巨幼细胞贫血血象课程课件

巨幼细胞贫血血象精品课程11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果巨幼细胞贫血血象精品课程巨幼细胞贫血血象精品课程11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血定义●叶酸或者维生素B12缺之或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血此类贫血的幼红细胞DNA合成障碍,故又称为幼红细胞增殖异常性贫血每年我国有百万学子考入大学。各高校的学生来自全国各个省市，既有东北欠发达地区.也有富裕的南部城市。地域的经济差异造成了教育水平的不同：另有多省自行命题，但并不能保证试卷的效度等值。此外，近几年来随着应届高中毕业生数量大幅下降，生源数量减少，民办高校为了保证招生数量，扩大了招生范围，所招学生分数差距较大。学生的入学成绩并不能区分学生水平，更不用说英语水平。多数高校仍按照专业性别比例等分班教学，这给英语教学埋下很多隐患。某些民办高校采用分层次教学，对基础不一样的学生教授不一样的内容，这样对教师来说可以根据学生基础不同选择不同的教学内容，使学生听得懂、学得会，对学生来说教师讲授的内容也符合自己的实际情况，能够真正的学到知识，有利于学生为后续专业知识的学习打好基础。一大学外语教学中的分层次教学课程分析根据教育部2007年颁发的《大学英语课程教学要求》，大学英语教学改革的目的是把原来以阅读理解为主的教学改为听说与阅读并重，目标是“培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使学生在今后的学习、工作和社会交往中能用英语有效地进行交际，同时增强其自主学习能力”。我国的大学英语课程发展经历了一个教学理念不断更新、提升，教学内容日益丰富，教学方法和手段逐渐完善，教学条件和环境更加优化的过程。目前，大学英语教学正朝着分层次、个性化、自主式方向发展。运用现代信息技术、优化教学环境、集成各种有利资源和要素、实现大学英语四年不断线，同时在英语教学的各个方面进行全面创新与改革已成为研究探索的重点。1课上教师导学为适应新的教学理念，教师首先要从传统的讲授转变为组织课堂活动或讨论、学生参与（teamwork）的教学形式。教师作为从课堂的teamleader要组织、指导、答疑、商谈、督促并鼓励学生进行有针对性的学习。教师要根据学生的个体差异，针对学生个性化需要，遵循因材施教、分层教学的原则。“读写译”课程也要执行自主上机学习与面授相结合的教学模式。学生带着自主学习中遇到的问题走进面授课堂。读写译面授课侧重点从过去的语言点讲解，转变为训练学生的阅读技巧，分析文章的语篇结构和写作特点，挖掘文章的深层含义，点评学生的习作等。2个性化的网络自学个性化的学习是各个高校未来发展的方向，学生作为个性化学习的主体，如何根据自己实际的英语水平和需要进行学习是关键。大多数的民办高校都已经建立网络自学平台，如何让学生进行自主学习，明确自己的学习目的、学习目标，选择适合自己的学习方法，自觉评价学习结果。如某些民办高校采用批改网进行网络作文的批复和修改，在这个过程中，学生根据教师设立的题目，进行有针对性的写作，完成后网络自动评分。在整个网络化的自主学习过程中，网络能够监督学生完成写作过程，及时评价学习结果，给学生提供有利的反馈，方便学生及时修改自己的文本文件，从而帮助学生逐渐形成高效的个性化的学习方式。3形成性评估促学当前，大学英语教学改革以学生发展为本，其教学内容正在逐步完善，与学生的生活更加贴近，教学方法和教学评价走向开放，各高校通过组织与教学有关的语言活动，如英文话剧比赛，英文演讲，主题式视频口语演示，写英文名著读书感等多种形式让绝大部分学生都有机会参加到各种形式的英语活动，同时，将以上这些种种活动以平时分的方式对学生予以鼓励，使学生有兴趣、有积极性参加。评价形式课分为口语、写作、话剧、读后感等为依托，形成性与终结性相结合；教师的课业评价与与学生的期末考试相结合。