葡萄胎护理教学查房课件

葡萄胎护理教学查房26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊葡萄胎护理教学查房葡萄胎护理教学查房26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊葡萄胎教学查房妇科病房曾琴教学查房查房目标:通过本次查房,掌握葡萄胎疾病的定义、临床表现,熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宫配合,护理诊断及护理措施,葡萄胎的随访內夏?D尊先生说：“教育没有情感，没有爱，如同池塘没有水一样。没有水，就不能称其池塘。没有情感，没有爱，也就没有教育。”所以不论是优等生还是学困生，不论老师心目中的问题学生还是乖学生，都要满腔热情地去爱他们。但在实际教学中，那些学习好、守纪律的优等生是老师心中娇艳的花，人人喜爱，倍受关注。相比之下，那些学习差、不守纪律的所谓学困生，则成了受伤的花朵。作为班主任应该呵护那些学困生，给予他们更多的关心，更多的爱护。一、走进学困生的心灵，播撒爱的阳光长期以来，学困生的问题是最令人沮丧的问题。其实，大多数学困生与优秀生一样，同样在努力、刻苦勤奋地学习，同样在尽力做最好的自己，想表现，想出人头地，也同样渴望得到老师的赞扬、赏识、鼓励、肯定和得到同学的尊重。但这些努力都因为他们各方面的原因（基础差、习惯差、行为差）而难有起色。于是他们的努力被泯灭，往往不被父母、老师注目，很少得到表扬，反而批评更多一些。学困生的自尊心无数次被刺激，他们整天生活在压抑中，久而久之，他们就会放弃自己的努力，“破罐子破摔”，走向另一个极端，进而影响到其他学生，造成恶性循环，使班级得不到健康有序地发展。记得在2012年秋，我担任五年级的班主任，班上有一名学生叫景××，在没有接本班以前，我就知道该生学习成绩并不是很差，语文能及格，数学、英语时常不及格，但纪律性差，三天两头逃学，随意旷课。有一次还因为偷拿家里的钱被他母亲打了。中考过后，我去他家了解情况。他的母亲含着泪水说，他的父亲几年前就去世了，母亲溺爱他，一切顺着他，结果让他养成了一些坏习惯。现在想尽一切办法管教总是无济于事，对孩子的教育她已经失去了信心。面对这样的孩子，我半学期的教育丝毫没有起到什么作用，该怎么办呢？我首先设法接近他，摸清他后进的原因，洞悉他的内心世界。我了解到，他的后进与母亲的教育方法有直接关系。于是几次到他家，做他母亲的工作，不让她再打孩子。使她认识到，打是不能解决问题的，心灵的创伤要靠循循善诱的良药来医治，要想方设法让孩子知道父母的疼爱之心。他的母亲接受了我的意见，不再打骂他了。我又因势利导，对他采取了特殊措施，发现他爱劳动的特点后，我还推荐他当生活委员，并在班级呼吁其他学生都关心他。生活中给予他极大的帮助，给他送练习本、送图书，添置学习用品。后来。因为他的母亲打短工中午无人做饭，他也不回家，趁这个机会，我经常和他一起交谈，了解他的内心想法，有时还和他共进午餐。每天抽空给他补习功课，并鼓励他积极上进。慢慢的，他和我的关系变得熟悉亲密，生活中的各种问题他都能告诉我，我像对待我的孩子一样关心他、鼓励他。他在学习上有了积极性，以前从来不做家庭作业的他，变得爱学习了，遇到不会做的题，还主动问我。从那以后，他再也没有逃过学，而且在期末考试中，语文优秀了，数学、英语都及格了。第二学期，他在学习和习惯上有了很大的转变。我深切体会到，“教人先交心，感人心者莫先乎于情。”二、捕捉闪光点，适时表扬，保护好学困生的自尊心我国著名教育家魏书生说过：“要珍惜学生心灵中闪光的东西，以他们自己的光芒，照亮自己的黑暗。”学困生的压力往往比优等生压力大，他们受着老师的漠视、家长的责备、同学的歧视，特别渴望关怀，渴望尊重。因此，教师要特别注意方式方法，多表扬少批评，尤其是不能讽刺挖苦，说有伤孩子自尊心的话。学困生虽然有很多的缺点，但即使再差的学生，也总有某方面的特长或优势，比如美术、音乐、书法、劳动等，总能有一样表现得比较突出，作为教师要用“放大镜、显微镜、望远镜”及时捕捉这些甚至像萤光一样微弱的闪光点，予以表扬激励，满足其自尊和正常的心理需求，为转化创造契机。三、公平、平等地对待每一位学困生当优等生和学困生发生同样的错误或纠纷时，我们一定要一碗水端平，用同一把尺子衡量，不能?τ诺壬?温和，对学困生粗暴。要对他们民主，要允许他们讲话，让学困生感受到老师的尊重，知道老师相信他，对他是认同与肯定的，他就会主动追求进步，学习也有了劲头，从而克服自卑心理，慢慢从阴影中走出来。让我们摒弃对学困生的偏见，多给学困生一些爱心，让爱的阳光温暖学困生的心灵，让爱的雨露滋润学困生的成长，积极探索新的方法和技巧，加强学困生的转化。《中共中央国务院关于深化教育全面推进素质教育的决定》指出：“实施素质教育，就是全面贯彻党的教育方针，以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，造就有理想、有道德、有文化、有纪律的，德智体美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人。”