一月外科主治医师资格考试第五次同步测试（含答案）

一月外科主治医师资格考试第五次同步测试（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、女性，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A、限期手术B、择期手术C、中药治疗D、立即手术E、口服三苯氧胺治疗【参考答案】：B2、男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺II度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/Lo膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是A、单纯导尿B、耻骨上膀胱穿刺造痿C、经尿道前列腺电切D、经膀胱行前列腺切除E、口服己烯雌酚【参考答案】：B3、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A、胫腓骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定28、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A、胆总管结石B、肝脓肿并出血，阻塞胆管C、胆总管狭窄D、肿大的胆囊压迫胆总管E、胆总管肿瘤并梗阻【参考答案】：A29、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A、足内收、内翻B、足马蹄内翻C、足马蹄内收内翻D、距舟关节脱位E、跟距关节脱位【参考答案】:D30、挤压伤综合征主要是指伤后出现A、休克B、昏迷C、呼吸困难D、心力衰竭E、肾功能衰竭【参考答案】：E31、关于血钾失调，正确的是A、高血钾比低血钾多见B、高血钾可以引起神经肌肉应激性减低C、组织损伤和酸中毒可引起高血钾D、血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E、为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾【参考答案】：C32、引起肠重复畸形便血的主要原因为A、肠扭转坏死B、肠溃疡C、肠炎D、重复肠腔异位粘膜E、肠穿孔【参考答案】：D33、关于法洛四联症的病理生理改变不恰当的是A、肺循环血流减少B、左心室内压力大于右心室C、出现红细胞增多症D、右向左分流E、动脉血氧饱和度下降，出现发劣【参考答案】：B34、患者女性，体重60kg,因幽门梗阻住院，查血Na+为130nnnol/L,其第一日补氯化钠量应是A、6gB、10.5gc、15gD、21gE、25.5g【参考答案】：C35、一建筑工人不慎从2m高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断A、尿道损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、肾挫伤E、腰臀部肌肉损伤【参考答案】：D36、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是A、肢体远端末梢循环不良B、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E、颈部环形焦痂【参考答案】:A37、下列器官组织中存在原始淋巴管的是以下哪一项A、脑B、脊髓C、乳腺D、肝小法E、视网膜【参考答案】：C38、哪条静脉属于门静脉系统A、直肠下静脉B、卵巢静脉C、肾上腺静脉D、骼内静脉E、肠系膜下静脉【参考答案】：E39、左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A、右冠状动脉B、锐缘支C、后降支D、前降支E、钝缘支【参考答案】：A40、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A、静脉滴注垂体后叶素B、输血C、止血药D、去甲肾上腺素加盐水口服E、三腔二囊管压迫【参考答案】：E41、正常成人红细胞压积的大致范围是A、0.15-0.25B、0.35-0.45C、0.45-0.55D、0.25〜0.35E、0.55-0.65【参考答案】：B42、在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有A、加速伤B、减速伤C、对冲伤D、挤压伤E、颅骨和脊柱连接处损伤【参考答案】：E43、下述哪一项在乳房的物理检查中应避免A、用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况B、先检查健侧再检查患侧乳房C、用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D、按一定顺序检查乳房E、乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液【参考答案】：C44、导致甲状旁腺功能亢进的病因主要是A、单发性甲状旁腺腺瘤B、甲状旁腺增生C、甲状旁腺癌D、多发性甲状旁腺腺瘤E、以上病因之间无明显差别【参考答案】：A45、等渗性缺水的常见原因是A、应用利尿剂B、人量不足C、慢性肠梗阻D、消化液急性丧失E、大量出汗【参考答案】：D46、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是A、脑B、肺C、胃肠道D、肾脏E、肝脏【参考答案】：B47、女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hb和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是A、胸腔穿刺B、输血观察病情C、胸腔闭式引流D、开胸探查术E、应用止血药物治疗【参考答案】：C48、男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑A、屈指肌腱损伤B、骨间肌损伤C、槌神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤【参考答案】：D49、下