糖尿病患者的微血管并发症课件

糖尿病患者的微血管并发症31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。糖尿病患者的微血管并发症糖尿病患者的微血管并发症31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。学习目的本演讲结束时,医生们将描述微血管疾病对1型及2型糖尿病患者的影响列出筛查视网膜病变、肾病及神经病变的原因探讨推迟糖尿病相关并发症的发生或进展的外科、药理及生活方式干预概述微血管并发症(视网膜病变、肾病、神经病变)可于2型糖尿病诊断之前出现,最早达7年·这在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的发生是隐匿的拓展训练强调团队学习、突出以学生为中心、注重学生实践能力的培养、教学内容个性化特点鲜明、强化对学生态度、观念的培养。在培养目标上，拓展训练的追求与初中体育教学当前的教学目标具有较高的一致性。拓展训练的内容与方法等与当前社会经济和体育事业的发展对初中体育教学提出的新要求相适应，是推动我国体育事业和体育教学不断进步和发展的可取模式。这为拓展训练融入初中体育教学提供了客观可行性。一、拓展训练与初中体育教学具有诸多相同点拓展训练主要流行于社会俱乐部中，目的是对被培训者进行团队能力、心理控制能力以及个人社会适应能力等综合素质能力的训练。与初中体育教学目标相对照，拓展训练的培训目标实际上与其具有很大程度的相同之处。此外，二者还在训练内容以及方法原理等诸多方面也存在相同或相似性。例如，初中体育教学中，教学的三个组成部分在教学中承担不同的任务，准备部分主要是引导学生进入状态，为体育教学的开展作好身体和心理上的准备；基本部分是教学的重要阶段，教师在这一阶段教师主要通过对学生行为和言行的观察，及时介入，引导和帮助学生体验、学习和感受；在结束部分教师引导学生本节教学进行总结回顾，总结难点和重点，在自我思考中吃透教学内容。拓展训练的教学内容按照先后顺序类划分可以分为引导、体验、感悟、总结、分享五个阶段。将其与初中体育教学的过程进行对比，我们不难发现，二者具有诸多相同之处，如，教学的准备部分与拓展训练的引导部分就具有相同的目的，前者在于引导学生为教学作准备、后者在于引导训练者进行入状态；而初中体育教学的基本部分则与拓展训练中的体验与感悟这两个阶段的内容高度重合。从上述分析中我们不难看出，虽然拓展训练主要是在社会培训领域广泛应用，但是其内容和使用原理等与初中体育教学具有诸多相似甚至是相同之处。结合二者的优势，生成初中体育教学的新模式，可以为初中体育教学提供新的方法和手段，最大限度发挥初中体育教学促进学生全面发展的作用。二、拓展训练有利于学生心理健康当前初中《体育与健康课程标准》中，将学生的心理健康列为学生健康的主要指标之一，并强调体育教学要促进学生的身体和心理健康都得到有效提升。但是，我们需要面对的一个现实是：新课程标准将体育教学促进学生身心健康全面发展作为教学的明确目标，但是实际教学却受限于传统模式的限制，始终难以达到课标的要求。拓展训练以其特殊的优势与体育教学结合，在促进学生身心健康发展方面作用却甚为显著。例如，在当前初中生存在的人际交往困难以及学习压力等心理健康问题上。虽然传统的体育教学能够在一定程度上和一定方面改善学生存在的心理健康问题，但是这种作用对于愈演愈烈的学生心理健康问题而言却显得杯水车薪。引入新的体育教学模式显得刻不容缓，对此，一线初中体育教师和研究学者就拓展训练对学生的心理健康影响进行了实证研究。根据研究数据的统计学分析，拓展训练引入初中体育教学后，对学生的心理健康能够产生明显地促进作用，有利于学生身心健康的全面发展。