癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件

癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗麻精药品使用和规范化管理0疼痛相关概念内②癌痛及规范化治疗容急性疼痛及规范化治疗重度慢性疼痛及规范化治疗麻精药品使用和规范化管理一、问题的提出建构主义学习理论认为：“学习是学生主动的建构活动。学习应与一定的情境相联系。在实际情境下进行教学，可以使学生利用原有知识和经验同化当前要学习的新知识。这样获取的新知识，不但便于保持，而且容易进入迁移、创新的情境中去。”同时，“让学生在生动具体的情境中学习”也是新课程倡导的重要理念之一。为此，广大教师都非常重视情境的创设，力求为学生提供良好的学习情境。但是，相当一部分教师在教学中过于注重教学的情境化，而不考虑创设情境的目的及有效性，导致创设情境流于形式。这样的教学情境实际上是低效的甚至是无效的。本文旨在探讨创设有效的教学情境的策略。二、概念的界定和实施原则（一）有效教学情境概念的界定所谓“情境”，就是一种“氛围”，它能激发人们主动去联想、想象和思维，产生某种情感的体验，以获得某种形象或思维成果。教学情境是学生参与学习的具体现实环境。有效的教学情境可以沟通教师与学生的心灵，充分调动学生的已有经验，使之在兴趣的驱动下，积极主动、自发地（而非迫于外界压力）去想象、思考、探索，去解决问题、感悟道理和发现规律，并伴随着一种积极的情感体验。（二）有效教学情境遵循的原则1.合理性。即情境创设中的背景信息应符合现实生活场景和事物运动的客观规律，其信息应符合学生的认知发展规律。所设计的问题情境要围绕既定的科学知识点；符合学生的年龄特征及科学思维发展的实际；兼具有科学性、探究性、趣味性和发展性。2.有效性。首先，情境的创设应以教学目标的有效实现为着力点，做到有的放矢，不会因无关紧要的情境影响而分散学生的注意力；其次，要难度适宜，兼顾对学生的挑战性与可及性，做到能激活学生思维，启发学生发现问题、解决问题，进而体会到成功的喜悦；最后，要注意时机，情境的设置时间要恰当，在不同的课堂教学阶段，向学生创设不同的教学情境，从而吸引学生的注意力。三、创设有效教学情境的策略有效的教学情境好比美味可口的汤，知识好比盐，知识必须要融入情境中，学生才能容易理解、消化、吸收知识。特别是初中英语教学，教师更应该创设情境让学生学习语言，因为现实生活中严重缺少英语学习环境。只有这样，教学情境才是真正有效的教学情境。笔者结合教学实践就有效的教学情境归纳如下：1.实物演示情境。什么为实物演示情境呢？即以实物为中心，创设必要背景，构成一个整体，以演示某一特定情境。实物是最常见的直观教具，能给学生以直观的刺激。我们利用易于准备和便于携带的实物，尤其是充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧设情境。如教《新目标Goforit！》七年级上Unit4Where’smybackpack？这一课时，我把学生的书包、文具盒、铅笔等各种各样的学习用品堆放在讲台上，通过用英语问答的方式进行情景会话等的练习。2.生活呈现情境。结合教材中有关日常生活内容创设教学情境，更贴近学生生活实际。在英语教学中我利用教室、操场、邮局、商店、电影院等典型的生活场景，引导学生进行“现场实况转播”“现场解说”“答记者问”等形式的英语交际活动，要求学生用所学的英语向别人介绍自己的学校、教室，介绍班级、教师、同学及家人的真实情况等，或引导学生把所学的知识运用到实际生活中去。如在教完《新目标Goforit！》七年级下Unit1Where’syourpenpalfrom？后，我先要求学生写一封简短的英文信和一个英文信封，以练习其格式，然后针对近几年因劳务输出，许多学生都有家人或亲朋好友在国外的实际情况，鼓励学生写信给他们并要求回信。3.简笔画表达情境。简笔画简单、易学，往往几笔就能表现一件事物、一个行动、一个情景或一个情节，而且概括性强，能更为准确地表达意思，克服了复杂画面常分散学生注意力，造成误解的缺点。如教学“thehighjump”和”thelongjump”两个短语时，我在黑板上画上“跳远”“跳高”两幅简笔画，学生很容易就理解了这两个短语的意思。再如，学习“what’she/shedoing？”时，主要是学习和操练现在进行时。我在黑板上画上男孩或女孩放风筝、做作业、跳高、跑步、看电视等若干幅简笔画，学生会很快地表达出She’sflyingakite.She’sdoinghomework.He’srunning.He’swatchingTV.4.课内外语言描述情境。结合课文内容，开展课外活动，发展学生学习英语的兴趣，有利于培养能力、开阔视野、发展特长。活动的形式包括：朗诵、唱歌、表演、英语角、英语班会、书法比赛、影视欣赏、知识竞赛以及班内交流等。如教“Whatarewegoingtodo？”时，我向全班学生宣布“WearegoinghikingthisSunday.”然后让学生讨论：Wherearewegoing？