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、出现气管或食管压迫症状者【参考答案】：C50、骨囊肿的治疗原则是A、病段切除+植骨B、囊壁彻底骨切除+植骨C、囊壁刮除+囊腔内液体引流D、观察，不必手术E、截肢【参考答案】：B51、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A、腋动脉、肱动脉B、股动脉、胭动脉C、四肢大血管D、四肢中小动静脉，以静脉为主E、四肢中小动静脉，以动脉为主【参考答案】:E52、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造痿E、尿道吻合术【参考答案】：A53、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、肠刺激症状发生较早B、常伴有明显贫血C、常发生低位急性肠梗阻D、腹部可扪及肿块E、常便血【参考答案】：B54、肾癌患者出现血尿时肿瘤已A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏【参考答案】：E55、有关MODS的论述，不恰当的是A、MODS属于全身病理连锁反应B、常见有：ARDS,急性肾衰，应激性溃疡C、为慢性疾病的终末期表现D、急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍E、可分为速发和迟发二种类型【参考答案】：C56、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为A、利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）B、埋藏皮条重建尿道C、局部皮瓣重建尿道D、阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修复尿道【参考答案】：D57、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术【参考答案】：E58、儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大A、侧方错位B、槌骨30°成角C、尺骨旋转移位D、骨折端重叠愈合E、骨间愈合【参考答案】：C59、下列哪项低钾血症心电图的早期表现A、ST段降低B、P-R间期延长C、QRS波增宽D、T波降低、变平、倒置E、出现波D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、骨牵引，待伤口二期愈合【参考答案】：D4、病人胸部受伤，急诊入院，经呼吸困难无好转，有发劣。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及主骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、心包积血E、闭合性气胸【参考答案】：C5、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm,基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门局部切除术D、乙状结肠造口术E、甑后径路局部切除术【参考答案】：B6、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力强B、细菌毒力过于强大【参考答案】：D60、中鼻突下端哪些结构未及时融合导致唇裂发生A、球状突与侧鼻突B、球状突与上颌突C、前颌与上颌突D、侧鼻突与上颌E、上颌突与鼻中隔【参考答案】：B61、颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、颈外动脉【参考答案】：B62、PTC的禁忌证有A、胆总管梗阻B、肝门部胆管梗阻C、凝血酶原时间延长，有出血倾向D、黄疸深E、可能有胰腺病变【参考答案】：C63、内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是A、炎症B、溃疡C、肿瘤D、息肉E、异物【参考答案】:A64、男婴，3天，出生时体重4000kg,阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A、观察随诊B、立即行臂丛神经探查修补术C、康复训练D、立即行臂丛神经探查神经移位术E、康复训练+给予神经营养药【参考答案】：E65、关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%E、机械通气是纠正缺氧的主要措施【参考答案】：D66、成年患者，烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方法宜选择A、一次性切痂，复合皮移植B、一次性切痂，微粒皮移植C、分次切痂，自体、异体皮相间移植D、分次切痂，大张中厚皮移植E、右上肢一次性切痂，复合皮移植【参考答案】：B67、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髓脱位的手术治疗,下列陈述哪项是恰当的A、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好B、该组患者只能做姑息性挽救手术C、若髓腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全髓关节置换术E、以上都是对的【参考答案】：E68、7〜12个月小儿体重计算公式为A、6(kg)+月龄X0.5(kg)B、5(kg)+月龄X0.3(kg)C、3(kg)+月龄X0.7(kg)D、6(kg)+月龄X0.25(kg)E、3(kg)+月龄X0.5(kg)【参考答案】：D69、下述关于肛痿的描述中恰当的是A、肛痿多为结核菌感染所致B、肛痿不与肛周皮肤相通C、肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型D、肛痿主要侵犯直肠E、肛痿只能自愈【参考答案】:C70、急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉【参考答案】：A71、