一、音乐教育在素质教育中的地位与作用素质教育的目标是培养全面发展的人，美育本身就是一种素质教育，艺术教育是美育教育的重要组成部分，没有艺术教育，就不是完备的教育。音乐教育分属于艺术教育的范畴，是学校德、智、体、美、劳教育中必不可缺的重要的组成部分。提高音乐素质教育，其目的就在于，通过音乐教育使受教育者整体素质得到全面提高。音乐教育能提高情趣，陶冶情操；音乐教育对渗透德育，开发智力、促进智育，都有“随风潜入夜，润物细无声”潜移默化的作用。对于培养学生的创新意识，音乐教育应当寓教育乐，始终贯穿于美育教育之中。儿童从幼年起，通过大量歌唱民间儿童歌曲，培养了兴趣，也熟悉、积累了民族的音乐语言、旋律音调，并逐步感受到音乐与语言的完美结合。随着年级的增长，在教师的帮助下，通过学习、分析，了解本民族音乐的旋律特征、调式特征、结构特征和音乐材料发展的基本手法等等，进行实际创作，发展他们的创造性思维，锻炼儿童使用他们所熟悉的音乐语言表达自己的思想和感情。音乐教育促进道德素质形成，对人的素质的作用和影响是多元的，通过音乐教学活动，使学生注意力、记忆力得到锻炼提高。音乐的发展与人类的需求是相互协调、相互促进的。人民音乐家冼星海曾经说：“音乐是人生最大快乐，音乐是生活的一股清泉，音乐是陶冶性情的熔炉。”众所周知，音乐是人类文明的标志，智慧的结晶，音乐教育是美育的重要组成部分，音乐是素质教育中不可缺少的部分。二、儿童音乐素质教育现存的问题音乐教育的作用始终是音乐教育者不断深入探讨的课题。有些是已经取得共识的认识，通过音乐教育可以发展人，培养人对音乐艺术的情感、态度、审美判断能力，培养高尚的品德、美好的心灵，促进认知，提高运用音乐艺术形式表达、交流的能力，发展想象力、创造性等等。但现行的音乐教育状况，却令有识之士担忧。儿童并不需要熟练的技巧来表现创造性，但是需要情感和环境的宽松自由。如果孩子们自发、直觉的创造活动受到很多教条、规则的压力和限制，就会压抑和摧残了儿童的创造性，个性成长也必然受到影响。儿童在人格的发展上会变得习惯于模仿、从众，只愿意跟随生活中的常规模式，不善于适应新的变化，习惯于依赖于他人、缺少独创性。中小学音乐教育不是专业教育，不应该也不可能向专业方向发展。有些人认为“音乐课就是唱歌课”，实际上问题不在于歌唱本身，而在于为什么歌唱、如何歌唱。匈牙利音乐教育家柯达伊认为：发展具有高度艺术修养的音乐文化所必须的，是培养儿童具有终生独立的学习能力所必须的。关键的问题是如何使儿童获得学习。即兴性、灵活性、创造性的教育方式实际上对教师提出了更高的要求，这也正是当前音乐教育中最缺少的。在中小学音乐教育仍然主要是以教师为中心，教学设计是从教师的教出发，视知识的传授、技能的训练为主要任务。教师更多的是按照教材和教学参考书进行操作，以教材为中心去思考学生，研究的重点放在学生能否掌握教材，难点如何解决。在教学过程中，教师往往夸大自己的主导作用，忽略学生的主体地位。课堂上，教师为授以完整的学科知识，往往花大量时间在“双基”的教学上，满堂课多为“填鸭式”的教育方法，学生兴趣索然。因此，上课往往就是执行教案的过程，教师是主角、学生是配角，甚至是听众。把本应该最具有趣味、情感的艺术感受、表现、创造变成了理性化地处理知识的“碎片”，形成学生“喜欢音乐，不喜欢音乐课”的局面。当今音乐教育的存在困局是：师资、教材、资源、空间、学校配合、艺术环境、支持机构等等。音乐教师尤其严重匮乏，素质普遍低下。在中考的压力、高考的指挥下，也减少课时，随意“转让”。不少学校，音乐课成了一门“调剂课”而编入课表。重视程度往往呈现出“高中不如初中，初中不如小学，初中不如小学，小学不如幼儿园”的怪现象。就音乐文化本体与素质教育的关系，常常被人们所忽视。尤其在中学音乐课堂教学中，受传统教育观念与教学模式的影响，教师往往偏重于乐理知识与音乐技能的传授训练，而忽略了音乐文化在课堂教学中的重要传导作用。三、加强儿童音乐素质教育的对策我国音乐教育在文化的传统与发展上，无论从理论和实践方面都有大量需要深入研究的问题，国外音乐教育的经验会从不同的方面给我们以启迪。高标准、高质量的教学活动是实现音乐教育素质任务的根本保证。但是中小学阶段是人生成长的关键时期，也是音乐教育的关键时期，必须确保教育的效能。柯达伊说过：“我们一定要在学校里采用使儿童感到愉快而不是痛苦的方法教授音乐和歌唱，培养他们渴望高尚音乐的情感，这种渴望将持续终生。随着教育改革的发展，我国学校音乐教育的课堂教学在尝试新的组织形式、注重学生的主动投入方面发生了可喜的变化。学校音乐教育是素质教育重要的组成部分，我们在不断提高对学校艺术教育的认识过程中，对于国外音乐教育既不能盲目崇拜、照搬，也不能扫视一眼就认为其”不过如此“而忽视深入研究。近年来提出，要由”应试教育“向”素质教育“转轨”要重视和加强学校美育和艺术教育，并把艺术教育作为由”应试教育“向”素质教育“转轨的重要途径之一，把艺术教育摆在了一个相当重要的位置。