二分层次教学在民办高校大学英语教学中的具体实施按照大学英语课程教学要求，大学阶段的英语教学分为三个层次：一般要求、较高要求和更高要求。课堂教学面临改革的首要任务，就是以学生客观存在的差异为前提，有区别地制定教学目标，设计不同层次的教学内容，改革教学模式，使每个学生在最适合自己的学习环境中求得最佳的发展。据新版《大学英语课程教学要求》的指导思想结合民办高校的实际特点，确立了“以教育理论为指导，以社会需求为导向，以现代信息技术和网络技术为支撑，创建以教师课堂导学为方向，以学生网络自学为核心，以测试评价促学为手段，以课外活动助学为平台，全面提高学生英语综合应用能力”的大学英语教学改革指导思想。1教学过程分层根据每个学生在英语水平上的高低来进行班级分层。新生进入学校开始，就组织这些新生进行分级的测试，并且参照高考时的英语成绩，把这些新生分为A、B和C三种水平等级。针对不同的等级，按照不同的步骤、内容和方法，分类进行施教。在实施分层教学的整个过程当中，教师应根据不同水平的学生存在的一些实际情况而采用的教学方法也应该是不同的。A班的学生的基础水平很好，具体的表现在英语的词汇量比较大、在英语的听力理解能力以及阅读理解能力比较强，因此，授课时针对这些学生应该采用一些全部用英文讲课。在教学过程中，教师应对这些学生们提出一些比较高的要求，把学生对学习的主动性和积极性充分的调动起来，增加他们一些既有使用性又有针对性的课外知识，努力的培养学生在语言上的综合运用能力。同时还可以利用英语网络进行自主学习，让处于A班的学生们在业余的时间里进行自主学习，帮助他们把英语水平更进一步的提高。针对B、C班的学生，授课的形式采用中文和英文两种语言结合进行，这样除了可以减少两层次学生在基础类知识上的理解难度，还可以强化他们在英语听力上的能力。教学中所采取的教学方法是以教师的讲解为中心，努力培养这些学生在自主学习上的能力，教学的侧重点在于实际技能的传授和培养英语基础知识。2教学目标分层实行分层教学的主要目的则是通过在教学中进行一段时间的隐型分层次教学后，使这些不同层次的学生英语水平可以达到预期所提出的要求。例如，A班的学生应该达到大学里英语课程的更高要求或者是基本要求的较高水平，在听、写、说、读、译这五项基本的技能方面能够满足新的关于大学英语相关的课程教学要求的同时，还应该要求他们具有较强的在英语综合应用方面的能力，努力达到通过英语六级考试所要求的水平。B、C班的学生应该努力的达到在大学的英语课程里基本要求上的一般要求，要具有一定的在英语语言方面的交际能力，基本上所要达到的水平应该是大学里英语四级的水平。3教材内容分层语言方面的学习是最能够显现该学习者的水平和能力，它包含了学习者在听、写、说、读、译等其他几个技能方面的综合提高。对于语言教学在实践性方面要求程度不同，层次不同的学生在选用的教材内容也有所不同。这不只是在实行分层教学时的第一步，还是实行因材施教的一个重要的保证。因此，在教学中对A层次的学生通常选用一些较难、实践性较强的一些内容，在努力对这些学生培养听、写、说、读、译这些技能的基础之上，培养他们要具备较强的在英语语言方面的综合运用能力。对基础和程度比较差一些的学生，重点对他们的词汇、阅读和语法等基础语言方面的知识进行培养。同时，还对他们在英语的应用能力上努力地进行提高。总之，大学英语进行分层教学对教学质量的提高起到积极的促进作用，有利于激发学生的学习兴趣和动机，有利于调动学生的积极性；充分发挥学生的主体作用；有利于学生全面发展。同时，分层次教学对教师在教学上是非常有帮助的，分层次地实行英语教学不仅仅是单纯地培养学生共性和传授语言知识，主要是以提高学生们的素质为重点，促进个性发展，培养学生的实际运用语言的能力。如果教师在因材施教上下足了功夫，那么整个教学活动将会拓展到更加宽广的领域。当然，在实际的教学过程中，我们需要注意两个方面的问题：一是教学方面，我们要对教学效果进行重视。实施分层次教学过程中，教师必须依据教学计划，在分层教学过程中要深入的研究教学计划以及实施方案，落实关于分层教学的有关措施。