课件-高血压急症的新概念与处理

【精品】PPT课件高血压急症的新概念与处理【精品】PPT课件高血压急症的新概念与处理【精品】PPT课件高血压急症的新概念与处理高血压急症的新概念与处理周淑娴中山大学孙逸仙纪念医院心内科中山大学孙仙念医院博爱崇果精标内容高血压急症的定义·高血压急症的诱因高血压急症的治疗原则治疗高血压急症的常用药物·各种高血压急症的降压治疗要点急性脑血管病的降压治疗老年高血压危象的特点及处理急诊面对高血压急症的思考小结中山大学孙仙念医院博爱崇果精标一、调查背景《全日制义务教育语文课程标准》指出，初中生要在阅读能力方面达到这样的水平：能初步理解、鉴赏文学作品，受到高尚情操与趣味的熏陶，发展个性，丰富自己的精神世界。课外阅读是阅读的主要形式，因此笔者对每一届初一学生的课外阅读都会做一个调查，发现每一届的调查结果都会有较大的变化。二、调查对象和方法笔者对2010级和2013级的两个实验班学生的课外阅读现状进行了调查，调查表都相同。如下：初一学生课外阅读调查问卷表亲爱的同学们：这是我精心制作的一份有关你课外阅读情况的调查问卷，你只需要写上字母就可以了，所以我不能辨认出你的笔迹，希望你能根据你自己的实际情况，对下面的问题进行如实回答。谢谢！1.你喜欢阅读吗？（）A.喜欢B.较喜欢C.一般D.不喜欢2.你在班级中的语文成绩（）A.较好B.一般C.较差3.你觉得你的文学鉴赏能力（）A.较好B.一般C.较差4.谈谈你对课外阅读兴趣（）A.特喜欢B.喜欢C.有点喜欢D.不喜欢5.你是自己喜欢阅读还是应老师、家长的要求？（）A.喜欢阅读B.据老师要求才阅读，被迫的C.据家长要求才阅读，是被迫的6.你经常阅读的课外书类型是（）A.文学名著B.教辅资料C.青春校园D.网络小说E.武侠小说F.漫画G.有什么看什么7.你根据什么来选择课外阅读书籍（）A.老师推荐B.同学介绍C.看书籍简介D.其他8.你阅读课外书的目的（）A.休息娱乐B.丰富知识，开阔视野C.提高语文水平，提高考试分数D.消遣，打磨时间9.你一般同一本书阅读几遍（）A.都看两遍以上B.喜欢的多看几遍，不喜欢的不看或粗略地看C.基本只看一遍10.你的课外书来源（此小题可以多选）（）A.自己选购B.父母购买C.教师指定D.图书室借阅E.网络11.你有阅读计划吗？（）A.有长期的计划B.有短期计划C.没有计划，想看就看12.你在阅读时是否做阅读笔记？（）A.经常记B.偶尔记C.从来不记13.在一般情况下你的阅读时间（）A.每天阅读B.每周阅读C.每月阅读D.基本不读14.你每周的课外阅读总时间约为（）A.1小时以B.1～3小时C.3～10小时D.10小时以上15.你一个学期的阅读量为（）A.10本以上B.5～10本C.1～4本D.几乎不进行课外阅读16.家长是否经常硬性要求增加阅读量？（）A.频繁B.有时C.很少D.从来没有17.你阅读通常采取什么方法？（）A.精读B.一边读一遍做摘录和旁批C.大致将内容浏览一遍18.你是否在网络上阅读小说和新闻？（）A.经常B.有时C.从来不19.你的家长是否经常阅读？（）A.频繁B.有时C.很少D.从来没有三、调查结果的统计下面对2010级50位学生和2013级50位学生其中对比明显的几项进行统计分析。1.在第四项调查“阅读兴趣”中，选“特喜欢”“喜欢”的学生中，2010级40人占80%，2013级有45人占90%；填“不喜欢”的学生中，2010级5人占10%，2013级有1人占2%。2.在第五项调查“你是自己喜欢阅读还是应老师、家长的要求才阅读”中，选“自己喜欢阅读”的学生2010级有30人占60%，2013级有40人占80%；选“被迫的”的学生2010级20人占40%，2013级有10人占20%。3.在第六项调查“阅读课外书类型”中，喜欢阅读漫画与青春校园的学生2010级20人占40%，2013级有25人占50%；喜欢文学名著的学生2010级15人占30%，2013级有20人占40%。4.在第十二项调查“阅读时是否做阅读笔记”中，阅读时作旁批、摘录习惯的学生2010级20人占40%，2013级有30人占60%；从来不记的学生2010级15人占30%，2013级有5人占10%。5.在第十四项调查“每周的课外阅读总时间”中，每周课外阅读时间在3～10小时的学生2010级10人占20%，2013级有20人占40%；阅读时间在1小时以内的的学生2010级5人占10%，2013级有0人。