药物与食物的相互作用课件

药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用1一、食物药物相互作用的概念及分类（一)一、食物药物相互作用的概念及分类（一)2（二)（二)3药物与食物的相互作用课件4药物与食物的相互作用课件5药物与食物的相互作用课件6（三)（三)7药物与食物的相互作用课件8一二、食物对药物的影响一二、食物对药物的影响9

高脂肪饮食可促进如脂溶性维生素（A、D、E）、灰黄霉素的吸收，提高药物的生物利用度。高脂肪饮食可促进如脂溶性维生素（A、D、E）、灰10（二）膳食可减慢药物胃排空速度（二）膳食可减慢药物胃排空速度11药物与食物的相互作用课件12（三）膳食成分可促进药物吸收更昔洛韦与食物一同摄入其生物利用度可增高20～22%。（三）膳食成分可促进药物吸收更昔洛韦与食物一同摄入其生物利用13二二14牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。经常饮酒，会使其他雌激素长期处于过高水平，使乳腺癌发病危险性增加。晚上，马先生跟朋友外出，忍不住喝了一杯啤酒，马上出现满脸通红、呼吸急促、眩晕、心慌、头痛、恶心等症状，朋友赶紧送他去医院。果汁不能与阿司匹林同服。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。乙醇可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收减少30～50％如酒后服用降血压药将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。进食使氨苄西林的生物利用度降低22～50％，不过它的混悬液剂型不受乳制品的影响抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。呋喃西林类---呋喃妥因和呋喃唑酮，用于泌尿系统感染性疾病和肠炎、菌痢等治疗。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。10助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些药物失效，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等。乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。生物利用度降低12～43％,甚至导致治疗失败。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子15

一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。

四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收减少30～50％头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟进食使氨苄西林的生物利用度降低22～50％，不过它的混悬液剂型不受乳制品的影响呋塞米与食物一同摄入时其生物利用度降低16～45％,并可降低其利尿作用。

药物与食物的相互作用课件16药物与食物的相互作用课件17黄豆、油菜、萝卜等可抑制甲状腺素的产生。

高组胺食物（鱼类）会增加异烟肼的毒性。因为鱼类含有较高的组胺，正常情况下，这种组胺可被人体内的单胺氧化酶分解，但服用异烟肼后，体内单胺氧化酶合成受到阻碍，组胺在人体内蓄积，导致过敏性中毒反应，甚至死亡。高糖饮食对药物的影响蜂蜜、麦芽糖、枣、饼干及含糖多的馅类食品，可与解热药形成复合体，从而减少药物初期的吸收速度；糖皮质激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故应用糖皮质激素时，应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好。

黄豆、油菜、萝卜等可抑制甲状腺素的产生。高糖饮食对药物的影响18高矿物质饮食对药物的影响。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。进食含钙多的食物，能增加强心苷对心脏的作用，易增加药物的毒性反应。高钾食物土豆、菠菜及香蕉，若与呋塞米、噻嗪类利尿药合用，可因提高血钾而增强药物疗效和降低不良反应；饮用大量饮料和增加食盐摄入量，可加速碘排泄。进食咸菜、腌鱼等高钠食物，可影响利尿药和降压药的疗效高矿物质饮食对药物的影响。19药物与食物的相互作用课件20三三21药物与食物的相互作用课件22药物与食物的相互作用课件23药物与食物的相互作用课件24若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一是同服牛奶所致。进食咸菜、腌鱼等高钠食物，可影响利尿药和降压药的疗效虾中含钙、铜等元素，会氧化维生素C，此外，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的“三价砷（砒霜）！也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。高矿物质饮食对药物的影响。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。因此有服此药的人应避免饮酒。因为鱼类含有较高的组胺，正常情况下，这种组胺可被人体内的单胺氧化酶分解，但服用异烟肼后，体内单胺氧化酶合成受到阻碍，组胺在人体内蓄积，导致过敏性中毒反应，甚至死亡。14雌激素类药---女服用雌激素类药后饮酒，其肝脏分解激素的速度延缓，从而使血液中的雌激素水平在数小时内大幅度增加。阿司匹林则会妨碍乙醛氧化成乙酸，这就会造成乙醛在人体内过量的聚积，不仅会导致全身疼痛，还会引起肝脏的损伤。缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在25药物与食物的相互作用课件26四四27