Whatarewegoingtodo？Whatarewegoingtotake？学生在讨论的过程中就能很自然地掌握了begoingto+动词原形和begoing+动名词表示一般将来时的结构。5.扮演角色情境。表演是我们在使用英语新编教材时最常用的教学方法。教学中我们使用的表演主要有两种：第一种要求“进入角色”，即要求学生有感情地朗读课文，注意体会角色的心理变化。第二种表演是“扮演角色”，这是新教材的一大特色。几乎全套教材每一单元的每一部分都有ReadtheconversationsandActout的练习，我除了按教材要求完成该项练习外，还尽可能地引导学生在课堂上或在英语兴趣小组等活动中，表演所学内容。如表演“打电话”“问路”“借物”“购物”“看病”等日常交际活动。由于学生进入角色、表演角色，课文中角色不再是书本上的，而是学生自己或自己身边的同学，这样学生对课文中的角色就容易产生亲切感，很自然地加强了内心体验。6.运用多媒体教学手段，创设交际情境氛围。有的口语交际课在进行教学时用人或实物体现不出气氛，这就需要多媒体制作软件来帮助完成课堂教学。教师要想在45分钟内引导学生进行快节奏、高密度的训练，除了合理有效地使用课本外，还应积极利用其它课程资源，例如录音机、电视、投影仪、VDC、DVD及多媒体光盘辅助教学手段。这样，可以为学生创设一种闻其声、见其人、临其境的情境，同时又可以扩大教学容量、加快教学节奏。录音机和投影仪是广大农村中学英语课堂上使用最广泛的电教设备，录音能够提供真实的交际语言情境，营造愉快和谐的英语学习氛围。在使用投影片时，学生边看投影边听录音，那生动的画面、优美的读音、真实的语境，极易感染学生，激发他们的学习兴趣，加深他们对教学内容的理解。四、创设有效情境教学的再思考创设情境教学策略，还有几点值得注意：1.看所创设的教学情境，是否对优化审美教育效应起着一个重要的铺垫、烘托和促进作用。2.教师要充分发挥自己的主观能动性，充分挖掘教材中可以利用情境教学的切入口，激发学生学习英语的兴趣，调动学生学习的自主性与主体性。3.教师要利用青少年好奇心强的心理特点，结合学生已有的能力水平，充分运用教材内的材料将学生的思维逐步引向深入。4.在教学过程中要注意培养学生的创造个性，创设生动真实的情境，尊重学生个体，注重抓住一切时机激发学生的创新欲望，激发其积极的情感，对学生进行个性的陶冶和人格的培养，提高学生的自主精神和合作精神，培养学会感受美、欣赏美、创造美的能力。初中语文新课标对语文阅读提出了明确要求：欣赏文学作品，能有自己的情感体验，初步感悟作品内涵，从中获得对自然、社会、人生的启示；对作品的思想感情倾向，能联系自身文化素养正确地作出自己的评价；对作品中的感人情景、形象能有自己的体验；品味作品中富有表现力的语言和作者独特的写法。由此我们可以看出，阅读教学不论在方式需要或实际应用中都非同一般，教师教学中引导得法对完成教学任务、实施教学目标极为重要。语文这一门课程在授课的过程中包含了我国丰富的历史文化，对我国比较有代表性的文学作品进行了一定的讲解和学习，对学生日后的发展以及树立正确的人生观、价值观，培养良好的沟通交往能力、学习能力等均有着非常重要的作用和意义。而传统的语文阅读教学方法比较单一、枯燥、刻板，无法满足学生能力提高的需要。本文主要针对新课标初中语文教材，浅谈一些阅读教学方法，以为相关教育工作者提供一些参考。一、激发学生的阅读兴趣，提高学生的探究能力正如美国著名教育家布鲁纳曾经说过：“学习最好的刺激，乃是对所学材料的兴趣。”兴趣是最好的老师。在对初中生进行语文阅读教学的过程中应该通过高效的教学方法激发学生的学习兴趣，让学生更好地融入课堂教学当中，让学生在学习的过程中发现问题，懂得如何去探究和分析问题，进而提高学生的探究能力。如，教师在对《滋味》这一教学内容进行讲解的过程中，就可以通过激发学生的阅读兴趣来提高其探究能力，这篇文章通过一痛苦一幸福两件往事的描写来表达生活的滋味有百般，只有通过自己的努力体验获得的才是最美的快乐这一主旨，所以在教学之前首先要让学生说出自己经历过的或幸福或痛苦的事情，表达出当时自己的感觉和所体会到的“滋味”，成功地激发学生的兴趣之后引入主题，让学生通过阅读来找到作者所说的“滋味”，进而提高学生探究的能力，更好地理解文章的主体和中心思想。“兴趣是最好的老师。”为提高阅读学习及阅读教学的质量，还要从培养学生的阅读兴趣开始。“学生的内发性学习动机要以兴趣和好奇心为主。在培养儿童兴趣基础上，带动学生学会独立学习”，“没有兴趣，被迫的学习只能扼杀学生对知识掌握的意愿”。在教学过程中，激发学生的阅读兴趣，并贯穿于学习活动之始终，能有效地指导学生的阅读，对提高语文素养发挥了桥梁和纽带作用。二、通过创设教学情境，提高学生的探究能力教学情境的创设主要是根据教材的内容和学生的心理特点等通过影像、图片和声音等的运用创造一个环境、一种气氛和一个场合，使学生能够更好地进入探究学习的情境中，让学生感觉到学习的乐趣，通过这样的方法来提高学生的探究能力。