6.在第十九项调查“家长是否经常阅读”中，选“频繁”阅读的学生2010级10人占20%，2013级有15人占30%；选“从来没有”的学生2010级10人占20%，2013级有15人占30%。四、调查结果分析随着社会的飞速发展，所谓的“三年一个代沟”还是有一定的道理的。仅仅三年的时间，同为初一的学生，以上六方面的调查显示就有很大的变化。喜欢阅读并且是自己兴趣所在喜欢阅读的学生比例大大增加，这确实是令我们高兴的现象。从“阅读时是否做阅读笔记”和“每周的课外阅读总时间”这两项调查来看，结果也都是让教师感到欣慰的。可是，从学生阅读课外书类型来看，喜欢阅读漫画与青春校园的学生的比例与喜欢文学名著的学生的比例同时增加，这是让人欢喜让人忧的。对于“家长是否经常阅读”这一项，从此项调查来看，家长“频繁”阅读和“从来没有”阅读的比例也在同时增加，这也是让人欢喜让人忧的。五、总结和设想当今世界处于信息时代，互联网等于是向学生完全开放了整个世界。其实，这些信息源好比一次性消费的“文化快餐”，缺少文学阅读时的感受、想象、审美和创造，因而是无法替代文学阅读的。从调查结果可以看出，一些家长和学生也知其弊端并在积极改善。家庭是孩子成长的摇篮，家长是孩子的第一任老师。家长的阅读兴趣和阅读态度、家庭的阅读环境和阅读资源都对学生的阅读习惯产生巨大影响。笔者认为，下一步要做的就是做一份家长阅读习惯的问卷调查，希望以此调查来引起家长的重视，从而为学生营造书香家园，使家庭充满亲情，使孩子养成终身阅读的习惯。在传统的初中思想品德教学中，许多教师更为注重的方面是知识点的传授与巩固，在新课程理念中，教师在思想品德教学中不仅要完成基础知识的传授，还要对学生的思想成长发挥较好的引领作用，促进学生更加健康成长，这就需要教师在教育教学过程中不断改革创新，为学生提供更加优化的教育教学活动。一、注重交流沟通，营造良好教学氛围初中生在学习中渴望得到教师的尊重与关心，不希望教师简单地将自己当作知识灌输的工具，这一点在初中思想品德教学中表现得更加明显。笔者在思想品德教学活动中，注重与学生开展交流与沟通活动，经常与学生谈心，了解学生对自己教育教学活动的意见和建议，并将学生建议中一些较为科学的内容运用到教学活动之中，提高教学活动的针对性。如在交流中，有学生提出来，希望教师在教学活动中适当补充一些与教学内容有关的、发生在本地区的教学信息，笔者在教学中采纳了学生的这一建议，实践证明，这一举措可以有效激发学生的学习兴趣，同时有助于学生深化对教学内容的理解。二、注重手段改进，优化课堂教学过程三、注重情境创设，深化教学内容理解思想品德教学和初中阶段其他学科的一个显著区别，就是思想品德教学的思想性更强，教师在思想品德教学过程中要兼顾对学生的思想引领，教育引导学生树立起正确的思想理念，自觉抵制各种消极思潮，促进学生更加健康地成长。笔者在思想品德教学中创设一些与教学内容相适应的教学情境，让学生在身临其境的氛围中领悟、感知，深化教学成效。如在教学中华民族精神内容时，为了激发学生树立起以爱国主义为核心的团结统一、爱好和平、勤劳勇敢、自强不息的民族精神，笔者举行了“为了中华民族崛起而努力”为主题的演讲活动，学生畅谈古今，以史为鉴，以英雄前辈为榜样，尽情地抒发自己的情感，在这种浓厚的氛围中，学生的爱国主义精神得到了升华，不仅深化了对民族精神的理解，而且有效转化为自己的内生动力，学生思想受到了深刻的教育。四、注重模式创新，提升教学改革活力笔者在教学中改变以往以教师为主的模式，将学习的主动权还给学生。思想品德教学活动不再以教师的讲解为主，取而代之的是学生自主学习为主，教师将教学目标设计为探究思考题，引导学生通过研究性学习来寻找问题的答案，教师在这个过程中主要发挥思维的点拨作用，在关键环节予以帮助，主要依靠学生的研究性学习活动实现教学目标，通过这样的方式可以将学生有效吸纳到教学双边活动之中，提高学生的参与程度，学生依靠自己的努力获得的知识也更加牢固。此外，笔者还充分整合各种教育教学资源，实现了课堂内外、校内外的有机融合，构建立体化的思想品德教学模式。综上所述，在初中思想品德教学中，教师一定要注重教育教学理念的创新，构建和谐的师生关系，不断优化教学手段方式，提升教学成效，为学生营造良好的发展环境，促进学生健康成长。