低钾血症迟新栋模板课件

低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋病例1患者男,32岁,民工,因“全身无力半天”入院患者朋友诉入院当日中午与患者暴饮暴食后于发现患者全身无力,四肢不能活动,呼吸困难,,遂于我院急诊就诊。体查:T36.6℃,BP100/70mmHg,P100次/min,R25次/min,呼吸急促,困难,营养不良,皮下脂肪厚度减少,不眼球运动配合,甲状腺∏度肿大,心率100次/分,双肺呼吸音低,四肢肌力0级,肌张力低,病理征(-)。心电图:窦性心动过速。《小学语文课程标准》中提出：“具有日常口语交际的基本能力，在各种交际活动中学会倾听、表达和交流，初步学会文明地进行人际沟通和社会交往，发展合作精神”。然而在实际教学中，由于种种原因我们发现“说”的能力在四种能力中还是最差，尤其反映在我国农村小学语文的口语教学中。一.农村小学语文“口语交际”教学存在的主要问题1.脱离学生生活，真实性不强。虽然现在教材中的口语交际教学编排图文并茂，但一些内容对农村儿童来说尚还遥远，他们无法就这些内容去交际。有农村教师因地制宜地选择了一些口语交际内容，但往往只注重趣味性而忽视真实性和实用性。有的老师喜欢以动物为话题来展开口语教学，可是农村小学生对有些珍稀动物并不熟悉，连见都没见过怎谈进行正常的口语交际。2.处于单向活动，互动性不强。农村小学生生活经验积累少，正是处于积极吸收、习得地初级阶段，内部言语不足，使他们不能自由畅通的表达，甚至说不出一句完整的话。再加上农村的生活环境，大多数农村孩子都较内向，不善表达。因此，有些教师缺乏耐心，剥夺了学生说话的权利，把口语交际课变成了教师的单向演说课，缺乏师生之间的互动。3.局限于少数人，整体性不足。口语交际活动应是全班每位学生的事，可是在真正交流过程中却呈现了几个学生撑场面，大多数学生当陪客的现象。究其原因，传统教学长期注重书面语言能力，而忽视了口头语言能力的训练与培养；某些学生不愿说，或想说而由于不自信而不敢说；教师缺乏口语交际教学的专业技能，让部分学生牵着走，影响了其他学生参与的积极性和主动性。4.教学形式单一，趣味性不足。在农村，由于种种条件的限制，口语交际往往只局限于专门开设的口语交际教学的课堂上，而缺乏丰富多彩的教学形式。例如，课堂上仅仅是教师有组织、有计划的按照教学计划去操作教学程序，缺乏灵活性和趣味性。有些教师则把口语交际教学看成一门独立的课，缺乏与阅读教学、作文教学及课外语文活动的联系、渗透。二.农村小学语文“口语交际”教学策略的一点探讨1.创设生活情境，激发口语交际兴趣。口语交际是在特定的环境里展开的言语活动。在进行口语交际教学时，应该精心创设符合生活实际的交际情境。教师可以通过语言、角色扮演、开展活动创设情境，努力激发学生的口语交际兴趣。生动、逼真的情境创设，容易使学生产生一种身临其境的感觉，情绪会因此变得高涨起来，学生学习口语交际的兴趣就会被激发出来，学习的动力自然会加强。2.注重双向互动，培养口语交际能力。口语交际的核心是“交际”二字，听与说双向互动、相互影响。在“口语交际”教学中应想方设法，力求实现“师生互动、生生互动、课外互动”。即使有些话题互动性不够，这就要求教师在组织教学时要特别留意、认真钻研、精心设计，让学生在交际中互动起来。同时，教师应注意培养学生有信心、有勇气、有主见、谈吐文雅等文明态度、语言修养及心理素质。3.开发课程资源，提高口语交际能力。新课改之后，对“口语交际”涉及教材内容进行了新编排，但仍有诸如城市化、成人化缺陷。比如，涉及电脑，农村低年级大多数学生对电脑并不了解，根本无从谈起。鉴于大纲的要求，农村小学的教师在合理开发农村特有课程资源的同时，应调动学生进行口语交际的主动性，引导小学生在课内、课外积极参与口语交际训练，不断提高农村小学生的口语交际能力。4.加强第二课堂，训练口语交际能力。