公共卫生执业医师资格考试2023年真题演练及答案解析

公共卫生执业医师资格考试2023年真题演练及答案解析1.灵敏度的定义是（）。A.

试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B.

试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C.

筛检阳性者中患该病者的可能性D.

筛检阴性者中真正为非患者的可能性E.

以上都不对【答案】:

B【解析】:灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（）。A.

最高容许浓度B.

容许接触限值C.

保障健康的平均职业接触限值D.

时间加权平均容许浓度E.

上限值【答案】:

D【解析】:《工作场所有害因素职业接触限值》重点规定了化学物的接触限值，采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。3.外来化合物的联合作用不包括（）。A.

拮抗作用B.

相加作用C.

协同作用D.

独立作用E.

诱导作用【答案】:

E【解析】:化学毒物的联合作用包括相加作用、独立作用、拮抗作用和协同作用等。①两种或两种以上的化学毒物，以相似的方式和机制作用于同一毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之和，称为相加作用；②两种或两种以上的化学毒物作用于机体，其作用方式和作用部位等可能不同，所致的生物学效应也互不干扰，表现为各化学毒物本身的毒效应，称为独立作用；③各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效应之和，称为协同作用；④各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应小于它们各自产生的效应之和，称为拮抗作用。4.（共用题干）男，58岁。近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。(1)在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是（）。A.

生活事件量表B.

抑郁自评量表C.

A型行为量表D.

B型行为量表E.

C型行为量表【答案】:

B【解析】:患者常焦虑、抑郁，故抑郁自评量表最可能发现其有问题。(2)最适宜的心理治疗措施是（）。A.

系统脱敏疗法B.

精神支持疗法C.

精神分析疗法D.

人本主义疗法E.

矫正其行为类型【答案】:

B【解析】:精神支持疗法指不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实。患者已患胃癌，且一般情况下难以治愈，此时更多的心理支持应该放到帮助患者看清并面对现实上。支持性心理治疗不仅用于癌症患者身上，也同时用于患者的家属及亲朋好友身上。(3)该患者除了采用合适的手术和药物治疗外，能有效提高患者生存时间和生存质量的综合措施是（）。A.

健康教育B.

临床随访C.

疾病管理D.

康复治疗E.

改变生活方式【答案】:

C【解析】:癌症等慢性病病人有效的疾病管理是通过整合有效的医疗措施和自我管理，从而达到提高生存质量和生存时间的目的。癌症属于灾难性疾病，灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动，使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果，从而有效提高患者生存时间和生存质量。5.面食烘烤出现美拉德反应时，以下哪种氨基酸失去效能？（）A.

蛋氨酸B.

赖氨酸C.

丝氨酸D.

亮氨酸E.

异亮氨酸【答案】:

B【解析】:面食在焙烤时，蛋白质中赖氨酸的ε-氨基与羰基化合物（尤其是还原糖）发生褐变反应（又称美拉德反应），产生的褐色物质在消化道中不能水解，故无营养价值，而且也使赖氨酸失去营养价值。6.配对计量资料，差值分布不接近正态分布，应选用（）。A.

配对t检验B.

F检验C.

t检验D.

配对比较的符号秩和检验E.

两样本比较的秩和检验【答案】:

D【解析】:AD两项，差值分布不接近正态分布，不能使用配对t检验，应用符号秩和检验。BCE三项，不满足配对资料的检验条件。7.关于沙眼，描述不正确的是（）。A.

病原为沙眼衣原体B.

主要通过直接接触传播C.

预防重点是防止接触感染D.

严重沙眼可导致视力丧失E.

我国学生沙眼发生率在80%左右【答案】:

E【解析】:沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病，传播面广，幼儿期和学龄期患病率高。我国学生沙眼患病率平均为21.28%，农村高于城市，少数民族高于汉族。8.完全随机设计资料多个样本均数的比较时，若处理无作用，则方差分析的F值在理论上应等于（）。A.

－1B.

0C.

1D.

∞E.

任意值【答案】:

C【解析】:F＝MS组间/MS组内，当处理因素没有作用时，数据的变异全部由随机误差引起，此时有MS组间＝MS组内，即F＝1。9.传染病在人群中传播及流行，必须具备的基本环节是（）。A.

传染源B.

传播途径C.

易感人群D.

宿主E.