【精品】PPT课件高血压急症的新概念与处理【精品】PPT1高血压急症的新概念与处理周淑娴中山大学孙逸仙纪念医院心内科中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症的新概念与处理2内容高血压急症的定义·高血压急症的诱因高血压急症的治疗原则治疗高血压急症的常用药物·各种高血压急症的降压治疗要点急性脑血管病的降压治疗老年高血压危象的特点及处理急诊面对高血压急症的思考小结中山大学孙仙念医院博爱崇果精标内容3不同国家对高血压急症的限定范围不同1998年美国JNcⅥ高血压危象:高血压急症急症和亚急症·1999年WHO/SH高血压防治指南:未涉及高血压急症2003年美国JNcⅦ:高血压急症和亚急症2005年中国高血压指南高血压危象:高血压急症和亚急症2007年欧洲高血压指南:未涉及高血压急症2009年日本高血压防治指南:高血压急症和亚急症2010年中国高血压指南(基层版):高血压急症中山大学孙仙念医院博爱崇果精标不同国家对高血压急症4·目前国内外多数倾向:高血压急症高血压亚急症中山大学孙仙念医院博爱崇果精标·目前国内外多数倾向:5高血压急症HypertensiveEmergencies(HE)原发性和继发性高血压患者,在诱因作用下,血压急剧显著升高(常>180/120mmHg),同时伴有心、脑、肾、大血管等重要靶器官功能急性进行性损害且可危及生命的临床综合征。中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症6高血压急症的三层含义1.血压严重升高2.伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害3.临床综合症中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症的三层含义7高血压亚急症HypertensiveUrgencies(HU)仅有血压显著升高(>180/120nmHg)而不伴有靶器官急性进行性功能损害。中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压亚急症8搞高血压急症和高血压次急症的主要异同点高血压急症高血压次急症症状有可没有急性血压升高是急性靶器官损害有是无住院需要不需要加强监护需要不需要治疗途径静脉口服血压下降速率控制性降压数小时至数天评估有无继发性高血压需要需要中山大学孙仙念医院博爱崇果精标搞高血压急症和高血压次急症的主要异同点9高血压急症的发生率国外资料(ZampaglionsB)高血压急症占内科急症275%·NS:脑梗死(24.5%)、脑病(16.3%)、颅内或蛛网膜下腔出血(4.5%)cV:急性左心衰竭、肺水肿(368%)、急性心肌梗死或不稳定型心绞痛(12%)·LA:主动脉夹层(2%)中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症的发生率10高血压急症的靶器官损害神经系统病变高血压脑病、脑梗死蛛网膜下腔出血高血压颅内出血心血管病变急性左心衰竭肺水肿主动脉夹层不稳定心绞痛急性心肌梗死其他病变子痫嗜铬细胞瘤急性肾衰竭中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症的靶器官损害11课件--高血压急症的新概念与处理12课件--高血压急症的新概念与处理13课件--高血压急症的新概念与处理14课件--高血压急症的新概念与处理15课件--高血压急症的新概念与处理16课件--高血压急症的新概念与处理17课件--高血压急症的新概念与处理18课件--高血压急症的新概念与处理19课件--高血压急症的新概念与处理20课件--高血压急症的新概念与处理21课件--高血压急症的新概念与处理22课件--高血压急症的新概念与处理23课件--高血压急症的新概念与处理24课件--高血压急症的新概念与处理25课件--高血压急症的新概念与处理26课件--高血压急症的新概念与处理27课件--高血压急症的新概念与处理28课件--高血压急症的新概念与处理29课件--高血压急症的新概念与处理30课件--高血压急症的新概念与处理31课件--高血压急症的新概念与处理32课件--高血压急症的新概念与处理33课件--高血压急症的新概念与处理34