因为艺术教育中，特别是音乐教育，具有知识面广、综合性强的特点，最易于向德育，智育，体育渗透，并且具有辅助、促进德育，智育，体育协调发展的功能。也正是希望透过提倡艺术教育，达到素质教育的目的，进而为社会提供优秀的、具有全方位素质的人力资源。音乐教育在艺术教育中则是占有重要的一席之地，新的音乐课程标准的实施，给我们的音乐课堂教学提出了新的要求，也带来了新的生机。一是教育观念要转变。每一个音乐教育工作者，都应改变传统单一的、简单的、机械的教育模式。应转变传统的以传授知识为目的，仅满足于让学生不断重复、模仿的模式。教师应更多的鼓励学生的奇思异想，激发学生的创新思维能力，引导其大胆地创造。树立以培养学生的创新精神为目的的教育观念，并在教育过程中始终体现这一教育思想。二是教育关系要调整。教育关系有教育主体与主导之分。“学生是主体，教师是主导”，是大家熟知的一个教育原理。教师应重视学生是教学的主体，学习的主人，应该与学生建立一种民主、平等的师生关系。和谐的师生关系，更能唤起学生的主体意识，发展学生独立人格，激发学生的创新意识。三是教育方法要创新。音乐教育是审美教育，又是一门实践性很强的学科。音乐教师要特别注重教育手段、方法的艺术性，注重在教育过程中体现创新的思想，布置教室与教学相关的气氛，采用启发式、灵活多变的教学导入方式，鼓励学生参与，运用唱游、律动、伴舞形式，并结合多媒体课件的使用，营造生动活泼的课堂气氛；重视节奏教学与简单的节奏创作，丰富学生课余生活，多成立些艺术兴趣小组，定期组织活动和演出。四是更新教育评价。音乐是一门综合性的学科。既可以用嗓子演唱，也可以借乐器演奏；既可以尽情的表演，也可以静静的感受。教师的赏识和鼓励是一种取之不尽用之不竭的动力资源，是音乐课堂教学成功的支柱!音乐课堂教学应该构建一种赏识鼓励的评价方式。不同特长不同性格的学生可以不同的形式来表达。老师的眼神、话语、微笑、手势，都能给学生带来欢乐和喜悦，缩短了师生之间的距离。另外，学校对音乐教师的评价不足。教育观念的转变，不仅是教育主管部门，更需要实施教育的教师、影响教育的环境等各方面的逐步转变。作为一名具有创新意识的音乐教师首先应以全新的视野面对学生，形成现代学生观，应该尊重每个学生的个性，因势利导，因人而异，因材施教，促进其自我价值的实现。同时注重培养自己的自觉能动性和创造的主体意识，以昂扬的精神面貌，定位新时期的教师新形象。在新的教学时代，教师将从传统的知识传授者角色向作为学生的导师、意义建构的促进者、课程的开发者、合作者、信息资源的设计和查询者、学生的学术顾问、研究者和学习者等角色转变。音乐教师应该以长远的目光，从未来教育的角度，来实施音乐教育，采用科学的教育方法，以培养学生创新精神为目的的教育模式。因此要为孩子们创设轻松、和谐的学习环境。教师要充分认识到，他们面对的不是单纯的音乐课程的教学，而是对人的培养。音乐教育不是音乐表演，不是少数人的事情，不是追求娴熟技巧的活动，而是创造机会让所有的孩子们都能够亲身参与、充分表现。学校音乐教育具有发展音乐文化的任务。我们要遵循音乐教育的本体规律，以音乐与素质教育的密切关系为契机，以中华民族音乐为主体，培养学生具有广阔开放的胸怀，接受人类一切优秀的音乐文化，使音乐教学活动成为一种以爱为根本的文化传递，使音乐课堂成为培养学生人格精神的文化乐园。音乐教育要贯彻素质教育“全员性”原则。提高所有学生音乐的素质水平，在教育、教学的实践过程中也必须进行改革，克服“重应试轻素质教育”“重智轻德”“重知识轻能力”“重文理轻音美”等不正确的做法，致使音乐教育在学校教育中应有的地位得不到保证，即使是有限的音乐教育也由于片面追求升学率的影响，存在重提高，轻普及；重比赛，轻教学；重对少数”音乐天才“只有改革这种不合理的现象，摆正音乐教育在基础教育中的地位，恢复音乐教育的本来面目，按照《决定》来实施学校的音乐教育，才能充分发挥音乐教育在实施素质教育中的作用。葡萄胎护理教学查房26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为1葡萄胎教学查房妇科病房曾琴葡萄胎教学查房2教学查房查房目标:通过本次查房,掌握葡萄胎疾病的定义、临床表现,熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宫配合,护理诊断及护理措施,葡萄胎的随访內教学查房3教学查房重点分析内容1葡萄胎疾病的定义2.葡萄胎的临床表现3葡萄胎的高危因素4.葡萄胎治疗、常用化疗药5.化疗的护理6护理诊断及护理措施7.葡萄胎的随访内容教学查房4教学查房拟题问题1葡萄胎疾病的定义2葡萄胎的临床表现3葡萄胎的高危因素4葡萄胎的随访内容教学查房5葡萄胎病例患者3-16床徐思琴,13019552,女,18岁,已婚,0-0-1-0,因停经92天,阴道流血2天”于2013年12月30日拟“1葡萄胎2.双侧卵巢黄素化囊肿”入院。现病史:平素月经规则末次月经2013年9月29日。