A＋B＋C【答案】:

E【解析】:流行过程是传染病在人群中连续传播的过程，包括病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的整个过程。10.（共用题干）女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。(1)根据患者的临床表现，主要应询问（）。A.

既往史B.

职业史C.

药物史D.

家族史E.

个人嗜好【答案】:

B【解析】:详尽了解患者接触毒物有关的情况，判定该患者在生产劳动中是否接触毒物、其程度如何，以此为诊断前提。因此，应详细询问患者的职业史，包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、打工史及兼职史等，以便综合判断患者接触毒物的机会和程度。(2)应做进一步检查的项目是（）。A.

血小板B.

红细胞C.

血象D.

白细胞E.

尿酚【答案】:

C【解析】:根据该患者皮鞋厂仓库保管员的职业史，以及头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、出血倾向等症状可初步诊断该患者可能有长期苯接触并因此而引起慢性苯中毒。而造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。少数病例可发生白血病。因此通过对病人血象的检查可进一步确诊。(3)该患者可能是哪种毒物中毒？（）A.

苯B.

甲苯C.

二甲苯D.

苯胺E.

二硫化碳【答案】:

A【解析】:由于该患者的职业接触史，以及类神经征、造血功能异常、出血倾向的临床表现，可初步诊断为慢性苯中毒。(4)此患者中毒原因最有可能是（）。A.

无就业前体检B.

无定期体检C.

空气中毒物浓度很高D.

无职业卫生宣传教育E.

办公室设在仓库内【答案】:

E【解析】:该患者为皮鞋厂仓库保管员，将办公室设在仓库内，会导致其长期接触皮鞋中的苯，从而引起中毒。11.以下情况属于医源性感染的是（）。A.

患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染B.

入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染C.

医师与患者直接接触而导致的医院感染D.

同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染E.

长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染【答案】:

A【解析】:医院感染可分为自身感染（内源性感染）、交叉感染、医源性感染及带入感染四种类型。A项，医源性感染是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严格造成的感染。B项，入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染属于带入感染。CD两项，医师与患者直接接触而导致的医院感染和同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染属于交叉感染。E项，长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染为自身感染。12.关于实验效应，下列说法错误的是（）。A.

应选择客观性强的指标B.

指标的灵敏度要高C.

准确度是观察值与真实值的接近程度D.

实验效应的观察应避免带有偏性E.

准确度受随机误差的影响【答案】:

E【解析】:E项，实验结果的准确度一般受系统误差（偏倚）的影响，而实验结果的精确度会受到随机误差的影响。A项，客观指标是借助仪器设备测量所得，相比于主观指标，客观指标具有较好的真实性和可靠性。所以，应尽量选用客观性较强的指标。B项，客观指标选择的好坏直接关系到研究的成败，应尽量选择灵敏度高、特异度高的指标。C项，准确度是指观察值与真实值得接近程度，主要受系统误差（偏倚）的影响。D项，实验效应的观察应客观，避免带有偏性，观察指标的选择有尽可能得客观。13.几种毒物同时作用，其毒物毒性等于各毒物分别作用的毒性总和，叫（）。A.

联合作用B.

相加作用C.

相乘作用D.

拮抗作用E.

独立作用【答案】:

B【解析】:B项，交互作用的各种化合物在化学结构上如为同系物，或其毒作用的靶器官相同，则其对机体产生的总效应等于各个化合物成分单独效应的总和，这种现象即是化合物的相加作用。14.下列属于特殊用途须加强管理的化妆品是（）。A.

花露水B.

洗面奶C.

洗发水D.

指甲油E.

雀斑霜【答案】:

E【解析】:特殊用途化妆品指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑和防晒的化妆品。这类化妆品为获得某种特殊功能，以便弥补体表局部缺陷而达到美化的目的，常需加入某些活性物质。而这类物质常有一定副作用，在化妆品中被限制使用。因此，对特殊用途化妆品的管理要相对严格。ABCD四项，均属于一般用途化妆品。E项，属于特殊用途化妆品。15.属于人工合成的无机粉尘是（）。A.

铝B.

石英C.

炸药D.

水泥E.

