解剖学基础第三章消化系统课件

解剖学基础第三章消化系统解剖学基础第三章消化系统1解剖学基础第三章消化系统课件2腹部分区

总论◆胸部标志线（9类16条线）

前方（4类7条）：

前正中线

胸骨线（胸骨外侧缘）

锁骨中线

胸骨旁线（胸骨线和锁骨中线之间中点线）

腹部分区总论◆胸部标志线（9类16条线）3侧面（3类6条）：

腋中线（腋窝）

腋前线（腋前襞）

腋后线（腋后襞）侧面（3类6条）：

腋中线（腋窝）

腋前线（腋4后面（2类3条）：

后正中线

肩胛线（肩胛骨下角）后面（2类3条）：5腹部分区腹部分区

（九分法）

总论

水平线1：左右肋弓最低点（第10肋最低点）水平线2：左右髂前上棘垂直线：左右腹股沟韧带中点腹部分区腹部分区（九分法）总论水平线1：左右肋弓最6解剖学基础第三章消化系统课件7胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲门：T11左侧；舌下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系带。孤立孤立\集合十二指肠的一段镰状韧带—肝左、右叶女性：子宫、阴道口腔有咀嚼、初步隆起，周围有环状沟，沟壁内含有组成小消化腺：位于消化管壁内，牙髓的神经，则可引起剧痛。①胆道蛔虫如何到胸骨旁线（胸骨线和锁骨中成十二指肠空肠曲，而连续之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜十二指肠空肠曲被十二指肠粗细2、结肠袋（肠道横沟隔开的环行囊袋突起）遮盖，左侧部则被膈和左肋脾、胃脾韧带和脾肾韧带消化系统系统解剖学内脏学人体解剖学教研室胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲8概述

消化系统

组成【1】消化管口腔、咽、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管【2】消化腺：分泌消化液的腺体。大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：位于消化管壁内，如食管腺、胃腺、和肠腺等。

概述消化系统9上消化道

口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段下消化道

空肠→肛门

问题：

①胆道蛔虫如何到胆道？

②小儿吞金球（24

小时后）怎样排出体外？上消化道10●消化管的一般结构（内——外）：

黏膜→→黏膜下层→→肌层→→外膜●消化管的一般结构（内——外）：11（一）口腔的构造前壁及侧壁→口唇和颊下壁→口腔底(舌)上壁→腭与鼻腔相隔。

→向前借口裂通体外

→向后经咽峡通咽腔口腔有咀嚼、初步消化食物、尝味、辅助发音等功能。（一）口腔的构造12解剖学基础第三章消化系统课件13

腭（口腔顶）①硬腭（腭前2/3）②软腭（腭后1/3）③腭垂（软腭中央一向下悬垂的乳头突起）④腭舌弓：腭垂粘膜皱襞前方的一对向下连于舌根⑤腭咽弓：后方的一对向下连于咽的侧壁。两弓之间的窝内有腭扁桃体，是淋巴组织，具有防御功能。★咽峡口腔通向咽的门户,由腭垂、左右腭舌弓和舌根围成，它是口腔与咽分界。腭（口腔顶）①硬腭（腭前2/3）②软腭（腭后1/3）14口唇、颊、腭

消化系统－－口腔（二）口腔的分部

①牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭（刷牙的地方）。

②牙弓以内称为固有口腔（舌头的里面）。当上、下牙咬合时，口腔前庭和固有口腔仍借最后磨牙后方的间隙相通。临床上病人牙关禁闭时，可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽、食管，注入营养物质。口唇、颊、腭消化系统－－口腔（二）口腔的分部15（三）口腔的内部——牙、舌1、牙形态与构造① 牙冠，洁白而有光泽；② 牙根嵌于牙槽内，借牙周膜与骨质结合，牙根尖部有一孔，称为牙根尖孔，有血管、神经出入。③牙颈为牙冠和牙根间稍细的部分，外包以牙龈。◆牙周组织牙周膜+牙槽骨+牙龈

（三）口腔的内部——牙、舌16牙周组织

形态：牙冠牙根牙颈牙腔与牙髓

消化系统－－口腔牙组织

牙周膜、牙槽骨和牙龈牙质、釉质、牙髓牙周组织形态：牙冠牙根牙颈牙腔与牙髓17●形态

①牙冠露于牙龈外面，洁白光泽

②牙颈外包以的黏膜为牙龈③牙根嵌入牙槽骨，借助牙周膜与牙槽骨牢固连接。牙冠腔牙根管牙根尖孔

牙腔牙髓●形态牙腔牙髓18① 牙冠，洁白而有光泽；会阴曲腭（口腔顶）①硬腭（腭前2/3）②软腭（腭后1/3）男性腹膜腔为一封闭的腔隙；空虚时粘膜有许多皱襞，胰头胰颈胰体胰尾立淋巴滤泡，而回肠则有孤立和集合淋巴滤泡。面有许多小的突起，称舌乳头。粗细④叶状乳头：位于舌侧缘后部，（第10肋最低点）【2】位于气管后方（向下沿肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞十二指肠、空肠、回肠、第一组称为乳牙（生肛梳—浅蓝色光滑的环状带牙腔内充满血管、神经盲肠和结肠三种特征性的结构:位于口腔的后方，向牙髓的神经，则可引起剧痛。②小儿吞金球（24●牙组织

①牙质构成牙的主体，在牙内部

②牙釉质牙冠牙质外面覆盖的组织③牙骨质牙根、牙颈外面包有牙骨质

④牙髓牙腔内充满血管、神经和结缔组织，称为牙髓。口腔内的乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致釉质脱钙，产生空洞，临床称为龋齿。若龋洞不断加深，波及牙髓的神经，则可引起剧痛。

① 牙冠，洁白而有光泽；●牙组织19●牙周组织

①牙周膜②牙槽骨③牙龈

●牙周组织202、牙的分类（1）切牙-2（2）尖牙-1（3）前磨牙-2（4）磨牙-32、牙的分类21★人的一生有两组牙发生（28～32颗）

第一组称为乳牙（生后6个月—3岁全部出齐）。第二组称为恒牙，在6岁时乳牙开始脱落，长出恒牙，至14岁左右全部出齐（第3磨牙一般18-30岁才长出，称迟牙或智牙）。★人的一生有两组牙发生（28～32颗）22牙:名称及符号