这就要求在进行具体的实施过程当中，教师需要非常明确关于分层教学的意义和目的，只有通过不断地进行实践和探索，才能更进一步地完善分层次教学，以不断地提高教学水平以及教学效果。二是教师方面，要加强教师队伍的建设。目前教师队伍的实际情况和分层教学中对教师所提出的要求还存在一定的差距。教师队伍当中普遍存在着的问题是过于年轻化，一些教师对于教材的处理能力并不是很强，对实施分层教学在理论研究上还不是很透彻，需要进一步的提高和加强学习。从古至今，在初中语文课堂的建设中都没有形成高效愉悦型的课堂学习氛围，这也是教育事业在新时期需要重视的问题，要结合时代的发展，建设满足社会需求的课堂学习环境是非常重要的，因为语文本身就是一种含有深厚文化底蕴的学科，其内容非常广泛，若是在语文课堂上没有愉悦的学习氛围，很难让学生全身心的投入到语文课堂学习中，容易让语文课堂变得沉闷、无聊，让学生对语文学习失去兴趣，这样的语文课堂气氛，不仅让学生觉得无聊，老师也会觉得很累，根本无法实现教学目的。相反，若是建立了高效愉悦型语文课堂教学模式，不但能够激发老师讲课的热情度，还能带动学生主动学习，从而促进学生对语文课堂的热爱，以此来提高初中语文课堂教学质量。1.建立愉悦型课堂氛围建立愉悦型课堂氛围是提高初中语文教学质量的基础条件。初中语文是系统化、整体化、理论化较强的一门课，在初中语文课堂中建立愉悦型课堂氛围，在一定程度上可以增强学生思维的深刻性、独创性、系统性。这不仅能有效提高学生的思维能力，还能锻炼学生灵活运用知识的能力，从而促进学生的学习效率。但在新时期课程改革后的初中语文教学中，若想在初中语文课堂中全面提高学生的学习能力，就必须构建高效愉悦型语文课堂，从而提高初中语文课堂教学的质量。强调建立高效愉悦型课堂有利于提高学生的学习效率，增加学生的学习语文的兴趣。例如，老师在讲《出师表》时，老师可以在讲解之前先让学生根据自己对文章的理解，将文章主要表达的意思通过图画的形式在纸上表达出来，老师不要给学生任何的限制和规定，让学生自由发挥，等到学生都完成任务之后，不要急于告知学生其表达内容的对与错，让学生怀着一种好奇、期待的心情进入对文章的学习中，等到老师对文章讲解后再来评论学生所绘制图画，因为每一个人的思想不同，绘画的技巧也不同，画出来的画必定会有笑点。这样不仅能够吸引学生的注意力，也能引起学生对文章学习的渴望，这样不但可以让学生积极参与语文学习中，还可以在这种愉悦的学习氛围中学到更多知识。2.开放型教学构建高效愉悦型课堂开放型教学是新时期教学理念的其一。在新时期教育事业的发展中，对教学观念的革新十分重视，尤其是对老师来说，在课程改革后的今天不能再受到传统思想观念的影响，要抛弃旧的教学观念，打破传统教学规矩的制约，结合时代的发展和需求来改变教学方式和教学观念。利用现代化模式教学来对初中语文进行授课，将现代化科技应用到初中语文教学课堂中，巧妙的利用教学教材，将书本上的死知识灵活的讲解出来，这样才能增添初中语文课堂的乐趣，丰富语文课堂知识，以此来作为构建高效愉悦型初中语文课堂的基础条件，从而提高初中语文课堂教学质量和提高学生对语文学习的学习效率。以开放型教学来促进初中语文课堂的愉悦型，在一定程度上可以引起学生对语文学习的兴趣，还可以激发学生对语文学习的主动性，有利于建立高效的愉悦型初中语文课堂。第一，在新时期建立高效愉悦型开放式语文课堂，不仅指的是教风上的开放，还指学风上的开放，主要包括了老师教学方式和内容的开放以及学生思维活动在课堂上的开放等，而课堂氛围的开放是建立高效愉悦开放型语文课堂的前提条件，只有愉悦、开放的语文课堂才能够充分的激发学生学习的激情，从而帮助学生提高学习语文知识的效率。例如，在初中语文课堂学习中，当老师讲到古诗词时，对于课后的一些思考题，老师可以与学生一起参与讨论，但前提是老师要以学生的身份融入到课堂讨论中，以一种学生的姿态去与学生交流，针对课后的思考题可以举出与之相关的例子，以幽默搞笑的话术说出来，这样不仅能够增添语文课堂的趣味性，还能够让学生在愉悦的课堂氛围中学习，这要既体现了以学生为中心的教学理念，还表现出了对学生的尊重和关爱。