木尘【答案】:

D【解析】:D项，无机粉尘包括：①矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；②金属性粉尘，如铅、锰、铁、铝、锡、锌等；③人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。16.（共用题干）55岁女性，绝经3年，近半年偶有性生活后阴道少量流血，无腹痛等其他不适症状。到医院检查发现HPV阳性。(1)对该妇女最应该考虑的疾病是（）。A.

子宫内膜癌B.

子宫颈癌C.

卵巢肿瘤D.

输卵管癌E.

子宫肌瘤【答案】:

B【解析】:目前研究证实，人类乳头瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌发生的主要致病病毒。(2)该妇女最有必要进行的检查是（）。A.

B超检查B.

宫颈细胞学检查C.

阴道镜检查D.

分段诊刮检查E.

血清CA125测定【答案】:

B【解析】:宫颈细胞学检查方法现在常用的是TCT检查，是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。17.预防职业中毒的中心环节是（）。A.

根除毒物B.

加强通风C.

降低生产环境毒物浓度D.

采取综合措施E.

隔离生产【答案】:

C【解析】:C项，预防职业中毒的措施主要包括：①根除毒物：从生产工艺流程中消除有毒物质，这是预防职业中毒的根本措施。②降低毒物浓度：降低空气中毒物浓度，使之达到乃至低于卫生限值，这是预防职业中毒的中心环节。因此答案选C。③个体防护与个人卫生：个体防护对于预防职业中毒虽不是根本性措施，但在许多情况下起重要作用。④安全卫生管理：管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时以及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。⑤职业卫生服务：定期监测作业场所空气中毒物浓度，对接触有毒物质的职工实施就业前体检和定期体检，排除职业禁忌证者，早期发现工人健康受损情况并及时处理。18.目前，在具有维生素E活性物质的四种生育酚中，通常以何种作为维生素E的代表进行研究？（）A.

α-生育酚B.

β-生育酚C.

γ-生育酚D.

δ-生育酚E.

生育三烯酚【答案】:

A【解析】:维生素E是指含苯并二氢吡喃结构、具有α-生育酚生物活性的一类物质。目前已知有4种生育酚，即α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚、δ-生育酚和4种生育三烯酚，即α-生育三烯酚、β-生育三烯酚、γ-生育三烯酚、δ-生育三烯酚。其中α-生育酚的生物活性最高，常作为维生素E的代表。19.一般情况下，有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方式，其结果分别是（）。A.

氧化使毒作用增强，水解使毒作用降低B.

氧化、水解均使毒作用增强C.

氧化、水解均使毒作用降低D.

氧化、水解均不改变毒作用大小E.

氧化使毒作用降低，水解使毒作用增强【答案】:

A【解析】:A项，有机磷农药在体内的转化，主要有氧化和水解两种方式。一般氧化的产物可使毒性增强（活化作用），而水解的结果则可使毒性降低（解毒作用）。例如，对硫磷被吸收后，在肝脏微粒体的混合功能氧化酶作用下，可迅速被氧化为毒性大得多的对氧磷，同时又可被磷酸酯酶水解而失去其作用。20.哪一种评价类型又称“远期效果评价”？（）A.

形成评价B.

过程评价C.

效应评价D.

结局评价E.

总结评价【答案】:

D【解析】:远期效果评价是指健康教育与健康促进项目实施后目标人群健康状况以及生活质量的改善情况，又称为结局评价。21.卫生统计工作的步骤可分为（）。A.

统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B.

统计研究调查，统计描述，统计推断C.

统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D.

统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E.

统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表【答案】:

C【解析】:卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。22.患儿男性，10岁，小学四年级学生，主要因不自主挤眼、张嘴叫喊等两年而就诊。患儿两年前无明显原因出现挤眼、耸鼻张嘴，开始症状间断出现，一年半前症状日益频繁，持续存在，并又出现耸肩、上肢突然抽动等。近一年，除上述症状外，患儿又出现频繁清咽或突然叫喊，走路时又会突然下蹲，影响上学。患儿对上述症状感到苦恼，但无法控制。该患儿考虑是（）。A.

儿童强迫症B.

儿童多动症C.

抽动障碍D.

癔症E.

品行障碍【答案】:

C【解析】:短暂性抽动障碍又称为抽动症或习惯性痉挛，是抽动障碍中最多见的一种类型。一般以眼、面肌抽动为多见，如眨眼、挤眉、张口、点头、摇头、耸肩等。少数可出现简单发声抽动，如反复咳嗽、清嗓子等。23.食物中毒调查时，需收集患者的粪便，应首先选择什么患者的粪便？（）A.