口语交际绝非听和说的简单相加，其核心是交际，其特点是活动。日常课程时间有限，这就要求突出加强第二课堂辅助作用。学校里经常会组织一些有意义活动，例如：演讲比赛、班队活动、运动会等，小学生都乐于参加，并且活动后都想“一吐为快”，教师完全可借此机会组织学生“每人1分钟”把活动过程中自己最感兴趣、最有意义或印象最深刻的事说给大家听。这样，学生说话时自然兴趣盎然，并且有话可说。久而久之，学生就敢说、爱说了。总之，提高农村小学生的语文口语交际能力是一项长期的教学实践活动，我们应在教学中不断探讨、研究并付诸实践，才能把农村口语教学落到实处，才能不断提高农村小学生的语文口语交际能力。0一、问题的提出个体聚成班，班聚成级，级聚成校。在?W校的管理工作中，班级管理工作是基础，级组管理工作是学校管理的一个重要组成部分，因为学校工作的贯彻落实主要靠级组管理去组织，级组管理得好坏直接影响到学校的校风、学风、教风建设，因此级组长的角色不仅是个老师，又是管理者，更是协调者。作为学生接受义务教育阶段的最后一年，初三年级的教师和学生普遍面对一定的升学压力，初三年级组管理如何做到加强团队建设，真正把教师的潜能和学生的潜能充分发掘出来，需要系统化，具体化的管理策略。二、系统化管理策略：“教与学”系统管理与建设（一）“教”系统，包括“团队建设”与“协调管理”1.加强班主任团队建设，引导积极的班级管理工作氛围。首先，充分利用好每个老师的特长，突出各班主任工作的亮点，让各班主任感受工作成就感的同时，营造互相学习班级管理策略的积极氛围。其次，引导班主任对自己班级出现问题呈现出来，进行讨论并寻找合适的解决方案。再者，给班主任工作上支持与指导，比如面对工作量大，手续繁琐的中考报名、综合评定工作、中考志愿填报等工作，组织班主任讨论，加强指导，加强对政策的理解，保证了每学年的各项中考工作都能顺利进行，实现零事故的目标。2.协调班级管理工作，让教师的思想和学校决策达成统一。学校的决策者，需要根据自身学校的学生、教师和各项教育资源的不断变化而在教育教学管理的制度或措施上作出相应的调整，比如因为饭堂和体育设施的有限资源，三个年级的作息时间不同；因为扩招使一个级的班级数量增多，因此一个级设立A、B、C三个部进行管理等等，一时间很多教师适应不了，存在着一定的异议。这时，级组管理工作就需要在认真领会学校决策的基础上，细心观察老师的适应程度，及时将教师的意见反馈回决策者，并提出自己的意见，在做好协调工作的同时，尽可能将教师的思想和学校的决策达成统一，这样才能快速地调整教学教育工作的整体氛围，提高教育教学的有效性。3.协调教学管理工作，强化教学研究的力度，提高教学的有效性。初三年级组教学管理工作，应注重充分发挥备课组长的组织和协调能力，众多阶段性工作重点都是在经常与备课组长探讨，或受到备课组长会议的启发而确定的，比如培优辅差、时间分配等问题上，都能集中各备课组长，对实施细节进行探讨，协调了各学科的行动，保证了学科教学的最大均衡。每个学科的教师在各自的备课组长带动下，发挥备课组的集体智慧和力量，减少盲目性，比如：在最后中考冲刺阶段，在各种复习资料琳琅满目的情况下，几乎各科都能讨论制定专题复习，以及制定一些针对本科考试的应试技巧给学生，使学生复习方向更加明确。（二）“学”系统，包括“细抓班级日常”和“突出班级精神”1.细抓班级日常管理工作，营造良好的自主学习氛围。班级常规管理就是日复一日地做一些平凡而细小的事，如学生的出勤、纪律、卫生、吃饭、睡觉等。本人认为搞好制度建设和常规管理重在培养学生的自我教育能力，提升学生的自主管理能力，辅以班主任的各项管理措施，才能让每个班级都营造良好的自主学习氛围。比如，在班风、学风建设方面，组织级组各班学生干部集中讨论，包括自己班级存在的问题，学习他班的成功经验，并探讨形成良好班风、学风的具体方案；在日常生活管理方面，强调班、级、校各级学生干部必须结合各项工作的要求，思考自己班上的情况，做得不好的，一定要求自己班按照具体的要求进行整顿。