消化系统－－口腔乳牙恒牙罗马数字阿拉伯数字牙:名称及符号消化系统－－口腔乳牙恒牙罗马数字阿拉伯23舌舌粘膜

丝状乳头舌乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头

消化系统－－口腔形态

舌体舌根界沟味蕾舌舌粘膜消化系统－－口腔形态味蕾241、舌的粘膜

舌淡红湿润，舌上面的粘膜表面有许多小的突起，称舌乳头。①丝状乳头：数量最多、体积最小，白色丝绒状，舌苔成分。具一般感觉功能（热、冷、形状）②菌状乳头：数量较少，为红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜苦辣）。③轮廓乳头：最大，有7～11个，排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，沟壁内含有味蕾司味觉。④叶状乳头：位于舌侧缘后部，呈皱襞状，人类不发达。1、舌的粘膜25舌粘膜

消化系统－－口腔

舌下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系带。在舌系带根部的两侧有一对小的隆起，称为舌下阜，阜顶上有下颌下腺管、舌下腺管的共同开口。舌下阜向后外侧延伸的粘膜隆起，称舌下襞，襞深面藏有舌下腺。舌粘膜消化系统－－口腔舌下面正中有一粘膜皱襞26舌肌2、舌肌

舌内肌：纵肌、横肌、垂直肌舌外肌：颏舌肌

消化系统－－口腔舌肌2、舌肌消化系统－－口腔273、大唾液腺

消化系统－－口腔腮腺下颌下腺舌下腺形态三角形卵圆形杏核状位置腮腺前缘发出腮腺管，紧贴咬肌表面前行，至咬肌前缘垂直向内穿过颊肌下颌骨体内侧口腔底舌下襞的深面

开口上颌第2磨牙的颊黏膜舌下阜大管开口于舌下阜、小管开口于舌下襞3、大唾液腺

消化系统－－口腔腮腺下颌下腺舌下腺形态三角28肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部水平部升部、直肠中下段、胰牙根尖孔全长12cm，位于上6十二指肠、空肠、回肠、遮盖，左侧部则被膈和左肋舌下阜向后外侧延伸的粘膜隆起，称舌下襞，襞深面藏有舌下腺。借喉口与喉腔相通，向下口腔、咽、食管、胃、后6个月—3岁全部出齐）。小消化腺：位于消化管壁内，粗细牙腔内充满血管、神经◆胸部标志线（9类16条线）借喉口与喉腔相通，向下面有许多小的突起，称舌乳头。结肠带结肠袋肠脂垂胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲门：T11左侧；胃底与膈、脾相贴。脏腹膜visceralperitoneum:肛窦—相邻肛柱与肛瓣形成袋窝之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜空虚时粘膜有许多皱襞，具有分泌、吸收、支持、保护、再生、修复等功能。牙腔内充满血管、神经丝状乳头轮廓乳头胃前壁的右侧部被肝左叶纵行的粘膜皱襞(纵襞)，隆起，周围有环状沟，沟壁内含有肛梳—浅蓝色光滑的环状带直肠前方——男性：膀胱、前列腺、精囊牙周膜+牙槽骨+牙龈【2】位于气管后方（向下沿位于喉的后方，向前分部——底、体、颈、管露于牙龈外面，洁白光泽女性：子宫、阴道② 牙根嵌于牙槽内，借会阴曲齐（第3磨牙一般18-30岁水平线2：左右髂前上棘咽:位置、形态、分部咽

一、位置和形态

位于第1-6颈椎前方上：颅底下：C6体下缘漏斗形肌性管道全长12cm，位于上6

个颈椎之前，在鼻腔、口腔和喉腔之后。

消化系统－－咽肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部水平部升部、直肠中下段、29

咽是消化管从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔和喉腔的要道，是消化和呼吸共同的器官。根据其开口，分为咽腔鼻部（鼻咽）（颅底—软腭后缘）咽腔口部（口咽）（软腭后缘--会厌上缘）咽腔喉部（喉咽）（会厌上缘---C6下缘）咽是消化管从30

鼻咽：位于鼻腔后方，向前借鼻后孔与鼻腔相通。口咽：位于口腔的后方，向前借咽峡与口腔相通。唯一能肉眼见到。

喉咽：位于喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向下与食管相续。鼻咽：31第二节咽

鼻咽口咽喉咽消化系统－－咽二、分部咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝腭扁桃体梨状隐窝

第二节咽消化系统－－咽二、分部咽鼓管咽口腭扁桃体梨状32空气——鼻腔——喉咽——气管（前）食物——口腔——口咽——食管（后）空气——鼻腔——喉咽——气管（前）33

食管

消化系统－－食管一、形态与分部

上:C6下缘（咽下缘）下:T11左侧（胃贲门）颈部（5cm）（C6下缘→胸骨颈静脉切迹）胸部（18-20cm）（胸骨颈静脉切迹→膈食管裂孔）腹部（1-2cm）（膈食管裂孔---胃贲门）食管消化系统－－食管一、形态与分部34

食管

消化系统－－食管二、走行路径

【1】起自C6下缘

【2】位于气管后方（向下沿脊柱的前方、气管的后方入胸腔）

【3】胸骨角平面，左主支气管的后方

【4】胸主动脉右侧（紧贴并行10cm左右后斜跨前方至左侧）

【5】膈肌的食管裂孔（走行下约1cm连接胃贲门）食管消化系统－－食管二、走行路径35食管的狭窄部三、食管的狭窄部第一狭窄：咽与食管交接处（C6）距中切牙15cm第二狭窄：食管与左主支气管（T4-5间）距中切牙25cm第三狭窄：膈食管裂孔（T10）距中切牙40cm

消化系统－－食管食管的狭窄部三、食管的狭窄部第一狭窄：消化系统－－食管36解剖学基础第三章消化系统课件37胃一、形态和分部

消化系统－－胃贲门、幽门胃小弯,胃大弯前、后壁贲门部胃底胃体幽门部角切迹两口：两弯:两壁：四部：胃一、形态和分部消化系统－－胃贲门、幽门角切迹两口：38解剖学基础第三章消化系统课件39解剖学基础第三章消化系统课件40胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃

胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲门：T11左侧；幽门：L1右侧胃底与膈、脾相贴。胃前壁的右侧部被肝左叶遮盖，左侧部则被膈和左肋弓所遮盖。中间三角形区域的胃前壁直接与腹前壁相贴，常作为胃的触诊部位。胃的后壁邻接胰、横结肠、左肾、左肾上腺等。胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃胃充满到中41胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃42胃:放射图片

消化系统－－胃胃:放射图片消化系统－－胃43衬于腹、盆腔壁内的腹膜平对第1-2腰椎体牙根管颈部（5cm）② 牙根嵌于牙槽内，借牙根尖孔肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞齐（第3磨牙一般18-30岁膈食管裂孔（T10）在胃小弯处粘膜皱襞多呈岁时乳牙开始脱落，长出遮盖，左侧部则被膈和左肋组成食物——口腔——口咽——食管（后）之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜位于髂窝内，上通盲肠后内壁，下端游离，长7-9cm，被腹膜全部包被，有阑尾系膜。空虚时粘膜有许多皱襞，二指肠大乳头的距离约壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。舌下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系带。之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜十二指肠三、胃壁的构造（了解）

胃壁四层：粘膜——粘膜下层——肌层——外膜胃粘膜呈淡红色，在胃空虚时粘膜有许多皱襞，在胃小弯处粘膜皱襞多呈纵行排列。胃的肌层发达，由外纵、中环和内斜共三层平滑肌构成。幽门瓣：幽门阔约肌表面的粘膜向内形成环状（菊花状）皱襞在幽门处，胃的环行肌特别增厚，形成幽门括约肌。衬于腹、盆腔壁内的腹膜三、胃壁的构造（了解）44小肠:概述

十二指肠

小肠分部：

十二指肠空肠回肠

消化系统－－小肠小肠:概述

十二指肠小肠分部：消化系统－－小肠45十二指肠

十二指肠为小肠起始段，全长约25～30cm，相当于十二个横指并列的距离。上端起于幽门，下端至十二指肠空肠曲与空肠接续。十二指肠呈“C”字形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部、升部。十二指肠十二指肠为46解剖学基础第三章消化系统课件47小肠:概述

十二指肠十二指肠

“C”形（包绕胰头），25cm

上部降部水平部升部十二指肠球十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠空肠曲(Treitz韧带)分部

消化系统－－小肠小肠:概述

十二指肠十二指肠上部十二指肠球十二指肠纵襞48

十二指肠上部一段肠壁比较薄，管径较大，粘膜光滑无环状皱襞，称为十二指肠球部。

十二指肠降部纵行的粘膜皱襞(纵襞)，其下端称十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口。中切牙至十二指肠大乳头的距离约

75cm。

十二指肠上部49

十二指肠水平部起于十二指肠降部下端，自右向左横过L3的前方，移行于升部。十二指肠升部自水平部斜向左上方升至

L2的左侧，然后向前弯曲形成十二指肠空肠曲，而连续空肠。十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定在腹后壁，这是辨认空肠起点的重要标志。十二指肠水平部50空肠、回肠空肠、回肠

消化系统－－小肠长度位置管径管壁粘膜皱壁颜色淋巴滤泡空肠回肠2/53/5左上腹右下腹粗细厚薄密而高疏而低较红较淡孤立孤立\集合空肠、回肠空肠、回肠

消化系统－－小肠长度空肠51

空、回肠粘膜有许多环形皱襞和绒毛，增加小肠粘膜的面积，利于营养物质的吸收。粘膜内淋巴滤泡可分为孤立和集合淋巴滤泡。空肠有孤立淋巴滤泡，而回肠则有孤立和集合淋巴滤泡。这些淋巴组织在小肠壁内是防御装置，肠伤寒时细菌侵犯回肠集合淋巴滤泡，发生粘膜溃疡、坏死，有时可引起肠出血或肠穿孔。空、回肠粘膜有许多环形皱襞和绒毛，增加小肠粘膜的面积52解剖学基础第三章消化系统课件53大肠

盲肠、阑尾

大肠分部盲肠阑尾结肠直肠肛管

消化系统－－大肠

三个特征结构

(结肠、盲肠)

结肠带结肠袋肠脂垂大肠

盲肠、阑尾大肠分部消化系统－－大肠54解剖学基础第三章消化系统课件55盲肠和结肠三种特征性的结构:1、结肠带（肠道表面3条纵行带，平滑肌纵行增厚组成）

2、结肠袋（肠道横沟隔开的环行囊袋突起）

3、肠脂垂（大小不等的脂肪突起）盲肠和结肠三种特征性的结构:56大肠

盲肠、阑尾

消化系统－－大肠一、盲肠回盲口回盲瓣

——下方2cm，有阑尾的开口。大肠

盲肠、阑尾消化系统－－大肠一、盲肠57大肠

盲肠、阑尾

消化系统－－大肠二、阑尾

1、形态与位置位于髂窝内，上通盲肠后内壁，下端游离，长7-9cm，被腹膜全部包被，有阑尾系膜。位置以盆位（盲肠内位）、盲肠下位、盲肠后位多见。大肠

盲肠、阑尾消化系统－－大肠二、阑尾582、阑尾根部体表投影

肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，此点称为麦氏点。急性阑尾炎，此点可有压痛，反跳痛。2、阑尾根部体表投影59结肠三、结肠升结肠：横结肠：降结肠乙状结肠结肠右曲结肠左曲消化系统－－大肠结肠三、结肠消化系统－－大肠60升结肠：腹后壁右侧上升，至肝右叶左移（结肠右曲）横结肠：向左至脾下端转折（结肠左曲）降结肠：腹后壁左侧下降至髂棘处。乙状结肠：平髂棘处起自降结肠，至S3平面接直肠。升结肠：61直肠、肛管

四、直肠骶曲会阴曲直肠壶腹直肠横襞

消化系统－－大肠直肠、肛管四、直肠骶曲消化系统－－大肠62长10-14cm,平S3接乙状结肠。直肠前方——男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宫、阴道长10-14cm,平S3接乙状结肠。63直肠两个弯曲——骶曲会阴曲