课件--高血压急症的新概念与处理35课件--高血压急症的新概念与处理36课件--高血压急症的新概念与处理37课件--高血压急症的新概念与处理38课件--高血压急症的新概念与处理39课件--高血压急症的新概念与处理40课件--高血压急症的新概念与处理41课件--高血压急症的新概念与处理42课件--高血压急症的新概念与处理43课件--高血压急症的新概念与处理44课件--高血压急症的新概念与处理45课件--高血压急症的新概念与处理46课件--高血压急症的新概念与处理47课件--高血压急症的新概念与处理48课件--高血压急症的新概念与处理49课件--高血压急症的新概念与处理50课件--高血压急症的新概念与处理51课件--高血压急症的新概念与处理52课件--高血压急症的新概念与处理53课件--高血压急症的新概念与处理54课件--高血压急症的新概念与处理55课件--高血压急症的新概念与处理56课件--高血压急症的新概念与处理57课件--高血压急症的新概念与处理58课件--高血压急症的新概念与处理59课件--高血压急症的新概念与处理60课件--高血压急症的新概念与处理61谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，62【精品】PPT课件高血压急症的新概念与处理【精品】PPT课件高血压急症的新概念与处理【精品】PPT课件高血压急症的新概念与处理高血压急症的新概念与处理周淑娴中山大学孙逸仙纪念医院心内科中山大学孙仙念医院博爱崇果精标内容高血压急症的定义·高血压急症的诱因高血压急症的治疗原则治疗高血压急症的常用药物·各种高血压急症的降压治疗要点急性脑血管病的降压治疗老年高血压危象的特点及处理急诊面对高血压急症的思考小结中山大学孙仙念医院博爱崇果精标一、调查背景《全日制义务教育语文课程标准》指出，初中生要在阅读能力方面达到这样的水平：能初步理解、鉴赏文学作品，受到高尚情操与趣味的熏陶，发展个性，丰富自己的精神世界。课外阅读是阅读的主要形式，因此笔者对每一届初一学生的课外阅读都会做一个调查，发现每一届的调查结果都会有较大的变化。二、调查对象和方法笔者对2010级和2013级的两个实验班学生的课外阅读现状进行了调查，调查表都相同。如下：初一学生课外阅读调查问卷表亲爱的同学们：这是我精心制作的一份有关你课外阅读情况的调查问卷，你只需要写上字母就可以了，所以我不能辨认出你的笔迹，希望你能根据你自己的实际情况，对下面的问题进行如实回答。谢谢！1.你喜欢阅读吗？（）A.喜欢B.较喜欢C.一般D.不喜欢2.你在班级中的语文成绩（）A.较好B.一般C.较差3.你觉得你的文学鉴赏能力（）A.较好B.一般C.较差4.谈谈你对课外阅读兴趣（）A.特喜欢B.喜欢C.有点喜欢D.不喜欢5.你是自己喜欢阅读还是应老师、家长的要求？（）A.喜欢阅读B.据老师要求才阅读，被迫的C.据家长要求才阅读，是被迫的6.你经常阅读的课外书类型是（）A.文学名著B.教辅资料C.青春校园D.网络小说E.武侠小说F.漫画G.有什么看什么7.你根据什么来选择课外阅读书籍（）A.老师推荐B.同学介绍C.看书籍简介D.其他8.你阅读课外书的目的（）A.休息娱乐B.丰富知识，开阔视野C.提高语文水平，提高考试分数D.消遣，打磨时间9.你一般同一本书阅读几遍（）A.都看两遍以上B.喜欢的多看几遍，不喜欢的不看或粗略地看C.基本只看一遍10.你的课外书来源（此小题可以多选）（）A.自己选购B.父母购买C.教师指定D.图书室借阅E.网络11.你有阅读计划吗？（）A.有长期的计划B.有短期计划C.没有计划，想看就看12.你在阅读时是否做阅读笔记？（）A.经常记B.偶尔记C.从来不记13.在一般情况下你的阅读时间（）A.每天阅读B.每周阅读C.每月阅读D.基本不读14.你每周的课外阅读总时间约为（）A.1小时以B.1～3小时C.3～10小时D.10小时以上15.你一个学期的阅读量为（）A.10本以上B.5～10本C.1～4本D.几乎不进行课外阅读16.家长是否经常硬性要求增加阅读量？（）A.频繁B.有时C.很少D.从来没有17.你阅读通常采取什么方法？（）A.精读B.一边读一遍做摘录和旁批C.大致将内容浏览一遍18.你是否在网络上阅读小说和新闻？（）A.经常B.有时C.从来不19.你的家长是否经常阅读？（）A.频繁B.