神经病理性疼痛药物治疗课件

神经病理性疼痛的药物治疗2019年06月06日神经病理性疼痛的药物治疗1概念>国际疼痛研究协会(ASP)将神经病理性疼痛定义为周围和(或)中枢神经系统原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱引起的疼痛其发病机制与中枢神经系统损伤或疾病诱发的中枢敏化、神经元异常兴奋导致神经递质过度释放有关概念2根据神经系统发生原发性损害或功能障碍的部位,可分为外周性神经病理性疼痛和中枢性神经病理性疼痛两种。带状疱疹后神经痛(PHN)和糖尿病性周围神经痛(DPN)是最具有代表性的外周性神经病理性疼痛,中枢性神经病理性疼痛常见的是卒中后神经痛。根据神经系统发生原发性损害或功能障3断>神经病理性疼痛量表(Neuropathicpainscae,NPS)包括10项疼痛描述符号(剧烈、尖锐、灼热、钝样、寒冷、敏感不舒服、瘙痒、深部和体表),是精确有效的评估工具。NPS为临床医师提供了评估疼痛程度的工具,还可以用来评价治疗效果断4诊断异常性疼痛(allodynia)和痛觉过Hyperalgesia)是对神经病理性疼痛病人进行物理检查所见的两项重要症状>总和(Summation)和感觉后效应(Aftersensation):开始时病人可能不能感觉到针刺(感觉缺失),但是在针刺几次后,感觉变得特别疼痛,这种现象成为总和。如果针剌停止后疼痛感觉仍存留几秒钟到几分钟,这种现象称为感觉后。诊5神经病理性疼痛药物治疗课件6神经病理性疼痛药物治疗课件7神经病理性疼痛药物治疗课件8神经病理性疼痛药物治疗课件9神经病理性疼痛药物治疗课件10神经病理性疼痛药物治疗课件11神经病理性疼痛药物治疗课件12神经病理性疼痛药物治疗课件13神经病理性疼痛药物治疗课件14神经病理性疼痛药物治疗课件15神经病理性疼痛药物治疗课件16神经病理性疼痛药物治疗课件17神经病理性疼痛药物治疗课件18神经病理性疼痛药物治疗课件19神经病理性疼痛药物治疗课件20神经病理性疼痛药物治疗课件21神经病理性疼痛药物治疗课件22神经病理性疼痛药物治疗课件23神经病理性疼痛药物治疗课件24神经病理性疼痛药物治疗课件25神经病理性疼痛药物治疗课件26神经病理性疼痛药物治疗课件27神经病理性疼痛药物治疗课件28神经病理性疼痛药物治疗课件29神经病理性疼痛药物治疗课件30神经病理性疼痛的药物治疗2019年06月06日神经病理性疼痛的药物治疗31概念>国际疼痛研究协会(ASP)将神经病理性疼痛定义为周围和(或)中枢神经系统原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱引起的疼痛其发病机制与中枢神经系统损伤或疾病诱发的中枢敏化、神经元异常兴奋导致神经递质过度释放有关概念32根据神经系统发生原发性损害或功能障碍的部位,可分为外周性神经病理性疼痛和中枢性神经病理性疼痛两种。带状疱疹后神经痛(PHN)和糖尿病性周围神经痛(DPN)是最具有代表性的外周性神经病理性疼痛,中枢性神经病理性疼痛常见的是卒中后神经痛。根据神经系统发生原发性损害或功能障33断>神经病理性疼痛量表(Neuropathicpainscae,NPS)包括10项疼痛描述符号(剧烈、尖锐、灼热、钝样、寒冷、敏感不舒服、瘙痒、深部和体表),是精确有效的评估工具。NPS为临床医师提供了评估疼痛程度的工具,还可以用来评价治疗效果断34诊断异常性疼痛(allodynia)和痛觉过Hyperalgesia)是对神经病理性疼痛病人进行物理检查所见的两项重要症状>总和(Summation)和感觉后效应(Aftersensation):开始时病人可能不能感觉到针刺(感觉缺失),但是在针刺几次后,感觉变得特别疼痛,这种现象成为总和。如果针剌停止后疼痛感觉仍存留几秒钟到几分钟,这种现象称为感觉后。诊35神经病理性疼痛药物治疗课件36神经病理性疼痛药物治疗课件37神经病理性疼痛药物治疗课件38神经病理性疼痛药物治疗课件39神经病理性疼痛药物治疗课件40神经病理性疼痛药物治疗课件41神经病理性疼痛药物治疗课件42神经病理性疼痛药物治疗课件43神经病理性疼痛药物治疗课件44神经病理性疼痛药物治疗课件45神经病理性疼痛药物治疗课件46神经病理性疼痛药物治疗课件47神经病理性疼痛药物治疗课件48神经病理性疼痛药物治疗课件49神经病理性疼痛药物治疗课件50神经病理性疼痛药物治疗课件51神经病理性疼痛药物治疗课件52神经病理性疼痛药物治疗课件53神经病理性疼痛药物治疗课件