2.突出班级特色，打造班级精神文化。班级文化在初一、初二已经得到了非常好的建设和积累，在初三最后一年，需要突出班级文化，打造班级精神，激发学生学习毅力和斗志。比如，为了学生能让这些口号时刻激励自己不断进取，我们把班名、班风、班训、口号统一标准，张贴在教室门口，既美观又醒目，最重要的是成为每个班级的班风导向，激发同学们以奋发的精神投入到学习中去。比如，14班的学生活泼好动，心较难静下来，他们就设计了“严谨专注坚持――记住：不埋头岂能抬头”的班训，时刻提醒学生，我们要埋头才能抬头。三、具体化管理策略：学生学习力的激发不可否认的是，初三年级的学生面临着严峻的升学压力，同样初三年级组的教师面临着教学业绩的压力，学校甚至安排把关老师常年在初三，确保教学业绩。所以学生的学习力的激发，确实是初三年级组管理不可忽视的重要任务。以下包含对学生学习动机，学习能力，学习方法，学习自控力方面的具体管理策略，非常符合初三的教师和学生的现实需求和心理需要。1.激发学习动机――注重心理辅导工作针对初三学生面对的毕业或升学的实际情况，我们开展了一系列的学生学习心理辅导工作，比如：①深入开展健康上网的主题教育；②深入开展理想与前途教育；③深入开展成功与挫折教育；④深入开展中考动力的教育等等。同时对初三学生开设应考心理辅导，缓解、调节学生的中考压力，提高学生应考能力，减少了非智力因素对学生考试的影响。2.提升学习力――建立学习互助小组，推进生生和谐共进在各个班级中成立学习互助小组，让优秀学生与后进生结对子，即“兵教兵”、“一帮一”。在“兵教兵”，“一帮一”的过程中，结对子的同学不仅要从物质上、学习上，更重要的是要从思想品德行为习惯养成上进行帮助。每个班级按以好带差排座位，每个小组时刻牢记“我们要一起进步！”比如，初三英语备课组的做法，通过优生带一个学困生，负责检查学困生每天的背诵情况，和默写情况，把每天学困生的表现向英语老师汇报。通过这种方式，不但达到了帮助学困生的作用，同时也解放了老师，使老师有更多的精力放在备课上。3.提高学习法――开展各种学习方法分享会面对升学压力带来的考试压力，初三的学生在学习习惯和学习方法上的调整是必须的。所以我们通过开以“初三学习方法”为主题的大会，以及各骨干教师到班级传授经验，开展初三学习方法的主题班会等等方法，教会学生如何听讲，如何做各科的笔记，如何提高做作业的效率、掌握考试的技巧，甚至还要让学生学会去揣摩出题老师的意图，从而找到解题的方向等等。4.加强学习自控力――整合家校力量，共同做好学生假期监督对于学习稍落后的学生，除了接受能力会相对较弱，他的自控能力也是比较弱的，特别是周末或假期，这类学生往往在家不主动学习，整天沉迷在网络中。为此，我们采取了一些措施，比如，每周周末都会让学生带回一张《周末学习情况跟踪表》，让学生填好周末两天的学习情况，由家长检查学生的作业完成情况，提出意见并签名，最后由学生交回班主任，让班主任根据小孩在家情况及时地对学生进行教育，这种做法能够让我们就能及时了解学生在家的表现，对学生假期情况做到了及时的监督反馈，取得非常好的效果。四、总结与反思经过多年初三年级组管理工作的实践与思考，本人感受到年级组管理工作虽然主要是体现在“‘系统化’教与学管理”和“‘具体化’激发学生学习力”两个方面，但具体的策略并不是一成不变的，而是应根据所管理的级部不同的学生、不同的班级和不同的教师团队而做出相应变化，最终实现充分挖掘教师和学生的各项潜能，实现教育教学的最大效益化的目标。因此年级组管理在任何时候都是一项挑战性的工作，年级组管理策略任何时候都有创新的发现，有待我们更多的探索。低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋模板低钾血低钾血症迟新栋低钾血症2病例1患者男,32岁,民工,因“全身无力半天”入院患者朋友诉入院当日中午与患者暴饮暴食后于发现患者全身无力,四肢不能活动,呼吸困难,,遂于我院急诊就诊。