自诉29日晚无明显诱因出现阴道少量流血,暗红色,未见血块,无肉样组织排出,就诊龙山镇卫生院查B超示:宫內异常回声,葡萄胎可能,左附件区爨性块,建议上级医院就诊。故12月30予“1.葡萄胎2.双侧卵巢黄素化肿”收入我科。入院时无畏寒发热,无头晕乏力,无腹痛腹胀,无肛门坠胀感,无肉样组织排出,腹软,无压痛及反跳痛,阴道流血少于平素月经量,色暗红。月经史:145/302013.9.29,平素月经规则既往及个人史:2012年2月因孕50+天行人流术,初中文化,农民。经济一般,家庭和睦,情绪稳定。葡萄胎病例6检查体格检查:T36.4℃P90次/分BP137/89mmHgR18次/分妇科检查:腹膨隆,宫底位于脐平,质软,无压痛,外阴正常,阴道畅,内有少量暗红色血迹,宫颈肥大,轻糜,质中宫体前位,如孕4月大小,饱满,质中,双穹无异常。辅助检查1.血HCG为>100000U/L,PROG>60.0ng/ml2.彩超显示:子宫前位,体积增大平脐,宫腔内探及12*85cm不均质回声,内呈蜂窝状,宫区回声均匀,右卵巢可及,大小约7.0*4.6*3.8cm,内见多个暗性液区,大者27*18cm,内呈网络状回声,左卵巢可及,大小约55*3.9*42cm,内见多个暗性液区,较大者28*26cm。检查7治疗经过1.入院后完善相关检查,12-31行葡萄胎清宫术,术中吸刮组织及积血约1400m1,见水泡样组织。2.12-31术后急诊血常规提示:血红蛋白73g/1,予输B型RHD阳性红细胞并予预防感染(阿洛西林)补液止血治疗。甲氨蝶呤16mg/d*5d肌注。4.2014-1-04查肝肾功能:ALT:177U/AST251U/L,予多烯磷脂胆碱463mg静滴及护肝片口服护肝治疗。5.1-11复查彩超:子宫增大3-月,宫腔内探及5.3*3.2cm不均质回声,内见多个小暗区,并见少许血流。予第二次行清官术,术中吸刮出组织及积血约400。复查肝肾功能:ALT:59U/LAST27U/L。6.1-13复查彩超:子宫增大2+月,内膜回声欠均,双侧卵巢囊性增大,盆腔积液。血常规提示:血红蛋白82g/1,HCG为3409|U治疗经过8预后1-14出院,出院诊断:1.葡萄胎2.双侧卵巢黄素化囊肿3.药物性肝损害4.中度贫血。出院时:患者精神好,胃纳一般,无恶心呕吐,左颊部有一处绿豆大小溃疡,无腹痛腹胀腹泻,少许脱发,腹软,无压痛,阴道有点滴样流血,色暗红预后9五化疗毒副反应评定抗癌药急性及亚急性毒性反应分级标准(WHO)标准0级级级I级级学成人8.0~9.46.5~7.9<6.5加素10m0≥1109.5~10.9白球1000m3≥4.03.0~3.92.0~2.91.0~1.9<1.0细球100≥2.01.5~1.91.0~1.40.5~0.9<0.5血小板100m≥10075~9950~7425~49<25出血无瘀点轻度出血严重出血出血致衰弱红素≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×NSGOT/SGPT≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×N性磷酸酶≤1.25XN1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10×N五化疗毒副反应评定10级级0级I级正常红斑疼痛红斑、溃疡口腔可进食溃荡只进流汁不能进食恶心,吐无恶暂时性呕吐呕吐需治疗难控制的短哲性能耐受腹泻无不能耐受,需治疗血性腹泻肾、膀胱尿素氮1,25×N1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10≤1.25XN1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10×N1+,<蛋白尿无2-3+,0.34+,>1g/肾病综合0.3g/100mlIg/100ml100ml血尿无镜下血尿严重血尿严重血尿泌尿道梗症状轻微活动后呼吸困难吸困难药物热无低于38℃38℃~40℃高于40℃烧伴级11葡萄胎护理教学查房课件12葡萄胎护理教学查房课件13葡萄胎护理教学查房课件14葡萄胎护理教学查房课件15葡萄胎护理教学查房课件16葡萄胎护理教学查房课件17葡萄胎护理教学查房课件18葡萄胎护理教学查房课件19葡萄胎护理教学查房课件20葡萄胎护理教学查房课件21葡萄胎护理教学查房课件22葡萄胎护理教学查房课件23葡萄胎护理教学查房课件24葡萄胎护理教学查房课件25葡萄胎护理教学查房课件26葡萄胎护理教学查房课件27葡萄胎护理教学查房课件28葡萄胎护理教学查房课件29葡萄胎护理教学查房课件30葡萄胎护理教学查房课件31葡萄胎护理教学查房课件32葡萄胎护理教学查房课件33葡萄胎护理教学查房课件34葡萄胎护理教学查房课件35葡萄胎护理教学查房课件36葡萄胎护理教学查房课件37葡萄胎护理教学查房课件38葡萄胎护理教学查房课件39葡萄胎护理教学查房课件40葡萄胎