第二，老师在利用开放式的教学方式进行授课时，要多给予学生一些鼓励，从而增添学生学习语文知识的信心，还要给学生充足的创新机会和空间，以此来锻炼学生在语文学习中的独立性，这样不仅能够提高学生的思考能力，还能够充分展示学生的性格特点。第三，新时期下语文课堂开放式教学，必定不能缺少有利的教学资源和科学的教学方式，要积极将现代科学技术应用到语文课堂教学中，利用多媒体来取代传统的黑板授课，这样不仅可以减少老师授课的时间，留给学生足够的自由学习时间，还可以将授课的内容以动画的形式清楚明确的展示给学生，这对建立高效愉悦性语文课堂有很大的帮助。3.合作探究型教学构建高效愉悦型初中语文课堂对于初中语文合作探究型教学来说，是以团队、小组合作的形式为主体的，将学生个人对语文知识的理解作为基础。在初中语文课堂中对一些问题的思考，需要学生和老师以小组或团队的形式来进行探讨，从而激发学生对语文学习的兴趣，以此来增添学生对语文学习的热爱程度，这样不仅可以锻炼学生的团队意识，还可以以这种教学方式来建立高效愉悦型语文课堂。例如，老师在讲解白话文时，首先要做的就是要求学生能够熟练的阅读课文，在课堂中老师可以让学生分为几个小组用对话的方式以比赛的形式来对课文进行阅读，这样不仅可以增添课堂愉悦的气氛，还有助于构建高效愉悦型语文课堂。4.小结通过以上对初中语文高效愉悦型课堂建设的研究，可以清楚的表明新时期语文课堂改革的需求，只有建立高效愉悦型初中语文课堂才能够满足现代语文教学的需求，这样才能提高初中语文课堂教学的质量。巨幼细胞贫血血象精品课程11、战争满足了，或曾经满足过人的好1巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血2巨幼细胞贫血定义●叶酸或者维生素B12缺之或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血此类贫血的幼红细胞DNA合成障碍,故又称为幼红细胞增殖异常性贫血巨幼细胞贫血定义3分类●根据缺乏物质的种类分为、单纯叶酸缺泛性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血以及叶酸维生素B12同时缺乏性贫血根据病因分为:营养不足、吸收不良代谢异常、需要增加分类4流行病学●经济不发达地区或者进食新鲜蔬菜、肉类较少的地区我国:叶酸缺乏者多见于陕西、山西河南等●欧美:维生素B12缺乏或者有内因子抗体者多见●高危因素:偏食、自身免疫疾病、肿瘤流行病学5病因及发病机制病因及发病机制6叶酸代谢及缺乏●叶酸的代谢及生理作用:四氢叶酸是体内转移“一碳基团,包括甲基(CH2)、甲酰基(cHo)、甲烯基(CPH2)次甲基(CH)及羟甲基(CHOH)等的过程中起辅酶作用:另一来源系在组氨酸分解代谢中的亚氨甲酰谷氨酸和四氢叶酸作用生成N5-亚氨甲酰四氢叶酸和谷氨酸这些辅酶型叶酸携带各种一碳基团从而参与体内一些重要生化反应:如参与胸腺嘧啶核苷酸和嘌吟的合成,尿嘧啶脱氧核苷酸(dUMP)和№510-甲烯基四氢叶酸形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)和二氢叶酸。●dTMP是合成DNA重要原料:①参与嘌哈环中碳2及8的合成;②参与蛋氨酸的合成,系捋№甲基四氢叶酸的甲基转移到同型半胱氨酸,形成蛋氨酸叶酸代谢及缺乏7叶酸缺乏的原因●摄入减少:食物加工不当、挑食●需要量增加:妊娠y婴幼儿、甲亢●吸收障碍:腹泻、肿瘤、消化道疾病●利用障碍:药物干扰●叶酸排出增加:血液透析、酗酒叶酸缺乏的原因8维生素B12代谢及缺乏的原因●维生素B12代谢及生理作用:为含钻的维生素,学名钴胺(cobalamin),仅由某些微生物所合成,人体所需的维生素B12主要从动物性食物,如肉类、肝、鱼、蛋和乳制品等中摄取。成人每天需要量约25μg,一般饮食中的供给量已远超过需要量。正常成人体内含维生素B12总量约为2~5mg,其中约2mg贮存在肝内因此单纯因食物中含量不足而导致缺乏者极为罕见。维生素B12代谢及缺乏的原因9●具有代谢活性的钴胺有两种:甲基钻胺和腺甙钻胺。药用维生素B12系氰钻胺,它必需在体内转变为活性形式才能被组织所利用。