体查:T36.6℃,BP100/70mmHg,P100次/min,R25次/min,呼吸急促,困难,营养不良,皮下脂肪厚度减少,不眼球运动配合,甲状腺∏度肿大,心率100次/分,双肺呼吸音低,四肢肌力0级,肌张力低,病理征(-)。心电图:窦性心动过速。病例13常规开通静脉通道。■追问病史:朋友诉患者患有甲状腺功能亢进症。■急查生化■抽血过程中患者肢体肌力开始恢复,呼吸闲难好转。生化:K+18mmol/l,Na136mmol/l头颅CI:未见明显异常常规开通静脉通道。4补钾处理,入院第二日K3,6mmol/l甲功:FI3为10.9pmol/L,FI4为67.3pmol/L,TSH0.01uIU/ml进行抗甲亢治疗。补钾处理,入院第二日K3,6mmol/l5病例2患者女,23岁,未婚,因“妊娠48天”入妇科。患者因停经,尿妊娠阳性,为终止妊娠入院,无胸闷气促,口干,夜尿2-3次/日。入院查体:T36.5℃,BP180/13mmHg,P80次/min,R20次/min,余阴性。妇科将病人转入我科。病例26化验:K3mmol/l。肾上腺CT:左侧肾上腺腺瘤。治疗:补钾,降压。血压控制后,继续妇科终止妊娠化验:K3mmol/l。71月后患者再入我科。查醛固酮、肾素水平:高醛固酮、低肾素结合肾上腺腺瘤。诊断:原发性醛固酮增多症转泌尿外科手术,随访1年,血压血钾正常。1月后患者再入我科。8病例3患者男性,65岁,以“反复头晕10余年,全身乏力1周”入院。患者血压多在150170/90100nmHg,既往曾服用卡托普利尼群地平等药物。1月前开始服用吲哒帕胺治疗,血压控制在140/85mmHg,1周前出现乏力,食欲减退查体:血压14/8mmHg,心率75次/分,律齐,四肢肌力5级,肌张力减心电图:窦性心律,可见U波,提示低钾。病例39急查电解质:血钾3,1mmol/■更换降压药物,补钾治疗后症状缓解急查电解质:血钾3,1mmol/10病例4患儿男性,3岁,以“发热、恶心呕吐,腹泻3天”入院。纳差、呕吐、大便12次/日,大便水样少许粘液血便。查体:T37.8℃,精神稍差,皮肤稍干、弹性可,腹平软,脐周压痛(+),无反跳痛,肠鸣音10次/分。大便检査:可见脂肪球、白细胞。血常规:白细胞13*109,中性粒细胞百分比91%■血钠145mmo1/L,钾3.2mmol/L病例411低钾血症迟新栋模板课件12低钾血症迟新栋模板课件13低钾血症迟新栋模板课件14低钾血症迟新栋模板课件15低钾血症迟新栋模板课件16低钾血症迟新栋模板课件17低钾血症迟新栋模板课件18低钾血症迟新栋模板课件19低钾血症迟新栋模板课件20低钾血症迟新栋模板课件21低钾血症迟新栋模板课件22低钾血症迟新栋模板课件23低钾血症迟新栋模板课件24低钾血症迟新栋模板课件25低钾血症迟新栋模板课件26低钾血症迟新栋模板课件27低钾血症迟新栋模板课件28低钾血症迟新栋模板课件29低钾血症迟新栋模板课件30低钾血症迟新栋模板课件31低钾血症迟新栋模板课件32低钾血症迟新栋模板课件33谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，34低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋病例1患者男,32岁,民工,因“全身无力半天”入院患者朋友诉入院当日中午与患者暴饮暴食后于发现患者全身无力,四肢不能活动,呼吸困难,,遂于我院急诊就诊。体查:T36.6℃,BP100/70mmHg,P100次/min,R25次/min,呼吸急促,困难,营养不良,皮下脂肪厚度减少,不眼球运动配合,甲状腺∏度肿大,心率100次/分,双肺呼吸音低,四肢肌力0级,肌张力低,病理征(-)。心电图:窦性心动过速。《小学语文课程标准》中提出：“具有日常口语交际的基本能力，在各种交际活动中学会倾听、表达和交流，初步学会文明地进行人际沟通和社会交往，发展合作精神”。