笔者认为，虽然体育教学对学生心理健康的促进作用已经得到共识，但是，随着社会生活和教育改革的不断深入，学生面对的心理健康问题不断趋于复杂，这要求要想通过体育教学来帮助学生心理健康水得到提高，体育教学层面就应该因应这种变化对传统教学模式进行创新和完善。拓展训练作为一种社会培训的模式，其所倡导的团队学习、突出以学生为中心、注重?W生实践能力的培养、教学内容个性化特点鲜明、强化对学生态度、观念的培养等理念正好对传统体育教学在促进学生心理健康发展中的缺陷起到弥补作用，因此，利用拓展训练对体育教学加以创新和完善是体育教学改革应该加以充分利用的模式。三、拓展训练有利于提高学生社会适应能力初中体育新课标中提出的教学目标之一就是提高学生的社会适应能力，然而传统教学方法在这一电商却效率不甚让人满意。而拓展训练在这方面却比传统体育教学有更加明显的效果。例如，根据教学实验证明，在初中体育教学中，采取拓展训练教学和采取传统教学方法对学生的社会适应能力会产生不同的影响。这种影响直接表现为，采取拓展训练进行体育教学，学生的社会适应表现要明显优于采取传统体育教学方法的表现。通常，面对新环境，学生们表现出的适应方式主要有三种，一是解决问题；二是接受情境；三是心理防御。在拓展训练中，体验与感悟的过程就是探寻解决问题的方法与途径的过程，这正是适应能力培养的有效途径。因此，笔者认为，拓展训练融入初中体育教学中对学生的社会适应能力的提高有很明显的促进作用。拓展训练所具有的丰富的内容和手段对于初中学生心理健康的发展和社会行为的发展能够产生明显的促进作用，在初中体育教学中引入拓展训练，可以为体育教学提供新的、有效的教学手段和方法，提高体育教学促进学生身心健康发展的作用。本文从自身对这一问题的初步思考出发，结合当前初中体育教学改革的前言动态，提出了拓展训练融入初中体育教学的三个可行性理由。引言随着体育新课程标准的实施，在足球课堂教学中，一节完整的新授课，需要有效的教学方法作为支撑。其中学生作为足球学习的主体，教学方法的应用需要以学生状况作为基础，教学方法虽不是主体，但它却是整节课堂教学中起了至关重要的作用。足球教学的成败往往取决于教学方法的有效性，因此创新初中足球教学方法，对于提升足球教学的效果，促进学生身心健康的发展有着非常重要的意义。在当前我国初中足球教学的过程中，传统的足球教学方法单一、教学效益低、学校的足球活动氛围有待于进一步的构建，这些问题的存在一方面影响了初中学校足球教学工作的开展，另一方面对于校园足球的普及也有着不利的影响。因此，本文以初中足球教学工作现状为研究的基础，对初中足球课堂教学方法创新的价值与方法进行了研究，以期为促进初中足球教学水平的提升，提供参考。1足球课堂教学方法创新的意义新的课程标准为课程改革指明了方向，强调足球课作为体育教学的重要内容，是一门以足球练习为主要手段，以增进学生健康为主要目的的必修课程，是学校课程体系的重要组成部分。健康不仅仅是传统意义上的身体健康，还包含良好的精神状态，健全的社会适应能力，即身心健康。新一轮课改正是伴随着学校体育功能趋于多元化而应运而生的，新课标下的学校足球教学观转化为学生身心协调发展的多维健康观，新课标的启动实施，促使广大体育教师一定要重新审视学校足球在促进学生身心健康方面的价值，特别要正确运用足球课堂教学方法来激发学习兴趣。足球教师的课堂教学方法是整个足球课堂教学的手段，因此只有全面的提升足球课堂教学方法与教学的效果，才能在足球教学中明确学习要求，加速掌握足球的基础知识、基本技术和基本技能。生动、易懂，有趣味，形象逼真，富有启迪性的课堂教学方法能使学生保持永久的学习热情，激发学生主动参与的意识，从而有效促进足球教学质量的提升。