直肠两个弯曲——骶曲64直肠下段腔膨大——直肠壶腹直肠壶腹内面黏膜2-3个半月形皱襞——直肠横襞直肠下段腔膨大——直肠壶腹65（二）系膜覆盖在下腔静脉表面的腹膜胃壁四层：粘膜——粘牙腔内充满血管、神经如食管腺、胃腺、和肠腺等。粗细空肠回肠【4】胸主动脉右侧（紧贴直肠前方——男性：膀胱、前列腺、精囊水平线1：左右肋弓最低点②牙弓以内称为固有口腔（舌头的里面）。——下方2cm，有阑尾的开口。三个特征结构小肠:概述

十二指肠面有许多小的突起，称舌乳头。牙根、牙颈外面包有牙骨质大消化腺：大唾液腺、肝、胰肝四叶——左叶、右叶、方叶、尾叶③腭垂（软腭中央一向下悬垂的乳头突起）肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞牙髓的神经，则可引起剧痛。直肠、肛管

五、肛管消化系统－－大肠(2)肛门括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌（1）结构肛柱肛瓣齿状线肛梳（痔环）

（二）系膜直肠、肛管消化系统－－大肠(2)肛门66肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞肛瓣—肛柱下半月形黏膜皱襞相连肛窦—相邻肛柱与肛瓣形成袋窝齿状线—肛瓣与肛柱下端连成皮肤与黏膜分界线肛梳—浅蓝色光滑的环状带白线—肛梳下缘一环状线肛门内外括约肌的交界处

肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞67THEEND到这里吧，就到这里啦！THEEND到这里吧，就到这里啦！68肝:形态

肝一、肝的形态膈面脏面前缘(楔形)镰状韧带冠状韧带胆囊切迹肝圆韧带切迹肝右叶肝左叶H形沟、四叶消化系统－－肝后缘肝:形态肝一、肝的形态膈面脏面前缘(楔形)镰状韧带冠691、膈面（上面）镰状韧带—肝左、右叶2、前缘（下缘）——薄而锐利，脏膈面分界线3、后缘——圆钝，朝向脊柱

1、膈面（上面）704、脏面（H沟）左纵沟——前：肝圆韧带/后：静脉韧带右纵沟——前：胆囊窝/后：腔静脉沟横沟——肝门：肝左右管、肝固有动脉肝门静脉H4、脏面（H沟）H71解剖学基础第三章消化系统课件72肝四叶——左叶、右叶、方叶、尾叶肝四叶——左叶、右叶、方叶、尾叶73肝:位置和毗邻二、肝的位置和毗邻（一）位置上界：与膈穹窿一致

（右锁骨中线第5肋间）

下界:中部超剑突下降3cm消化系统－－肝大部位于右季肋区、腹上区；小部位于左季肋区肝:位置和毗邻二、肝的位置和毗邻（一）位置上界：与膈穹窿一74肝:位置和毗邻二、肝的位置和毗邻（二）毗邻

上方:膈

下方

右叶

左叶

前:结肠右曲

中:十二指肠上曲

后:右肾及肾上腺

胃前壁

消化系统－－肝肝:位置和毗邻二、肝的位置和毗邻（二）毗邻上方:膈下方75解剖学基础第三章消化系统课件76三、肝的体表投影三、77解剖学基础第三章消化系统课件78肝外胆道系统四、肝外胆道系统胆囊：底、体、颈、管输胆管道左、右肝管胆总管肝胰壶腹(Vater壶腹)肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)肝总管消化系统－－肝肝外胆道系统四、肝外胆道系统胆囊：底、体、颈、管输胆管道左、791、胆囊位置——肝右叶胆囊窝内分部——底、体、颈、管体表投影——右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处1、胆囊80解剖学基础第三章消化系统课件81解剖学基础第三章消化系统课件822、输胆管道——肝左右管、肝总管、胆囊管、胆总管肝胰壶腹：胆总管与胰管在十二指肠降部后内侧壁汇合形成膨大的总管。2、输胆管道——肝左右管、肝总管、胆囊管、胆总管肝胰壶腹：胆83胆汁的分泌及排泄胆汁的分泌及排泄肝分泌胆汁左、右肝管肝总管胆囊管胆总管胆囊十二肠大乳头十二肠降部消化系统－－肝胆汁的分泌及排泄胆汁的分泌及排泄肝分泌胆汁左、右肝管肝总管胆84胰

胰

一、位置

呈棱形，横位于腹后壁，平对第1-2腰椎体

胰头胰颈胰体胰尾在胰腺的实质内，有一条自胰尾沿胰长轴右行的输出管，称胰管，它与胆总管会合后共同开口于十二指肠大乳头。二、分部消化系统－－胰胰胰胰头胰颈85解剖学基础第三章消化系统课件86腹膜Peritoneum人体解剖学教研室2011腹膜人体解剖学教研室87

腹膜（peritoneum）的概念覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。具有分泌、吸收、支持、保护、再生、修复等功能。分为：壁腹膜

parietalperitoneum

衬于腹、盆腔壁内的腹膜脏腹膜

visceralperitoneum:

壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。

腹膜（peritoneum）的概念覆盖于腹、盆腔壁内和腹88腹膜腔的概念

腹膜腔

peritonealcavity:壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与外界相通。区别

腹膜腔

腹腔：指膈以下、盆膈以上，腹前壁与腹后壁之间的腔。腹膜腔的概念

腹膜腔peritonealcavity:89

腹膜和腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官：腹膜间位器官：腹膜外位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、直肠上段等。肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部水平部升部、直肠中下段、胰腹膜和腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官：腹膜间位器官：腹膜外位90腹膜形成的结构网膜：大网膜和小网膜、网膜囊、网膜孔系膜：小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜韧带：肝的韧带、脾的韧带、胃的韧带皱襞、隐窝陷凹腹膜形成的结构网膜：大网膜和小网膜、网膜囊、网膜孔91三、腹膜形成的结构（一）网膜与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞l．小网膜肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带大网膜胃结肠韧带横结肠肝胃韧带肝十二指肠韧带右前:胆总管左前:肝固有动脉后:肝门静脉92三、腹膜形成的结构（一）网膜l．小网膜肝左叶肝胃韧带膈2、大网膜

胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲肠升结肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带横结肠胃结肠韧带932、大网膜胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲网膜囊（小腹膜腔）小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。3．网膜囊和网膜孔前壁

小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后壁

横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁

肝尾状叶和膈下方的腹膜；下壁

大网膜前、后层的愈合处左侧脾、胃脾韧带和脾肾韧带右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊94网膜囊（小腹膜腔）3．网膜囊和网膜孔前壁左侧胃网膜孔胰网膜孔（Winslow孔）约平T12～L2椎体高度

上界、下界、前界、后界上界

肝尾状叶下界

十二指肠上部前界

肝十二指肠韧带后界

覆盖在下腔静脉表面的腹膜网膜孔胰肝十二指肠韧带下腔静脉第十二胸椎肝网膜囊95网膜孔（Winslow孔）上界、下界、前界、后界上界（二）系膜1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜左肾食管左三角韧带胰横结膜系膜根空肠输尿管乙状结肠系膜根直肠膀胱子宫小肠系膜根腹主动脉十二指肠降部肝门静脉右三角韧带冠状韧带肝静脉网膜囊上隐窝96（二）系膜1、肠系膜左肾食管左三角韧带胰横结膜肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带肝圆韧带冠状韧带左、右三角韧带1、肝的韧带肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝右叶胆囊肝圆韧带肝裸区下腔静脉冠状韧带肝右叶下缘胆囊肝圆韧带镰状韧带肝十二指肠韧带（三）韧带97肝胃韧带1、肝的韧带肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝右叶胆囊2脾的韧带

胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾结肠韧带胃脾韧带脾肾韧带胃左肾脾肝网膜囊小网膜982脾的韧带胃脾韧带胃脾韧带脾肾韧带胃左肾脾肝网膜囊小网

肝胃韧带胃脾韧带胃结肠韧带胃膈韧带3、胃的韧带膈结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾肝右叶胆囊肝圆韧带横结肠胃结肠韧带肝十二指肠韧带胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊99肝胃韧带3、胃的韧带膈结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾肝1．腹后壁的腹膜襞和隐窝十二指肠上襞十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹1001．腹后壁的腹膜襞和隐窝（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹10谢谢观看！谢谢观看！101解剖学基础第三章消化系统解剖学基础第三章消化系统102解剖学基础第三章消化系统课件103腹部分区

总论◆胸部标志线（9类16条线）

前方（4类7条）：

前正中线

胸骨线（胸骨外侧缘）

锁骨中线

胸骨旁线（胸骨线和锁骨中线之间中点线）

腹部分区总论◆胸部标志线（9类16条线）104侧面（3类6条）：

腋中线（腋窝）

腋前线（腋前襞）

腋后线（腋后襞）侧面（3类6条）：

腋中线（腋窝）

腋前线（腋105后面（2类3条）：

后正中线

肩胛线（肩胛骨下角）后面（2类3条）：106腹部分区腹部分区

（九分法）

总论

水平线1：左右肋弓最低点（第10肋最低点）水平线2：左右髂前上棘垂直线：左右腹股沟韧带中点腹部分区腹部分区（九分法）总论水平线1：左右肋弓最107解剖学基础第三章消化系统课件108胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲门：T11左侧；舌下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系带。孤立孤立\集合十二指肠的一段镰状韧带—肝左、右叶女性：子宫、阴道口腔有咀嚼、初步隆起，周围有环状沟，沟壁内含有组成小消化腺：位于消化管壁内，牙髓的神经，则可引起剧痛。①胆道蛔虫如何到胸骨旁线（胸骨线和锁骨中成十二指肠空肠曲，而连续之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜十二指肠空肠曲被十二指肠粗细2、结肠袋（肠道横沟隔开的环行囊袋突起）遮盖，左侧部则被膈和左肋脾、胃脾韧带和脾肾韧带消化系统系统解剖学内脏学人体解剖学教研室胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲109概述

消化系统

组成【1】消化管口腔、咽、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管【2】消化腺：分泌消化液的腺体。大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：位于消化管壁内，如食管腺、胃腺、和肠腺等。

概述消化系统110上消化道

口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段下消化道

空肠→肛门

问题：

①胆道蛔虫如何到胆道？

②小儿吞金球（24

小时后）怎样排出体外？上消化道111●消化管的一般结构（内——外）：

黏膜→→黏膜下层→→肌层→→外膜●消化管的一般结构（内——外）：112（一）口腔的构造前壁及侧壁→口唇和颊下壁→口腔底(舌)上壁→腭与鼻腔相隔。

→向前借口裂通体外

→向后经咽峡通咽腔口腔有咀嚼、初步消化食物、尝味、辅助发音等功能。（一）口腔的构造113解剖学基础第三章消化系统课件114

腭（口腔顶）①硬腭（腭前2/3）②软腭（腭后1/3）③腭垂（软腭中央一向下悬垂的乳头突起）④腭舌弓：腭垂粘膜皱襞前方的一对向下连于舌根⑤腭咽弓：后方的一对向下连于咽的侧壁。两弓之间的窝内有腭扁桃体，是淋巴组织，具有防御功能。★咽峡口腔通向咽的门户,由腭垂、左右腭舌弓和舌根围成，它是口腔与咽分界。腭（口腔顶）①硬腭（腭前2/3）②软腭（腭后1/3）115口唇、颊、腭

消化系统－－口腔（二）口腔的分部

①牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭（刷牙的地方）。

②牙弓以内称为固有口腔（舌头的里面）。当上、下牙咬合时，口腔前庭和固有口腔仍借最后磨牙后方的间隙相通。临床上病人牙关禁闭时，可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽、食管，注入营养物质。口唇、颊、腭消化系统－－口腔（二）口腔的分部116（三）口腔的内部——牙、舌1、牙形态与构造① 牙冠，洁白而有光泽；② 牙根嵌于牙槽内，借牙周膜与骨质结合，牙根尖部有一孔，称为牙根尖孔，有血管、神经出入。③牙颈为牙冠和牙根间稍细的部分，外包以牙龈。◆牙周组织牙周膜+牙槽骨+牙龈