护理教学查房课件41葡萄胎护理教学查房课件42葡萄胎护理教学查房课件43葡萄胎护理教学查房课件44葡萄胎护理教学查房课件45葡萄胎护理教学查房课件46葡萄胎护理教学查房课件47葡萄胎护理教学查房课件48葡萄胎护理教学查房课件49葡萄胎护理教学查房课件50葡萄胎护理教学查房课件51葡萄胎护理教学查房课件52葡萄胎护理教学查房课件53葡萄胎护理教学查房课件54葡萄胎护理教学查房课件55葡萄胎护理教学查房课件56葡萄胎护理教学查房课件57葡萄胎护理教学查房课件58葡萄胎护理教学查房课件59葡萄胎护理教学查房课件60葡萄胎护理教学查房课件61葡萄胎护理教学查房课件62葡萄胎护理教学查房课件63葡萄胎护理教学查房课件64葡萄胎护理教学查房课件65葡萄胎护理教学查房课件66葡萄胎护理教学查房课件67葡萄胎护理教学查房课件68葡萄胎护理教学查房课件69葡萄胎护理教学查房课件70葡萄胎护理教学查房课件71葡萄胎护理教学查房课件72葡萄胎护理教学查房课件73葡萄胎护理教学查房课件74葡萄胎护理教学查房课件75葡萄胎护理教学查房课件76葡萄胎护理教学查房课件77葡萄胎护理教学查房课件78葡萄胎护理教学查房课件79葡萄胎护理教学查房课件80葡萄胎护理教学查房课件81葡萄胎护理教学查房课件82葡萄胎护理教学查房课件83葡萄胎护理教学查房课件84葡萄胎护理教学查房课件85葡萄胎护理教学查房课件86葡萄胎护理教学查房课件87葡萄胎护理教学查房课件88葡萄胎护理教学查房课件89葡萄胎护理教学查房课件90葡萄胎护理教学查房课件91葡萄胎护理教学查房课件92葡萄胎护理教学查房课件93葡萄胎护理教学查房课件94葡萄胎护理教学查房课件95葡萄胎护理教学查房课件96葡萄胎护理教学查房课件97葡萄胎护理教学查房课件98葡萄胎护理教学查房课件99

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困100葡萄胎护理教学查房26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊葡萄胎护理教学查房葡萄胎护理教学查房26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊葡萄胎教学查房妇科病房曾琴教学查房查房目标:通过本次查房,掌握葡萄胎疾病的定义、临床表现,熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宫配合,护理诊断及护理措施,葡萄胎的随访內夏?D尊先生说：“教育没有情感，没有爱，如同池塘没有水一样。没有水，就不能称其池塘。没有情感，没有爱，也就没有教育。”所以不论是优等生还是学困生，不论老师心目中的问题学生还是乖学生，都要满腔热情地去爱他们。但在实际教学中，那些学习好、守纪律的优等生是老师心中娇艳的花，人人喜爱，倍受关注。相比之下，那些学习差、不守纪律的所谓学困生，则成了受伤的花朵。作为班主任应该呵护那些学困生，给予他们更多的关心，更多的爱护。一、走进学困生的心灵，播撒爱的阳光长期以来，学困生的问题是最令人沮丧的问题。其实，大多数学困生与优秀生一样，同样在努力、刻苦勤奋地学习，同样在尽力做最好的自己，想表现，想出人头地，也同样渴望得到老师的赞扬、赏识、鼓励、肯定和得到同学的尊重。但这些努力都因为他们各方面的原因（基础差、习惯差、行为差）而难有起色。于是他们的努力被泯灭，往往不被父母、老师注目，很少得到表扬，反而批评更多一些。学困生的自尊心无数次被刺激，他们整天生活在压抑中，久而久之，他们就会放弃自己的努力，“破罐子破摔”，走向另一个极端，进而影响到其他学生，造成恶性循环，使班级得不到健康有序地发展。记得在2012年秋，我担任五年级的班主任，班上有一名学生叫景××，在没有接本班以前，我就知道该生学习成绩并不是很差，语文能及格，数学、英语时常不及格，但纪律性差，三天两头逃学，随意旷课。有一次还因为偷拿家里的钱被他母亲打了。中考过后，我去他家了解情况。他的母亲含着泪水说，他的父亲几年前就去世了，母亲溺爱他，一切顺着他，结果让他养成了一些坏习惯。现在想尽一切办法管教总是无济于事，对孩子的教育她已经失去了信心。面对这样的孩子，我半学期的教育丝毫没有起到什么作用，该怎么办呢？我首先设法接近他，摸清他后进的原因，洞悉他的内心世界。我了解到，他的后进与母亲的教育方法有直接关系。于是几次到他家，做他母亲的工作，不让她再打孩子。使她认识到，打是不能解决问题的，心灵的创伤要靠循循善诱的良药来医治，要想方设法让孩子知道父母的疼爱之心。他的母亲接受了我的意见，不再打骂他了。我又因势利导，对他采取了特殊措施，发现他爱劳动的特点后，我还推荐他当生活委员，并在班级呼吁其他学生都关心他。生活中给予他极大的帮助，给他送练习本、送图书，添置学习用品。后来。因为他的母亲打短工中午无人做饭，他也不回家，趁这个机会，我经常和他一起交谈，了解他的内心想法，有时还和他共进午餐。每天抽空给他补习功课，并鼓励他积极上进。