如，老师在对《走一步，再走一步》这篇文章进行讲解的过程中，就可以通过教学情境的创设来提高学生的探究能力，这篇文章主要讲的是作者爬悬崖、惧怕悬崖到征服悬崖的经历，从而悟出了人生需要不断前进的道理，所以教师可以创设图片教学情境，一个人站在山崖上，前面是陡峭的下山路，但后面是万丈悬崖，看学生是选择站在原地还是选择一步一步地走下山，然后引入文章主题，让学生阅读课文，找到作者征服悬崖的经验，通过这样的方法既有效地将学生引入课堂中同时也提高了学生探究的能力。三、开展小组学习，提高学生的探究能力小组学习是一种新型的学习模式，将学生分为不同的小组进行问题的研究，这一教学方法更好地将课堂交给了学生，充分地发挥其主体作用，可以有效地将教学过程中的问题展现在学生的面前，让其更好地对问题进行理解和探究，对提高学生的探究能力有着非常重要的作用。如，老师在对《羚羊木雕》这一教学内容进行讲解的过程中，就应该通过小组学习的开展来提高学生的阅读探究能力。在对这篇文章进行一定的讲解和阅读之后提出问题：“我是不是应该将羚羊木雕要回来？”开展辩论，学生可以根据自己的观点来分为两个小组，每一个小组的学生都可以发表自己的见解，只要认为是对的都可以说，充分发挥学生探究和认识问题的能力，通过这样的方法不仅仅可以让学生更加全面和深刻地认识文章的内容，同时也可以提高学生探究问题的能力。四、尊重个性思考，提高学生的探究能力在语文教学的过程中应该将感受、领悟和欣赏等权利交给学生，因为学生才是教学的主体，但是学生看待问题具有一定的差异性，不同的学生有不同的个性，思考问题的方式也不同，所以应该尊重学生的这种个性，通过对阅读过程中问题的发现、讨论中发挥自己的个性思维，进而提高学生的探究能力。如，老师在对《桃花源记》这一教学内容进行讲解的过程中，就可以通过尊重个性思考来提高学生的探究能力。《桃花源记》所表达出的是古人对世外桃源美好生活的向往，那是一个没有斗争、没有心机，也没有利益冲突的理想居所，但是后人多次探求这样一个完美的“世界”却无果，所以就可以让学生发挥自己的思考方式和个性，通过对文章的阅读和探究来说明桃花源是否存在？并在文章中找出最有利的依据，学生在这样的教学模式下既可以发挥自己的个性思维和思考方式同时也可以更好地探究、理解文章。总而言之，初中语文是教学过程中一门非常重要的基础学科，是非常有用的交际工具，同时也是我国文化的重要组成部分，语文这门课程较为突出和基本的一个特点就是人文性与工具性的统一。而阅读是其中最基础也是最难以理解的一部分教学内容，对学生阅读探究能力的提高是教学过程中首要面对的问题。所以应该在实施素质教育的同时不断地创新教学方法，把课堂更多地交给学生，发挥教师的组织和引导作用，通过多种教学方法的运用来达到提高初中学生语文阅读探究能力的目的，促进学生更好地发展。癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗56、死去何所道，托体1癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗麻精药品使用和规范化管理癌痛、急性疼痛和重度慢性疼20疼痛相关概念内②癌痛及规范化治疗容急性疼痛及规范化治疗重度慢性疼痛及规范化治疗麻精药品使用和规范化管理0疼痛相关概念31-1疼痛的定义“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。1979年,世界卫生组绑(WHo1994年,国际疼学会(ASP)麻精药品使用和规范化管理1-1疼痛的定义4与生俱来种主观感受:组织损伤引起种情绪体验:导致不愉快的感觉一种心理状态:躯体原因外的心理因素麻精药品使用和规范化管理与生俱来5后果改变患者行为及生活方式影响患者生活质量增加患者及家庭心理负担延长治疗时间,增加治疗费用麻精药品使用和规范化管理后果6癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件7+按疼痛程度分类1234567891无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛不影呐眼轻度影响导眠疼痛导致不能服或从睡眼中痛醒轻度——中度一一重度麻精药品使用和规范化管理+按疼痛程度分类8+按持续时间分类急性疼痛慢性疼痛相对短暂的持续时间(数小时持续时间较长(数月或数年或数周通常<3个月)≥3~6个月)·术后疼痛通常伴随疾病进展·损伤非癌性疼痛或癌性疼痛麻精药品使用和规范化管理+按持续时间分类9+按病理特性分类Inflammatory炎性Nociceptive伤害感受性疼痛Non-inflammatory非炎性Mixed混合性疼痛Peripheral周围性Neuropathic神经病理性疼痛Central中枢性麻精药品使用和规范化管理+按病理特性分类10评估内容及方法:疼痛部位及范围疼痛性质:钝痛、锐痛、放电性痛等疼痛程度:NRS等疼痛发作相关因素:活动诱导、环境等疼痛对生活质量的影响:睡眠、饮食、情绪等疼痛治疗史麻精药品使用和规范化管理评估内容及方法:11癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