中枢神经系统影像解剖学医学课件

中枢神经系统影像解剖学

Neuroradiology1中枢神经系统影像解剖学

Neuroradiology1主要内容头部结构的断面解剖学特点中枢神经系统断层影像学表现2主要内容头部结构的断面解剖学特点2

第一部分

头部结构断面解剖学特点

3 3一、头部断面与影像解剖的常用基线(1)眶耳线（orbitomeatalline,OML）或眦耳线（canthomeatalline,CML）(2)Reid基线（Reidbaseline,RBL）(3)上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML）(4)连合间线（intercommissuralline）

(1)(2)(3)(4)Part14一、头部断面与影像解剖的常用基线(1)眶耳线（orbitom断层横切面层面示意图Part15断层横切面层面示意图Part15回顾大脑半球外侧面上的沟和回中央前沟额上沟额下沟额上回额中回额下回中央前回中央后沟中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶缘上回角回颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回中央沟外侧沟顶枕沟Part16回顾大脑半球外侧面上的沟和回中央前沟额上沟额下沟额上回额中回回顾大脑半球内侧面上的沟和回中央旁小叶胼胝体距状沟楔叶舌回胼胝体沟海马沟扣带沟边缘支扣带回钩海马旁回透明隔室间孔前连合终板视交叉漏斗海马齿状回穹窿乳头体顶枕沟Part17回顾大脑半球内侧面上的沟和回中央旁小叶胼胝体距状沟楔叶舌回顾大脑半球下面的沟和回嗅束嗅球嗅三角海马旁回钩海马沟眶回嗅沟脑下垂体乳头体后穿质黑质红核中脑水管胼胝体（压部）侧副沟枕颞回视神经视束视交叉Part18回顾大脑半球下面的沟和回嗅束嗅球嗅三角海马旁回钩海马沟眶回嗅二、颅部断面的变化规律1、横断层面分为上、中、下三部分。上部为胼胝体干和尾状核体出现以上的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分，以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶。Part1大脑镰中央沟顶枕沟9二、颅部断面的变化规律1、横断层面分为上、中、下三部

中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。Part1胼胝体膝部中央前回外侧沟胼胝体压部第三脑室侧脑室后角10中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将

下部是自鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数块，随层面下移则脑组织逐渐缩少，不同层面的中央区之间的差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化。Part1视神经和视交叉垂体小脑幕黑质11下部是自鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑

2、冠状层面分为前、中、后三部分。前部为胼胝体膝出现以前的层面，以纵行的大脑镰将大脑半球分为左、右侧两部分，主要为端脑的额叶。Part1大脑镰额叶122、冠状层面分为前、中、后三部分。Part1大脑镰

中部主要为胼胝体、基底核区和脑室等所在的层面，胼胝体将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。Part1胼胝体外侧沟视交叉垂体内囊前肢13中部主要为胼胝体、基底核区和脑室等所在的层面，胼胝体将

后部为胼胝体压部以后的层面，大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为三部分，以顶枕沟将幕上结构分为顶叶和枕叶。Part1楔前叶顶枕沟楔叶楔叶14后部为胼胝体压部以后的层面，大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为3、矢状层面分为左、中、右三部分。左侧部为基底核出现以前的层面，以较深的外侧沟和中央沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。右侧部的结构与左侧部基本相同，且呈对称性分布。Part1中央沟153、矢状层面分为左、中、右三部分。Part1中央沟15

中部为基底核区和脑室所在的层面，以正中矢状面形成对称关系，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和顶枕沟将端脑分为额叶、顶叶和枕叶；Part1视交叉16中部为基底核区和脑室所在的层面，以正中矢状面形成对称关系第二部分中枢神经系统断层影像学表现17第二部分中枢神经系统断层影像学表现17脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔呈低密度影。皮质的CT值为32~40HU，髓质的CT值为28~32HU，两者平均相差7.0±1.3HU，髓质密度略低于皮质，易于分辨。增强检查中正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍明显。一、CT断层表现Part118脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔呈低密度影BoneWindow骨窗BoneWindow骨窗Part119BoneWindow骨窗BoneWindow骨窗2020

SofttissueWindow软组织窗具体解剖结合MRI详见后述Part121SofttissueWindow软组织窗具体解剖结合平扫：正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在T2WI上则稍低；脑脊液为T1WI低信号、T2WI高信号；脂肪组织在T1WI和T2WI上均为高信号；骨皮质、钙化灶和硬脑膜在T1WI和T2WI上均为低信号；流动的血液因其“流空效应”则在T1WI和T2WI上均为低信号，血流缓慢或异常时则信号增高且不均匀。增强：正常脑增强MRI表现为增强后正常脑实质密度略有增高，灰质较白质略明显。脉络丛明显强化，硬脑膜、大脑镰和小脑幕可发生强化。二、MRI断层表现Part122平扫：正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在MRI常用的序列Part123MRI常用的序列Part1231、头部的横断面解剖及影像2、头部的冠状断面解剖及影像3、头部的矢状断面解剖及影像Part2241、头部的横断面解剖及影像Part2241.经中央旁小叶上份的横断层面2．经中央旁小叶中份的横断层面3．经中央旁小叶下份的横断层面4．经半卵圆中心的横断层面5.经侧脑室顶部的横断层面6.经侧脑室中央部的横断层面7.经室间孔的横断层面8.经侧脑室三角部的横断层面9.经中脑下丘的横断层10.经视交叉的横断层面11.经垂体的横断层面12.经视神经的横断层面13.经外耳道的横断层面14.经枕骨基底部的横断层面15.经小脑扁桃体的横断层面16.经下鼻甲的横断层面17.经寰枕关节的横断层面18.经寰枢关节的横断层面1、头部的横断面解剖及影像Part2251.经中央旁小叶上份的横断层面1、头部的横断面解剖及影像1.经中央旁小叶上份的横断层面中央沟上矢状窦中央后回中央前回261.经中央旁小叶上份的横断层面中央沟上矢状窦中央后回中央前2．经中央旁小叶中份的横断层面