甲基钴胺系蛋氨酸合成酶的辅酶,蛋氨酸系体内合成蛋白质的必需氨基酸且S-腺甙蛋氨酸又是体内许多重要酶反应的甲基提供者。腺甙钻胺是L-甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅酶,促使L-甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A●具有代谢活性的钴胺有两种:甲基钻胺和10●食物中的维生素B游离后,和胃液中的R结合蛋白形成稳定的复合物,当后者进入十二指肠又被消化,维生素B游离后和内因子相结合维生素B2内因子复合物可防蛋白酶的消化而进入远端回肠,和回肠绒毛刷状缘的粘膜受体结合,结合后的复合物被摄取进人回肠粘膜细胞;内因子被破坏,维生素B1和另一种运载蛋白一运钴胺蛋白Ⅱ相结合维生素B1运钴蛋白Ⅱ复合体被分泌入血液循环,即可被肝、骨髓和其他组织细胞所摄取。循环的维生素B,大多数系和运钴胺蛋白I结合●和运钴胺蛋白Ⅱ相结合的维生素B12在血中清除极快,而和运钻胺蛋白I结合的维生素B12则须要数天才能清除●食物中的维生素B游离后,和胃液中的R结合蛋白11巨幼细胞贫血血象课程课件12巨幼细胞贫血血象课程课件13巨幼细胞贫血血象课程课件14巨幼细胞贫血血象课程课件15巨幼细胞贫血血象课程课件16巨幼细胞贫血血象课程课件17巨幼细胞贫血血象课程课件18巨幼细胞贫血血象课程课件19巨幼细胞贫血血象课程课件20巨幼细胞贫血血象课程课件21巨幼细胞贫血血象课程课件22巨幼细胞贫血血象课程课件23巨幼细胞贫血血象课程课件24巨幼细胞贫血血象课程课件25巨幼细胞贫血血象课程课件26巨幼细胞贫血血象课程课件2766、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特28巨幼细胞贫血血象精品课程11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果巨幼细胞贫血血象精品课程巨幼细胞贫血血象精品课程11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血定义●叶酸或者维生素B12缺之或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血此类贫血的幼红细胞DNA合成障碍,故又称为幼红细胞增殖异常性贫血每年我国有百万学子考入大学。各高校的学生来自全国各个省市，既有东北欠发达地区.也有富裕的南部城市。地域的经济差异造成了教育水平的不同：另有多省自行命题，但并不能保证试卷的效度等值。此外，近几年来随着应届高中毕业生数量大幅下降，生源数量减少，民办高校为了保证招生数量，扩大了招生范围，所招学生分数差距较大。学生的入学成绩并不能区分学生水平，更不用说英语水平。多数高校仍按照专业性别比例等分班教学，这给英语教学埋下很多隐患。某些民办高校采用分层次教学，对基础不一样的学生教授不一样的内容，这样对教师来说可以根据学生基础不同选择不同的教学内容，使学生听得懂、学得会，对学生来说教师讲授的内容也符合自己的实际情况，能够真正的学到知识，有利于学生为后续专业知识的学习打好基础。一大学外语教学中的分层次教学课程分析根据教育部2007年颁发的《大学英语课程教学要求》，大学英语教学改革的目的是把原来以阅读理解为主的教学改为听说与阅读并重，目标是“培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使学生在今后的学习、工作和社会交往中能用英语有效地进行交际，同时增强其自主学习能力”。我国的大学英语课程发展经历了一个教学理念不断更新、提升，教学内容日益丰富，教学方法和手段逐渐完善，教学条件和环境更加优化的过程。目前，大学英语教学正朝着分层次、个性化、自主式方向发展。运用现代信息技术、优化教学环境、集成各种有利资源和要素、实现大学英语四年不断线，同时在英语教学的各个方面进行全面创新与改革已成为研究探索的重点。1课上教师导学为适应新的教学理念，教师首先要从传统的讲授转变为组织课堂活动或讨论、学生参与（teamwork）的教学形式。