件12癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件13癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件14癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件15癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件16癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件17癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件18癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件19癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件20癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件21癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件22癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件23癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件24癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件25癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件26癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件27癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件28癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件29癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件30癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件31癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件32癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件33癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件34癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件35癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件36癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件37癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件38癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件39癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件40癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件41癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件42癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件43癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件44癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件45癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件46癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件47癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件48癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件49癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件50癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件51癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件52癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件53癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件54癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件55癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件56癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件57癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件58癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件59癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件60癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件61癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件62癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件63癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件64癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件65癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件66癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件67癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件68癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件69癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件70癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件71癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件72癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件73癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件74癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件75癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件76癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件77癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件7826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！7926、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗麻精药品使用和规范化管理0疼痛相关概念内②癌痛及规范化治疗容急性疼痛及规范化治疗重度慢性疼痛及规范化治疗麻精药品使用和规范化管理一、问题的提出建构主义学习理论认为：“学习是学生主动的建构活动。学习应与一定的情境相联系。在实际情境下进行教学，可以使学生利用原有知识和经验同化当前要学习的新知识。这样获取的新知识，不但便于保持，而且容易进入迁移、创新的情境中去。”同时，“让学生在生动具体的情境中学习”也是新课程倡导的重要理念之一。为此，广大教师都非常重视情境的创设，力求为学生提供良好的学习情境。但是，相当一部分教师在教学中过于注重教学的情境化，而不考虑创设情境的目的及有效性，导致创设情境流于形式。这样的教学情境实际上是低效的甚至是无效的。本文旨在探讨创设有效的教学情境的策略。二、概念的界定和实施原则（一）有效教学情境概念的界定所谓“情境”，就是一种“氛围”，它能激发人们主动去联想、想象和思维，产生某种情感的体验，以获得某种形象或思维成果。