然而在实际教学中，由于种种原因我们发现“说”的能力在四种能力中还是最差，尤其反映在我国农村小学语文的口语教学中。一.农村小学语文“口语交际”教学存在的主要问题1.脱离学生生活，真实性不强。虽然现在教材中的口语交际教学编排图文并茂，但一些内容对农村儿童来说尚还遥远，他们无法就这些内容去交际。有农村教师因地制宜地选择了一些口语交际内容，但往往只注重趣味性而忽视真实性和实用性。有的老师喜欢以动物为话题来展开口语教学，可是农村小学生对有些珍稀动物并不熟悉，连见都没见过怎谈进行正常的口语交际。2.处于单向活动，互动性不强。农村小学生生活经验积累少，正是处于积极吸收、习得地初级阶段，内部言语不足，使他们不能自由畅通的表达，甚至说不出一句完整的话。再加上农村的生活环境，大多数农村孩子都较内向，不善表达。因此，有些教师缺乏耐心，剥夺了学生说话的权利，把口语交际课变成了教师的单向演说课，缺乏师生之间的互动。3.局限于少数人，整体性不足。口语交际活动应是全班每位学生的事，可是在真正交流过程中却呈现了几个学生撑场面，大多数学生当陪客的现象。究其原因，传统教学长期注重书面语言能力，而忽视了口头语言能力的训练与培养；某些学生不愿说，或想说而由于不自信而不敢说；教师缺乏口语交际教学的专业技能，让部分学生牵着走，影响了其他学生参与的积极性和主动性。4.教学形式单一，趣味性不足。在农村，由于种种条件的限制，口语交际往往只局限于专门开设的口语交际教学的课堂上，而缺乏丰富多彩的教学形式。例如，课堂上仅仅是教师有组织、有计划的按照教学计划去操作教学程序，缺乏灵活性和趣味性。有些教师则把口语交际教学看成一门独立的课，缺乏与阅读教学、作文教学及课外语文活动的联系、渗透。二.农村小学语文“口语交际”教学策略的一点探讨1.创设生活情境，激发口语交际兴趣。口语交际是在特定的环境里展开的言语活动。在进行口语交际教学时，应该精心创设符合生活实际的交际情境。教师可以通过语言、角色扮演、开展活动创设情境，努力激发学生的口语交际兴趣。生动、逼真的情境创设，容易使学生产生一种身临其境的感觉，情绪会因此变得高涨起来，学生学习口语交际的兴趣就会被激发出来，学习的动力自然会加强。2.注重双向互动，培养口语交际能力。口语交际的核心是“交际”二字，听与说双向互动、相互影响。在“口语交际”教学中应想方设法，力求实现“师生互动、生生互动、课外互动”。即使有些话题互动性不够，这就要求教师在组织教学时要特别留意、认真钻研、精心设计，让学生在交际中互动起来。同时，教师应注意培养学生有信心、有勇气、有主见、谈吐文雅等文明态度、语言修养及心理素质。3.开发课程资源，提高口语交际能力。新课改之后，对“口语交际”涉及教材内容进行了新编排，但仍有诸如城市化、成人化缺陷。比如，涉及电脑，农村低年级大多数学生对电脑并不了解，根本无从谈起。鉴于大纲的要求，农村小学的教师在合理开发农村特有课程资源的同时，应调动学生进行口语交际的主动性，引导小学生在课内、课外积极参与口语交际训练，不断提高农村小学生的口语交际能力。4.加强第二课堂，训练口语交际能力。口语交际绝非听和说的简单相加，其核心是交际，其特点是活动。日常课程时间有限，这就要求突出加强第二课堂辅助作用。学校里经常会组织一些有意义活动，例如：演讲比赛、班队活动、运动会等，小学生都乐于参加，并且活动后都想“一吐为快”，教师完全可借此机会组织学生“每人1分钟”把活动过程中自己最感兴趣、最有意义或印象最深刻的事说给大家听。这样，学生说话时自然兴趣盎然，并且有话可说。久而久之，学生就敢说、爱说了。总之，提高农村小学生的语文口语交际能力是一项长期的教学实践活动，我们应在教学中不断探讨、研究并付诸实践，才能把农村口语教学落到实处，才能不断提高农村小学生的语文口语交际能力。0一、问题的提出个体聚成班，班聚成级，级聚成校。