2足球课堂教学方法的有效使用2.1讲解示范教学方法的使用在足球教学的过程中，开门见山式的教学指的是，教师在上新课之前，直接向学生宣布本节课的学习内容。足球课堂开门见山式的课堂教学，能够让学生在较短的时间内明晰要学习的足球内容。因此有助于节约大量的课堂时间。其次，能够适时地破题质疑，有效地把握学生的学习起点，因此成为一种比较常见的教学新课的方法，得到了广泛的使用。这种方法有利于学生更快地接受新知识技能，加强了新旧知识技能间的联系，同时会使整节课教学结构紧密。2.2迁移教学法的使用足球学习内容的安排，基本上符合布鲁纳提倡的螺旋式编制，其特点是由浅入深。由易到难，并且足球知识、技能本身的特点就是系统性比较强，新旧技能的关系练习较为密切。因此，一个新知识技能的出现总是在旧知识技能的基础上演绎或推导出来。学生对新知识技能的接纳也是借助旧知识技能为跳板去领会新知识技能。“复习引入”这种教学新课的方法的应用，前提是必须有旧知识技能作为迁移，因此在足球这一知识技能性、逻辑性很强的学科中，应用得非常广泛。“学起于思，思源于疑”，“学贵知疑，小疑则小进，大疑则大进”，疑能使心理上感到困惑，产生认知冲突，进而拨动其思维之弦。要使学生生“疑”，教师就要不失时机地激“疑”，可激“疑”比较好的办法就是设“疑”。在教学的教学环节也是教师设“疑”的最重要环节。2.3情境教学法在足球教学中的应用教师在教学中可以结合足球课的内容特点，遵循学生认知规律，可以选择不同的方法来创设本堂新课的教学情境，使新课教学开好头。创设情境，教学新课的主要形式有以下几种：故事教学，创设情境。学生由于年龄等原因，自我控制能力弱，再加上足球内容在教材上相对来说比较枯燥，如果教师在足球课堂教学中不改进教育方法，总是以灌输式的教学方法来讲授。那么，学生的注意力也将在几分钟之后散化，更不用说达到素质教育的目标。将教材上教学内容趣味化，让情境走进课堂。让学生在情境中的主动地学习，让快乐成为学习的情境。因此在初中足球教学中用情境教学，让唤起学生的生活经验，从中抽象出足球知识技能；引导学生通过情境的形式去更好的学习足球技术。2.4游戏教学法吸引学生的注意力按照认知学习理论的观点，人的认识不是外部刺激直接给予的，而是外界刺激与人的内部心理过程相互作用而产生的。如果可以找到一种方法促使学生的内心深处产生共鸣，将学生的足球学习从原来的“老师要我做”，变成“我要做”，足球教学的实践中更应该将学生对足球知识与技能的获得，由教师的灌溉转为学生的自我练习，“寓教于乐”是让学生将外部刺激与内心相互作用共同结合的最为有效的一种途径。“游戏教学教学法”不仅能够满足学生天性，激发学生足球学习与锻炼的兴趣，也能锻炼学生在足球运动过程中的团队协作、互相帮助、团结友爱的精神，进而促进学生向着多元化的角度发展。结语综上所述，在初中足球教学时应围绕多元化的教学目标，立足于学生的足球基础与发展空间，在教学的过程中通过教师的适当引导，提供可以促使学生主动地探究，积极地发现的教学方法。同时，要给予学生学习的自由权和选择权，使学生能在新课一开始就形成良好的学习兴趣与状态，从而有利于后续足球学习与锻炼中充分展示学生的个性。通过教学方法的不断创新与优化，使学生能够主动参与，养成良好的足球技能和锻炼习惯。糖尿病患者的微血管并发症31、园日涉以成趣，门虽设而常关。糖1学习目的本演讲结束时,医生们将描述微血管疾病对1型及2型糖尿病患者的影响列出筛查视网膜病变、肾病及神经病变的原因探讨推迟糖尿病相关并发症的发生或进展的外科、药理及生活方式干预学习目的2概述微血管并发症(视网膜病变、肾病、神经病变)可于2型糖尿病诊断之前出现,最早达7年·这在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的发生是隐匿的概述3微血管疾病的影响视网膜病变:20-74岁成年人新发失明的最常见原因。