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是A、切开引流，防止感染B、用止血药，加压包扎C、穿刺抽血，防止感染D、穿刺抽血后加压包扎，防止感染E、待其自行吸收【参考答案】：D72、门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A、脾大，脾功能亢进B、急性肾衰C、肝坏死D、肝昏迷E、腹腔积液，胸腔积液【参考答案】：D73、美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不恰当的A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室组织结构与末端回肠相同C、憩室多位于回肠系膜对侧缘D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应E、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜【参考答案】：D74、关于清创术，下列哪种说法是错误的A、清创术最好在伤后6〜8小时内施行B、污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝台C、超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D、面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E、战地伤口早期，可作一期缝合【参考答案】：E75、对脑动脉瘤的预后主要根据为A、意识障碍程度B、压上升程度C、脑动脉瘤的大小D、有无偏瘫E、脑动脉瘤的多少【参考答案】：A76、有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压＞26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量＞30ml,小脑出血＞10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功【参考答案】：D77、下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A、暧气B、腹胀C、胆绞痛病史D、右腰背部隐痛E、畏寒高热，黄疸【参考答案】：E78、膀胱移行细胞癌，直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A、静脉化疗B、局部放疗C、膀胱内灌注卡介苗D、骼内动脉灌注化疗E、中药治疗【参考答案】：c79、关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的A、病变主要发生在基底膜B、病变仅发生在肾小管C、病变主要发生在肾小管，肾小球次之D、病变主要发生在肾/小球，肾/小管次之E、病变主要发生在肾小球旁器【参考答案】：D80、主动脉瓣狭窄的病例，当跨瓣压差达到以下哪项权值则有手术指征A、40mmHgB、lOmmHgC、60mmHgD、20mmHgE、80mmHg【参考答案】：c81、下列哪一种病变早期最易引起急性肺水肿A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄【参考答案】：B82、下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证A、有症状的胆囊结石B、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石C、有临床症状的慢性胆囊炎D、高度怀疑的胆囊癌E、胆囊息肉【参考答案】：D83、男，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗生素的同时应行A、加强营养增强抵抗力B、在X线上定位穿刺C、胸腔内注入抗生素D、行胸腔闭式引流术E、尽早开胸手术【参考答案】：D84、关于湿敷疗法的描述，不恰当的是A、可起到引流作用B、是一种机械性清除细菌的方法C、常用于脓液较多的创面D、可用于肉芽创面植皮前的准备E、适用于坏死组织较多的创面【参考答案】：E85、II度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A、上皮细胞变性B、损伤组织分解产物刺激C、热力使蛋白溶解D、毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E、毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间【参考答案】：E86、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的A、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒B、血容量减少C、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒D、血液浓缩E、毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克【参考答案】:C87、肺癌的新辅助化疗是指A、术中化疗B、使用最新的药物进行化疗C、对手术病人进行化疗D、对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效E、与放疗同时进行的化疗【参考答案】：D88、脑神经中唯一自中脑背部发出的是A、滑车神经B、动眼神经C、展神经D、面神经E、舌咽神经【参考答案】：A89、缓慢出现的乳突皮下出血提示有A、颅内血肿B、颅中丛骨折C、筛板骨折D、脑挫裂伤E、颅前丛骨折【参考答案】：B90、脑包虫病的发病机制为A、细粒棘球绦虫六钩蝴侵入人体B、细粒棘球绦虫虫卵侵入人体C、细粒棘球绦虫成虫侵入人体D、细粒棘球绦虫虫卵误食后孵化出六钩蝴经肠内消化侵入门脉系E、误食含有虫卵的狗肉【参考答案】：D91、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早【参考答案】：C7、直肠癌患者最多的症状是A、大便习惯改变B、粪便变细C、甑部疼痛D、里急后重E、腹胀、腹