教学情境是学生参与学习的具体现实环境。有效的教学情境可以沟通教师与学生的心灵，充分调动学生的已有经验，使之在兴趣的驱动下，积极主动、自发地（而非迫于外界压力）去想象、思考、探索，去解决问题、感悟道理和发现规律，并伴随着一种积极的情感体验。（二）有效教学情境遵循的原则1.合理性。即情境创设中的背景信息应符合现实生活场景和事物运动的客观规律，其信息应符合学生的认知发展规律。所设计的问题情境要围绕既定的科学知识点；符合学生的年龄特征及科学思维发展的实际；兼具有科学性、探究性、趣味性和发展性。2.有效性。首先，情境的创设应以教学目标的有效实现为着力点，做到有的放矢，不会因无关紧要的情境影响而分散学生的注意力；其次，要难度适宜，兼顾对学生的挑战性与可及性，做到能激活学生思维，启发学生发现问题、解决问题，进而体会到成功的喜悦；最后，要注意时机，情境的设置时间要恰当，在不同的课堂教学阶段，向学生创设不同的教学情境，从而吸引学生的注意力。三、创设有效教学情境的策略有效的教学情境好比美味可口的汤，知识好比盐，知识必须要融入情境中，学生才能容易理解、消化、吸收知识。特别是初中英语教学，教师更应该创设情境让学生学习语言，因为现实生活中严重缺少英语学习环境。只有这样，教学情境才是真正有效的教学情境。笔者结合教学实践就有效的教学情境归纳如下：1.实物演示情境。什么为实物演示情境呢？即以实物为中心，创设必要背景，构成一个整体，以演示某一特定情境。实物是最常见的直观教具，能给学生以直观的刺激。我们利用易于准备和便于携带的实物，尤其是充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧设情境。如教《新目标Goforit！》七年级上Unit4Where’smybackpack？这一课时，我把学生的书包、文具盒、铅笔等各种各样的学习用品堆放在讲台上，通过用英语问答的方式进行情景会话等的练习。2.生活呈现情境。结合教材中有关日常生活内容创设教学情境，更贴近学生生活实际。在英语教学中我利用教室、操场、邮局、商店、电影院等典型的生活场景，引导学生进行“现场实况转播”“现场解说”“答记者问”等形式的英语交际活动，要求学生用所学的英语向别人介绍自己的学校、教室，介绍班级、教师、同学及家人的真实情况等，或引导学生把所学的知识运用到实际生活中去。如在教完《新目标Goforit！》七年级下Unit1Where’syourpenpalfrom？后，我先要求学生写一封简短的英文信和一个英文信封，以练习其格式，然后针对近几年因劳务输出，许多学生都有家人或亲朋好友在国外的实际情况，鼓励学生写信给他们并要求回信。3.简笔画表达情境。简笔画简单、易学，往往几笔就能表现一件事物、一个行动、一个情景或一个情节，而且概括性强，能更为准确地表达意思，克服了复杂画面常分散学生注意力，造成误解的缺点。如教学“thehighjump”和”thelongjump”两个短语时，我在黑板上画上“跳远”“跳高”两幅简笔画，学生很容易就理解了这两个短语的意思。再如，学习“what’she/shedoing？”时，主要是学习和操练现在进行时。我在黑板上画上男孩或女孩放风筝、做作业、跳高、跑步、看电视等若干幅简笔画，学生会很快地表达出She’sflyingakite.She’sdoinghomework.He’srunning.He’swatchingTV.4.课内外语言描述情境。结合课文内容，开展课外活动，发展学生学习英语的兴趣，有利于培养能力、开阔视野、发展特长。活动的形式包括：朗诵、唱歌、表演、英语角、英语班会、书法比赛、影视欣赏、知识竞赛以及班内交流等。如教“Whatarewegoingtodo？”时，我向全班学生宣布“WearegoinghikingthisSunday.”然后让学生讨论：Wherearewegoing？Whatarewegoingtodo？Whatarewegoingtotake？学生在讨论的过程中就能很自然地掌握了begoingto+动词原形和begoing+动名词表示一般将来时的结构。5.扮演角色情境。表演是我们在使用英语新编教材时最常用的教学方法。教学中我们使用的表演主要有两种：第一种要求“进入角色”，即要求学生有感情地朗读课文，注意体会角色的心理变化。第二种表演是“扮演角色”，这是新教材的一大特色。几乎全套教材每一单元的每一部分都有ReadtheconversationsandActout的练习，我除了按教材要求完成该项练习外，还尽可能地引导学生在课堂上或在英语兴趣小组等活动中，表演所学内容。如表演“打电话”“问路”“借物”“购物”“看病”等日常交际活动。由于学生进入角色、表演角色，课文中角色不再是书本上的，而是学生自己或自己身边的同学，这样学生对课文中的角色就容易产生亲切感，很自然地加强了内心体验。6.运用多媒体教学手段，创设交际情境氛围。有的口语交际课在进行教学时用人或实物体现不出气氛，这就需要多媒体制作软件来帮助完成课堂教学。教师要想在45分钟内引导学生进行快节奏、高密度的训练，除了合理有效地使用课本外，还应积极利用其它课程资源，例如录音机、电视、投影仪、VDC、DVD及多媒体光盘辅助教学手段。