔者就把它们摆放到紧邻的位置,归纳为一大类,并在功能上注明其所调节的部件,让学生学习时对比着学,操作时对比着看,起到一目了然、举一反三的效果。同时又把调节水平面方位的螺钉、锁紧各部位的螺钉分门别类。课上介绍仪器时先介绍分光计各部件,使学生对分光计有一个总体的认识,再对照列表介绍各调节螺钉的功能,让学生逐个认识各螺钉,同时又相当于复习了各部件。学生做实验时可以参考黑板上的列表,边做边对照复习,逐渐弄清各部件的构造及功能,从而在更短的时间内学会使用分光计。2借助简单仪器进行分光计的调节学生做实验时往往急于求成,忽略对仪器的目测粗调这一步骤,实验刚开始就对着望远镜筒找平面镜反射回来的绿十字像,直接进入细调环节;有的学生虽然进行了目测粗调,但由于只靠眼睛看,没有参照物作为标准,调节达不到理想的效果。这些直接造成以后的调节越调越乱,加大了调整的难度,直至完不成实验。以往的教学中目测粗调是用眼睛看,将望远镜和平行光管对成直线(即调节望远镜和平行光管共轴),将载物台、望远镜和平行光管调成水平(即调节载物台、望远镜和平行光管与分光计主轴垂直)。现在,为学生提供水平仪和米尺,改目测粗调为仪器测量。首先,用水平仪检查桌面,将分光计放在桌面最平整的位置,保证分光计的主轴垂直。其次,将水平仪放到载物台上,调节载物台下的3个调平螺钉,使载物台的基座各处均处于同一水平高度,即载物台水平。再次,用米尺作为基准调节望远镜和平行光管上下左右位置,使其成一条直线(即两者光轴共线)。最后将水平仪分别放到望远镜和平行光管2个不同位置,调节它们水平。实验中米尺与水平仪结合使用,反复调节,直至达到调节要求。3分光计细调时需随时从望远镜外进行观察目测粗调进行完之后,一般在望远镜筒内即可看到平面镜反射回来的绿十字像,可以进行下一步的细调了。但有的学生由于前期调节精度不高也可能找不到像,这时可让其结合从望远镜外的观察来调整仪器:用眼睛沿望远镜筒边缘外侧观察平面境内是否有绿十字像,若有,即眼睛能够看到像,而望远镜却不能接收到像,说明望远镜不够水平,需再调节其俯仰螺钉;若无,则说明载物台不够水平,其上的平面镜不能将光线沿原路反射回来,则需调节载物台3个调平螺钉。在望远镜内能够成功观察到载物台上平面镜两面反射回的绿十字像后,后面的调节按传统教学方法进行讲授,学生在不出错的情况下一般都能很快将分光计调好。但有的学生由于初次接触分光计,经常不小心用错调节螺钉,致使前面的调节已被打乱,他还在毫不知情的情况下调节,越调越乱。比如有的学生调节载物台时弄混了载物台下的3个调平螺钉,致使载物台严重不平,目测已经是歪斜了,从望远镜内细微调节根本不可能再调回来,只能从镜外再调。所以经常提醒学生细调只能对仪器进行微小的改动,差得太多还得从望远镜外观察调节。如果分光计状况与教师说的不符,就要随时离开望远镜内的观察,而从镜外整体上检查分光计是否还能够达到目测的要求。4改进调节手段,避免环境对调节的影响实验室的地面、桌面是不可能完全水平的,可以靠水平仪来选择最平整的位置来放置分光计。另外在调节上也可采用“返来复去”法来避免桌面不平:即细调调节载物台时学生记住载物台是从哪一边转过180°的,再转回来时还从刚才转过的那一边往回转,避免总是朝一个方向转而由于桌面不平产生螺旋误差。此外为了使学生能够清晰地观察到平面镜反射的绿十字像,要求实验环境的光线适中,所以近年来逐步改善实验室的光线条件,安装窗帘盒,更换光学窗帘,使实验效果更加完美。将以上改进措施应用到实验教学中,学生一般都能掌握分光计的调节和使用,从而能按时自主完成实验,明显提高分光计这个实验的教学效果。语文课堂作为学生接受语文教育的主渠道，受到了师生乃至全社会的普遍重视，而语文课外活动常常被淡化，甚至被看做是多余的。中学语文要落实素质教育，就必须把语文课外活动作为整个语文教育活动的一个重要组成部分。离开了丰富多彩的语文课外活动，素质教育将难以在语文教育中真正落到实处。一、语文课外活动的重要性1.语文课外活动有利于学生将课堂上学的知识有效地转化为实际运用能力。初中语文教材所选的文章多为名家名作，这有利于提高学生的文化修养，有利于指导学生规范运用祖国的语言文字。但是，这些文章有它特定的历史背景和文化环境，同当代社会生活有着一定的差别。我们的语文教学常局限于教材，这便造成了学生的语文学习与丰富多变的社会生活相脱节。而作为语文课堂教学向语文实践活动延伸的语文课外活动，就成了语文课堂学习与生机勃勃的时代生活相沟通的一种重要方式，就成了将语文学习置于现实生活，使知识转化为实际能力的一种有效方式。