在?W校的管理工作中，班级管理工作是基础，级组管理工作是学校管理的一个重要组成部分，因为学校工作的贯彻落实主要靠级组管理去组织，级组管理得好坏直接影响到学校的校风、学风、教风建设，因此级组长的角色不仅是个老师，又是管理者，更是协调者。作为学生接受义务教育阶段的最后一年，初三年级的教师和学生普遍面对一定的升学压力，初三年级组管理如何做到加强团队建设，真正把教师的潜能和学生的潜能充分发掘出来，需要系统化，具体化的管理策略。二、系统化管理策略：“教与学”系统管理与建设（一）“教”系统，包括“团队建设”与“协调管理”1.加强班主任团队建设，引导积极的班级管理工作氛围。首先，充分利用好每个老师的特长，突出各班主任工作的亮点，让各班主任感受工作成就感的同时，营造互相学习班级管理策略的积极氛围。其次，引导班主任对自己班级出现问题呈现出来，进行讨论并寻找合适的解决方案。再者，给班主任工作上支持与指导，比如面对工作量大，手续繁琐的中考报名、综合评定工作、中考志愿填报等工作，组织班主任讨论，加强指导，加强对政策的理解，保证了每学年的各项中考工作都能顺利进行，实现零事故的目标。2.协调班级管理工作，让教师的思想和学校决策达成统一。学校的决策者，需要根据自身学校的学生、教师和各项教育资源的不断变化而在教育教学管理的制度或措施上作出相应的调整，比如因为饭堂和体育设施的有限资源，三个年级的作息时间不同；因为扩招使一个级的班级数量增多，因此一个级设立A、B、C三个部进行管理等等，一时间很多教师适应不了，存在着一定的异议。这时，级组管理工作就需要在认真领会学校决策的基础上，细心观察老师的适应程度，及时将教师的意见反馈回决策者，并提出自己的意见，在做好协调工作的同时，尽可能将教师的思想和学校的决策达成统一，这样才能快速地调整教学教育工作的整体氛围，提高教育教学的有效性。3.协调教学管理工作，强化教学研究的力度，提高教学的有效性。初三年级组教学管理工作，应注重充分发挥备课组长的组织和协调能力，众多阶段性工作重点都是在经常与备课组长探讨，或受到备课组长会议的启发而确定的，比如培优辅差、时间分配等问题上，都能集中各备课组长，对实施细节进行探讨，协调了各学科的行动，保证了学科教学的最大均衡。每个学科的教师在各自的备课组长带动下，发挥备课组的集体智慧和力量，减少盲目性，比如：在最后中考冲刺阶段，在各种复习资料琳琅满目的情况下，几乎各科都能讨论制定专题复习，以及制定一些针对本科考试的应试技巧给学生，使学生复习方向更加明确。（二）“学”系统，包括“细抓班级日常”和“突出班级精神”1.细抓班级日常管理工作，营造良好的自主学习氛围。班级常规管理就是日复一日地做一些平凡而细小的事，如学生的出勤、纪律、卫生、吃饭、睡觉等。本人认为搞好制度建设和常规管理重在培养学生的自我教育能力，提升学生的自主管理能力，辅以班主任的各项管理措施，才能让每个班级都营造良好的自主学习氛围。比如，在班风、学风建设方面，组织级组各班学生干部集中讨论，包括自己班级存在的问题，学习他班的成功经验，并探讨形成良好班风、学风的具体方案；在日常生活管理方面，强调班、级、校各级学生干部必须结合各项工作的要求，思考自己班上的情况，做得不好的，一定要求自己班按照具体的要求进行整顿。2.突出班级特色，打造班级精神文化。班级文化在初一、初二已经得到了非常好的建设和积累，在初三最后一年，需要突出班级文化，打造班级精神，激发学生学习毅力和斗志。比如，为了学生能让这些口号时刻激励自己不断进取，我们把班名、班风、班训、口号统一标准，张贴在教室门口，既美观又醒目，最重要的是成为每个班级的班风导向，激发同学们以奋发的精神投入到学习中去。比如，14班的学生活泼好动，心较难静下来，他们就设计了“严谨专注坚持――记住：不埋头岂能抬头”的班训，时刻提醒学生，我们要埋头才能抬头。三、具体化管理策略：学生学习力的激发不可否认的是，初三年级的学生面临着严峻的升学压力，同样初三年级组的教师面临着教学业绩的压力，学校甚至安排把关老师常年在初三，确保教学业绩。