马先生因细菌性痢疾用抗菌药头孢曲松输液，药师提醒他不能喝酒。晚上，马先生跟朋友外出，忍不住喝了一杯啤酒，马上出现满脸通红、呼吸急促、眩晕、心慌、头痛、恶心等症状，朋友赶紧送他去医院。医生说这是由于头孢类抗菌药与酒发生的相互作用，引起了“双硫仑样反应”。马先生因细菌性痢疾用抗菌药头孢曲松输液，药师28药物与食物的相互作用课件29药物与食物的相互作用课件30药物与食物的相互作用课件31药物与食物的相互作用课件32药物与食物的相互作用课件331解热镇痛药---酒（包括含乙醇的中成药如国公酒、参茸精、藿香正气水、骨刺消痛液等）与阿司匹林和水杨酸类同服，可重诱发溃疡后引起急性出血性胃炎，加重胃出血的危险性。酒能增加对乙酰氨基酚的肝毒性，抗感冒药多含有此药，因此在服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。1解热镇痛药---酒（包括含乙醇的中成药如国公酒、参茸精、藿34果汁不能与阿司匹林同服。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一是同服牛奶所致。噻嗪类利尿剂---氢氯噻嗪等，长期服用会引起低钾血症，进而出现四肢无力、腹胀等。黄豆、油菜、萝卜等可抑制甲状腺素的产生。乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。果汁不能与阿司匹林同服。富含维生素C的水果和蔬菜，也不能和虾一起吃。链霉素、庆大霉素、红霉素---此类药物在碱性环境中的药效强6-7倍。饮用大量饮料和增加食盐摄入量，可加速碘排泄。高矿物质饮食对药物的影响。阿司匹林则会妨碍乙醛氧化成乙酸，这就会造成乙醛在人体内过量的聚积，不仅会导致全身疼痛，还会引起肝脏的损伤。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。咖啡中含有咖啡因，可乐中含有古柯，它们都会刺激胃酸分泌，会加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，严重时还可诱发胃出血、胃穿孔等严重疾病。抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。3抗菌药物---如头孢类抗菌药、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、甲硝唑、替硝唑等药物，可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。由于乙醇在体内代谢又有一个过程，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。4抗心绞痛药---如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。果汁不能与阿司匹林同服。3抗菌药物---如头孢类抗菌药、呋喃355降压药---乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如酒后服用降血压药将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。有报道称，有患者服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时饮酒，引发低血压，突然摔倒，导致骨折和脑溢血。如果饮酒过多又服用较大量的降压药，常常会出现休克，严重时可危及生命。6抗抑郁药---丙咪嗪和多噻平等。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。5降压药---乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和367抗结核药---乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。8洋地黄类药---如地高辛等，会增加机体对该类药物的敏感性，导致洋地黄中毒。9平喘药---乙醇可使平喘药茶碱的吸收率增加，及茶碱缓释片中的缓释剂溶解，从而失去缓释作用，使得缓释体中的药物迅速释放而增强药效。7抗结核药---乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基3710助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些药物失效，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等。因此有服此药的人应避免饮酒。11止血药和抗凝血药---酒可扩张末梢血管、抑制凝血因子，与止血药维生素Ｋ、安络血等相互对抗。乙醇可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。12利尿药---如依他尼酸、呋塞米、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。服用利尿药的同时如饮酒，酒类的扩张血管作用，出现头晕、直立性低血压等症状。10助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些3813维生素类药---酒会使维生素A、D、叶酸、烟酸、B族等维生素类药吸收显著减少，影响疗效。14雌激素类药---女服用雌激素类药后饮酒，其肝脏分解激素的速度延缓，从而使血液中的雌激素水平在数小时内大幅度增加。经常饮酒，会使其他雌激素长期处于过高水平，使乳腺癌发病危险性增加。15抗震颤麻痹药---金刚烷胺与乙醇合用可加强中枢神经系统的不良反应，如头昏、头重脚轻、晕厥、精神混乱及循环障碍。乙醇与安坦合用可加强安坦的镇静作用。乙醇与溴隐停合用可增加溴隐停的吸收，影响其在肝脏代谢，出现溴隐停中毒症状，恶心、低血压、腹部不适、昏厥甚至休克。13维生素类药---酒会使维生素A、D、叶酸、烟酸、B族等维3916降糖药---乙醇具有抑制糖吸收的作用，而降血糖药也主要作用于这些环节。酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。此外，酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。16降糖药---乙醇具有抑制糖吸收的作用，而降血糖药也主要作40药物与食物的相互作用课件41药物与食物的相互作用课件42药物与食物的相互作用课件43药物与食物的相互作用课件44三、药物对食物及营养素的作用三、药物对食物及营养素的作用45乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。