肾病:以尿白蛋白排泄率增高、高血压、肾功能不全为特征,占终末期肾病新发病例(ESRD)的~40%神经病变:糖尿病患者中发病率很高。60%~70%的糖尿病患者患有不同形式的神经病变,通常为末梢对称性感觉神经病变微血管疾病的影响4视网膜病变视网膜病变5视网膜病变的病理生理学同时出现微血管阻塞和毛细血管漏出小血管闭塞可导致视网膜缺血,动静脉吻合,和新生血管形成毛细血管漏出导致视网膜内出血,局部或弥漫性水肿视网膜病变的病理生理学6糖尿病视网膜病变的临床分期糖尿病视网膜病变是由于供血视网膜组织的血管的进展性破坏引起的·早期临床表现为小动脉瘤,可能不引起视觉改变·在早期,特征性改变为血管渗透性増高糖尿病视网膜病变的临床分期71型和2型糖尿病患者的视网膜病变1型糖尿病患者2型糖尿病患者患者诊断糖尿病到发生视在糖尿病最初的3-5年网膜病变的时间内很少多达21%出现任何视网膜病变的糖在20年内几乎100%尿病患者在20年内>60%糖尿病视网膜病变患者失3.6%(86%可归因于糖尿1.6%(33%可归因于糖尿明病)病)Wisconsin州糖尿病视网膜疾病流行病学研究(WESDR)随访1型和2型糖尿病患者FongDSetal.DiabetesCare2004:27(Suppl1):S84S87.1型和2型糖尿病患者的视网膜病变8糖尿病视网膜病变的自然史分为两类DiabeticRetinopathy非增殖性病变(NPDR)增殖性(PDR)·NPDR进一步分为轻度,中度和重度糖尿病黄斑水肿(DME)可发展包括MicroaneurysmNPDR和PDR·新血管的失控增长(新生血管形成)和DME是1型和2型糖尿病患者视觉丧失的主要原因。糖尿病视网膜病变的自然史9糖尿病视网膜病变的自然史轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)中度NPDR重度NPDR极重度NPDR(增殖前期DR)增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)糖尿病视网膜病变的自然史10正常眼底检查ViewofleftfundusRetinabloodFOvea.PinmAculaNasalTemporal正常眼底检查11糖尿病患者的微血管并发症课件12糖尿病患者的微血管并发症课件13糖尿病患者的微血管并发症课件14糖尿病患者的微血管并发症课件15糖尿病患者的微血管并发症课件16糖尿病患者的微血管并发症课件17糖尿病患者的微血管并发症课件18糖尿病患者的微血管并发症课件19糖尿病患者的微血管并发症课件20糖尿病患者的微血管并发症课件21糖尿病患者的微血管并发症课件22糖尿病患者的微血管并发症课件23糖尿病患者的微血管并发症课件24糖尿病患者的微血管并发症课件25糖尿病患者的微血管并发症课件26糖尿病患者的微血管并发症课件27糖尿病患者的微血管并发症课件28糖尿病患者的微血管并发症课件29糖尿病患者的微血管并发症课件30糖尿病患者的微血管并发症课件31糖尿病患者的微血管并发症课件32糖尿病患者的微血管并发症课件33糖尿病患者的微血管并发症课件34糖尿病患者的微血管并发症课件35糖尿病患者的微血管并发症课件36糖尿病患者的微血管并发症课件37糖尿病患者的微血管并发症课件38糖尿病患者的微血管并发症课件39糖尿病患者的微血管并发症课件40糖尿病患者的微血管并发症课件41糖尿病患者的微血管并发症课件42糖