我国医疗保健制度

补充：社区预防保健概述

第二章我国的医疗保健制度

学习目标1.解释名词：三级预防、健康促进、自我保健2.说出社区预防保健的基本任务3.简述“健康新地平线”的预防策略4.说出健康促进的基本内容5.知道我国当前的医疗保障制度一、社区预防保健的基本内容二、社区预防保健的策略（三级预防、三位一体）三、健康促进（概念、策略、基本内容）补充：社区预防保健概述

一、社区预防保健的基本任务

社区预防保健就是指社区组织和社区成员参与预防保健的调查研究、决策、实施、评价以及卫生资源的筹措等的全面活动。一、社区预防保健的基本任务

（1）健康检查（2）疾病普查普治（3）计划生育与优生学服务（4）心理与健康咨询（5）计划免疫管理（6）社区传染病管理（7）社区卫生管理（8）健康教育（9）肿瘤和慢性病的防制

二、社区预防保健策略

第一级预防(primaryprevention)又称病因预防。

目的：是切断各种健康危害因素和病因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。

主要手段：包括个体和社区两个方面。（一）三级预防二、社区预防保健策略①良好生活方式、卫生习惯的培养与建立；②讲究精神卫生；③适当的体育锻炼；④饮用安全卫生水；⑤科学的营养膳食；⑥加强食品卫生；⑦良好的居住环境。（一）三级预防第一级预防——个体预防二、社区预防保健策略①健康教育；②妇女保健不同时期的保健；③儿童保健不同时期的保健；④预防注射与计划免疫，预防传染病的发生；⑤保护环境，防止空气、水、土壤的污染；⑥制定工业环境卫生标准、安全法规、提供安全的工作环境，防止职业病的发生，减少伤残率；⑦制定生活环境卫生标准和食品卫生法。（一）三级预防第一级预防——社区预防第二级预防(secondaryprevention)又称临床前期预防。指在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。

主要方法有：周期性健康检查、社区筛检、高危人群重点检查等。二、社区预防保健策略（一）三级预防何谓筛检？二、社区预防保健策略（一）三级预防筛查：是应用快速的检验、检查手段或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患病者。筛查试验不是诊断性的，阳性或可疑阳性者，应当指定就医，进行进一步诊断和必要的治疗。