呋塞米与食物一同摄入时其生物利用度降低16～45％,并可降低其利尿作用。头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟而果汁含有的果酸会加速抗生素溶解，不仅能降低药效，还能生成有害的中间产物，增加毒副作用。13维生素类药---酒会使维生素A、D、叶酸、烟酸、B族等维生素类药吸收显著减少，影响疗效。青霉素类、头孢菌素类、四环素类---此类药易造成维生素B1丢失，引起情绪低落、脾气暴躁、健忘以及消化不良、体重减轻、心悸、便秘等。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。13维生素类药---酒会使维生素A、D、叶酸、烟酸、B族等维生素类药吸收显著减少，影响疗效。阿司匹林---可损害人的胃粘膜，有导致胃溃疡、胃出血等副作用。呋喃西林类---呋喃妥因和呋喃唑酮，用于泌尿系统感染性疾病和肠炎、菌痢等治疗。呋喃西林类---呋喃妥因和呋喃唑酮，用于泌尿系统感染性疾病和肠炎、菌痢等治疗。这类药物还能增加钾离子从尿中排泄，并可升高血糖，多吃含钾的食物，少吃或不吃甜食及含糖饮料。在服药后30分钟不能吸烟。高钾食物土豆、菠菜及香蕉，若与呋塞米、噻嗪类利尿药合用，可因提高血钾而增强药物疗效和降低不良反应；5降压药---乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。(一)乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低346药物与食物的相互作用课件47药物与食物的相互作用课件48药物与食物的相互作用课件49药物与食物的相互作用课件50药物与食物的相互作用课件51药物与食物的相互作用课件52(二）用药影响食物及营养素的吸收(二）用药影响食物及营养素的吸收53(三）用药影响营养素的代谢(三）用药影响营养素的代谢54药物与食物的相互作用课件55药物与食物的相互作用课件56四、药物与食物作用机制四、药物与食物作用机制57药物与食物的相互作用课件58药物与食物的相互作用课件59药物与食物的相互作用课件602.影响药物的两相反应2.影响药物的两相反应613.影响药物的首过效应3.影响药物的首过效应624.食物与药物的理化反应5.影响胃肠道的吸收4.食物与药物的理化反应5.影响胃肠道的吸收63药物与食物的相互作用课件64药物与食物的相互作用课件656.影响药物的生物利用度6.影响药物的生物利用度66药物与食物的相互作用课件67药物与食物的相互作用课件68药物与食物的相互作用课件69药物与食物的相互作用课件70五、影响营养素-药物的因素五、影响营养素-药物的因素71药物与食物的相互作用课件72药物与食物的相互作用课件73药物与食物的相互作用课件74药物与食物的相互作用课件75药物与食物的相互作用课件76药物与食物的相互作用课件77药物与食物的相互作用课件78遗传遗传79药物与食物的相互作用课件80链霉素、庆大霉素、红霉素---此类药物在碱性环境中的药效强6-7倍。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。11止血药和抗凝血药---酒可扩张末梢血管、抑制凝血因子，与止血药维生素Ｋ、安络血等相互对抗。所以服用钙片前后两小时不能食用菠菜。14雌激素类药---女服用雌激素类药后饮酒，其肝脏分解激素的速度延缓，从而使血液中的雌激素水平在数小时内大幅度增加。虾中含钙、铜等元素，会氧化维生素C，此外，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的“三价砷（砒霜）！头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟10助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些药物失效，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等。高矿物质饮食对药物的影响。头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟降血糖药物---服用降血糖药物时，应吃含糖量低的食物，如面筋、玉米面、豆制品、蔬菜、牛肉、动物内脏、蛋、鸡、鱼等。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。5降压药---乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。医生说这是由于头孢类抗菌药与酒发生的相互作用，引起了“双硫仑样反应”。链霉素、庆大霉素、红霉素---此类药物在碱性环境中的药效强681特别关注药物与食物之间的关系有些食物与药物同时服用，不仅影响药物的疗效，还会产生毒性作用。特别关注有些食物与药物同时服用，不仅影响药物的疗效，还会产生82咖啡和可乐——布洛芬咖啡中含有咖啡因，可乐中含有古柯，它们都会刺激胃酸分泌，会加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，严重时还可诱发胃出血、胃穿孔等严重疾病。虾——维生素C虾中含钙、铜等元素，会氧化维生素C，此外，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的“三价砷（砒霜）！富含维生素C的水果和蔬菜，也不能和虾一起吃。咖啡和可乐——布洛芬虾——维生素C83抗过敏药——奶酪、肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。烟草——药物烟草中含有烟碱，会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度降低，疗效减弱。在服药后30分钟不能吸烟。抗过敏药——奶酪、肉制品烟草——药物84茶——黄连素茶叶中的鞣质会在人体内分解成鞣酸，鞣酸又会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，在服用黄连素后的两小时之内，不可以喝茶。茶——抗生素、茶碱鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类（罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素）影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。