最初发现的中毒患者B.

最后发现的中毒患者C.

最先碰到的中毒患者D.

症状最重的中毒患者E.

尚未进行抗生素治疗的患者【答案】:

E【解析】:食物中毒调查时，应首先选择尚未进行抗生素治疗的患者；若患者已用药，则患者体内的致病菌可能已被抗生素杀死而无法检出，从而对食物中毒的判断造成干扰。24.（共用题干）为了解某市慢性病的分布情况，在该市随机抽取3个城区，每个城区随机抽取2个社区，对抽取社区内的所有50岁及以上的中老年人进行调查。(1)该调查采取的抽样方法为（）。A.

分层抽样B.

整群抽样C.

单纯随机抽样D.

方便抽样E.

系统抽样【答案】:

B【解析】:整群抽样是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。该调查以社区为单位抽取样本，对抽取的社区中所有符合条件的居民均进行调查，因此为整群随机抽样。(2)该调查可计算（）。A.

发病专率B.

罹患率C.

患病率D.

存活率E.

发病率【答案】:

C【解析】:该调查属于横断面调查，得到的是某一时点上的患病信息，而不是发病信息，故所获指标只能是患病率。25.（共用备选答案）A.果蔬的呼吸作用B.果蔬的春化作用C.果蔬的后熟作用D.果蔬的老化作用E.果蔬的腐烂作用(1)蔬菜打破休眠期而发生发芽成抽薹变化的过程称为（）。【答案】:

B【解析】:B项，春化作用是指蔬菜打破休眠期而发生发芽或抽薹变化，如马铃薯发芽、洋葱、大蒜的抽薹等。这会大量消耗蔬菜体内的养分，使其营养价值降低。(2)蔬菜的酶参与自身的缓慢氧化过程称为（）。【答案】:

A【解析】:A项，蔬菜、水果的呼吸作用是蔬菜、水果生命活动必不可少的，实质上是酶参与的缓慢氧化过程。旺盛的有氧呼吸会加速氧化过程，使蔬菜、水果中的碳水化合物、有机酸、糖苷、鞣质等有机物分解，从而降低蔬菜、水果的风味和营养价值。(3)水果脱离果树后的成熟过程称为（）。【答案】:

C【解析】:C项，水果的后熟作用是指水果被采摘脱离果树后的成熟过程。大多数水果从树上采摘后可以直接食用，但有些水果从树上采下来时不能直接食用，需要经过后熟过程才能食用。可进一步增加芳香和风味，使水果变软、变甜，适合人食用，对改善水果质量有重要意义。26.成熟（maturity）是指机体的（）。A.

形态生理和心理都达到成人水平B.

形态和功能达到成人水平C.

系统和器官达到成人水平D.

身体各部的大小和重量都达到成人水平E.

组织和器官达到成人水平【答案】:

B【解析】:成熟就是形态、功能全面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。27.（共用备选答案）A.热射病（包括日射病）B.热痉挛C.热衰竭D.休克E.中暑(1)由于热蓄积可致何种类型中暑？（）【答案】:

A【解析】:A项，热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，而后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。(2)由于水和电解质平衡紊乱可致何种类型中暑？（）【答案】:

B【解析】:B项，热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。(3)由于血管扩张和大量失水可致何种类型中暑？（）【答案】:

C【解析】:C项，热衰竭由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，机体不能有效代偿，致颅内供血不足而晕厥。28.初级卫生保健的四方面内容是（）。A.

促进健康、健康教育、合理治疗、社区康复B.

促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复C.

预防为主、促进健康、健康教育、合理治疗D.

预防为主、治疗为辅、健康教育、社区康复E.

预防为主、合理治疗、健康教育、促进健康【答案】:

B【解析】:初级卫生保健的基本任务是：①促进健康：加强自我保健，增强体质和心理健康；②预防保健：在发病前期采取措施，防止疾病的发生；③合理治疗：在发病初期采取措施，防止疾病继续发展，早期发现、早期诊断、及时治疗；④社区康复：患者症状和体征已经出现，防止并发症和残疾，防止病残，加强康复。29.新生儿是指出生至生后（）。A.

7天B.

14天C.