痛【参考答案】：A8、细胞内液的渗透压为A、240〜260minol/LB、260〜290mmol/LC、290〜310minol/LD、310〜330mmol/LE、330~350mmol/L【参考答案】：C9、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A、形成血浆凝固酶的能力B、特异性细胞糖类的存在C、耐药性D、透明质酸酶C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块【参考答案】：E92、外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项A、彻底切除溃疡，肉芽创面植皮B、彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮C、彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移D、保守治疗为主，充分引流控制感染E、预防为主【参考答案】：C93、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、脑梗死D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征【参考答案】：A94、骨肉瘤的生化检查出现A、酸性磷酸酶增高B、碱性磷酸酶增高C、癌胚抗原(CEA)增高D、AFP增高E、以上都不是【参考答案】：B95、可引起颅内压增高的局灶性病变是A、蛛网膜下腔出血B、颅底蛛网膜粘连C、狭颅症D、右大脑额颗顶占位性病变E、右侧乙状窦狭窄【参考答案】：D96、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171nmol/L,碱性磷酸酶30U/1其他肝功能正常。提示为A、胆道蛔虫症B、壶腹周围肿瘤C、胆总管囊肿D、急性病毒性肝炎E、先天性溶血性黄疸【参考答案】：B97、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A、30〜40天B、1〜3天C、21〜28天D、10〜14天E、4〜5天【参考答案】：D98、男，35岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A、5%浅II°B、5%深11°C、10%浅II。D、10%深II。E、15%浅11°【参考答案】：C99、诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是A、右上腹肿块B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血【参考答案】：D100、尿道痿的处理原则哪项恰当A、痿口小且远端尿道狭窄者可待其自愈B、痿口大的也不应手术修补C、多发性较大的痿孔最终必然自愈D、痿口小但反复不愈者用皮瓣手术修补E、早期尿道痿可做尿流改道【参考答案】：E101、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是A、均属肝门脉血管B、胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C、胆总管与胰管有共同通道及出口D、胆总管与胰管紧贴E、均受肝内分泌胆汁影响【参考答案】：C102、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、有无包膜B、生长速度C、分化程度D、疼痛程度E、有无溃疡【参考答案】：C103、肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是A、肾切除B、肾盂肿瘤切除C、化疗D、患肾及输尿管全切除E、继续观察【参考答案】：D104、与骨肉瘤预后无关的因素是A、对于化疗不敏感B、是否进行放疗C、肺转移D、骨肉瘤局部复发E、术前没有进行化疗【参考答案】：B105、腹外疝最常见的疝内容物为A、大网膜B、小肠C、盲肠D、阑尾E、状结肠【参考答案】：B106、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是A、悬垂部尿道B、尿道球部C、尿道外口D、尿道膜部E、全段尿道【参考答案】：D107、男，69岁，因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg,心率98次/min,律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予度冷丁lOOmg肌注后腹痛仍无缓解，以下哪项检查对诊断最有帮助A、腹部B超B、腹部CTC、选择性腹部血管造影D、纤维胃镜E、纤维结肠镜【参考答案】：C108、9岁女性患儿，8天前突发左髓剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7°C,脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A、左髓关节急性风湿性关节炎B、左骸关节急性化脓性关节炎C、左髓关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤【参考答案】：B109、关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确A、颅咽管正常在出生后7〜8周退化消失B、境界明显，有包膜C、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型D、儿童鞍区最常见的肿瘤E、鞍内型最常见【参考答案】：D110、下列哪项不是气管内插管的即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误人食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制【参考答案】：E111、帕金森病的症状不包括下列哪项A、震颤B、抽搐C、僵直D、运动缓慢E、姿态不稳【参考答案】：B112、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形,诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