热性惊厥与癫痫课件

热性惊厥与癫痫热性惊厥与癫痫1概述热性惊厥有年龄特点,良性转归伴有热性惊厥的癫痫热性惊厥与癫痫相鉴别概述2热性惊厥在特定年龄阶段,由发热引起的惊厥。排除了颅内感染和其它导致惊厥的器质性疾病和代谢异常。热性惊厥3热性惊厥热性惊厥(febrileseizure),或称高热惊厥发生于一定年龄儿童(6个月5岁,高峰年龄18-22月)因发热诱发的惊厥发作是小儿时期最常见的惊厥性疾患:3~5%(日本7%)热性惊厥多与上呼吸道感染有关,少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。绝大多数预后良好热性惊厥4临床特点与分型热性惊厥多发生于发热的第一天(78%在24小时内)、体温骤升期惊厥后一般不遗留神经系统异常体征根据患儿的年龄、发作、体温及伴随症状等特点,将热性惊厥分为简单性(典型)和复杂性(不典型)两种类型临床特点与分型5热性惊厥的分型特点分简单型复杂型型发病年龄6月-5岁<6月或>6岁出现惊厥的时发热24小时内超过24小时惊厥时体温>35℃<385℃惊厥类型全身性很局性惊厥持续时间|<15分钟>15分钟惊厥次数1次2次以上常休征热性惊厥的分型6惊厥类型强直一阵挛:80%强直:13%失张力:3%局灶起源泛化为强直一阵挛:4%惊厥类型7热性惊厥的治疗多数热性惊厥持续时间短暂,不需要用止惊药,只要及时口服或注射退热药并治疗原发病。热性惊厥的治疗8热性惊厥发作的治疗发作超过10分钟,应采取紧急措施地西泮:0.3~0.5mg/kg,稀释后静推。15~20分钟后可重复。地西泮栓剂(0.5mg/kg)氯硝西泮:0.02~0.06mg/kg,缓脉静推劳拉西泮:0.05~0.1mg/kg,缓脉静推咪唑安定:0.15~0.3mgmg,缓脉静推(可肌肉注射),1~8ug/kg.min静滴热性惊厥发作的治疗9需预防治疗的热性惊厥复杂性热性惊厥有神经系统缺陷小于1岁频繁复发简单性热性惊厥不需要预防需预防治疗的热性惊厥10热性惊厥与癫痫课件11热性惊厥与癫痫课件12热性惊厥与癫痫课件13热性惊厥与癫痫课件14热性惊厥与癫痫课件15热性惊厥与癫痫课件16热性惊厥与癫痫课件17热性惊厥与癫痫课件18热性惊厥与癫痫课件19热性惊厥与癫痫课件20热性惊厥与癫痫课件21热性惊厥与癫痫课件22热性惊厥与癫痫课件23热性惊厥与癫痫课件24热性惊厥与癫痫课件25热性惊厥与癫痫课件26热性惊厥与癫痫课件27热性惊厥与癫痫课件28热性惊厥与癫痫课件29热性惊厥与癫痫课件30热性惊厥与癫痫课件31热性惊厥与癫痫课件32热性惊厥与癫痫课件33热性惊厥与癫痫热性惊厥与癫痫34概述热性惊厥有年龄特点,良性转归伴有热性惊厥的癫痫热性惊厥与癫痫相鉴别概述35热性惊厥在特定年龄阶段,由发热引起的惊厥。排除了颅内感染和其它导致惊厥的器质性疾病和代谢异常。热性惊厥36热性惊厥热性惊厥(febrileseizure),或称高热惊厥发生于一定年龄儿童(6个月5岁,高峰年龄18-22月)因发热诱发的惊厥发作是小儿时期最常见的惊厥性疾患:3~5%(日本7%)热性惊厥多与上呼吸道感染有关,少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。绝大多数预后良好热性惊厥37临床特点与分型热性惊厥多发生于发热的第一天(78%在24小时内)、体温骤升期惊厥后一般不遗留神经系统异常体征根据患儿的年龄、发作、体温及伴随症状等特点,将热性惊厥分为简单性(典型)和复杂性(不典型)两种类型临床特点与分型38热性惊厥的分型特点分简单型复杂型型发病年龄6月-5岁<6月或>6岁出现惊厥的时发热24小时内超过24小时惊厥时体温>35℃<385℃惊厥类型全身性很局性惊厥持续时间|<15分钟>15分钟惊厥次数1次2次以上常休征热性惊厥的分型39惊厥类型强直一阵挛:80%强直:13%失张力:3%局灶起源泛化为强直一阵挛:4%惊厥类型40热性惊厥的治疗多数热性惊厥持续时间短暂,不需要用止惊药,只要及时口服或注射退热药并治疗原发病。热性惊厥的治疗41热性惊厥发作的治疗发作超过10分钟,应采取紧急措施地西泮:0.3~0.5mg/kg,稀释后静推。15~20分钟后可重复。地西泮栓剂(0.5mg/kg)氯硝西泮:0.02~0.06mg/kg,缓脉静推劳拉西泮:0.05~0.1mg/kg,缓脉静推咪唑安定:0.15~0.3mgmg,缓脉静推(可肌肉注射),1~8ug/kg.min静滴热性惊厥发作的治疗42需预防治疗的热性惊厥复杂性热性惊厥有神经系统缺陷小于1岁频繁复发简单性热性惊厥不需要预防需预防治疗的热性惊厥43热性惊厥与癫痫课件44热性惊厥与癫痫课件45热性惊厥与癫痫课件46热性惊厥与癫痫课件47热性惊厥与癫痫课件48热性惊厥与癫痫课件49热性惊厥与癫痫课件50热性惊厥与癫痫课件51热性惊厥与癫痫课件52热性惊厥与癫痫课件53热性惊厥与癫痫课件54热性惊厥与癫痫课件55热性惊厥与癫痫课件56热性惊厥与癫痫课件