教师作为从课堂的teamleader要组织、指导、答疑、商谈、督促并鼓励学生进行有针对性的学习。教师要根据学生的个体差异，针对学生个性化需要，遵循因材施教、分层教学的原则。“读写译”课程也要执行自主上机学习与面授相结合的教学模式。学生带着自主学习中遇到的问题走进面授课堂。读写译面授课侧重点从过去的语言点讲解，转变为训练学生的阅读技巧，分析文章的语篇结构和写作特点，挖掘文章的深层含义，点评学生的习作等。2个性化的网络自学个性化的学习是各个高校未来发展的方向，学生作为个性化学习的主体，如何根据自己实际的英语水平和需要进行学习是关键。大多数的民办高校都已经建立网络自学平台，如何让学生进行自主学习，明确自己的学习目的、学习目标，选择适合自己的学习方法，自觉评价学习结果。如某些民办高校采用批改网进行网络作文的批复和修改，在这个过程中，学生根据教师设立的题目，进行有针对性的写作，完成后网络自动评分。在整个网络化的自主学习过程中，网络能够监督学生完成写作过程，及时评价学习结果，给学生提供有利的反馈，方便学生及时修改自己的文本文件，从而帮助学生逐渐形成高效的个性化的学习方式。3形成性评估促学当前，大学英语教学改革以学生发展为本，其教学内容正在逐步完善，与学生的生活更加贴近，教学方法和教学评价走向开放，各高校通过组织与教学有关的语言活动，如英文话剧比赛，英文演讲，主题式视频口语演示，写英文名著读书感等多种形式让绝大部分学生都有机会参加到各种形式的英语活动，同时，将以上这些种种活动以平时分的方式对学生予以鼓励，使学生有兴趣、有积极性参加。评价形式课分为口语、写作、话剧、读后感等为依托，形成性与终结性相结合；教师的课业评价与与学生的期末考试相结合。二分层次教学在民办高校大学英语教学中的具体实施按照大学英语课程教学要求，大学阶段的英语教学分为三个层次：一般要求、较高要求和更高要求。课堂教学面临改革的首要任务，就是以学生客观存在的差异为前提，有区别地制定教学目标，设计不同层次的教学内容，改革教学模式，使每个学生在最适合自己的学习环境中求得最佳的发展。据新版《大学英语课程教学要求》的指导思想结合民办高校的实际特点，确立了“以教育理论为指导，以社会需求为导向，以现代信息技术和网络技术为支撑，创建以教师课堂导学为方向，以学生网络自学为核心，以测试评价促学为手段，以课外活动助学为平台，全面提高学生英语综合应用能力”的大学英语教学改革指导思想。1教学过程分层根据每个学生在英语水平上的高低来进行班级分层。新生进入学校开始，就组织这些新生进行分级的测试，并且参照高考时的英语成绩，把这些新生分为A、B和C三种水平等级。针对不同的等级，按照不同的步骤、内容和方法，分类进行施教。在实施分层教学的整个过程当中，教师应根据不同水平的学生存在的一些实际情况而采用的教学方法也应该是不同的。A班的学生的基础水平很好，具体的表现在英语的词汇量比较大、在英语的听力理解能力以及阅读理解能力比较强，因此，授课时针对这些学生应该采用一些全部用英文讲课。在教学过程中，教师应对这些学生们提出一些比较高的要求，把学生对学习的主动性和积极性充分的调动起来，增加他们一些既有使用性又有针对性的课外知识，努力的培养学生在语言上的综合运用能力。同时还可以利用英语网络进行自主学习，让处于A班的学生们在业余的时间里进行自主学习，帮助他们把英语水平更进一步的提高。针对B、C班的学生，授课的形式采用中文和英文两种语言结合进行，这样除了可以减少两层次学生在基础类知识上的理解难度，还可以强化他们在英语听力上的能力。教学中所采取的教学方法是以教师的讲解为中心，努力培养这些学生在自主学习上的能力，教学的侧重点在于实际技能的传授和培养英语基础知识。2教学目标分层实行分层教学的主要目的则是通过在教学中进行一段时间的隐型分层次教学后，使这些不同层次的学生英语水平可以达到预期所提出的要求。例如，A班的学生应该达到大学里英语课程的更高要求或者是基本要求的较高水平，在听、写、说、读、译这五项基本的技能方面能够满足新的关于大学英语相关的课程教学要求的同时，还应该要求他们具有较强的在英语综合应用方面的能力，努力达到通过英语六级考试所要求的水平。