尿病患者的微血管并发症课件43糖尿病患者的微血管并发症课件44糖尿病患者的微血管并发症课件45糖尿病患者的微血管并发症课件46糖尿病患者的微血管并发症课件47糖尿病患者的微血管并发症课件48糖尿病患者的微血管并发症课件49糖尿病患者的微血管并发症课件50糖尿病患者的微血管并发症课件51糖尿病患者的微血管并发症课件52糖尿病患者的微血管并发症课件53糖尿病患者的微血管并发症课件54糖尿病患者的微血管并发症课件55糖尿病患者的微血管并发症课件56糖尿病患者的微血管并发症课件57糖尿病患者的微血管并发症课件58糖尿病患者的微血管并发症课件59糖尿病患者的微血管并发症课件60糖尿病患者的微血管并发症课件61糖尿病患者的微血管并发症课件62糖尿病患者的微血管并发症课件63糖尿病患者的微血管并发症课件64糖尿病患者的微血管并发症课件65糖尿病患者的微血管并发症课件66糖尿病患者的微血管并发症课件67糖尿病患者的微血管并发症课件68糖尿病患者的微血管并发症课件69糖尿病患者的微血管并发症课件70糖尿病患者的微血管并发症课件71糖尿病患者的微血管并发症课件72糖尿病患者的微血管并发症课件73糖尿病患者的微血管并发症课件7451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、75糖尿病患者的微血管并发症31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。糖尿病患者的微血管并发症糖尿病患者的微血管并发症31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。学习目的本演讲结束时,医生们将描述微血管疾病对1型及2型糖尿病患者的影响列出筛查视网膜病变、肾病及神经病变的原因探讨推迟糖尿病相关并发症的发生或进展的外科、药理及生活方式干预概述微血管并发症(视网膜病变、肾病、神经病变)可于2型糖尿病诊断之前出现,最早达7年·这在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的发生是隐匿的拓展训练强调团队学习、突出以学生为中心、注重学生实践能力的培养、教学内容个性化特点鲜明、强化对学生态度、观念的培养。在培养目标上，拓展训练的追求与初中体育教学当前的教学目标具有较高的一致性。拓展训练的内容与方法等与当前社会经济和体育事业的发展对初中体育教学提出的新要求相适应，是推动我国体育事业和体育教学不断进步和发展的可取模式。这为拓展训练融入初中体育教学提供了客观可行性。一、拓展训练与初中体育教学具有诸多相同点拓展训练主要流行于社会俱乐部中，目的是对被培训者进行团队能力、心理控制能力以及个人社会适应能力等综合素质能力的训练。与初中体育教学目标相对照，拓展训练的培训目标实际上与其具有很大程度的相同之处。此外，二者还在训练内容以及方法原理等诸多方面也存在相同或相似性。例如，初中体育教学中，教学的三个组成部分在教学中承担不同的任务，准备部分主要是引导学生进入状态，为体育教学的开展作好身体和心理上的准备；基本部分是教学的重要阶段，教师在这一阶段教师主要通过对学生行为和言行的观察，及时介入，引导和帮助学生体验、学习和感受；在结束部分教师引导学生本节教学进行总结回顾，总结难点和重点，在自我思考中吃透教学内容。拓展训练的教学内容按照先后顺序类划分可以分为引导、体验、感悟、总结、分享五个阶段。将其与初中体育教学的过程进行对比，我们不难发现，二者具有诸多相同之处，如，教学的准备部分与拓展训练的引导部分就具有相同的目的，前者在于引导学生为教学作准备、后者在于引导训练者进行入状态；而初中体育教学的基本部分则与拓展训练中的体验与感悟这两个阶段的内容高度重合。