这样，可以为学生创设一种闻其声、见其人、临其境的情境，同时又可以扩大教学容量、加快教学节奏。录音机和投影仪是广大农村中学英语课堂上使用最广泛的电教设备，录音能够提供真实的交际语言情境，营造愉快和谐的英语学习氛围。在使用投影片时，学生边看投影边听录音，那生动的画面、优美的读音、真实的语境，极易感染学生，激发他们的学习兴趣，加深他们对教学内容的理解。四、创设有效情境教学的再思考创设情境教学策略，还有几点值得注意：1.看所创设的教学情境，是否对优化审美教育效应起着一个重要的铺垫、烘托和促进作用。2.教师要充分发挥自己的主观能动性，充分挖掘教材中可以利用情境教学的切入口，激发学生学习英语的兴趣，调动学生学习的自主性与主体性。3.教师要利用青少年好奇心强的心理特点，结合学生已有的能力水平，充分运用教材内的材料将学生的思维逐步引向深入。4.在教学过程中要注意培养学生的创造个性，创设生动真实的情境，尊重学生个体，注重抓住一切时机激发学生的创新欲望，激发其积极的情感，对学生进行个性的陶冶和人格的培养，提高学生的自主精神和合作精神，培养学会感受美、欣赏美、创造美的能力。初中语文新课标对语文阅读提出了明确要求：欣赏文学作品，能有自己的情感体验，初步感悟作品内涵，从中获得对自然、社会、人生的启示；对作品的思想感情倾向，能联系自身文化素养正确地作出自己的评价；对作品中的感人情景、形象能有自己的体验；品味作品中富有表现力的语言和作者独特的写法。由此我们可以看出，阅读教学不论在方式需要或实际应用中都非同一般，教师教学中引导得法对完成教学任务、实施教学目标极为重要。语文这一门课程在授课的过程中包含了我国丰富的历史文化，对我国比较有代表性的文学作品进行了一定的讲解和学习，对学生日后的发展以及树立正确的人生观、价值观，培养良好的沟通交往能力、学习能力等均有着非常重要的作用和意义。而传统的语文阅读教学方法比较单一、枯燥、刻板，无法满足学生能力提高的需要。本文主要针对新课标初中语文教材，浅谈一些阅读教学方法，以为相关教育工作者提供一些参考。一、激发学生的阅读兴趣，提高学生的探究能力正如美国著名教育家布鲁纳曾经说过：“学习最好的刺激，乃是对所学材料的兴趣。”兴趣是最好的老师。在对初中生进行语文阅读教学的过程中应该通过高效的教学方法激发学生的学习兴趣，让学生更好地融入课堂教学当中，让学生在学习的过程中发现问题，懂得如何去探究和分析问题，进而提高学生的探究能力。如，教师在对《滋味》这一教学内容进行讲解的过程中，就可以通过激发学生的阅读兴趣来提高其探究能力，这篇文章通过一痛苦一幸福两件往事的描写来表达生活的滋味有百般，只有通过自己的努力体验获得的才是最美的快乐这一主旨，所以在教学之前首先要让学生说出自己经历过的或幸福或痛苦的事情，表达出当时自己的感觉和所体会到的“滋味”，成功地激发学生的兴趣之后引入主题，让学生通过阅读来找到作者所说的“滋味”，进而提高学生探究的能力，更好地理解文章的主体和中心思想。“兴趣是最好的老师。”为提高阅读学习及阅读教学的质量，还要从培养学生的阅读兴趣开始。“学生的内发性学习动机要以兴趣和好奇心为主。在培养儿童兴趣基础上，带动学生学会独立学习”，“没有兴趣，被迫的学习只能扼杀学生对知识掌握的意愿”。在教学过程中，激发学生的阅读兴趣，并贯穿于学习活动之始终，能有效地指导学生的阅读，对提高语文素养发挥了桥梁和纽带作用。二、通过创设教学情境，提高学生的探究能力教学情境的创设主要是根据教材的内容和学生的心理特点等通过影像、图片和声音等的运用创造一个环境、一种气氛和一个场合，使学生能够更好地进入探究学习的情境中，让学生感觉到学习的乐趣，通过这样的方法来提高学生的探究能力。如，老师在对《走一步，再走一步》这篇文章进行讲解的过程中，就可以通过教学情境的创设来提高学生的探究能力，这篇文章主要讲的是作者爬悬崖、惧怕悬崖到征服悬崖的经历，从而悟出了人生需要不断前进的道理，所以教师可以创设图片教学情境，一个人站在山崖上，前面是陡峭的下山路，但后面是万丈悬崖，看学生是选择站在原地还是选择一步一步地走下山，然后引入文章主题，让学生阅读课文，找到作者征服悬崖的经验，通过这样的方法既有效地将学生引入课堂中同时也提高了学生探究的能力。三、开展小组学习，提高学生的探究能力小组学习是一种新型的学习模式，将学生分为不同的小组进行问题的研究，这一教学方法更好地将课堂交给了学生，充分地发挥其主体作用，可以有效地将教学过程中的问题展现在学生的面前，让其更好地对问题进行理解和探究，对提高学生的探究能力有着非常重要的作用。如，老师在对《羚羊木雕》这一教学内容进行讲解的过程中，就应该通过小组学习的开展来提高学生的阅读探究能力。在对这篇文章进行一定的讲解和阅读之后提出问题：“我是不是应该将羚羊木雕要回来？”开展辩论，学生可以根据自己的观点来分为两个小组，每一个小组的学生都可以发表自己的见解，只要认为是对的都可以说，充分发挥学生探究和认识问题的能力，通过这样的方法不仅仅可以让学生更加全面和深刻地认识文章的内容，同时也可以提高学生探究问题的能力。