B、C班的学生应该努力的达到在大学的英语课程里基本要求上的一般要求，要具有一定的在英语语言方面的交际能力，基本上所要达到的水平应该是大学里英语四级的水平。3教材内容分层语言方面的学习是最能够显现该学习者的水平和能力，它包含了学习者在听、写、说、读、译等其他几个技能方面的综合提高。对于语言教学在实践性方面要求程度不同，层次不同的学生在选用的教材内容也有所不同。这不只是在实行分层教学时的第一步，还是实行因材施教的一个重要的保证。因此，在教学中对A层次的学生通常选用一些较难、实践性较强的一些内容，在努力对这些学生培养听、写、说、读、译这些技能的基础之上，培养他们要具备较强的在英语语言方面的综合运用能力。对基础和程度比较差一些的学生，重点对他们的词汇、阅读和语法等基础语言方面的知识进行培养。同时，还对他们在英语的应用能力上努力地进行提高。总之，大学英语进行分层教学对教学质量的提高起到积极的促进作用，有利于激发学生的学习兴趣和动机，有利于调动学生的积极性；充分发挥学生的主体作用；有利于学生全面发展。同时，分层次教学对教师在教学上是非常有帮助的，分层次地实行英语教学不仅仅是单纯地培养学生共性和传授语言知识，主要是以提高学生们的素质为重点，促进个性发展，培养学生的实际运用语言的能力。如果教师在因材施教上下足了功夫，那么整个教学活动将会拓展到更加宽广的领域。当然，在实际的教学过程中，我们需要注意两个方面的问题：一是教学方面，我们要对教学效果进行重视。实施分层次教学过程中，教师必须依据教学计划，在分层教学过程中要深入的研究教学计划以及实施方案，落实关于分层教学的有关措施。这就要求在进行具体的实施过程当中，教师需要非常明确关于分层教学的意义和目的，只有通过不断地进行实践和探索，才能更进一步地完善分层次教学，以不断地提高教学水平以及教学效果。二是教师方面，要加强教师队伍的建设。目前教师队伍的实际情况和分层教学中对教师所提出的要求还存在一定的差距。教师队伍当中普遍存在着的问题是过于年轻化，一些教师对于教材的处理能力并不是很强，对实施分层教学在理论研究上还不是很透彻，需要进一步的提高和加强学习。从古至今，在初中语文课堂的建设中都没有形成高效愉悦型的课堂学习氛围，这也是教育事业在新时期需要重视的问题，要结合时代的发展，建设满足社会需求的课堂学习环境是非常重要的，因为语文本身就是一种含有深厚文化底蕴的学科，其内容非常广泛，若是在语文课堂上没有愉悦的学习氛围，很难让学生全身心的投入到语文课堂学习中，容易让语文课堂变得沉闷、无聊，让学生对语文学习失去兴趣，这样的语文课堂气氛，不仅让学生觉得无聊，老师也会觉得很累，根本无法实现教学目的。相反，若是建立了高效愉悦型语文课堂教学模式，不但能够激发老师讲课的热情度，还能带动学生主动学习，从而促进学生对语文课堂的热爱，以此来提高初中语文课堂教学质量。1.建立愉悦型课堂氛围建立愉悦型课堂氛围是提高初中语文教学质量的基础条件。初中语文是系统化、整体化、理论化较强的一门课，在初中语文课堂中建立愉悦型课堂氛围，在一定程度上可以增强学生思维的深刻性、独创性、系统性。这不仅能有效提高学生的思维能力，还能锻炼学生灵活运用知识的能力，从而促进学生的学习效率。但在新时期课程改革后的初中语文教学中，若想在初中语文课堂中全面提高学生的学习能力，就必须构建高效愉悦型语文课堂，从而提高初中语文课堂教学的质量。强调建立高效愉悦型课堂有利于提高学生的学习效率，增加学生的学习语文的兴趣。例如，老师在讲《出师表》时，老师可以在讲解之前先让学生根据自己对文章的理解，将文章主要表达的意思通过图画的形式在纸上表达出来，老师不要给学生任何的限制和规定，让学生自由发挥，等到学生都完成任务之后，不要急于告知学生其表达内容的对与错，让学生怀着一种好奇、期待的心情进入对文章的学习中，等到老师对文章讲解后再来评论学生所绘制图画，因为每一个人的思想不同，绘画的技巧也不同，画出来的画必定会有笑点。这样不仅能够吸引学生的注意力，也能引起学生对文章学习的渴望，这样不但可以让学生积极参与语文学习中，还可以在这种愉悦的学习氛围中学到更多知识。