从上述分析中我们不难看出，虽然拓展训练主要是在社会培训领域广泛应用，但是其内容和使用原理等与初中体育教学具有诸多相似甚至是相同之处。结合二者的优势，生成初中体育教学的新模式，可以为初中体育教学提供新的方法和手段，最大限度发挥初中体育教学促进学生全面发展的作用。二、拓展训练有利于学生心理健康当前初中《体育与健康课程标准》中，将学生的心理健康列为学生健康的主要指标之一，并强调体育教学要促进学生的身体和心理健康都得到有效提升。但是，我们需要面对的一个现实是：新课程标准将体育教学促进学生身心健康全面发展作为教学的明确目标，但是实际教学却受限于传统模式的限制，始终难以达到课标的要求。拓展训练以其特殊的优势与体育教学结合，在促进学生身心健康发展方面作用却甚为显著。例如，在当前初中生存在的人际交往困难以及学习压力等心理健康问题上。虽然传统的体育教学能够在一定程度上和一定方面改善学生存在的心理健康问题，但是这种作用对于愈演愈烈的学生心理健康问题而言却显得杯水车薪。引入新的体育教学模式显得刻不容缓，对此，一线初中体育教师和研究学者就拓展训练对学生的心理健康影响进行了实证研究。根据研究数据的统计学分析，拓展训练引入初中体育教学后，对学生的心理健康能够产生明显地促进作用，有利于学生身心健康的全面发展。笔者认为，虽然体育教学对学生心理健康的促进作用已经得到共识，但是，随着社会生活和教育改革的不断深入，学生面对的心理健康问题不断趋于复杂，这要求要想通过体育教学来帮助学生心理健康水得到提高，体育教学层面就应该因应这种变化对传统教学模式进行创新和完善。拓展训练作为一种社会培训的模式，其所倡导的团队学习、突出以学生为中心、注重?W生实践能力的培养、教学内容个性化特点鲜明、强化对学生态度、观念的培养等理念正好对传统体育教学在促进学生心理健康发展中的缺陷起到弥补作用，因此，利用拓展训练对体育教学加以创新和完善是体育教学改革应该加以充分利用的模式。三、拓展训练有利于提高学生社会适应能力初中体育新课标中提出的教学目标之一就是提高学生的社会适应能力，然而传统教学方法在这一电商却效率不甚让人满意。而拓展训练在这方面却比传统体育教学有更加明显的效果。例如，根据教学实验证明，在初中体育教学中，采取拓展训练教学和采取传统教学方法对学生的社会适应能力会产生不同的影响。这种影响直接表现为，采取拓展训练进行体育教学，学生的社会适应表现要明显优于采取传统体育教学方法的表现。通常，面对新环境，学生们表现出的适应方式主要有三种，一是解决问题；二是接受情境；三是心理防御。在拓展训练中，体验与感悟的过程就是探寻解决问题的方法与途径的过程，这正是适应能力培养的有效途径。因此，笔者认为，拓展训练融入初中体育教学中对学生的社会适应能力的提高有很明显的促进作用。拓展训练所具有的丰富的内容和手段对于初中学生心理健康的发展和社会行为的发展能够产生明显的促进作用，在初中体育教学中引入拓展训练，可以为体育教学提供新的、有效的教学手段和方法，提高体育教学促进学生身心健康发展的作用。本文从自身对这一问题的初步思考出发，结合当前初中体育教学改革的前言动态，提出了拓展训练融入初中体育教学的三个可行性理由。引言随着体育新课程标准的实施，在足球课堂教学中，一节完整的新授课，需要有效的教学方法作为支撑。其中学生作为足球学习的主体，教学方法的应用需要以学生状况作为基础，教学方法虽不是主体，但它却是整节课堂教学中起了至关重要的作用。足球教学的成败往往取决于教学方法的有效性，因此创新初中足球教学方法，对于提升足球教学的效果，促进学生身心健康的发展有着非常重要的意义。