茶——黄连素茶——抗生素、茶碱85果汁和酒——阿司匹林果汁会加重阿司匹林对胃黏膜的刺激，可能会诱发胃出血。果汁不能与阿司匹林同服。酒精进入人体后，首先会被氧化成乙醛，乙醛是有毒的，再进一步氧化成乙酸，排出体外。阿司匹林则会妨碍乙醛氧化成乙酸，这就会造成乙醛在人体内过量的聚积，不仅会导致全身疼痛，还会引起肝脏的损伤。果汁和酒——阿司匹林86牛奶和果汁——抗生素牛奶会降低抗生素的活性，使药效不能充分发挥；而果汁含有的果酸会加速抗生素溶解，不仅能降低药效，还能生成有害的中间产物，增加毒副作用。因此，服用抗生素前后两个小时内不要饮用牛奶或果汁。菠菜——钙片菠菜中含有可溶于水的草酸钾，可与钙离子形成草酸钙沉淀。不仅影响钙质的吸收，而且草酸钙沉淀也不易从人体中排出。所以服用钙片前后两小时不能食用菠菜。牛奶和果汁——抗生素菠菜——钙片87含铁药物——牛奶缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一是同服牛奶所致。硫酸亚铁片——食用油油脂能抑制胃酸分泌，可影响三价铁转为二价铁，从而减少铁在胃肠道吸收。含铁药物——牛奶88醋——红霉素等红霉素在pH值７时最稳定，碱性环境下抗菌作用最强，pH值在４时，几乎完全失效。醋能加速红霉素在胃中破坏，并促甙键水解而失去抗菌作用。磺胺药在酸性条件下溶解度降低，形成结晶，对尿路产生刺激。氨基糖苷（易碱化尿液）碱性环境抗菌增强，避免解离，食醋则会加重毒性。抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。醋——红霉素等89六、药物与食物的联合应用青霉素类、头孢菌素类、四环素类---此类药易造成维生素B1丢失，引起情绪低落、脾气暴躁、健忘以及消化不良、体重减轻、心悸、便秘等。多吃含维生素B1的食物如麦麸、糙米、黄豆、酵母、瘦肉等。链霉素、庆大霉素、红霉素---此类药物在碱性环境中的药效强6-7倍。多吃些偏碱性食物如菠菜、萝卜、水果、苏达饼干等，保持尿液呈碱性，增强抗菌效果。六、药物与食物的联合应用青霉素类、头孢菌素类、四环素类---90呋喃西林类---呋喃妥因和呋喃唑酮，用于泌尿系统感染性疾病和肠炎、菌痢等治疗。服用时尽可能多吃些鲜鱼、瘦肉、蛋类等高蛋白质食物以及酸性食物，少吃碱性食物，以保持酸性尿，增强抗菌作用。阿司匹林---可损害人的胃粘膜，有导致胃溃疡、胃出血等副作用。应多吃一些富含维生素A、维生素C及钾、钙等成分的食物，如乳类、豆制品、蔬菜、紫菜、动物肝脏、香蕉、杏柑橘等、使受损胃粘膜尽快恢复。呋喃西林类---呋喃妥因和呋喃唑酮，用于泌尿系统感染性疾病和91噻嗪类利尿剂---氢氯噻嗪等，长期服用会引起低钾血症，进而出现四肢无力、腹胀等。应吃一些含钾丰富的食物，如蘑菇、慈菇、虾米、大头菜、苋菜、香蕉、豌豆、马铃薯、菠菜、甘薯以及海藻类食物。六激素类药物---泼尼松、地塞米松等，能促进蛋白质分期和抑制蛋白质合成，引起肌肉萎缩等，要多吃高蛋白食物；还会引起骨质疏松，要多吃钙质丰富的食物，如虾皮、牛奶、豆制品等；这类药物还能增加钾离子从尿中排泄，并可升高血糖，多吃含钾的食物，少吃或不吃甜食及含糖饮料。噻嗪类利尿剂---氢氯噻嗪等，长期服用会引起低钾血症，进而出92降血糖药物---服用降血糖药物时，应吃含糖量低的食物，如面筋、玉米面、豆制品、蔬菜、牛肉、动物内脏、蛋、鸡、鱼等。降血脂药物---可食用一些用花生油或玉米油烹调的菜肴。花生油和玉米油所含的不饱和脂肪酸能促进胆固醇的代谢和排泄，又可减少血管壁上胆固醇的含量。降血糖药物---服用降血糖药物时，应吃含糖量低的食物，如面筋93抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。高矿物质饮食对药物的影响。因为鱼类含有较高的组胺，正常情况下，这种组胺可被人体内的单胺氧化酶分解，但服用异烟肼后，体内单胺氧化酶合成受到阻碍，组胺在人体内蓄积，导致过敏性中毒反应，甚至死亡。头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一是同服牛奶所致。咖啡中含有咖啡因，可乐中含有古柯，它们都会刺激胃酸分泌，会加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，严重时还可诱发胃出血、胃穿孔等严重疾病。因此有服此药的人应避免饮酒。由于乙醇在体内代谢又有一个过程，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。青霉素类、头孢菌素类、四环素类---此类药易造成维生素B1丢失，引起情绪低落、脾气暴躁、健忘以及消化不良、体重减轻、心悸、便秘等。抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。红霉素在pH值７时最稳定，碱性环境下抗菌作用最强，pH值在４时，几乎完全失效。10助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些药物失效，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等。头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟三、药物对食物及营养素的作用蜂蜜、麦芽糖、枣、饼干及含糖多的馅类食品，可与解热药形成复合体，从而减少药物初期的吸收速度；助消化药物---此类药物在酸性环境中的作用最强。可多吃一些酸性及富含维生素C的食物，使胃液酸度增加，提高酶的活性，帮助消化。胰腺功能障碍及糖尿病患者服用胰蛋白酶时，配餐要多吃苏打饼干或饮用小苏达饮料，使消化道的酸碱度保持中性或微碱性，有利于药物充分发挥作用。驱虫药物---服用驱虫药物时，多吃一些富含纤维素的食物，如豆芽、芹菜、韭菜、茄子、马铃薯、胡萝卜等。这些食物可增强肠蠕动，促进虫体的排出。抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形94药物与食物的相互作用课件95谢谢观看！谢谢观看！96药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用97一、食物药物相互作用的概念及分类（一)一、食物药物相互作用的概念及分类（一)98（二)（二)99药物与食物的相互作用课件100药物与食物的相互作用课件101药物与食物的相互作用课件102（三)（三)103药物与食物的相互作用课件104一二、食物对药物的影响一二、食物对药物的影响105