所以学生的学习力的激发，确实是初三年级组管理不可忽视的重要任务。以下包含对学生学习动机，学习能力，学习方法，学习自控力方面的具体管理策略，非常符合初三的教师和学生的现实需求和心理需要。1.激发学习动机――注重心理辅导工作针对初三学生面对的毕业或升学的实际情况，我们开展了一系列的学生学习心理辅导工作，比如：①深入开展健康上网的主题教育；②深入开展理想与前途教育；③深入开展成功与挫折教育；④深入开展中考动力的教育等等。同时对初三学生开设应考心理辅导，缓解、调节学生的中考压力，提高学生应考能力，减少了非智力因素对学生考试的影响。2.提升学习力――建立学习互助小组，推进生生和谐共进在各个班级中成立学习互助小组，让优秀学生与后进生结对子，即“兵教兵”、“一帮一”。在“兵教兵”，“一帮一”的过程中，结对子的同学不仅要从物质上、学习上，更重要的是要从思想品德行为习惯养成上进行帮助。每个班级按以好带差排座位，每个小组时刻牢记“我们要一起进步！”比如，初三英语备课组的做法，通过优生带一个学困生，负责检查学困生每天的背诵情况，和默写情况，把每天学困生的表现向英语老师汇报。通过这种方式，不但达到了帮助学困生的作用，同时也解放了老师，使老师有更多的精力放在备课上。3.提高学习法――开展各种学习方法分享会面对升学压力带来的考试压力，初三的学生在学习习惯和学习方法上的调整是必须的。所以我们通过开以“初三学习方法”为主题的大会，以及各骨干教师到班级传授经验，开展初三学习方法的主题班会等等方法，教会学生如何听讲，如何做各科的笔记，如何提高做作业的效率、掌握考试的技巧，甚至还要让学生学会去揣摩出题老师的意图，从而找到解题的方向等等。4.加强学习自控力――整合家校力量，共同做好学生假期监督对于学习稍落后的学生，除了接受能力会相对较弱，他的自控能力也是比较弱的，特别是周末或假期，这类学生往往在家不主动学习，整天沉迷在网络中。为此，我们采取了一些措施，比如，每周周末都会让学生带回一张《周末学习情况跟踪表》，让学生填好周末两天的学习情况，由家长检查学生的作业完成情况，提出意见并签名，最后由学生交回班主任，让班主任根据小孩在家情况及时地对学生进行教育，这种做法能够让我们就能及时了解学生在家的表现，对学生假期情况做到了及时的监督反馈，取得非常好的效果。四、总结与反思经过多年初三年级组管理工作的实践与思考，本人感受到年级组管理工作虽然主要是体现在“‘系统化’教与学管理”和“‘具体化’激发学生学习力”两个方面，但具体的策略并不是一成不变的，而是应根据所管理的级部不同的学生、不同的班级和不同的教师团队而做出相应变化，最终实现充分挖掘教师和学生的各项潜能，实现教育教学的最大效益化的目标。因此年级组管理在任何时候都是一项挑战性的工作，年级组管理策略任何时候都有创新的发现，有待我们更多的探索。低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋模板低钾血症迟新栋模板低钾血低钾血症迟新栋低钾血症36病例1患者男,32岁,民工,因“全身无力半天”入院患者朋友诉入院当日中午与患者暴饮暴食后于发现患者全身无力,四肢不能活动,呼吸困难,,遂于我院急诊就诊。体查:T36.6℃,BP100/70mmHg,P100次/min,R25次/min,呼吸急促,困难,营养不良,皮下脂肪厚度减少,不眼球运动配合,甲状腺∏度肿大,心率100次/分,双肺呼吸音低,四肢肌力0级,肌张力低,病理征(-)。心电图:窦性心动过速。病例137常规开通静脉通道。■追问病史:朋友诉患者患有甲状腺功能亢进症。■急查生化■抽血过程中患者肢体肌力开始恢复,呼吸闲难好转。生化:K+18mmol/l,Na136mmol/l头颅CI:未见明显异常常规开通静脉通道。38补钾处理,入院第二日K3,6mmol/l甲功:FI3为10.9pmol/L,FI4