是A、切开复位钢丝固定B、夹板固定C、石膏固定D、外敷伤药E、加压包扎【参考答案】：A113、骨性关节炎的治疗措施不包括A、休息B、口服非笛体类药物C、中药治疗D、关节内注射皮质激素E、关节置换【参考答案】：D114、头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至A、6小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时【参考答案】:E115、男39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmhg,P：100/min,面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g/dlo对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查【参考答案】：C116、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A、腹痛、肿物、哭闹B、腹痛、面色苍白、哭闹C、腹痛、呕吐、肿物D、腹痛、呕吐、血便E、腹痛、血便、肿物【参考答案】：E117、关于脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术【参考答案】：E118、一患者摔伤头部，左额着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左燃骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颗骨挫裂伤E、弥漫性轴索损伤【参考答案】：A119、下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是A、第三、四脑室及导水管附近的肿瘤B、垂体区肿瘤C、侧脑室内肿瘤D、脑干肿瘤E、额、顶部肿瘤【参考答案】：A120、7〜12个月小儿体重计算公式为A、6(kg)+月龄X0.5(kg)B、5(kg)+月龄X0.3(kg)C、3(kg)+月龄X0.7(kg)D、6(kg)+月龄X0.25(kg)E、3(kg)+月龄X0.5(kg)【参考答案】:D121、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E、肱梅肌牵拉【参考答案】：DE、磷酸酶活力【参考答案】：A10、有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，哪项不恰当A、搏出量减小B、心脏的舒张功能受损C、心肌收缩力减弱D、静脉血回流受阻E、左心后负荷增加【参考答案】：E11、关于硬膜下血肿，哪项描述不恰当A、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天〜2周C、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术【参考答案】：B12、开放性气胸的紧急处理原则是A、立即行胸壁伤口清创缝合B、立即作胸腔穿刺抽气C、立即用无菌敷料覆盖包扎伤口D、立即行气管内插管辅助呼吸E、立即作胸腔闭式引流【参考答案】：C122、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月,查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性，最可能的诊断为A、病毒性肝炎B、胰头癌C、慢性胰腺炎D、肝内胆管结石E、胆囊结石【参考答案】：B123、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确A、可产生神经系统并发症B、可导致代谢性酸中毒C、可产生肝功能损害D、可导致经细胞破坏E、可产生凝血机制紊乱【参考答案】：C124、肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺、胸顺应性降低B、使肺泡通气量降低C、使肺活量、深吸气量减少D、使功能余气量增加E、使通气/血流比值失调【参考答案】：D125、下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断A、受伤局部明显压痛B、气管明显移位C、胸部叩诊呈鼓音D、局部肿胀和瘀斑E、骨擦感【参考答案】:E126、下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴A、IntegraB、AHOdermC、自体表皮细胞膜片D、复合皮E、DuOderm【参考答案】：E127、男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣【参考答案】:C128、男孩,2岁，胸骨左缘第3〜4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、急性心包炎【参考答案】:D129、下列各个关于肛痿的说法中，哪个是不正确的A、高位肛痿是指痿管在外括约肌深部以上B、肛管括约肌间型是最常见的一种肛痿C、肛痿属自限性疾病，可以自愈D、内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E、肛痿主要侵犯肛管，很少累及直肠【参考答案】：C130、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A、200〜300mlB、500〜600mlC、800〜1200mlD、1200〜1500mlE、1500〜2000ml【参考答案】：C二、多选题（共30题，每题2分）1、单侧或完全输尿管梗阻后，关于肾血流量的变化的叙述，下列哪些正确A、早期肾血流量增加B、一周后肾血流量恢复正常C、2周后肾血流量开始下降D、18小时后肾血流量下降至正常的40%〜50%E、8周后肾血流量降低到正常的12%【参考答案】ADE2、休克的一般监测指标包括A、精神状态B、皮肤温度、色泽C、血压D、脉搏E、尿量【参考答案】ABCDE3、手术或创伤后出现的水钠潴留主要与下列哪些激素的作用有关A、垂体后叶素B、醛固酮C