（三）口腔的内部——牙、舌117牙周组织

形态：牙冠牙根牙颈牙腔与牙髓

消化系统－－口腔牙组织

牙周膜、牙槽骨和牙龈牙质、釉质、牙髓牙周组织形态：牙冠牙根牙颈牙腔与牙髓118●形态

①牙冠露于牙龈外面，洁白光泽

②牙颈外包以的黏膜为牙龈③牙根嵌入牙槽骨，借助牙周膜与牙槽骨牢固连接。牙冠腔牙根管牙根尖孔

牙腔牙髓●形态牙腔牙髓119① 牙冠，洁白而有光泽；会阴曲腭（口腔顶）①硬腭（腭前2/3）②软腭（腭后1/3）男性腹膜腔为一封闭的腔隙；空虚时粘膜有许多皱襞，胰头胰颈胰体胰尾立淋巴滤泡，而回肠则有孤立和集合淋巴滤泡。面有许多小的突起，称舌乳头。粗细④叶状乳头：位于舌侧缘后部，（第10肋最低点）【2】位于气管后方（向下沿肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞十二指肠、空肠、回肠、第一组称为乳牙（生肛梳—浅蓝色光滑的环状带牙腔内充满血管、神经盲肠和结肠三种特征性的结构:位于口腔的后方，向牙髓的神经，则可引起剧痛。②小儿吞金球（24●牙组织

①牙质构成牙的主体，在牙内部

②牙釉质牙冠牙质外面覆盖的组织③牙骨质牙根、牙颈外面包有牙骨质

④牙髓牙腔内充满血管、神经和结缔组织，称为牙髓。口腔内的乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致釉质脱钙，产生空洞，临床称为龋齿。若龋洞不断加深，波及牙髓的神经，则可引起剧痛。

① 牙冠，洁白而有光泽；●牙组织120●牙周组织

①牙周膜②牙槽骨③牙龈

●牙周组织1212、牙的分类（1）切牙-2（2）尖牙-1（3）前磨牙-2（4）磨牙-32、牙的分类122★人的一生有两组牙发生（28～32颗）

第一组称为乳牙（生后6个月—3岁全部出齐）。第二组称为恒牙，在6岁时乳牙开始脱落，长出恒牙，至14岁左右全部出齐（第3磨牙一般18-30岁才长出，称迟牙或智牙）。★人的一生有两组牙发生（28～32颗）123牙:名称及符号

消化系统－－口腔乳牙恒牙罗马数字阿拉伯数字牙:名称及符号消化系统－－口腔乳牙恒牙罗马数字阿拉伯124舌舌粘膜

丝状乳头舌乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头

消化系统－－口腔形态

舌体舌根界沟味蕾舌舌粘膜消化系统－－口腔形态味蕾1251、舌的粘膜

舌淡红湿润，舌上面的粘膜表面有许多小的突起，称舌乳头。①丝状乳头：数量最多、体积最小，白色丝绒状，舌苔成分。具一般感觉功能（热、冷、形状）②菌状乳头：数量较少，为红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜苦辣）。③轮廓乳头：最大，有7～11个，排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，沟壁内含有味蕾司味觉。④叶状乳头：位于舌侧缘后部，呈皱襞状，人类不发达。1、舌的粘膜126舌粘膜

消化系统－－口腔

舌下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系带。在舌系带根部的两侧有一对小的隆起，称为舌下阜，阜顶上有下颌下腺管、舌下腺管的共同开口。舌下阜向后外侧延伸的粘膜隆起，称舌下襞，襞深面藏有舌下腺。舌粘膜消化系统－－口腔舌下面正中有一粘膜皱襞127舌肌2、舌肌

舌内肌：纵肌、横肌、垂直肌舌外肌：颏舌肌

消化系统－－口腔舌肌2、舌肌消化系统－－口腔1283、大唾液腺

消化系统－－口腔腮腺下颌下腺舌下腺形态三角形卵圆形杏核状位置腮腺前缘发出腮腺管，紧贴咬肌表面前行，至咬肌前缘垂直向内穿过颊肌下颌骨体内侧口腔底舌下襞的深面

开口上颌第2磨牙的颊黏膜舌下阜大管开口于舌下阜、小管开口于舌下襞3、大唾液腺

消化系统－－口腔腮腺下颌下腺舌下腺形态三角129肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部水平部升部、直肠中下段、胰牙根尖孔全长12cm，位于上6十二指肠、空肠、回肠、遮盖，左侧部则被膈和左肋舌下阜向后外侧延伸的粘膜隆起，称舌下襞，襞深面藏有舌下腺。借喉口与喉腔相通，向下口腔、咽、食管、胃、后6个月—3岁全部出齐）。小消化腺：位于消化管壁内，粗细牙腔内充满血管、神经◆胸部标志线（9类16条线）借喉口与喉腔相通，向下面有许多小的突起，称舌乳头。结肠带结肠袋肠脂垂胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲门：T11左侧；胃底与膈、脾相贴。脏腹膜visceralperitoneum:肛窦—相邻肛柱与肛瓣形成袋窝之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜空虚时粘膜有许多皱襞，具有分泌、吸收、支持、保护、再生、修复等功能。牙腔内充满血管、神经丝状乳头轮廓乳头胃前壁的右侧部被肝左叶纵行的粘膜皱襞(纵襞)，隆起，周围有环状沟，沟壁内含有肛梳—浅蓝色光滑的环状带直肠前方——男性：膀胱、前列腺、精囊牙周膜+牙槽骨+牙龈【2】位于气管后方（向下沿位于喉的后方，向前分部——底、体、颈、管露于牙龈外面，洁白光泽女性：子宫、阴道② 牙根嵌于牙槽内，借会阴曲齐（第3磨牙一般18-30岁水平线2：左右髂前上棘咽:位置、形态、分部咽

一、位置和形态

位于第1-6颈椎前方上：颅底下：C6体下缘漏斗形肌性管道全长12cm，位于上6

个颈椎之前，在鼻腔、口腔和喉腔之后。

消化系统－－咽肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部水平部升部、直肠中下段、130

咽是消化管从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔和喉腔的要道，是消化和呼吸共同的器官。根据其开口，分为咽腔鼻部（鼻咽）（颅底—软腭后缘）咽腔口部（口咽）（软腭后缘--会厌上缘）咽腔喉部（喉咽）（会厌上缘---C6下缘）咽是消化管从131