2.语文课外活动有利于学生拓展视野，展示特长，发展个性。语言的社会实践性决定了语文学习与运用无处不在的特点。开展语文课外活动，事实上也是顺应这个特点而拓宽课堂以外学习语文的渠道，这将有效扩展学生的知识视野和文化视野。同时，突破了课堂语文学习，教师和教材的影响局限，学生完全可以按照个人的兴趣、意愿、爱好培养自己的特长。3.语文课外活动有助于校园文化建设和学生文化人格的形成。丰富多彩的校园文化从深层次影响着学生的发展。在学校所有的学科活动中，语文课外活动是最具有人文色彩和文化氛围的，它对校园文化建设、学生文化人格的养成教育发挥着重要的作用。二、语文课外活动的内容与形式1.课外阅读。课外阅读通常按照内容不同可以分为以下三种形式：一是配合课文教学的课外阅读，二是配合社会教育的课外阅读，三是以发展学生个人爱好、才能为目的的课外阅读等。在课外阅读的组织上，要充分利用学校的图书馆、阅览室、黑板报等形式开展，有效扩大学生的知识视野，增强语文学习的机动性和灵活性。初中学生正处于个性的形成期，爱好、兴趣和才能各有差异，及时发现学生的个性差异并有针对性地推荐适当的课外读物，既容易培养学生的阅读兴趣，也有助于学生日后有方向性的发展。2.课外写作。课外写作属于学生的自由作文，能够最大限度地满足学生的表达需求，对于培养学生作文的独立性、主动性和创造性具有独特的作用。课外写作训练的方式主要有写日记、读书笔记、文学习作等。通过学生的课外写作训练，有助于培养学生的观察力、思考力，对于学生积累知识、获得写作素质、养成良好的写作习惯都有直接的帮助。3.课外口语交际。中学语文新课标把口语交际作为语文教学的一个重要内容，而语文课外活动则为口语交际练习提供了一个有效途径。教师可以通过组织学生进行参观访问、录音整理等活动培养学生对口头信息的接收、处理和加工能力；通过朗诵、背诵等比赛培养学生的语感，训练学生的口语交际能力；通过举办故事会、演讲会、辩论会等形式，锻炼学生的想象能力、创造能力、思辨能力以及现场的应变能力。当然，除了以上几种语文课外活动形式外，还有知识竞赛、文艺表演等形式。这些形式多样的语文课外活动，都能够吸引更多学生的参与，更好地发挥学生的主动性和创造性，提高语文学习兴趣，培养学生综合运用语文知识的能力。三、语文课外活动的指导1.对于语文课外活动须精心设计，巧作安排，要求学校、教师在开展活动时要制订翔实可行的活动计划，集思广益，充分论证。在计划出台后，要取得相关班级、相关部门的支持，保障各项计划落到实处，以期活动取得良好的成效。2.语文课外活动的指导还应遵循相应的学习特点。语文课外活动说到底还是一种学习活动，是一种方式较为特殊的认知活动，这就要求在活动的开展和指导过程中必须遵循相应的学习特点和认知规律，才能取得预期的活动效果。一是要尊重学生特长和兴趣，充分发挥学生的主体作用；二是要形式多样，内容丰富，尽可能避免从内容到形式的简单重复，以适应个体发展的需要；三是要增加活动新颖性、生动性、形象性，充分调动学生的参与兴趣；四是要切合实际，讲求实效。语文课外活动的内容既要和课本内容有机融合，又要和人们日常生活的实际需要相结合，通过活动的开展，提高学生对社会生活的认识，提高学生运用语文知识解决实际问题的能力；五是要加强各学科之间的相互联系，调动各种积极的因素，使学生真正能够学有所悟，学有所获。儿童神经母细胞瘤聪明出于勤奋，天才在于积累儿童神经母细胞瘤儿25儿童神经母细胞瘤河南中醫學院第一附屬醫院儿科五病区李向峰儿童神经母细胞瘤26概述●儿童神经母细胞瘤(neurolstoma,简称NB)是来源于节后交感神经系统的胚胎性恶性肿瘤,绝大多数来源于肾上腺。占所有儿童恶性肿瘤的8%~10%,年发病率为0.3~5.5/10万早期、准确的诊断及恰当的治疗是提高NB疗效的关键噶学日哲药概述27病因口在胚胎早期,原始神经嵴产生交感神经元细胞,移行到各部位形成神经母细胞和嗜铬母细胞,以后成熟为正常的交感神经节和肾上腺髓质。口根据细胞的分化情况可形成正常组织或肿瘤。囗常见部位为胸脊柱旁,尤其是在腹膜后,但诊断时肿瘤已广泛播散,常不能确定何处为原发病灶。噶学日哲药病因28症状及体征1.局部症状多数NB沿交感神经链分布,原发部位多见于腹膜后(65%),肾上腺原发多见于较大儿童,婴儿除肾上腺外还经常发生于纵隔和颈部,病变局限时往往没有症状,常常是在体检中通过超声和放射等影像检查发现。如果局部肿块巨大可出现相应部位的压迫症状,如腹腔内肿瘤压迫肾血管、肠管、淋巴管、下腔静脉会造成肾功能障碍、肠梗阻、腹水、下