慢慢的，他和我的关系变得熟悉亲密，生活中的各种问题他都能告诉我，我像对待我的孩子一样关心他、鼓励他。他在学习上有了积极性，以前从来不做家庭作业的他，变得爱学习了，遇到不会做的题，还主动问我。从那以后，他再也没有逃过学，而且在期末考试中，语文优秀了，数学、英语都及格了。第二学期，他在学习和习惯上有了很大的转变。我深切体会到，“教人先交心，感人心者莫先乎于情。”二、捕捉闪光点，适时表扬，保护好学困生的自尊心我国著名教育家魏书生说过：“要珍惜学生心灵中闪光的东西，以他们自己的光芒，照亮自己的黑暗。”学困生的压力往往比优等生压力大，他们受着老师的漠视、家长的责备、同学的歧视，特别渴望关怀，渴望尊重。因此，教师要特别注意方式方法，多表扬少批评，尤其是不能讽刺挖苦，说有伤孩子自尊心的话。学困生虽然有很多的缺点，但即使再差的学生，也总有某方面的特长或优势，比如美术、音乐、书法、劳动等，总能有一样表现得比较突出，作为教师要用“放大镜、显微镜、望远镜”及时捕捉这些甚至像萤光一样微弱的闪光点，予以表扬激励，满足其自尊和正常的心理需求，为转化创造契机。三、公平、平等地对待每一位学困生当优等生和学困生发生同样的错误或纠纷时，我们一定要一碗水端平，用同一把尺子衡量，不能?τ诺壬?温和，对学困生粗暴。要对他们民主，要允许他们讲话，让学困生感受到老师的尊重，知道老师相信他，对他是认同与肯定的，他就会主动追求进步，学习也有了劲头，从而克服自卑心理，慢慢从阴影中走出来。让我们摒弃对学困生的偏见，多给学困生一些爱心，让爱的阳光温暖学困生的心灵，让爱的雨露滋润学困生的成长，积极探索新的方法和技巧，加强学困生的转化。《中共中央国务院关于深化教育全面推进素质教育的决定》指出：“实施素质教育，就是全面贯彻党的教育方针，以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，造就有理想、有道德、有文化、有纪律的，德智体美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人。”一、音乐教育在素质教育中的地位与作用素质教育的目标是培养全面发展的人，美育本身就是一种素质教育，艺术教育是美育教育的重要组成部分，没有艺术教育，就不是完备的教育。音乐教育分属于艺术教育的范畴，是学校德、智、体、美、劳教育中必不可缺的重要的组成部分。提高音乐素质教育，其目的就在于，通过音乐教育使受教育者整体素质得到全面提高。音乐教育能提高情趣，陶冶情操；音乐教育对渗透德育，开发智力、促进智育，都有“随风潜入夜，润物细无声”潜移默化的作用。对于培养学生的创新意识，音乐教育应当寓教育乐，始终贯穿于美育教育之中。儿童从幼年起，通过大量歌唱民间儿童歌曲，培养了兴趣，也熟悉、积累了民族的音乐语言、旋律音调，并逐步感受到音乐与语言的完美结合。随着年级的增长，在教师的帮助下，通过学习、分析，了解本民族音乐的旋律特征、调式特征、结构特征和音乐材料发展的基本手法等等，进行实际创作，发展他们的创造性思维，锻炼儿童使用他们所熟悉的音乐语言表达自己的思想和感情。音乐教育促进道德素质形成，对人的素质的作用和影响是多元的，通过音乐教学活动，使学生注意力、记忆力得到锻炼提高。音乐的发展与人类的需求是相互协调、相互促进的。人民音乐家冼星海曾经说：“音乐是人生最大快乐，音乐是生活的一股清泉，音乐是陶冶性情的熔炉。”众所周知，音乐是人类文明的标志，智慧的结晶，音乐教育是美育的重要组成部分，音乐是素质教育中不可缺少的部分。二、儿童音乐素质教育现存的问题音乐教育的作用始终是音乐教育者不断深入探讨的课题。有些是已经取得共识的认识，通过音乐教育可以发展人，培养人对音乐艺术的情感、态度、审美判断能力，培养高尚的品德、美好的心灵，促进认知，提高运用音乐艺术形式表达、交流的能力，发展想象力、创造性等等。但现行的音乐教育状况，却令有识之士担忧。儿童并不需要熟练的技巧来表现创造性，但是需要情感和环境的宽松自由。如果孩子们自发、直觉的创造活动受到很多教条、规则的压力和限制，就会压抑和摧残了儿童的创造性，个性成长也必然受到影响。儿童在人格的发展上会变得习惯于模仿、从众，只愿意跟随生活中的常规模式，不善于适应新的变化，习惯于依赖于他人、缺少独创性。中小学音乐教育不是专业教育，不应该也不可能向专业方向发展。有些人认为“音乐课就是唱歌课”，实际上问题不在于歌唱本身，而在于为什么歌唱、如何歌唱。匈牙利音乐教育家柯达伊认为：发展具有高度艺术修养的音乐文化所必须的，是培养儿童具有终生独立的学习能力所必须的。关键的问题是如何使儿童获得学习。即兴性、灵活性、创造性的教育方式实际上对教师提出了更高的要求，这也正是当前音乐教育中最缺少的。在中小学音乐教育仍然主要是以教师为中心，教学设计是从教师的教出发，视知识的传授、技能的训练为主要任务。教师更多的是按照教材和教学参考书进行操作，以教材为中心去思考学生，研究的重点放在学生能否掌握教材，难点如何解决。在教学过程中，教师往往夸大自己的主导作用，忽略学生的主体地位。