血透室医院感染监测

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血透室医院感染监控小组1、 血液透析室应当环境整洁，按实际需要合理布局，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。清洁区包括医务人员办公室和生活区、水处理间，清洁库房；污染区包括：透析治疗间、候诊室、患者更衣室、污物处理间等。2、 医务人员手、透析用水及透析液进行卫生学检测。当有医院感染流行，情怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点，如反渗水出口、透析液进口及出口。检查结果超过参考标准时须再复查。检查结果需达到《医院消毒卫生标准》中的Ⅲ类环境检查项目空气细菌培养物体表面细菌培养医务人员手细菌培养透析液细菌培养

合格标准＜500cfu/m＜10cfu/cm＜10cfu/cm入口＜200cfu/ml；出口＜2000cfu/ml透析用水细菌培养 入口＜200cfu/ml；出口＜2000cfu/ml3、 工作人员定期体检，加强个人防护。4、 工作人员进入血液透析室应换工作服、鞋，戴帽子、口罩。操5、 医生和护士在对病人进行有创诊疗操作时，应当严格按照无菌操作原则进行。6、 地面、物体表面湿式打扫。室内空气每日紫外线消毒二次，照射时间每次不少于

1

小时。室内物品用

500mg/L

有效氯的含氯

1500mg/L

浓度含氯消毒剂擦试去掉血迹后，再用

500mg/L

浓度含氯消毒剂擦试。7、 床上被服专人专用8、 无菌物品应在有效期内使用，严禁使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌物品。使用肝素等药物现用现配9、 认真执行一次性医疗物品的使用管理规定。10、

血液透析结束后必须对血透机内部进行内部消毒，并按照相关规定及透析机出厂说明对机器表面进行清洁和消毒。11、

血液透析使用的透析液必须获得卫生行政部门的临床使用许可证。应当定期进行透析液和透析用水的细菌培养，发现问题及时解决。12、

病人在进入血液净化前需要常规检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相关感染标志物，HBV、HCV

阳性血液透析病人要及时上报登记。对明确有HBV、HCV

患者实行隔离区域、固定床位、专人专机透析，并配有专门的急救设备和物品。每半年检测一次肝炎标志物，慢性乙肝患者可一年检测一次。对

HIV

等感染的传染病患者应转至专科医院透析治疗。13、

急诊患者无感染标志物结果时，首次血液净化在专用固定机器进行透析。14、

血液透析室应当环境整洁，按实际需要合理布局，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。清洁区包括医务人员办公室和生活区、水处理间，清洁库房；污染区包括：透析治疗间、候诊室、患者更衣室、污物处理间等。15、

医务人员手、透析用水及透析液进行卫生学检测。当有医院感染流行，情怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点，如反渗水出口、透析液进口及出口。检查结果超过参考标准时须再复查。检查结果需达到《医院消毒卫生标准》中的Ⅲ类环境检查项目

合格标准空气细菌培养物体表面细菌培养医务人员手细菌培养透析液细菌培养

＜500cfu/m＜10cfu/cm＜10cfu/cm入口＜200cfu/ml；出口＜2000cfu/ml透析用水细菌培养 入口＜200cfu/ml；出口＜2000cfu/ml16、

工作人员定期体检，加强个人防护。17、

工作人员进入血液透析室应换工作服、鞋，戴帽子、口罩。操18、

医生和护士在对病人进行有创诊疗操作时，应当严格按照无菌操作原则进行。19、

地面、物体表面湿式打扫。室内空气每日紫外线消毒二次，照射时间每次不少于

1

小时。室内物品用

500mg/L

有效氯的含氯

1500mg/L

浓度含氯消毒剂擦试去掉血迹后，再用

500mg/L

浓度含氯消毒剂擦试。20、

床上被服专人专用21、

无菌物品应在有效期内使用，严禁使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌物品。使用肝素等药物现用现配22、

认真执行一次性医疗物品的使用管理规定。23、

血液透析结束后必须对血透机内部进行内部消毒，并按照相关规定及透析机出厂说明对机器表面进行清洁和消毒。24、

血液透析使用的透析液必须获得卫生行政部门的临床使用许可证。应当定期进行透析液和透析用水的细菌培养，发现问题及时解决。25、

病人在进入血液净化前需要常规检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相关感染标志物，HBV、HCV

阳性血液透析病人要及时上报登记。对明确有HBV、HCV

患者实行隔离区域、固定床位、专人专机透析，并配有专门的急救设备和物品。每半年检测一次肝炎标志物，慢性乙肝患者可一年检测一次。对

HIV

等感染的传染病患者应转至专科医院透析治疗。26、

急诊患者无感染标志物结果时，首次血液净化在专用固定机器进行透析。