高脂肪饮食可促进如脂溶性维生素（A、D、E）、灰黄霉素的吸收，提高药物的生物利用度。高脂肪饮食可促进如脂溶性维生素（A、D、E）、灰106（二）膳食可减慢药物胃排空速度（二）膳食可减慢药物胃排空速度107药物与食物的相互作用课件108（三）膳食成分可促进药物吸收更昔洛韦与食物一同摄入其生物利用度可增高20～22%。（三）膳食成分可促进药物吸收更昔洛韦与食物一同摄入其生物利用109二二110牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。经常饮酒，会使其他雌激素长期处于过高水平，使乳腺癌发病危险性增加。晚上，马先生跟朋友外出，忍不住喝了一杯啤酒，马上出现满脸通红、呼吸急促、眩晕、心慌、头痛、恶心等症状，朋友赶紧送他去医院。果汁不能与阿司匹林同服。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。乙醇可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收减少30～50％如酒后服用降血压药将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。进食使氨苄西林的生物利用度降低22～50％，不过它的混悬液剂型不受乳制品的影响抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。呋喃西林类---呋喃妥因和呋喃唑酮，用于泌尿系统感染性疾病和肠炎、菌痢等治疗。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。10助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些药物失效，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等。乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。生物利用度降低12～43％,甚至导致治疗失败。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子111