28天D.

30天E.

60天【答案】:

C【解析】:新生儿指的是从脐带结扎至不满28天的婴儿。在这一时期，新生儿身体各器官的功能发育尚不完善，体温调节中枢发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性较差，抗感染的能力弱，极易患各种疾病，且病情发展快，死亡率高。7天以内的新生儿为早期新生儿，发病率高、死亡率高。新生儿期死亡数占婴儿期死亡总数的60%～70%，早期新生儿死亡又占新生儿期死亡总数的70%左右。30.外来化合物的概念是（）。A.

与人类接触并进入机体B.

存在于人类生活和外界环境中C.

具有生物活性，并有损害作用D.

并非人体成分和营养物质E.

以上都是【答案】:

E【解析】:外来化合物是除了营养素及维持正常生理功能和生命所需的物质以外，存在于环境中，可与机体接触并进入机体，引起机体发生生物学变化的物质，又称为“外源生物活性物质”。31.妇女职业卫生的问题主要涉及（）。A.

生殖功能和体力劳动能力B.

月经和生育功能C.

生殖和生育功能D.

对新生儿和乳儿的影响E.

对胚胎和胎儿的影响【答案】:

A【解析】:A项，妇女职业卫生着重研究劳动条件对妇女身体健康影响的规律及其预防措施。基本任务是防止职业性有害因素对女职工的健康和体力劳动能力，尤其是生殖功能的不良影响，使女职工能健康地从事生产劳动且不影响子代健康。32.呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的（）。A.

化学组成B.

分散度C.

形状和硬度D.

比重E.

溶解度【答案】:

B【解析】:B项，分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比来表示。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留有关。由于粉尘的粒子直径、比重、形状不同，呼吸道结构、呼吸的深度和频率等差异的影响，粉尘在呼吸道各区域的阻留沉积是不同的。一般直径小于5μm的尘粒，可因重力作用使其沉降在终末呼吸性细支气管和肺泡壁；直径0.1～0.5μm的微细尘粒，可通过弥散作用在肺内沉积。33.配对设计差值的符号秩和检验用正态近似法的条件是（）。A.

n＜25B.

n＞30C.

n＞40D.

n＞50E.

n＞25【答案】:

D【解析】:当n≤50时，根据n和T值查T界值表。随着n的增大，T分布逐渐逼近均数为n（n＋1）/4，方差为n（n＋1）（2n＋1）/4的正态分布。当n＞50时，近似程度较为满意，故当n＞50时可以采用正态近似法进行分析。34.某中学体检时，发现有少数考生口角有轻度溃疡，怀疑是某种维生素缺乏，为确诊建议进一步检查的项目是（）。A.

红细胞转酮醇酶活力系数B.

红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数C.

组氨酸负荷试验D.

尿中2-吡啶酮/N-甲基烟酰胺比值E.

白细胞中维生素B2【答案】:

B【解析】:维生素B2（核黄素）缺乏可出现多种临床症状，常表现在眼、口、唇、舌、皮肤黏膜等部位，称为“口腔生殖系统综合征”，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、阴囊皮炎及角膜血管增生等。考生嘴角发生轻度溃疡，应首先考虑可能是维生素B2（核黄素）缺乏。A项，红细胞转酮醇酶活力系数为评价机体维生素B1营养状况的指标。B项，红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数为评价机体维生素B2营养状况的指标。C项，组氨酸负荷试验为评价机体叶酸营养状况的指标。D项，尿中2-吡啶酮/N-甲基烟酰胺比值为评价机体烟酸营养状况的指标。E项，一般不测定白细胞中维生素B2。35.从卫生的角度考虑城市功能分区的原则，哪一项是错误的？（）A.

各功能区合理配置，避免交叉干扰和混杂分布B.

生活居住区应选择城市条件最好的地段C.

工业区按当地主导风向配置于当地最小频率风向下风侧D.

工业区应安置在河流的水源下游E.