、生长激素D、肾上腺素E、生长抑素【参考答案】AB4、关于做隆乳术，下列说法正确的是A、乳房置入体临床上最常用的是医用硅凝胶型假体及水凝胶B、麻醉方法一般采用硬膜外麻醉，也可全麻C、夏威廉法和Ress法置入体定位不同，但切口选择不同D、Ress法置入体定位于胸大肌后间隙E、夏威廉法和Ress法置入体定位相同，而切口选择相同【参考答案】AB5、关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A、神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B、神经缝合要具有一定的张力C、神经缝合处不能有瘢痕阻挡D、有神经缺损时可考虑行神经移植术E、手术要采用无创伤技术【参考答案】AB6、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用A、表层皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮【参考答案】BD7、颅内压增高常见的原因为A、颅脑损伤B、颅内肿瘤C、感染D、脑寄生虫病E、脑萎缩【参考答案】ABCD8、正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于A、Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流B、胰酶以酶原形式存在C、腺泡细胞阻止胰酶侵入D、胰液中有大量的胰酶抑制物E、胰管上皮有粘多糖保护【参考答案】ABCE9、硬膜穿破后头痛特点A、平卧时加重，坐起后减轻B、常见于老年人C、头痛部位多见于枕部D、为胀痛，且程度不一E、疼痛时可伴恶心呕吐【参考答案】CDE10、视交叉与垂体的毗邻关系可以是A、视交叉在垂体后上方B、视交叉在垂体下方C、视交叉在垂体前方D、视交叉在垂体后方E、视交叉在垂体侧方【参考答案】ACD11、下列并发症哪些与脾切除有关A、免疫机能低下B、血小板减低C、左膈下积液D、左胸腔积液E、胃痿【参考答案】ACDE12、胸部损伤后发生休克的原因为A、胸内大血管破裂出血B、纵隔受压C、刺激肺门、纵隔神经引起D、血心包E、疼痛【参考答案】ABCDE13、股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些A、下肢外旋60°畸形B、骨盆分离试验阳性C、下肢短缩畸形D、髓部肿胀压痛E、下肢外旋90°畸形【参考答案】CDE14、关于尿道下裂，下列哪几项正确A、属常染色体显性遗传B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关C、常合并隐睾D、常合并腹股沟斜疝E、严重时易产生性别混淆【参考答案】ABCDE15、下列何者可以出现脑脊液鼻漏A、前颅窝骨折B、上颌骨骨折C、后颅窝骨折D、中颅窝骨折E、颅骨凹陷骨折【参考答案】AD16、肾癌CT的征象为A、肾形扩大，肿瘤向肾外突出B、CT值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质C、CT值密度TO〜15HUD、增强扫描时明显高于肾实质E、常为双侧病变【参考答案】AB17、下列哪些是肥胖病人手术的不利因素A、麻醉危险性相对较大B、伤口感染机会增多C、血容量相对不足D、手术显露困难E、慢性肺功能不全【参考答案】ABDE18、Curling溃疡的病理变化A、数目多为单一B、数目常为多个C、食管处多见D、胃窦部多见E、炎症反应很轻微【参考答案】BDE19、I型食管闭锁有哪些解剖特点A、食管下段闭锁B、食管上段闭锁C、食管上段有痿通气管D、食管下段有痿通气管E、食管上、下段均与气管相通【参考答案】AB20、急性肾盂肾炎的临床表现有A、发热B、腰痛C、膀胱刺激症状D、血尿E、血压升高【参考答案】ABCD21、在临床实践中，医师对各种肺癌病人治疗方法的合理选择，主要考虑哪些因素A、病人主观同意接受的方法B、接诊医师所擅长的专业C、病人的经济情况D、初诊病人或经治病人E、病人的身体情况和肺癌的分期【参考答案】ACE22、下肢静脉曲张术前应做A、浅静脉瓣功能实验B、深静脉瓣功能实验C、交通支瓣膜功能实验D、肢体抬高实验E、腰交感神经阻止实验【参考答案】ABC23、非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别A、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞问B、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS糖原反应阴性C、X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D、非霍奇金淋巴瘤放疗以40〜50Gy照射而Ewing肉瘤需30〜40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见13、易早期出现颅压高症状的是A、第四脑室肿瘤B、颗叶肿瘤C、枕叶肿瘤D、额叶肿瘤E、顶叶肿瘤【参考答案】：A14、男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超显不右胸少量液性低回声区。为进一步确诊应做何检查A、血常规B、胸腔穿刺C、CT检查D、胸片E、开胸探查【参考答案】：B15、下述哪项可引起低渗性缺水A、大量出汗B、弥散性腹膜炎C、急性肠梗阻D、利用排钠利尿剂E、烧伤【参考答案】：D16、临床上最常见的肠套叠类型是【参考答案】ABE24、膀胱结石的诊断依据是A、直肠指诊触及结石B、膀胱镜检窥视到结石C、镜下血尿脓尿D、腹部平片显示结石E、排尿困难伴放射性疼痛【参考答案】ABDE25、烧伤后肺水肿的防治措施为A、防止超负荷输液B、积极治疗原发病C、吸氧、呼吸机正压通气治疗D、酌情应用强心利尿剂E、输血【参考答案】ABCD26、急性胆囊炎可有以下并发症A、腹膜炎B、中毒性休克C、肝脓肿D、胆道出血E、盆腔脓肿【参考答案】ABC27、岩尖综合征中受累的脑神经有A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、外展神经E、面、听神经【参考答案】CD28、胃肠道手术应该做哪些术前准备A、手术前12小时禁食B、手术前1〜2天开始进