一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。

四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收减少30～50％头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟进食使氨苄西林的生物利用度降低22～50％，不过它的混悬液剂型不受乳制品的影响呋塞米与食物一同摄入时其生物利用度降低16～45％,并可降低其利尿作用。

药物与食物的相互作用课件112药物与食物的相互作用课件113黄豆、油菜、萝卜等可抑制甲状腺素的产生。

高组胺食物（鱼类）会增加异烟肼的毒性。因为鱼类含有较高的组胺，正常情况下，这种组胺可被人体内的单胺氧化酶分解，但服用异烟肼后，体内单胺氧化酶合成受到阻碍，组胺在人体内蓄积，导致过敏性中毒反应，甚至死亡。高糖饮食对药物的影响蜂蜜、麦芽糖、枣、饼干及含糖多的馅类食品，可与解热药形成复合体，从而减少药物初期的吸收速度；糖皮质激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故应用糖皮质激素时，应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好。

黄豆、油菜、萝卜等可抑制甲状腺素的产生。高糖饮食对药物的影响114高矿物质饮食对药物的影响。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。进食含钙多的食物，能增加强心苷对心脏的作用，易增加药物的毒性反应。高钾食物土豆、菠菜及香蕉，若与呋塞米、噻嗪类利尿药合用，可因提高血钾而增强药物疗效和降低不良反应；饮用大量饮料和增加食盐摄入量，可加速碘排泄。进食咸菜、腌鱼等高钠食物，可影响利尿药和降压药的疗效高矿物质饮食对药物的影响。115药物与食物的相互作用课件116三三117药物与食物的相互作用课件118药物与食物的相互作用课件119药物与食物的相互作用课件120若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一是同服牛奶所致。进食咸菜、腌鱼等高钠食物，可影响利尿药和降压药的疗效虾中含钙、铜等元素，会氧化维生素C，此外，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的“三价砷（砒霜）！也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。高矿物质饮食对药物的影响。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。因此有服此药的人应避免饮酒。因为鱼类含有较高的组胺，正常情况下，这种组胺可被人体内的单胺氧化酶分解，但服用异烟肼后，体内单胺氧化酶合成受到阻碍，组胺在人体内蓄积，导致过敏性中毒反应，甚至死亡。14雌激素类药---女服用雌激素类药后饮酒，其肝脏分解激素的速度延缓，从而使血液中的雌激素水平在数小时内大幅度增加。阿司匹林则会妨碍乙醛氧化成乙酸，这就会造成乙醛在人体内过量的聚积，不仅会导致全身疼痛，还会引起肝脏的损伤。缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在121药物与食物的相互作用课件122四四123