工业区和生活居住区用地之间应保持适当距离，并配置绿化防护带【答案】:

C【解析】:ABDE四项，城市功能分区从卫生学角度应考虑下列原则：①城市一般设居住区、工业区、对外交通运输和仓储区、郊区。根据具体情况还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。各功能区应结合自然条件和功能特点合理配置，避免相互交叉干扰和混杂分布。②居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段。③工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离，中间配置绿化防护带。④保证在到达规划期时，各功能分区仍有进一步扩展的余地，并保证城市各部分用地协调发展。⑤为了保证生活居住用地的卫生条件，各功能分区的用地选择应同时进行。C项，工业区应按当地主导风向配置于当地最高频率风向下风侧。36.分析一种新药与常规用药的疗效时，计算χ2＝4.72，P＜0.05。且新药有效率比常规药高，故可认为（）。A.

假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设，说错的可能性＜5%B.

假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设，说对的可能性＜5%C.

假设新药与常规用药效果不同，而结论未接受假设，说对的可能性＞5%D.

假设新药与常规用药效果不同，而结论未接受假设，说错的可能性＞5%E.

以上都不对【答案】:

A【解析】:P＜0.05，拒绝零假设接受备择假设，可以认为新药的疗效比常规药好。AB两项，假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设，此时会犯假阳性错误，由于P＜0.05，所以犯错误的概率小于0.05。CD两项，假设新药与常规用药效果不同，而结论未接受假设，会犯假阴性错误，而犯假阴性错误的概率为β，β的大小未知。37.有关碘的错误认识是（）。A.

碘在体内主要参与甲状腺素的合成B.

成人缺碘可引起甲状腺肿C.

胎儿期或新生儿期缺碘可引起呆小症D.

缺碘有地区性特点故称地方性甲状腺肿E.

碘过量时甲状腺不肿大【答案】:

E【解析】:长期大量摄入含碘高的食物，以及摄入过量的碘剂，可致高碘性甲状腺肿。38.根据某医院五种急性传染病的住院构成的资料，宜绘制（）。A.

普通线图B.

散点图C.

直方图D.

直条图E.

构成图【答案】:

E【解析】:E项，描述急性传染病的内部构成比需要用构成图，具体包括圆图和百分条图。A项，普通线图用于表示事物的变化趋势。B项，散点图可描述两个变量之间的变化趋势。CD两项，直方图用于描述连续型定量变量的频率分布，直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。39.易引起月经过少综合征的毒物是（）。A.

铅、汞、氯丁二烯B.

苯、汽油、二硫化碳C.

汽油、二硫化碳D.

石棉E.

二氧化硅【答案】:

A【解析】:①苯、甲苯、二硫化碳、三硝基甲苯、有机磷农药、硒、甲醛等物质，可使月经周期延长或缩短，持续时间改变，甚至发生闭经；②接触苯、甲苯作业的女工月经出血量增多，甚至持续性出血；③氯丁二烯、铅、汞常使女工经血减少。40.脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应接种几次？（）A.

1次B.

2次C.

3次D.

4次E.

5次【答案】:

C【解析】:脊灰疫苗共接种4剂次，其中2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗（OPV）。即一岁以内应接种3次脊髓灰质炎混合疫苗。41.X线胸片中硅沉着病最常见的表现是（）。A.

肺纹理增多、增粗、扭曲、变形B.

肺气肿C.

胸膜增厚和粘连D.

小阴影E.

肺门阴影增大【答案】:

D【解析】:D项，圆形小阴影是矽肺（硅沉着病）最常见和最重要的一种X线表现形态，大阴影为晚期矽肺的重要X线表现，胸膜粘连增厚，可见肋膈角变钝或消失；晚期膈面粗糙，由于肺纤维组织收缩和膈胸膜粘连，呈“天幕状”阴影。42.烟酸缺乏时，可能出现（）。A.

口腔-生殖综合征B.

“3D”症状C.

癞皮病D.

巨幼细胞贫血E.

佝偻病【答案】:

B【解析】:烟酸缺乏可引起癞皮病，此病起病缓慢，常有前驱症状，如乏力、记忆力差、失眠等。如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆，称为癞皮病“3D”症状。43.目前谈到的医学模式转变是指（）。A.

从神灵主义医学模式向生物医学模式B.

从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式C.

从生物医学模式向社会医学模式D.

从机械论医学模式向自然哲学医学模式E.

从社会医学模式向生物-心理-社会医学模式【答案】:

B【解析】:历史上经历过多种医学模式，其中有神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式。WHO提出健康的定义是：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。上述定义表明，应该从生理、心理和社会三维的角度维护和促进健康。目前所经历的医学模式转变是从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。44.在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为（）。A.