有时C.很少D.从来没有三、调查结果的统计下面对2010级50位学生和2013级50位学生其中对比明显的几项进行统计分析。1.在第四项调查“阅读兴趣”中，选“特喜欢”“喜欢”的学生中，2010级40人占80%，2013级有45人占90%；填“不喜欢”的学生中，2010级5人占10%，2013级有1人占2%。2.在第五项调查“你是自己喜欢阅读还是应老师、家长的要求才阅读”中，选“自己喜欢阅读”的学生2010级有30人占60%，2013级有40人占80%；选“被迫的”的学生2010级20人占40%，2013级有10人占20%。3.在第六项调查“阅读课外书类型”中，喜欢阅读漫画与青春校园的学生2010级20人占40%，2013级有25人占50%；喜欢文学名著的学生2010级15人占30%，2013级有20人占40%。4.在第十二项调查“阅读时是否做阅读笔记”中，阅读时作旁批、摘录习惯的学生2010级20人占40%，2013级有30人占60%；从来不记的学生2010级15人占30%，2013级有5人占10%。5.在第十四项调查“每周的课外阅读总时间”中，每周课外阅读时间在3～10小时的学生2010级10人占20%，2013级有20人占40%；阅读时间在1小时以内的的学生2010级5人占10%，2013级有0人。6.在第十九项调查“家长是否经常阅读”中，选“频繁”阅读的学生2010级10人占20%，2013级有15人占30%；选“从来没有”的学生2010级10人占20%，2013级有15人占30%。四、调查结果分析随着社会的飞速发展，所谓的“三年一个代沟”还是有一定的道理的。仅仅三年的时间，同为初一的学生，以上六方面的调查显示就有很大的变化。喜欢阅读并且是自己兴趣所在喜欢阅读的学生比例大大增加，这确实是令我们高兴的现象。从“阅读时是否做阅读笔记”和“每周的课外阅读总时间”这两项调查来看，结果也都是让教师感到欣慰的。可是，从学生阅读课外书类型来看，喜欢阅读漫画与青春校园的学生的比例与喜欢文学名著的学生的比例同时增加，这是让人欢喜让人忧的。对于“家长是否经常阅读”这一项，从此项调查来看，家长“频繁”阅读和“从来没有”阅读的比例也在同时增加，这也是让人欢喜让人忧的。五、总结和设想当今世界处于信息时代，互联网等于是向学生完全开放了整个世界。其实，这些信息源好比一次性消费的“文化快餐”，缺少文学阅读时的感受、想象、审美和创造，因而是无法替代文学阅读的。从调查结果可以看出，一些家长和学生也知其弊端并在积极改善。家庭是孩子成长的摇篮，家长是孩子的第一任老师。家长的阅读兴趣和阅读态度、家庭的阅读环境和阅读资源都对学生的阅读习惯产生巨大影响。笔者认为，下一步要做的就是做一份家长阅读习惯的问卷调查，希望以此调查来引起家长的重视，从而为学生营造书香家园，使家庭充满亲情，使孩子养成终身阅读的习惯。在传统的初中思想品德教学中，许多教师更为注重的方面是知识点的传授与巩固，在新课程理念中，教师在思想品德教学中不仅要完成基础知识的传授，还要对学生的思想成长发挥较好的引领作用，促进学生更加健康成长，这就需要教师在教育教学过程中不断改革创新，为学生提供更加优化的教育教学活动。一、注重交流沟通，营造良好教学氛围初中生在学习中渴望得到教师的尊重与关心，不希望教师简单地将自己当作知识灌输的工具，这一点在初中思想品德教学中表现得更加明显。笔者在思想品德教学活动中，注重与学生开展交流与沟通活动，经常与学生谈心，了解学生对自己教育教学活动的意见和建议，并将学生建议中一些较为科学的内容运用到教学活动之中，提高教学活动的针对性。如在交流中，有学生提出来，希望教师在教学活动中适当补充一些与教学内容有关的、发生在本地区的教学信息，笔者在教学中采纳了学生的这一建议，实践证明，这一举措可以有效激发学生的学习兴趣，同时有助于学生深化对教学内容的理解。二、注重手段改进，优化课堂教学过程三、注重情境创设，深化教学内容理解思想品德教学和初中阶段其他学科的一个显著区别，就是思想品德教学的思想性更强，教师在思想品德教学过程中要兼顾对学生的思想引领，教育引导学生树立起正确的思想理念，自觉抵制各种消极思潮，促进学生更加健康地成长。笔者在思想品德教学中创设一些与教学内容相适应的教学情境，让学生在身临其境的氛围中领悟、感知，深化教学成效。