四、尊重个性思考，提高学生的探究能力在语文教学的过程中应该将感受、领悟和欣赏等权利交给学生，因为学生才是教学的主体，但是学生看待问题具有一定的差异性，不同的学生有不同的个性，思考问题的方式也不同，所以应该尊重学生的这种个性，通过对阅读过程中问题的发现、讨论中发挥自己的个性思维，进而提高学生的探究能力。如，老师在对《桃花源记》这一教学内容进行讲解的过程中，就可以通过尊重个性思考来提高学生的探究能力。《桃花源记》所表达出的是古人对世外桃源美好生活的向往，那是一个没有斗争、没有心机，也没有利益冲突的理想居所，但是后人多次探求这样一个完美的“世界”却无果，所以就可以让学生发挥自己的思考方式和个性，通过对文章的阅读和探究来说明桃花源是否存在？并在文章中找出最有利的依据，学生在这样的教学模式下既可以发挥自己的个性思维和思考方式同时也可以更好地探究、理解文章。总而言之，初中语文是教学过程中一门非常重要的基础学科，是非常有用的交际工具，同时也是我国文化的重要组成部分，语文这门课程较为突出和基本的一个特点就是人文性与工具性的统一。而阅读是其中最基础也是最难以理解的一部分教学内容，对学生阅读探究能力的提高是教学过程中首要面对的问题。所以应该在实施素质教育的同时不断地创新教学方法，把课堂更多地交给学生，发挥教师的组织和引导作用，通过多种教学方法的运用来达到提高初中学生语文阅读探究能力的目的，促进学生更好地发展。癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗56、死去何所道，托体80癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗麻精药品使用和规范化管理癌痛、急性疼痛和重度慢性疼810疼痛相关概念内②癌痛及规范化治疗容急性疼痛及规范化治疗重度慢性疼痛及规范化治疗麻精药品使用和规范化管理0疼痛相关概念821-1疼痛的定义“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。1979年,世界卫生组绑(WHo1994年,国际疼学会(ASP)麻精药品使用和规范化管理1-1疼痛的定义83与生俱来种主观感受:组织损伤引起种情绪体验:导致不愉快的感觉一种心理状态:躯体原因外的心理因素麻精药品使用和规范化管理与生俱来84后果改变患者行为及生活方式影响患者生活质量增加患者及家庭心理负担延长治疗时间,增加治疗费用麻精药品使用和规范化管理后果85癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件86+按疼痛程度分类1234567891无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛不影呐眼轻度影响导眠疼痛导致不能服或从睡眼中痛醒轻度——中度一一重度麻精药品使用和规范化管理+按疼痛程度分类87+按持续时间分类急性疼痛慢性疼痛相对短暂的持续时间(数小时持续时间较长(数月或数年或数周通常<3个月)≥3~6个月)·术后疼痛通常伴随疾病进展·损伤非癌性疼痛或癌性疼痛麻精药品使用和规范化管理+按持续时间分类88+按病理特性分类Inflammatory炎性Nociceptive伤害感受性疼痛Non-inflammatory非炎性Mixed混合性疼痛Peripheral周围性Neuropathic神经病理性疼痛Central中枢性麻精药品使用和规范化管理+按病理特性分类89评估内容及方法:疼痛部位及范围疼痛性质:钝痛、锐痛、放电性痛等疼痛程度:NRS等疼痛发作相关因素:活动诱导、环境等疼痛对生活质量的影响:睡眠、饮食、情绪等疼痛治疗史麻精药品使用和规范化管理评估内容及方法:90癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件91癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件92癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件93癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件94癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件95癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件96癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件97癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件98癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗课件99癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范