马先生因细菌性痢疾用抗菌药头孢曲松输液，药师提醒他不能喝酒。晚上，马先生跟朋友外出，忍不住喝了一杯啤酒，马上出现满脸通红、呼吸急促、眩晕、心慌、头痛、恶心等症状，朋友赶紧送他去医院。医生说这是由于头孢类抗菌药与酒发生的相互作用，引起了“双硫仑样反应”。马先生因细菌性痢疾用抗菌药头孢曲松输液，药师124药物与食物的相互作用课件125药物与食物的相互作用课件126药物与食物的相互作用课件127药物与食物的相互作用课件128药物与食物的相互作用课件1291解热镇痛药---酒（包括含乙醇的中成药如国公酒、参茸精、藿香正气水、骨刺消痛液等）与阿司匹林和水杨酸类同服，可重诱发溃疡后引起急性出血性胃炎，加重胃出血的危险性。酒能增加对乙酰氨基酚的肝毒性，抗感冒药多含有此药，因此在服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。1解热镇痛药---酒（包括含乙醇的中成药如国公酒、参茸精、藿130果汁不能与阿司匹林同服。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一是同服牛奶所致。噻嗪类利尿剂---氢氯噻嗪等，长期服用会引起低钾血症，进而出现四肢无力、腹胀等。黄豆、油菜、萝卜等可抑制甲状腺素的产生。乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。果汁不能与阿司匹林同服。富含维生素C的水果和蔬菜，也不能和虾一起吃。链霉素、庆大霉素、红霉素---此类药物在碱性环境中的药效强6-7倍。饮用大量饮料和增加食盐摄入量，可加速碘排泄。高矿物质饮食对药物的影响。阿司匹林则会妨碍乙醛氧化成乙酸，这就会造成乙醛在人体内过量的聚积，不仅会导致全身疼痛，还会引起肝脏的损伤。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。咖啡中含有咖啡因，可乐中含有古柯，它们都会刺激胃酸分泌，会加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，严重时还可诱发胃出血、胃穿孔等严重疾病。抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）食醋增加胃肠刺激，易形成尿路结石。3抗菌药物---如头孢类抗菌药、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、甲硝唑、替硝唑等药物，可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。由于乙醇在体内代谢又有一个过程，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。4抗心绞痛药---如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。果汁不能与阿司匹林同服。3抗菌药物---如头孢类抗菌药、呋喃1315降压药---乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如酒后服用降血压药将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。有报道称，有患者服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时饮酒，引发低血压，突然摔倒，导致骨折和脑溢血。如果饮酒过多又服用较大量的降压药，常常会出现休克，严重时可危及生命。6抗抑郁药---丙咪嗪和多噻平等。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。5降压药---乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和1327抗结核药---乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。8洋地黄类药---如地高辛等，会增加机体对该类药物的敏感性，导致洋地黄中毒。9平喘药---乙醇可使平喘药茶碱的吸收率增加，及茶碱缓释片中的缓释剂溶解，从而失去缓释作用，使得缓释体中的药物迅速释放而增强药效。7抗结核药---乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基13310助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些药物失效，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等。因此有服此药的人应避免饮酒。11止血药和抗凝血药---酒可扩张末梢血管、抑制凝血因子，与止血药维生素Ｋ、安络血等相互对抗。乙醇可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。12利尿药---如依他尼酸、呋塞米、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。服用利尿药的同时如饮酒，酒类的扩张血管作用，出现头晕、直立性低血压等症状。10助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些13413维生素类药---酒会使维生素A、D、叶酸、烟酸、B族等维生素类药吸收显著减少，影响疗效。14雌激素类药---女服用雌激素类药后饮酒，其肝脏分解激素的速度延缓，从而使血液中的雌激素水平在数小时内大幅度增加。经常饮酒，会使其他雌激素长期处于过高水平，使乳腺癌发病危险性增加。15抗震颤麻痹药---金刚烷胺与乙醇合用可加强中枢神经系统的不良反应，如头昏、头重脚轻、晕厥、精神混乱及循环障碍。乙醇与安坦合用可加强安坦的镇静作用。乙醇与溴隐停合用可增加溴隐停的吸收，影响其在肝脏代谢，出现溴隐停中毒症状，恶心、低血压、腹部不适、昏厥甚至休克。13维生素类药---酒会使维生素A、D、叶酸、烟酸、B族等维13516降糖药---乙醇具有抑制糖吸收的作用，而降血糖药也主要作用于这些环节。酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。此外，酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。16降糖药---乙醇具有抑制糖吸收的作用，而降血糖药也主要作136药物与食物的相互作用课件137药物与食物的相互作用课件138药物与食物的相互作用课件139药物与食物的相互作用课件140三、药物对食物及营养素的作用三、药物对食物及营养素的作用141乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。呋塞米与食物一同摄入时其生物利用度降低16～45％,并可降低其利尿作用。头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟而果汁含有的果酸会加速抗生素溶解，不仅能降低药效，还能生成有害的中间产物，增加毒副作用。13维生素类药---酒会使维生素A、D、叶酸、烟酸、B族等维生素类药吸收显著减少，影响疗效。