急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理

急性凝血功能障碍的诊断与处理金洁急性凝血功能障碍的诊断与处理1急性凝血功能障碍的诊断与处理金洁急性凝血功能障碍的诊断与处理2病例介绍1●患者女性,45岁,因乏力、皮肤瘀斑入住我院急诊室,査体(晚间)体温39.5度,皮肤多处瘀斑、意识欠清,血常规WBC79×10%L,Hb65g/L,Plt12×109L●如何检查?诊断?病例介绍13病例介绍2●女性,65岁,原发性肝癌术后3天,腹腔引流管血性液体1000ml/d,肝功能ALT120U,T-Bil124,D-Bi78,血常规WBC59×10°,Hb75g/L,Plt23×10LDIC:APTT,,PT45,FG05g/L●考虑出血原因?处理?病例介绍24病例介绍3●男性,31岁,腰背部疼痛1天入院,查体腰背部可见大片瘀斑,痛苦貌,血压正常,血常规正常●该做何检查?如何处理?病例介绍35临床表现出血:皮肤大片瘀斑静脉穿刺处出血不止内脏出血:呕血、便血等血液不凝或高凝临床表现6急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理7急性凝血障碍的疾病●DIC血友病●严重肝病●ViK缺乏●血管性血友病oTTP急性凝血障碍的疾病8出血表现伴意识不清●DICOTTP●严重肝病出血表现伴意识不清9DIC●有诱因有原发病,如感染、外伤、手术胎盘内置、死胎、肿瘤、血型不合的输血等临床表现:大片瘀斑或出血、不易用原发病解释的休克、微血管栓塞导致脏器功能衰竭●实验室检查:Pt、凝血象异常、3P+、D二聚体升高DIC10急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理11急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理12急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理13急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理14急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理15急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理16急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理17急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理18急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理19急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理20急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理21急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理22急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理23急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理24急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理25急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理26急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理27急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理28急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理29急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理30急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理31急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理32急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理33急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理34急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理35急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理36急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理37急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理38急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理39急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理40急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理41急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理42急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理43急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理44急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理45急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理46急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理47急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理48急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理49急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理50急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理51急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理52急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理53急性凝血功能障碍的诊断与处理金洁急性凝血功能障碍的诊断与处理54急性凝血功能障碍的诊断与处理金洁急性凝血功能障碍的诊断与处理55病例介绍1●患者女性,45岁,因乏力、皮肤瘀斑入住我院急诊室,査体(晚间)体温39.5度,皮肤多处瘀斑、意识欠清,血常规WBC79×10%L,Hb65g/L,Plt12×109L●如何检查?诊断?病例介绍156病例介绍2●女性,65岁,原发性肝癌术后3天,腹腔引流管血性液体1000ml/d,肝功能ALT120U,T-Bil124,D-Bi78,血常规WBC59×10°,Hb75g/L,Plt23×10LDIC:APTT,,PT45,FG05g/L●考虑出血原因?处理?病例介绍257病例介绍3●男性,31岁,腰背部疼痛1天入院,查体腰背部可见大片瘀斑,痛苦貌,血压正常,血常规正常●该做何检查?如何处理?病例介绍358临床表现出血:皮肤大片瘀斑静脉穿刺处出血不止内脏出血:呕血、便血等血液不凝或高凝临床表现59急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理60急性凝血障碍的疾病●DIC血友病●严重肝病●ViK缺乏●血管性血友病oTTP急性凝血障碍的疾病61出血表现伴意识不清●DICOTTP●严重肝病出血表现伴意识不清62DIC●有诱因有原发病,如感染、外伤、手术胎盘内置、死胎、肿瘤、血型不合的输血等临床表现:大片瘀斑或出血、不易用原发病解释的休克、微血管栓塞导致脏器功能衰竭●实验室检查:Pt、凝血象异常、3P+、D二聚体升高DIC63急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理64急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理65急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理66急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理67急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理68急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理69急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理70急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理71急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理72急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理73急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理74急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理75急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理76急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理77急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理78急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理79急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理80急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理81急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理82急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理83急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理84急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理85急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理86急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理87急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理88急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理89急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理90急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理91急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理92急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理93急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理94急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理95急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理96急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理97急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理98急性凝血功能异常的诊断与处理课件整理