课堂上，教师为授以完整的学科知识，往往花大量时间在“双基”的教学上，满堂课多为“填鸭式”的教育方法，学生兴趣索然。因此，上课往往就是执行教案的过程，教师是主角、学生是配角，甚至是听众。把本应该最具有趣味、情感的艺术感受、表现、创造变成了理性化地处理知识的“碎片”，形成学生“喜欢音乐，不喜欢音乐课”的局面。当今音乐教育的存在困局是：师资、教材、资源、空间、学校配合、艺术环境、支持机构等等。音乐教师尤其严重匮乏，素质普遍低下。在中考的压力、高考的指挥下，也减少课时，随意“转让”。不少学校，音乐课成了一门“调剂课”而编入课表。重视程度往往呈现出“高中不如初中，初中不如小学，初中不如小学，小学不如幼儿园”的怪现象。就音乐文化本体与素质教育的关系，常常被人们所忽视。尤其在中学音乐课堂教学中，受传统教育观念与教学模式的影响，教师往往偏重于乐理知识与音乐技能的传授训练，而忽略了音乐文化在课堂教学中的重要传导作用。三、加强儿童音乐素质教育的对策我国音乐教育在文化的传统与发展上，无论从理论和实践方面都有大量需要深入研究的问题，国外音乐教育的经验会从不同的方面给我们以启迪。高标准、高质量的教学活动是实现音乐教育素质任务的根本保证。但是中小学阶段是人生成长的关键时期，也是音乐教育的关键时期，必须确保教育的效能。柯达伊说过：“我们一定要在学校里采用使儿童感到愉快而不是痛苦的方法教授音乐和歌唱，培养他们渴望高尚音乐的情感，这种渴望将持续终生。随着教育改革的发展，我国学校音乐教育的课堂教学在尝试新的组织形式、注重学生的主动投入方面发生了可喜的变化。学校音乐教育是素质教育重要的组成部分，我们在不断提高对学校艺术教育的认识过程中，对于国外音乐教育既不能盲目崇拜、照搬，也不能扫视一眼就认为其”不过如此“而忽视深入研究。近年来提出，要由”应试教育“向”素质教育“转轨”要重视和加强学校美育和艺术教育，并把艺术教育作为由”应试教育“向”素质教育“转轨的重要途径之一，把艺术教育摆在了一个相当重要的位置。因为艺术教育中，特别是音乐教育，具有知识面广、综合性强的特点，最易于向德育，智育，体育渗透，并且具有辅助、促进德育，智育，体育协调发展的功能。也正是希望透过提倡艺术教育，达到素质教育的目的，进而为社会提供优秀的、具有全方位素质的人力资源。音乐教育在艺术教育中则是占有重要的一席之地，新的音乐课程标准的实施，给我们的音乐课堂教学提出了新的要求，也带来了新的生机。一是教育观念要转变。每一个音乐教育工作者，都应改变传统单一的、简单的、机械的教育模式。应转变传统的以传授知识为目的，仅满足于让学生不断重复、模仿的模式。教师应更多的鼓励学生的奇思异想，激发学生的创新思维能力，引导其大胆地创造。树立以培养学生的创新精神为目的的教育观念，并在教育过程中始终体现这一教育思想。二是教育关系要调整。教育关系有教育主体与主导之分。“学生是主体，教师是主导”，是大家熟知的一个教育原理。教师应重视学生是教学的主体，学习的主人，应该与学生建立一种民主、平等的师生关系。和谐的师生关系，更能唤起学生的主体意识，发展学生独立人格，激发学生的创新意识。三是教育方法要创新。音乐教育是审美教育，又是一门实践性很强的学科。音乐教师要特别注重教育手段、方法的艺术性，注重在教育过程中体现创新的思想，布置教室与教学相关的气氛，采用启发式、灵活多变的教学导入方式，鼓励学生参与，运用唱游、律动、伴舞形式，并结合多媒体课件的使用，营造生动活泼的课堂气氛；重视节奏教学与简单的节奏创作，丰富学生课余生活，多成立些艺术兴趣小组，定期组织活动和演出。四是更新教育评价。音乐是一门综合性的学科。既可以用嗓子演唱，也可以借乐器演奏；既可以尽情的表演，也可以静静的感受。教师的赏识和鼓励是一种取之不尽用之不竭的动力资源，是音乐课堂教学成功的支柱!音乐课堂教学应该构建一种赏识鼓励的评价方式。不同特长不同性格的学生可以不同的形式来表达。老师的眼神、话语、微笑、手势，都能给学生带来欢乐和喜悦，缩短了师生之间的距离。另外，学校对音乐教师的评价不足。教育观念的转变，不仅是教育主管部门，更需要实施教育的教师、影响教育的环境等各方面的逐步转变。作为一名具有创新意识的音乐教师首先应以全新的视野面对学生，形成现代学生观，应该尊重每个学生的个性，因势利导，因人而异，因材施教，促进其自我价值的实现。同时注重培养自己的自觉能动性和创造的主体意识，以昂扬的精神面貌，定位新时期的教师新形象。在新的教学时代，教师将从传统的知识传授者角色向作为学生的导师、意义建构的促进者、课程的开发者、合作者、信息资源的设计和查询者、学生的学术顾问、研究者和学习者等角色转变。音乐教师应该以长远的目光，从未来教育的角度，来实施音乐教育，采用科学的教育方法，以培养学生创新精神为目的的教育模式。因此要为孩子们创设轻松、和谐的学习环境。教师要充分认识到，他们面对的不是单纯的音乐课程的教学，而是对人的培养。音乐教育不是音乐表演，不是少数人的事情，不是追求娴熟技巧的活动，而是创造机会让所有的孩子们都能够亲身参与、充分表现。学校音乐教育具有发展音乐文化的任务。