新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件

新生儿缺氧缺血性脑病(1新生儿缺氧缺血性脑病(11重点新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现新生儿缺氧缺血性脑病的治疗重点2定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防定义3定义新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之·定义4定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防定义5病因缺氧是核心围生期窒息是最主要的病因其他出生后肺部疾患心脏病变严重失血或贫血病因6定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防定义7发病机制脑血流改变缺氧缺血加重脑血流重新分布脑血管自主调节功能障碍脑组织代谢改变能量衰竭细胞膜上钠钾泵功能不足Ca2+通道开启异常氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性发病机制8发病机制1脑血流改变缺氧缺血加重→脑血流重新分布缺氧缺血为大脑半球血流!代谢最旺盛部位血流大脑前、中、后动脉基底神经节、丘脑的边缘带(矢状旁区脑干、小脑血流及其下白质)受损发病机制1脑血流改变9大脑大动脉分布大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉大脑大动脉分布10新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件11新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件12新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件13新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件14新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件15新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件16新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件17新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件18新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件19新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件20新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件21新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件22新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件23新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件24新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件25新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件26新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件27新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件28新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件29新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件30新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件31新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件32新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件33新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件34新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件35新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件36新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件37新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件38新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件39新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件40新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件41新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件42新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件43新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件44新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件45新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件46新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件47新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件48新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件49新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件50新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件51新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件52新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件53新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件54新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件55新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件56新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件57新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件58新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件59新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件60新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件61新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件62新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件63新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件64新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件65新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件66新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件67新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件68新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件69新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件70新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件71新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件72新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件73新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件74新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件75新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件76新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件77新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件78新生儿缺氧缺血性脑病(1新生儿缺氧缺血性脑病(179重点新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现新生儿缺氧缺血性脑病的治疗重点80定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防定义81定义新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之·定义82定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防定义83病因缺氧是核心围生期窒息是最主要的病因其他出生后肺部疾患心脏病变严重失血或贫血病因84定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防定义85发病机制脑血流改变缺氧缺血加重脑血流重新分布脑血管自主调节功能障碍脑组织代谢改变能量衰竭细胞膜上钠钾泵功能不足Ca2+通道开启异常氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性发病机制86发病机制1脑血流改变缺氧缺血加重→脑血流重新分布缺氧缺血为大脑半球血流!代谢最旺盛部位血流大脑前、中、后动脉基底神经节、丘脑的边缘带(矢状旁区脑干、小脑血流及其下白质)受损发病机制1脑血流改变87大脑大动脉分布大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉大脑大动脉分布88新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件89新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件90新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件91新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件92新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件93新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件94新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件95新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件96新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件97新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件98新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件99新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件100新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件101新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件102新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件103新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件104新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件105新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件106新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件107新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件108新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件109新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件110新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件111新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件112新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件113新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件114新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件115新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件116新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件117新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件118新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件119新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件120新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件121新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件122新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件123新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件124新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件125新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件126新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件127新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件128新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件129新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件130新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件131新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件132新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件133新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件134新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件135新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件136新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件137新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件138新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件139新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件140新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件141新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件142新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件143新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件144新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件145新生儿缺氧缺血性脑病1只是分享课件146新生儿缺氧缺血性脑病1只