第三级预预防(tertiaryprevention)又称临床床预防。。主要是通通过采取取积极有有效的措措施，防防止病情情恶化，，预防并并发症，，防止伤伤残。二、社区区预防保保健策略略（一）三三级预防防二、社区区预防保保健的策策略三位一体体的策略略指个人人、家庭庭和社区区三位一一体的预预防策略略。（二）三三位一体体的策略略即:个体预防防家庭预防防群体预防防二、社区区预防保保健的策策略（二）三三位一体体的策略略个体预防防:由于人生生的不同同阶段的的生理特特点和接接触环境境的危险险因素是是不同的的，因此此应该根根据个体体预防服服务对象象的特点点提出不不同的干干预策略略.WHO西太区提提出“健康新地地平线”(1995):生命的准准备生命的保保护晚年的生生活质量量二、社区区预防保保健的策策略（二）三三位一体体的策略略个体预防防:生命准备备阶段重点放在在儿童。。包括:做好产前前保健。。保证哺乳乳期的母母乳喂养养。按时进行行免疫接接种。教育和培培养儿童童及青少少年养成成良好的的生活行行为与习习惯，使使儿童拥拥有良好好的健康康素质。。二、社区区预防保保健的策策略（二）三三位一体体的策略略个体预防防:生命保护护阶段重点放在在青壮年年。通过提倡倡健康的的生活行行为方式式，改善善城市、、家庭、、学校、、工作场场所以及及各类公公共场所所的环境境卫生，，避免接接触有害害因素，，保护他他们的健健康。二、社区区预防保保健的策策略（二）三三位一体体的策略略个体预防防:晚年的生生活质量量阶段通过各种种方式，，使老年年人的预预期寿命命得到延延长，并并最大可可能地保保证他们们的生活活质量，，使老年年人能在在愉悦、、安全、、卫生、、备受鼓鼓舞和多多添快乐乐的气氛氛中健康康和活泼泼地度过过他们的的晚年生生活。二、社区区预防保保健的策策略（二）三三位一体体的策略略个体预防防:个体预防防中强调调自我保保健的作作用。自我保健健——指自自己掌握握健康的的主动权权，自觉觉地减少少自身创创造的健健康危险险性，积积极地参参与决策策自己的的保健行行为，以以及主动动地进行行自我医医疗照顾顾。二、社区区预防保保健的策策略（二）三三位一体体的策略略家庭预防防:家庭对人人的健康康有着重重要的影影响。具体表现现为：对对遗传和和生长发发育的影影响、对对心理情情绪和性性格的影影响、对对卫生习习惯和行行为方式式的影响响、对疾疾病传播播的影响响，以及及对晚年年生活质质量的影影响等。。开展以家家庭为单单位的预预防在整整个社区区预防保保健中显显得尤为为重要。。二、社区区预防保保健的策策略（二）三三位一体体的策略略群体预防防:按照社区区卫生的的原则，，以人群群为对象象，根据据社区的的具体情情况和可可利用的的资源，，确定优优先的健健康问题题、决定定干预目目标和策策略，为为社区人人群提供供综合性性的预防防服务。。三、健康康促进——概念著名的健健康教育育家CL.W.Green提出：健健康促进进是指一一切能促促进行为为和生活活条件向向有益于于健康改改变的教教育与环环境等支支持的综综合体。。《健康新地地平线》指出：健健康促进进是个人人与其家家庭、社社区和国国家一起起采取措措施，鼓鼓励健康康的行为为，增强强人们改改进和处处理自身身健康问问题的能能力。健康促进进是指包包括健康康教育在在内的，，能促使使行为、、环境改改变的组组织、法法律、政政策、社社会支持持的一切切活动的的全部过过程。《渥太华华宪章》》：健康康促进是是促使人人们提高高、维护护和改善善他们自自身健康康的过程程。三、健康康促进——五点策略略（1）制定健健康促进进的公共共政策（2）创造支支持性的的环境（3）加强社社区的行行动（4）发展个个人的技技能（5）调整卫卫生服务务的方向向三、健康康促进——基本内容容营养咨询询和教育育控制体重重鼓励运动动锻炼应付紧张张促进个人人成长提高睡眠眠质量养成良好好习惯一、医疗疗保障制制度的概概念二、我国国医疗保保障制度度的类型型三、城镇镇职工基基本医疗疗保险简简介第二章我我国的的医疗保保健制度度一、医疗疗保健制制度的概概念第二章我我国的的医疗保保健制度度医疗保健健制度是是指为达达到预定定的健康康目标，，有组织织的筹集集、分配配和使用用医疗卫卫生资源源的一种种制度。。二、我国国医疗保保障制度度的类型型第二章我我国的的医疗保保健制度度主要有：：公费医疗疗制度劳保医疗疗制度合作医疗疗制度医疗保险险自费医疗疗等三、城镇镇职工基本本医疗保保险制度度第二章我我国的的医疗保保健制度度简介介三、城镇镇职工基本本医疗保保险制度度——原则则基本医疗疗保险的的水平要要与社会会主义初初级阶段段生产力力发展水水平相适适应。城镇所有有用人单单位及其其职工都都要参加加基本医医疗保险险，实行行属地管管理。基本医疗疗保险费费由用人人单位和和职工双双方共同同负担。。基本医疗疗保险基基金实行行社会统统筹和个个人帐户户相结合合。广州市城镇职工基本本医疗保保险试行行办法第一章总则第二章医疗保险险费的征征缴第三章统筹基经经和个人人医疗帐帐户第四章医疗保险险费的支支付与结结算第五章就医和医医疗保险险服务管管理第六章其他医疗疗保障第七章医疗保险险基经的的管理和和监督第八章法律责任任第九章附则小结结社区预防防保健概概述：基本内容容策略略:三级预防防、三位一体体健康促进进：概念念、策略略、基本本内容关于城镇镇职工基基本医疗疗保险制制度：原则本次课主主要内容容