我们要遵循音乐教育的本体规律，以音乐与素质教育的密切关系为契机，以中华民族音乐为主体，培养学生具有广阔开放的胸怀，接受人类一切优秀的音乐文化，使音乐教学活动成为一种以爱为根本的文化传递，使音乐课堂成为培养学生人格精神的文化乐园。音乐教育要贯彻素质教育“全员性”原则。提高所有学生音乐的素质水平，在教育、教学的实践过程中也必须进行改革，克服“重应试轻素质教育”“重智轻德”“重知识轻能力”“重文理轻音美”等不正确的做法，致使音乐教育在学校教育中应有的地位得不到保证，即使是有限的音乐教育也由于片面追求升学率的影响，存在重提高，轻普及；重比赛，轻教学；重对少数”音乐天才“只有改革这种不合理的现象，摆正音乐教育在基础教育中的地位，恢复音乐教育的本来面目，按照《决定》来实施学校的音乐教育，才能充分发挥音乐教育在实施素质教育中的作用。葡萄胎护理教学查房26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为101葡萄胎教学查房妇科病房曾琴葡萄胎教学查房102教学查房查房目标:通过本次查房,掌握葡萄胎疾病的定义、临床表现,熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宫配合,护理诊断及护理措施,葡萄胎的随访內教学查房103教学查房重点分析内容1葡萄胎疾病的定义2.葡萄胎的临床表现3葡萄胎的高危因素4.葡萄胎治疗、常用化疗药5.化疗的护理6护理诊断及护理措施7.葡萄胎的随访内容教学查房104教学查房拟题问题1葡萄胎疾病的定义2葡萄胎的临床表现3葡萄胎的高危因素4葡萄胎的随访内容教学查房105葡萄胎病例患者3-16床徐思琴,13019552,女,18岁,已婚,0-0-1-0,因停经92天,阴道流血2天”于2013年12月30日拟“1葡萄胎2.双侧卵巢黄素化囊肿”入院。现病史:平素月经规则末次月经2013年9月29日。自诉29日晚无明显诱因出现阴道少量流血,暗红色,未见血块,无肉样组织排出,就诊龙山镇卫生院查B超示:宫內异常回声,葡萄胎可能,左附件区爨性块,建议上级医院就诊。故12月30予“1.葡萄胎2.双侧卵巢黄素化肿”收入我科。入院时无畏寒发热,无头晕乏力,无腹痛腹胀,无肛门坠胀感,无肉样组织排出,腹软,无压痛及反跳痛,阴道流血少于平素月经量,色暗红。月经史:145/302013.9.29,平素月经规则既往及个人史:2012年2月因孕50+天行人流术,初中文化,农民。经济一般,家庭和睦,情绪稳定。葡萄胎病例106检查体格检查:T36.4℃P90次/分BP137/89mmHgR18次/分妇科检查:腹膨隆,宫底位于脐平,质软,无压痛,外阴正常,阴道畅,内有少量暗红色血迹,宫颈肥大,轻糜,质中宫体前位,如孕4月大小,饱满,质中,双穹无异常。辅助检查1.血HCG为>100000U/L,PROG>60.0ng/ml2.彩超显示:子宫前位,体积增大平脐,宫腔内探及12*85cm不均质回声,内呈蜂窝状,宫区回声均匀,右卵巢可及,大小约7.0*4.6*3.8cm,内见多个暗性液区,大者27*18cm,内呈网络状回声,左卵巢可及,大小约55*3.9*42cm,内见多个暗性液区,较大者28*26cm。检查107治疗经过1.入院后完善相关检查,12-31行葡萄胎清宫术,术中吸刮组织及积血约1400m1,见水泡样组织。2.12-31术后急诊血常规提示:血红蛋白73g/1,予输B型RHD阳性红细胞并予预防感染(阿洛西林)补液止血治疗。甲氨蝶呤16mg/d*5d肌注。4.2014-1-04查肝肾功能:ALT:177U/AST251U/L,予多烯磷脂胆碱463mg静滴及护肝片口服护肝治疗。5.1-11复查彩超:子宫增大3-月,宫腔内探及5.3*3.2cm不均质回声,内见多个小暗区,并见少许血流。予第二次行清官术,术中吸刮出组织及积血约400。复查肝肾功能:ALT:59U/LAST27U/L。6.1-13复查彩超:子宫增大2+月,内膜回声欠均,双侧卵巢囊性增大,盆腔积液。血常规提示:血红蛋白82g/1,HCG为3409|U治疗经过108预后1-14出院,出院诊断:1.葡萄胎2.双侧卵巢黄素化囊肿3.药物性肝损害4.中度贫血。出院时:患者精神好,胃纳一般,无恶心呕吐,左颊部有一处绿豆大小溃疡,无腹痛腹胀腹泻,少许脱发,腹软,无压痛,阴道有点滴样流血,色暗红预后109五化疗毒副反应评定抗癌药急性及亚急性毒性反应分级标准(WHO)标准0级级级I级级学成人8.0~9.46.5~7.9<6.5加素10m0≥1109.5~10.9白球1000m3≥4.03.0~3.92.0~2.91.0~1.9<1.0细球100≥2.01.5~1.91.0~1.40.5~0.9<0.5血小板100m≥10075~9950~7425~49<25出血无瘀点轻度出血严重出血出血致衰弱红素≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×NSGOT/SGPT≤1.