赖氨酸B.

亮氨酸C.

胱氨酸D.

色氨酸E.

丝氨酸【答案】:

D【解析】:D项，色氨酸在体内可以转化为烟酸，当蛋白质摄入量增高时，烟酸的摄入量可适当减少。烟酸摄入量以烟酸当量（NE）表示，即：烟酸当量（mgNE）＝烟酸（mg）＋1/60色氨酸（mg）。45.（共用备选答案）A.生长迟缓B.受精卵死亡C.致畸作用D.母体毒性E.母体死亡(1)着床前的胚胎易发生（）。【答案】:

B(2)胎儿发育后期易发生（）。【答案】:

A(3)器官发生期易发生（）。【答案】:

C46.以下辐射属于非电离辐射的是（）。A.

X射线B.

γ射线C.

紫外线D.

β射线E.

中子【答案】:

C【解析】:非电离辐射是电磁辐射的一部分。在电磁辐射中量子能量较小（12eV以下），不足以引起组织电离的辐射线称为非电离辐射，包括：紫外辐射、可见光、红外辐射和射频辐射（高频电磁场与微波）。47.健康对经济发展的作用是（）。A.

提高劳动生产率和减少卫生资源消耗B.

提高劳动生产率C.

减少卫生资源消耗D.

提高社会安定性E.

减少就诊率【答案】:

A【解析】:健康对社会经济的作用包括：①增加劳动力供给；②提高劳动生产率；③减少疾病损失和资源耗费；④促进教育收益实现；⑤促进自然资源利用。A项，提高劳动生产率和减少卫生资源消耗相较于其他选项而言更加全面，因此答案选A。48.（共用备选答案）A.严重遗传性疾病、指定传染病、重性精神病和重要脏器疾病B.由遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病C.艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内D.精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在发病期间E.重要脏器疾病伴有明显功能不全阶段，医学上认为结婚和生育可能导致母婴严重后果者(1)婚前医学检查的主要疾病包括（）。【答案】:

A(2)主要严重遗传性疾病指（）。【答案】:

B(3)主要指定传染病指（）。【答案】:

C(4)主要重性精神病指（）。【答案】:

D(5)主要重要脏器疾病指（）。【答案】:

E【解析】:婚前医学检查的疾病主要包括：①严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又无法进行产前诊断者，医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病；②指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；③精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病；④影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。49.出生后第一个十年内哪个系统基本不发育？（）A.

淋巴系统B.

神经系统C.

生殖系统D.

消化系统E.

呼吸系统【答案】:

C【解析】:青春期的年龄范围为10～20岁，是童年期向成年期的过渡时期。生殖系统在青春期之前基本不发育，到青春期时发育骤然增快，到青春期结束时具有生殖功能。50.与病例对照研究相比，队列研究（）。A.

更适合采取双盲法B.

对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素C.

更适合用卡方检验进行统计分析D.

既可估计相对危险度，又可估计特异危险度E.

适用于暴露常见而疾病罕见的情况【答案】:

D【解析】:队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。51.目前人类健康需求的增加主要是因为（）。A.

人们健康观念的转变B.

慢性非传染性疾病增加C.

人们健康状况的下降D.

老年性疾病的增加E.

新型传染病的发病率增加【答案】:

A【解析】:随着社会生产力地发展与生活水平地提高，人们的健康需求日益多样化，健康观念也发生了转变，已不再仅仅满足于疾病的防治，而是积极地要求提高健康生活质量，还要求有利于身心健康的人际关系和社会心理氛围。52.某县有35万人口，其中农村居民占90%，对该地农村居民进行AIDS感染情况及其影响因素调查研究，其调查对象为（）。A.

该县所有常住人口B.

该县所有农村居民C.

该县已婚的所有常住人口D.

该县已婚的所有农村居民E.

该县已婚的所有农村育龄妇女【答案】:

B【解析】:研究目的为对该地农村居民进行AIDS感染情况及其影响因素调查研究，因此其调查对象应该为该地全体农村居民。53.发生医院感染时的管理措施不包括（）。A.

医学观察B.

封锁疫情C.

隔离患者D.

检查病原携带者E.

开展流行病学调查【答案】:

B【解析】:医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同时包括在医院内感染而在出院以后才发病者。ACDE四项，当出现