休克分类讲解与处理课件整理

休克分类讲解与处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊休克分类讲解与处理休克分类讲解与处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊休克η南方医科大学附属深圳宝安医院急诊科张文武休克的定义7休克(shock)是由于各种病因引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键休克分类讲解与处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为1休克η南方医科大学附属深圳宝安医院急诊科张文武休克2休克的定义7休克(shock)是由于各种病因引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键休克的定义3休克的分类7休克的分类是以病因学分类为主。临床般将其分为三大类:①低血容量性休克,包括失血性、烧伤性和创伤性休克三种,其共同环节都有血容量的降低;②血管扩张性休克,包括感染性、过敏性和神经源性休克三种;③心源性休克,包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克休克的分类4休克的诊断7休克的诊断首要的是医师对病人症状和体征作周密观察和检查,即一看、二问、摸、四听。一看,即观察病人的肤色和表凊;二问,即询问病史,根据病人回答问题的情况,便可了解他的神志是否清晰摸,即触摸病人的脉搏,了解它的强度快慢和节律是否规则,并触摸病人皮肤的温度和干湿情况;四听,即听病人的心音和测量他的血压。休克的诊断5休克临床表现特点7休克早期:在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加出冷汗,脉搏细速,血压可骤降(如大失血),也可略降,甚至正常或稍高(代偿性),脉压缩小,尿量减少。部分病人表现肢暖、出汗等暖休克特点。眼底可见动脉痉挛休克临床表现特点6休克临床表现特点η休克中期:患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花尿少或无尿。若原来伴高热的病人体温骤降,大汗,血压骤降,意识由清醒转为模糊,亦提示休克直接进入中期休克临床表现特点7休克临床表现特点η休克晚期:表现为DIC和多器官功能衰竭休克临床表现特点8休克诊断标准①有诱发休克的病因;②意识异常③脉细速,超过100次/min或不能触及④四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(指压后再充盈时间>2s),皮肤花纹、黏膜苍白或发绀,尿量<30m/h或无尿⑤收缩压<80mmHg⑥脉压<20mmHgη⑦原有高血压者收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①,以及②、③、④中的两项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,可诊断为休克。休克诊断标准9指南:休克判断要点η兴奋不安,或淡漠、嗜睡、昏迷η肢端湿冷、皮肤苍白或发绀脉搏细速,呼吸困难刁血压下降尿量减少或无尿指南:休克判断要点10休克治疗要点η在畅通呼吸道同时,快速评估生命体征病因治疗:及时诊治引起休克的原始疾病是防治休克最关键的措施。一般处理:患者应平卧(下肢可抬高1520度)、保持呼吸道通畅、吸氧、保温尽快建立静脉通道,密切观察病情,监测生命体征休克治疗要点11休克分类讲解与处理课件整理12休克分类讲解与处理课件整理13休克分类讲解与处理课件整理14休克分类讲解与处理课件整理15休克分类讲解与处理课件整理16休克分类讲解与处理课件整理17休克分类讲解与处理课件整理18休克分类讲解与处理课件整理19休克分类讲解与处理课件整理20休克分类讲解与处理课件整理21休克分类讲解与处理课件整理22休克分类讲解与处理课件整理23休克分类讲解与处理课件整理24休克分类讲解与处理课件整理25休克分类讲解与处理课件整理26休克分类讲解与处理课件整理27休克分类讲解与处理课件整理28休克分类讲解与处理课件整理29休克分类讲解与处理课件整理30休克分类讲解与处理课件整理31休克分类讲解与处理课件整理32休克分类讲解与处理课件整理33休克分类讲解与处理课件整理34休克分类讲解与处理课件整理35休克分类讲解与处理课件整理36休克分类讲解与处理课件整理37休克分类讲解与处理课件整理38休克分类讲解与处理课件整理39休克分类讲解与处理课件整理40休克分类讲解与处理课件整理41休克分类讲解与处理课件整理42休克分类讲解与处理课件整理43休克分类讲解与处理课件整理44休克分类讲解与处理课件整理45休克分类讲解与处理课件整理46休克分类讲解与处理课件整理47休克分类讲解与处理课件整理48休克分类讲解与处理课件整理49休克分类讲解与处理课件整理50休克分类讲解与处理课件整理51休克分类讲解与处理课件整理52休克分类讲解与处理课件整理53休克分类讲解与处理课件整理54休克分类讲解与处理课件整理55休克分类讲解与处理课件整理56休克分类讲解与处理课件整理57休克分类讲解与处理课件整理58休克分类讲解与处理课件整理59休克分类讲解与处理课件整理60休克分类讲解与处理课件整理61休克分类讲解与处理课件整理62休克分类讲解与处理课件整理63休克分类讲解与处理课件整理64休