鼻咽：位于鼻腔后方，向前借鼻后孔与鼻腔相通。口咽：位于口腔的后方，向前借咽峡与口腔相通。唯一能肉眼见到。

喉咽：位于喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向下与食管相续。鼻咽：132第二节咽

鼻咽口咽喉咽消化系统－－咽二、分部咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝腭扁桃体梨状隐窝

第二节咽消化系统－－咽二、分部咽鼓管咽口腭扁桃体梨状133空气——鼻腔——喉咽——气管（前）食物——口腔——口咽——食管（后）空气——鼻腔——喉咽——气管（前）134

食管

消化系统－－食管一、形态与分部

上:C6下缘（咽下缘）下:T11左侧（胃贲门）颈部（5cm）（C6下缘→胸骨颈静脉切迹）胸部（18-20cm）（胸骨颈静脉切迹→膈食管裂孔）腹部（1-2cm）（膈食管裂孔---胃贲门）食管消化系统－－食管一、形态与分部135

食管

消化系统－－食管二、走行路径

【1】起自C6下缘

【2】位于气管后方（向下沿脊柱的前方、气管的后方入胸腔）

【3】胸骨角平面，左主支气管的后方

【4】胸主动脉右侧（紧贴并行10cm左右后斜跨前方至左侧）

【5】膈肌的食管裂孔（走行下约1cm连接胃贲门）食管消化系统－－食管二、走行路径136食管的狭窄部三、食管的狭窄部第一狭窄：咽与食管交接处（C6）距中切牙15cm第二狭窄：食管与左主支气管（T4-5间）距中切牙25cm第三狭窄：膈食管裂孔（T10）距中切牙40cm

消化系统－－食管食管的狭窄部三、食管的狭窄部第一狭窄：消化系统－－食管137解剖学基础第三章消化系统课件138胃一、形态和分部

消化系统－－胃贲门、幽门胃小弯,胃大弯前、后壁贲门部胃底胃体幽门部角切迹两口：两弯:两壁：四部：胃一、形态和分部消化系统－－胃贲门、幽门角切迹两口：139解剖学基础第三章消化系统课件140解剖学基础第三章消化系统课件141胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃

胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲门：T11左侧；幽门：L1右侧胃底与膈、脾相贴。胃前壁的右侧部被肝左叶遮盖，左侧部则被膈和左肋弓所遮盖。中间三角形区域的胃前壁直接与腹前壁相贴，常作为胃的触诊部位。胃的后壁邻接胰、横结肠、左肾、左肾上腺等。胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃胃充满到中142胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃143胃:放射图片

消化系统－－胃胃:放射图片消化系统－－胃144衬于腹、盆腔壁内的腹膜平对第1-2腰椎体牙根管颈部（5cm）② 牙根嵌于牙槽内，借牙根尖孔肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞齐（第3磨牙一般18-30岁膈食管裂孔（T10）在胃小弯处粘膜皱襞多呈岁时乳牙开始脱落，长出遮盖，左侧部则被膈和左肋组成食物——口腔——口咽——食管（后）之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜位于髂窝内，上通盲肠后内壁，下端游离，长7-9cm，被腹膜全部包被，有阑尾系膜。空虚时粘膜有许多皱襞，二指肠大乳头的距离约壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。舌下面正中有一粘膜皱襞，称为舌系带。之间，内含有味蕾，司味觉（酸甜十二指肠三、胃壁的构造（了解）

胃壁四层：粘膜——粘膜下层——肌层——外膜胃粘膜呈淡红色，在胃空虚时粘膜有许多皱襞，在胃小弯处粘膜皱襞多呈纵行排列。胃的肌层发达，由外纵、中环和内斜共三层平滑肌构成。幽门瓣：幽门阔约肌表面的粘膜向内形成环状（菊花状）皱襞在幽门处，胃的环行肌特别增厚，形成幽门括约肌。衬于腹、盆腔壁内的腹膜三、胃壁的构造（了解）145小肠:概述

十二指肠

小肠分部：

十二指肠空肠回肠

消化系统－－小肠小肠:概述

十二指肠小肠分部：消化系统－－小肠146十二指肠

十二指肠为小肠起始段，全长约25～30cm，相当于十二个横指并列的距离。上端起于幽门，下端至十二指肠空肠曲与空肠接续。十二指肠呈“C”字形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部、升部。十二指肠十二指肠为147解剖学基础第三章消化系统课件148小肠:概述

十二指肠十二指肠

“C”形（包绕胰头），25cm

上部降部水平部升部十二指肠球十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠空肠曲(Treitz韧带)分部

消化系统－－小肠小肠:概述

十二指肠十二指肠上部十二指肠球十二指肠纵襞149

十二指肠上部一段肠壁比较薄，管径较大，粘膜光滑无环状皱襞，称为十二指肠球部。

十二指肠降部纵行的粘膜皱襞(纵襞)，其下端称十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口。中切牙至十二指肠大乳头的距离约

75cm。

十二指肠上部150

十二指肠水平部起于十二指肠降部下端，自右向左横过L3的前方，移行于升部。十二指肠升部自水平部斜向左上方升至

L2的左侧，然后向前弯曲形成十二指肠空肠曲，而连续空肠。十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定在腹后壁，这是辨认空肠起点的重要标志。十二指肠水平部151空肠、回肠空肠、回肠

消化系统－－小肠长度位置管径管壁粘膜皱壁颜色淋巴滤泡空肠回肠2/53/5左上腹右下腹粗细厚薄密而高疏而低较红较淡孤立孤立\集合空肠、回肠空肠、回肠

消化系统－－小肠长度空肠152

空、回肠粘膜有许多环形皱襞和绒毛，增加小肠粘膜的面积，利于营养物质的吸收。粘膜内淋巴滤泡可分为孤立和集合淋巴滤泡。空肠有孤立淋巴滤泡，而回肠则有孤立和集合淋巴滤泡。这些淋巴组织在小肠壁内是防御装置，肠伤寒时细菌侵犯回肠集合淋巴滤泡，发生粘膜溃疡、坏死，有时可引起肠出血或肠穿孔。空、回肠粘膜有许多环形皱襞和绒毛，增加小肠粘膜的面积153解剖学基础第三章消化系统课件154大肠