在当前我国初中足球教学的过程中，传统的足球教学方法单一、教学效益低、学校的足球活动氛围有待于进一步的构建，这些问题的存在一方面影响了初中学校足球教学工作的开展，另一方面对于校园足球的普及也有着不利的影响。因此，本文以初中足球教学工作现状为研究的基础，对初中足球课堂教学方法创新的价值与方法进行了研究，以期为促进初中足球教学水平的提升，提供参考。1足球课堂教学方法创新的意义新的课程标准为课程改革指明了方向，强调足球课作为体育教学的重要内容，是一门以足球练习为主要手段，以增进学生健康为主要目的的必修课程，是学校课程体系的重要组成部分。健康不仅仅是传统意义上的身体健康，还包含良好的精神状态，健全的社会适应能力，即身心健康。新一轮课改正是伴随着学校体育功能趋于多元化而应运而生的，新课标下的学校足球教学观转化为学生身心协调发展的多维健康观，新课标的启动实施，促使广大体育教师一定要重新审视学校足球在促进学生身心健康方面的价值，特别要正确运用足球课堂教学方法来激发学习兴趣。足球教师的课堂教学方法是整个足球课堂教学的手段，因此只有全面的提升足球课堂教学方法与教学的效果，才能在足球教学中明确学习要求，加速掌握足球的基础知识、基本技术和基本技能。生动、易懂，有趣味，形象逼真，富有启迪性的课堂教学方法能使学生保持永久的学习热情，激发学生主动参与的意识，从而有效促进足球教学质量的提升。2足球课堂教学方法的有效使用2.1讲解示范教学方法的使用在足球教学的过程中，开门见山式的教学指的是，教师在上新课之前，直接向学生宣布本节课的学习内容。足球课堂开门见山式的课堂教学，能够让学生在较短的时间内明晰要学习的足球内容。因此有助于节约大量的课堂时间。其次，能够适时地破题质疑，有效地把握学生的学习起点，因此成为一种比较常见的教学新课的方法，得到了广泛的使用。这种方法有利于学生更快地接受新知识技能，加强了新旧知识技能间的联系，同时会使整节课教学结构紧密。2.2迁移教学法的使用足球学习内容的安排，基本上符合布鲁纳提倡的螺旋式编制，其特点是由浅入深。由易到难，并且足球知识、技能本身的特点就是系统性比较强，新旧技能的关系练习较为密切。因此，一个新知识技能的出现总是在旧知识技能的基础上演绎或推导出来。学生对新知识技能的接纳也是借助旧知识技能为跳板去领会新知识技能。“复习引入”这种教学新课的方法的应用，前提是必须有旧知识技能作为迁移，因此在足球这一知识技能性、逻辑性很强的学科中，应用得非常广泛。“学起于思，思源于疑”，“学贵知疑，小疑则小进，大疑则大进”，疑能使心理上感到困惑，产生认知冲突，进而拨动其思维之弦。要使学生生“疑”，教师就要不失时机地激“疑”，可激“疑”比较好的办法就是设“疑”。在教学的教学环节也是教师设“疑”的最重要环节。2.3情境教学法在足球教学中的应用教师在教学中可以结合足球课的内容特点，遵循学生认知规律，可以选择不同的方法来创设本堂新课的教学情境，使新课教学开好头。创设情境，教学新课的主要形式有以下几种：故事教学，创设情境。学生由于年龄等原因，自我控制能力弱，再加上足球内容在教材上相对来说比较枯燥，如果教师在足球课堂教学中不改进教育方法，总是以灌输式的教学方法来讲授。那么，学生的注意力也将在几分钟之后散化，更不用说达到素质教育的目标。将教材上教学内容趣味化，让情境走进课堂。让学生在情境中的主动地学习，让快乐成为学习的情境。因此在初中足球教学中用情境教学，让唤起学生的生活经验，从中抽象出足球知识技能；引导学生通过情境的形式去更好的学习足球技术。2.4游戏教学法吸引学生的注意力按照认知学习理论的观点，人的认识不是外部刺激直接给予的，而是外界刺激与人的内部心理过程相互作用而产生的。