如在教学中华民族精神内容时，为了激发学生树立起以爱国主义为核心的团结统一、爱好和平、勤劳勇敢、自强不息的民族精神，笔者举行了“为了中华民族崛起而努力”为主题的演讲活动，学生畅谈古今，以史为鉴，以英雄前辈为榜样，尽情地抒发自己的情感，在这种浓厚的氛围中，学生的爱国主义精神得到了升华，不仅深化了对民族精神的理解，而且有效转化为自己的内生动力，学生思想受到了深刻的教育。四、注重模式创新，提升教学改革活力笔者在教学中改变以往以教师为主的模式，将学习的主动权还给学生。思想品德教学活动不再以教师的讲解为主，取而代之的是学生自主学习为主，教师将教学目标设计为探究思考题，引导学生通过研究性学习来寻找问题的答案，教师在这个过程中主要发挥思维的点拨作用，在关键环节予以帮助，主要依靠学生的研究性学习活动实现教学目标，通过这样的方式可以将学生有效吸纳到教学双边活动之中，提高学生的参与程度，学生依靠自己的努力获得的知识也更加牢固。此外，笔者还充分整合各种教育教学资源，实现了课堂内外、校内外的有机融合，构建立体化的思想品德教学模式。综上所述，在初中思想品德教学中，教师一定要注重教育教学理念的创新，构建和谐的师生关系，不断优化教学手段方式，提升教学成效，为学生营造良好的发展环境，促进学生健康成长。【精品】PPT课件高血压急症的新概念与处理【精品】PPT63高血压急症的新概念与处理周淑娴中山大学孙逸仙纪念医院心内科中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症的新概念与处理64内容高血压急症的定义·高血压急症的诱因高血压急症的治疗原则治疗高血压急症的常用药物·各种高血压急症的降压治疗要点急性脑血管病的降压治疗老年高血压危象的特点及处理急诊面对高血压急症的思考小结中山大学孙仙念医院博爱崇果精标内容65不同国家对高血压急症的限定范围不同1998年美国JNcⅥ高血压危象:高血压急症急症和亚急症·1999年WHO/SH高血压防治指南:未涉及高血压急症2003年美国JNcⅦ:高血压急症和亚急症2005年中国高血压指南高血压危象:高血压急症和亚急症2007年欧洲高血压指南:未涉及高血压急症2009年日本高血压防治指南:高血压急症和亚急症2010年中国高血压指南(基层版):高血压急症中山大学孙仙念医院博爱崇果精标不同国家对高血压急症66·目前国内外多数倾向:高血压急症高血压亚急症中山大学孙仙念医院博爱崇果精标·目前国内外多数倾向:67高血压急症HypertensiveEmergencies(HE)原发性和继发性高血压患者,在诱因作用下,血压急剧显著升高(常>180/120mmHg),同时伴有心、脑、肾、大血管等重要靶器官功能急性进行性损害且可危及生命的临床综合征。中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症68高血压急症的三层含义1.血压严重升高2.伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害3.临床综合症中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症的三层含义69高血压亚急症HypertensiveUrgencies(HU)仅有血压显著升高(>180/120nmHg)而不伴有靶器官急性进行性功能损害。中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压亚急症70搞高血压急症和高血压次急症的主要异同点高血压急症高血压次急症症状有可没有急性血压升高是急性靶器官损害有是无住院需要不需要加强监护需要不需要治疗途径静脉口服血压下降速率控制性降压数小时至数天评估有无继发性高血压需要需要中山大学孙仙念医院博爱崇果精标搞高血压急症和高血压次急症的主要异同点71高血压急症的发生率国外资料(ZampaglionsB)高血压急症占内科急症275%·NS:脑梗死(24.5%)、脑病(16.3%)、颅内或蛛网膜下腔出血(4.5%)cV:急性左心衰竭、肺水肿(368%)、急性心肌梗死或不稳定型心绞痛(12%)·LA:主动脉夹层(2%)中山大学孙仙念医院博爱崇果精标高血压急症的发生率72高血压急症的靶器官损害神经系统病变高血压脑病、脑梗死蛛网膜下腔出血高血压颅内出血心血管病变急性左心衰竭肺水肿主动脉夹层不稳定