2.开放型教学构建高效愉悦型课堂开放型教学是新时期教学理念的其一。在新时期教育事业的发展中，对教学观念的革新十分重视，尤其是对老师来说，在课程改革后的今天不能再受到传统思想观念的影响，要抛弃旧的教学观念，打破传统教学规矩的制约，结合时代的发展和需求来改变教学方式和教学观念。利用现代化模式教学来对初中语文进行授课，将现代化科技应用到初中语文教学课堂中，巧妙的利用教学教材，将书本上的死知识灵活的讲解出来，这样才能增添初中语文课堂的乐趣，丰富语文课堂知识，以此来作为构建高效愉悦型初中语文课堂的基础条件，从而提高初中语文课堂教学质量和提高学生对语文学习的学习效率。以开放型教学来促进初中语文课堂的愉悦型，在一定程度上可以引起学生对语文学习的兴趣，还可以激发学生对语文学习的主动性，有利于建立高效的愉悦型初中语文课堂。第一，在新时期建立高效愉悦型开放式语文课堂，不仅指的是教风上的开放，还指学风上的开放，主要包括了老师教学方式和内容的开放以及学生思维活动在课堂上的开放等，而课堂氛围的开放是建立高效愉悦开放型语文课堂的前提条件，只有愉悦、开放的语文课堂才能够充分的激发学生学习的激情，从而帮助学生提高学习语文知识的效率。例如，在初中语文课堂学习中，当老师讲到古诗词时，对于课后的一些思考题，老师可以与学生一起参与讨论，但前提是老师要以学生的身份融入到课堂讨论中，以一种学生的姿态去与学生交流，针对课后的思考题可以举出与之相关的例子，以幽默搞笑的话术说出来，这样不仅能够增添语文课堂的趣味性，还能够让学生在愉悦的课堂氛围中学习，这要既体现了以学生为中心的教学理念，还表现出了对学生的尊重和关爱。第二，老师在利用开放式的教学方式进行授课时，要多给予学生一些鼓励，从而增添学生学习语文知识的信心，还要给学生充足的创新机会和空间，以此来锻炼学生在语文学习中的独立性，这样不仅能够提高学生的思考能力，还能够充分展示学生的性格特点。第三，新时期下语文课堂开放式教学，必定不能缺少有利的教学资源和科学的教学方式，要积极将现代科学技术应用到语文课堂教学中，利用多媒体来取代传统的黑板授课，这样不仅可以减少老师授课的时间，留给学生足够的自由学习时间，还可以将授课的内容以动画的形式清楚明确的展示给学生，这对建立高效愉悦性语文课堂有很大的帮助。3.合作探究型教学构建高效愉悦型初中语文课堂对于初中语文合作探究型教学来说，是以团队、小组合作的形式为主体的，将学生个人对语文知识的理解作为基础。在初中语文课堂中对一些问题的思考，需要学生和老师以小组或团队的形式来进行探讨，从而激发学生对语文学习的兴趣，以此来增添学生对语文学习的热爱程度，这样不仅可以锻炼学生的团队意识，还可以以这种教学方式来建立高效愉悦型语文课堂。例如，老师在讲解白话文时，首先要做的就是要求学生能够熟练的阅读课文，在课堂中老师可以让学生分为几个小组用对话的方式以比赛的形式来对课文进行阅读，这样不仅可以增添课堂愉悦的气氛，还有助于构建高效愉悦型语文课堂。4.小结通过以上对初中语文高效愉悦型课堂建设的研究，可以清楚的表明新时期语文课堂改革的需求，只有建立高效愉悦型初中语文课堂才能够满足现代语文教学的需求，这样才能提高初中语文课堂教学的质量。巨幼细胞贫血血象精品课程11、战争满足了，或曾经满足过人的好29巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血30巨幼细胞贫血定义●叶酸或者维生素B12缺之或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血此类贫血的幼红细胞DNA合成障碍,故又称为幼红细胞增殖异常性贫血巨幼细胞贫血定义31分类●根据缺乏物质的种类分为、单纯叶酸缺泛性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血以及叶酸维生素B12同时缺乏性贫血根据病因分为:营养不足、吸收不良代谢异常、需要增加分类32流行病学●经济不发达地区或者进食新鲜蔬菜、肉类较少的地区我国:叶酸缺乏者多见于陕西、山