青霉素类、头孢菌素类、四环素类---此类药易造成维生素B1丢失，引起情绪低落、脾气暴躁、健忘以及消化不良、体重减轻、心悸、便秘等。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。13维生素类药---酒会使维生素A、D、叶酸、烟酸、B族等维生素类药吸收显著减少，影响疗效。阿司匹林---可损害人的胃粘膜，有导致胃溃疡、胃出血等副作用。呋喃西林类---呋喃妥因和呋喃唑酮，用于泌尿系统感染性疾病和肠炎、菌痢等治疗。呋喃西林类---呋喃妥因和呋喃唑酮，用于泌尿系统感染性疾病和肠炎、菌痢等治疗。这类药物还能增加钾离子从尿中排泄，并可升高血糖，多吃含钾的食物，少吃或不吃甜食及含糖饮料。在服药后30分钟不能吸烟。高钾食物土豆、菠菜及香蕉，若与呋塞米、噻嗪类利尿药合用，可因提高血钾而增强药物疗效和降低不良反应；5降压药---乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。(一)乳制品使环丙沙星的生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低3142药物与食物的相互作用课件143药物与食物的相互作用课件144药物与食物的相互作用课件145药物与食物的相互作用课件146药物与食物的相互作用课件147药物与食物的相互作用课件148(二）用药影响食物及营养素的吸收(二）用药影响食物及营养素的吸收149(三）用药影响营养素的代谢(三）用药影响营养素的代谢150药物与食物的相互作用课件151药物与食物的相互作用课件152四、药物与食物作用机制四、药物与食物作用机制153药物与食物的相互作用课件154药物与食物的相互作用课件155药物与食物的相互作用课件1562.影响药物的两相反应2.影响药物的两相反应1573.影响药物的首过效应3.影响药物的首过效应1584.食物与药物的理化反应5.影响胃肠道的吸收4.食物与药物的理化反应5.影响胃肠道的吸收159药物与食物的相互作用课件160药物与食物的相互作用课件1616.影响药物的生物利用度6.影响药物的生物利用度162药物与食物的相互作用课件163药物与食物的相互作用课件164药物与食物的相互作用课件165药物与食物的相互作用课件166五、影响营养素-药物的因素五、影响营养素-药物的因素167药物与食物的相互作用课件168药物与食物的相互作用课件169药物与食物的相互作用课件170药物与食物的相互作用课件171药物与食物的相互作用课件172药物与食物的相互作用课件173药物与食物的相互作用课件174遗传遗传175药物与食物的相互作用课件176链霉素、庆大霉素、红霉素---此类药物在碱性环境中的药效强6-7倍。2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药物，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。11止血药和抗凝血药---酒可扩张末梢血管、抑制凝血因子，与止血药维生素Ｋ、安络血等相互对抗。所以服用钙片前后两小时不能食用菠菜。14雌激素类药---女服用雌激素类药后饮酒，其肝脏分解激素的速度延缓，从而使血液中的雌激素水平在数小时内大幅度增加。虾中含钙、铜等元素，会氧化维生素C，此外，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的“三价砷（砒霜）！头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟10助消化药---酒类的蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些药物失效，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等。高矿物质饮食对药物的影响。头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟降血糖药物---服用降血糖药物时，应吃含糖量低的食物，如面筋、玉米面、豆制品、蔬菜、牛肉、动物内脏、蛋、鸡、鱼等。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成的豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药物吸收。5降压药---乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。医生说这是由于头孢类抗菌药与酒发生的相互作用，引起了“双硫仑样反应”。链霉素、庆大霉素、红霉素---此类药物在碱性环境中的药效强6177特别关注药物与食物之间的关系有些食物与药物同时服用，不仅影响药物的疗效，还会产生毒性作用。特别关注有些食物与药物同时服用，不仅影响药物的疗效，还会产生178咖啡和可乐——布洛芬咖啡中含有咖啡因，可乐中含有古柯，它们都会刺激胃酸分泌，会加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，严重时还可诱发胃出血、胃穿孔等严重疾病。虾——维生素C虾中含钙、铜等元素，会氧化维生素C，此外，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的“三价砷（砒霜）！富含维生素C的水果和蔬菜，也不能和虾一起吃。咖啡和可乐——布洛芬虾——维生素C179抗过敏药——奶酪、肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。烟草——药物烟草中含有烟碱，会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度降低，疗效减弱。在服药后30分钟不能吸烟。抗过敏药——奶酪、肉制品烟草——药物180茶——黄连素茶叶中的鞣质会在人体内分解成鞣酸，鞣酸又会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，在服用黄连素后的两小时之内，不可以喝茶。茶——抗生素、茶碱鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类（罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素）影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。茶——黄连素茶——抗生素、茶碱181果汁和酒——阿司匹林果汁会加重阿司匹林对胃黏膜的刺激，可能会诱发胃出血。果汁不能与阿司匹林同服。酒精进入人体后，首先会被氧化成乙醛，乙醛是有毒的，再进一步氧化成乙酸，排出体外。阿司匹林则会妨碍乙醛氧化成乙酸，这就会造成乙醛在人体内过量的聚积，不仅会导致全身疼痛，还会引起肝脏的损伤。果汁和酒——阿司匹林182牛奶和果汁——抗生素牛奶会降低抗生素的活性，使药效不能充分发挥；而果汁含有的果酸会加速抗生素溶解，不仅能降低药效，还能生成有害的中间产物，增加毒副作用。因此，服用抗生素前后两个小时内不要饮用牛奶或果汁。菠菜——钙片菠菜中含有可溶于水的草酸钾，可与钙离子形成草酸钙沉淀。不仅影响钙质的吸收，而且草酸钙沉淀也不易从人体中排出。所以服用钙片前后两小