盲肠、阑尾

大肠分部盲肠阑尾结肠直肠肛管

消化系统－－大肠

三个特征结构

(结肠、盲肠)

结肠带结肠袋肠脂垂大肠

盲肠、阑尾大肠分部消化系统－－大肠155解剖学基础第三章消化系统课件156盲肠和结肠三种特征性的结构:1、结肠带（肠道表面3条纵行带，平滑肌纵行增厚组成）

2、结肠袋（肠道横沟隔开的环行囊袋突起）

3、肠脂垂（大小不等的脂肪突起）盲肠和结肠三种特征性的结构:157大肠

盲肠、阑尾

消化系统－－大肠一、盲肠回盲口回盲瓣

——下方2cm，有阑尾的开口。大肠

盲肠、阑尾消化系统－－大肠一、盲肠158大肠

盲肠、阑尾

消化系统－－大肠二、阑尾

1、形态与位置位于髂窝内，上通盲肠后内壁，下端游离，长7-9cm，被腹膜全部包被，有阑尾系膜。位置以盆位（盲肠内位）、盲肠下位、盲肠后位多见。大肠

盲肠、阑尾消化系统－－大肠二、阑尾1592、阑尾根部体表投影

肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，此点称为麦氏点。急性阑尾炎，此点可有压痛，反跳痛。2、阑尾根部体表投影160结肠三、结肠升结肠：横结肠：降结肠乙状结肠结肠右曲结肠左曲消化系统－－大肠结肠三、结肠消化系统－－大肠161升结肠：腹后壁右侧上升，至肝右叶左移（结肠右曲）横结肠：向左至脾下端转折（结肠左曲）降结肠：腹后壁左侧下降至髂棘处。乙状结肠：平髂棘处起自降结肠，至S3平面接直肠。升结肠：162直肠、肛管

四、直肠骶曲会阴曲直肠壶腹直肠横襞

消化系统－－大肠直肠、肛管四、直肠骶曲消化系统－－大肠163长10-14cm,平S3接乙状结肠。直肠前方——男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宫、阴道长10-14cm,平S3接乙状结肠。164直肠两个弯曲——骶曲会阴曲

直肠两个弯曲——骶曲165直肠下段腔膨大——直肠壶腹直肠壶腹内面黏膜2-3个半月形皱襞——直肠横襞直肠下段腔膨大——直肠壶腹166（二）系膜覆盖在下腔静脉表面的腹膜胃壁四层：粘膜——粘牙腔内充满血管、神经如食管腺、胃腺、和肠腺等。粗细空肠回肠【4】胸主动脉右侧（紧贴直肠前方——男性：膀胱、前列腺、精囊水平线1：左右肋弓最低点②牙弓以内称为固有口腔（舌头的里面）。——下方2cm，有阑尾的开口。三个特征结构小肠:概述

十二指肠面有许多小的突起，称舌乳头。牙根、牙颈外面包有牙骨质大消化腺：大唾液腺、肝、胰肝四叶——左叶、右叶、方叶、尾叶③腭垂（软腭中央一向下悬垂的乳头突起）肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞牙髓的神经，则可引起剧痛。直肠、肛管

五、肛管消化系统－－大肠(2)肛门括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌（1）结构肛柱肛瓣齿状线肛梳（痔环）

（二）系膜直肠、肛管消化系统－－大肠(2)肛门167肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞肛瓣—肛柱下半月形黏膜皱襞相连肛窦—相邻肛柱与肛瓣形成袋窝齿状线—肛瓣与肛柱下端连成皮肤与黏膜分界线肛梳—浅蓝色光滑的环状带白线—肛梳下缘一环状线肛门内外括约肌的交界处

肛柱—肛管上段6-10黏膜皱襞168THEEND到这里吧，就到这里啦！THEEND到这里吧，就到这里啦！169肝:形态

肝一、肝的形态膈面脏面前缘(楔形)镰状韧带冠状韧带胆囊切迹肝圆韧带切迹肝右叶肝左叶H形沟、四叶消化系统－－肝后缘肝:形态肝一、肝的形态膈面脏面前缘(楔形)镰状韧带冠1701、膈面（上面）镰状韧带—肝左、右叶2、前缘（下缘）——薄而锐利，脏膈面分界线3、后缘——圆钝，朝向脊柱

1、膈面（上面）1714、脏面（H沟）左纵沟——前：肝圆韧带/后：静脉韧带右纵沟——前：胆囊窝/后：腔静脉沟横沟——肝门：肝左右管、肝固有动脉肝门静脉H4、脏面（H沟）H172解剖学基础第三章消化系统课件173肝四叶——左叶、右叶、方叶、尾叶肝四叶——左叶、右叶、方叶、尾叶174肝:位置和毗邻二、肝的位置和毗邻（一）位置上界：与膈穹窿一致

（右锁骨中线第5肋间）

下界:中部超剑突下降3cm消化系统－－肝大部位于右季肋区、腹上区；小部位于左季肋区肝:位置和毗邻二、肝的位置和毗邻（一）位置上界：与膈穹窿一175肝:位置和毗邻二、肝的位置和毗邻（二）毗邻

上方:膈

下方

右叶

左叶

前:结肠右曲

中:十二指肠上曲

后:右肾及肾上腺

胃前壁

消化系统－－肝肝:位置和毗邻二、肝的位置和毗邻（二）毗邻上方:膈下方176解剖学基础第三章消化系统课件177三、肝的体表投影三、178解剖学基础第三章消化系统课件179肝外胆道系统四、肝外胆道系统胆囊：底、体、颈、管输胆管道左、右肝管胆总管肝胰壶腹(Vater壶腹)肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)肝总管消化系统－－肝肝外胆道系统四、肝外胆道系统胆囊：底、体、颈、管输胆管道左、1801、胆囊位置——肝右叶胆囊窝内分部——底、体、颈、管体表投影——右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处1、胆囊181解剖学基础第三章消化系统课件182解剖学基础第三章消化系统课件1832、输胆管道——肝左右管、肝总管、胆囊管、胆总管肝