克分类讲解与处理课件整理65休克分类讲解与处理课件整理66休克分类讲解与处理课件整理67休克分类讲解与处理课件整理68休克分类讲解与处理课件整理69休克分类讲解与处理课件整理70休克分类讲解与处理课件整理71休克分类讲解与处理课件整理72休克分类讲解与处理课件整理73休克分类讲解与处理课件整理7466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特75休克分类讲解与处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊休克分类讲解与处理休克分类讲解与处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊休克η南方医科大学附属深圳宝安医院急诊科张文武休克的定义7休克(shock)是由于各种病因引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键休克分类讲解与处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为76休克η南方医科大学附属深圳宝安医院急诊科张文武休克77休克的定义7休克(shock)是由于各种病因引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键休克的定义78休克的分类7休克的分类是以病因学分类为主。临床般将其分为三大类:①低血容量性休克,包括失血性、烧伤性和创伤性休克三种,其共同环节都有血容量的降低;②血管扩张性休克,包括感染性、过敏性和神经源性休克三种;③心源性休克,包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克休克的分类79休克的诊断7休克的诊断首要的是医师对病人症状和体征作周密观察和检查,即一看、二问、摸、四听。一看,即观察病人的肤色和表凊;二问,即询问病史,根据病人回答问题的情况,便可了解他的神志是否清晰摸,即触摸病人的脉搏,了解它的强度快慢和节律是否规则,并触摸病人皮肤的温度和干湿情况;四听,即听病人的心音和测量他的血压。休克的诊断80休克临床表现特点7休克早期:在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加出冷汗,脉搏细速,血压可骤降(如大失血),也可略降,甚至正常或稍高(代偿性),脉压缩小,尿量减少。部分病人表现肢暖、出汗等暖休克特点。眼底可见动脉痉挛休克临床表现特点81休克临床表现特点η休克中期:患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花尿少或无尿。若原来伴高热的病人体温骤降,大汗,血压骤降,意识由清醒转为模糊,亦提示休克直接进入中期休克临床表现特点82休克临床表现特点η休克晚期:表现为DIC和多器官功能衰竭休克临床表现特点83休克诊断标准①有诱发休克的病因;②意识异常③脉细速,超过100次/min或不能触及④四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(指压后再充盈时间>2s),皮肤花纹、黏膜苍白或发绀,尿量<30m/h或无尿⑤收缩压<80mmHg⑥脉压<20mmHgη⑦原有高血压者收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①,以及②、③、④中的两项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,可诊断为休克。休克诊断标准84指南:休克判断要点η兴奋不安,或淡漠、嗜睡、昏迷η肢端湿冷、皮肤苍白或发绀脉搏细速,呼吸困难刁血压下降尿量减少或无尿指南:休克判断要点85休克治疗要点η在畅通呼吸道同时,快速评估生命体征病因治疗:及时诊治引起休克的原始疾病是防治休克最关键的措施。一般处理:患者应平卧(下肢可抬高1520度)、保持呼吸道通畅、吸氧、保温尽快建立静脉通道,密切观察病情,监测生命体征休克治疗要点86休克分类讲解与处理课件整理87休克分类讲解与处理课件整理88休克分类讲解与处理课件整理89休克分类讲解与处理课件整理90休克分类讲解与处理课件整理91休克分类讲解与处理课件整理92休克分类讲解与处理课件整理93休克分类讲解与处理课件整理94休克分类讲解与处理课件整理95休克分类讲解与处理课件整理96休克分类讲解与处理课件整理97休克分类讲解与处理课件整理98休克分类讲解与处理课件整理99休克分类讲解与处理课件整理100休克分类讲解与处理课件整理101休克分类讲解与处理课件整理102休克分类讲解与处理课件整理103休克分类讲解与处理课件整理104休克分类讲解与处理课件整理105休克分类讲解与处理课件整理106休克分类讲解与处理课件整理107休克分类讲解与处理课件整理108休克分类讲解与处理课件整理109休克分类讲解与处理课件整理110休克分类讲解与处理课件整理111休克分类讲解与处理课件整理112休克分类讲解与处理课件整理113休克分类讲解与处理课件整理114休克分类讲解与处理课件整理115休克分类讲解与处理课件整理116休克分类讲解与处理课件整理117休克分类讲解与处理课件整理118休克分类讲解与处理课件整理119休克分类讲解与处理课件整理120休克分类讲解与处理课件整理121休克分类讲解与处理课件整理122休克分类讲解与处理课件整理123休克分类讲解与处理课件整理124休