如果可以找到一种方法促使学生的内心深处产生共鸣，将学生的足球学习从原来的“老师要我做”，变成“我要做”，足球教学的实践中更应该将学生对足球知识与技能的获得，由教师的灌溉转为学生的自我练习，“寓教于乐”是让学生将外部刺激与内心相互作用共同结合的最为有效的一种途径。“游戏教学教学法”不仅能够满足学生天性，激发学生足球学习与锻炼的兴趣，也能锻炼学生在足球运动过程中的团队协作、互相帮助、团结友爱的精神，进而促进学生向着多元化的角度发展。结语综上所述，在初中足球教学时应围绕多元化的教学目标，立足于学生的足球基础与发展空间，在教学的过程中通过教师的适当引导，提供可以促使学生主动地探究，积极地发现的教学方法。同时，要给予学生学习的自由权和选择权，使学生能在新课一开始就形成良好的学习兴趣与状态，从而有利于后续足球学习与锻炼中充分展示学生的个性。通过教学方法的不断创新与优化，使学生能够主动参与，养成良好的足球技能和锻炼习惯。糖尿病患者的微血管并发症31、园日涉以成趣，门虽设而常关。糖76学习目的本演讲结束时,医生们将描述微血管疾病对1型及2型糖尿病患者的影响列出筛查视网膜病变、肾病及神经病变的原因探讨推迟糖尿病相关并发症的发生或进展的外科、药理及生活方式干预学习目的77概述微血管并发症(视网膜病变、肾病、神经病变)可于2型糖尿病诊断之前出现,最早达7年·这在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的发生是隐匿的概述78微血管疾病的影响视网膜病变:20-74岁成年人新发失明的最常见原因。肾病:以尿白蛋白排泄率增高、高血压、肾功能不全为特征,占终末期肾病新发病例(ESRD)的~40%神经病变:糖尿病患者中发病率很高。60%~70%的糖尿病患者患有不同形式的神经病变,通常为末梢对称性感觉神经病变微血管疾病的影响79视网膜病变视网膜病变80视网膜病变的病理生理学同时出现微血管阻塞和毛细血管漏出小血管闭塞可导致视网膜缺血,动静脉吻合,和新生血管形成毛细血管漏出导致视网膜内出血,局部或弥漫性水肿视网膜病变的病理生理学81糖尿病视网膜病变的临床分期糖尿病视网膜病变是由于供血视网膜组织的血管的进展性破坏引起的·早期临床表现为小动脉瘤,可能不引起视觉改变·在早期,特征性改变为血管渗透性増高糖尿病视网膜病变的临床分期821型和2型糖尿病患者的视网膜病变1型糖尿病患者2型糖尿病患者患者诊断糖尿病到发生视在糖尿病最初的3-5年网膜病变的时间内很少多达21%出现任何视网膜病变的糖在20年内几乎100%尿病患者在20年内>60%糖尿病视网膜病变患者失3.6%(86%可归因于糖尿1.6%(33%可归因于糖尿明病)病)Wisconsin州糖尿病视网膜疾病流行病学研究(WESDR)随访1型和2型糖尿病患者FongDSetal.DiabetesCare2004:27(Suppl1):S84S87.1型和2型糖尿病患者的视网膜病变83糖尿病视网膜病变的自然史分为两类DiabeticRetinopathy非增殖性病变(NPDR)增殖性(PDR)·NPDR进一步分为轻度,中度和重度糖尿病黄斑水肿(DME)可发展包括MicroaneurysmNPDR和PDR·新血管的失控增长(新生血管形成)和DME是1型和2型糖尿病患者视觉丧失的主要原因。糖尿病视网膜病变的自然史84糖尿病视网膜病变的自然史轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)中度NPDR重度NPDR极重度NPDR(增殖前期DR)增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)糖尿病视网膜病变的自然史85正常眼底