中央前回中央后回顶上小叶上矢状窦额上回扣带沟缘支楔前叶272．经中央旁小叶中份的横断层面中央前回中央后回顶上小叶上矢蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：运动书写中枢(motorwritecenter)绿色：第一体感接受皮质（primarysomestheticreceivingcortex)紫色：第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex)锥体束Pyramidtract28蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex3．经中央旁小叶下份的横断层面上矢状窦额上回额中回中央前回中央后回扣带沟缘支中央沟顶上小叶293．经中央旁小叶下份的横断层面上矢状窦额上回额中回中央前回中蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：运动书写中枢(motorwritecenter)绿色：第一体感接受皮质（primarysomestheticreceivingcortex)紫色：第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex)锥体束Pyramidtract30蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex4．经半卵圆中心的横断层面

半卵园中心中央前回中央后回楔前叶上矢状窦额上回额中回额下回扣带回314．经半卵圆中心的横断层面半卵园中心中央前回中央后回楔前叶5.经侧脑室顶部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上矢状窦半卵园中心侧脑室顶部扣带沟顶枕沟325.经侧脑室顶部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：运动言语区(motorspeecharea,Broca)绿色：第一体感接受皮质（primarysomestheticreceivingcortex)紫色：第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex)左侧额下回侧脑室尾状核锥体束Pyramidtract33蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex6.经侧脑室中央部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上矢状窦额下回顶枕沟胼胝体压部侧脑室中央部楔前叶楔叶胼胝体膝部额上回额中回346.经侧脑室中央部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶7.经室间孔的横断层面中央前回背侧丘脑胼胝体压部透明隔尾状核头内囊前肢豆状核侧脑室前角侧脑室三角部第三脑室室间孔胼胝体膝部顶枕沟颞中回上矢状窦357.经室间孔的横断层面中央前回背侧丘脑胼胝体压部透明隔尾状蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：运动言语区(motorspeecharea,Broca)绿色：第一体感接受皮质（primarysomestheticreceivingcortex)紫色：第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex)第三视觉接受区Tertiaryvisualreceivingareas视词中枢Visualwordcortex左枕回leftoccipitalgyrus缘上回Supramarginalgyrus颞上回Superiortemporalgyrus运动言语区motorspeecharea,Broca36蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex8.经侧脑室三角部的横断层面

额上回背侧丘脑尾状核头屏状核豆状核侧脑室三角部颞上回距状沟舌回额中回额下回378.经侧脑室三角部的横断层面额上回背侧丘脑尾状核头屏状核9.经中脑下丘的横断层面额上回颞上回侧脑室下角海马小脑蚓额中回直窦四叠体池大脑外侧窝池上矢状窦389.经中脑下丘的横断层面额上回颞上回侧脑室下角海马小脑蚓额10.经视交叉的横断层面额窦直回颞肌枕颞内侧回枕颞外侧回大脑中动脉颞上回直窦上矢状窦鞍上池视交叉3910.经视交叉的横断层面额窦直回颞肌枕颞内侧回枕颞外侧回大蓝色：第三视觉接受区(tertiaryvisualreceivingcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：视词中枢(visualwordcenter)绿色：感觉言语区（sensoryspeecharea,Wernicke)紫色：第三听觉接受皮质(tertiaryauditoryreceivingcortex)颞上回角回枕回尾状核丘脑侧脑室后角40蓝色：第三视觉接受区(tertiaryvisualrec11.经垂体的横断层面垂体筛窦颞叶中脑横窦上矢状窦视神经4111.经垂体的横断层面垂体筛窦颞叶中脑横窦上矢状窦视12.经视神经的横断层面基底动脉海绵窦视神经小脑蚓颞叶上半规管筛窦4212.经视神经的横断层面基底动脉海绵窦视神经小脑蚓颞叶上半13.经外耳道的横断层面下颌头外耳道第四脑室蝶窦鼓室小脑蚓上颌窦4313.经外耳道的横断层面下颌头外耳道第四脑室蝶窦鼓室小脑蚓14.经枕骨基底部的横断层面上颌窦枕骨基底部延髓头半棘肌头夹肌颞肌翼外肌4414.经枕骨基底部的横断层面上颌窦枕骨基底部延髓头半棘肌头15.经小脑扁桃体的横断层面头半棘肌上颌窦颈内动脉颈内静脉小脑扁桃体延髓4515.经小脑扁桃体的横断层面头半棘肌上颌窦颈内动脉颈内静脉16.经口咽腔的横断层面头半棘肌头夹肌口咽颈内动脉颈内静脉4616.经口咽腔的横断层面头半棘肌头夹肌口咽颈内动脉颈内静脉17.经寰枕关节的横断层面头半棘肌头夹肌颈内静脉颈内动脉4717.经寰枕关节的横断层面头半棘肌头夹肌颈内静脉颈内动脉418.经寰枢关节的横断层面椎动脉脊髓4818.经寰枢关节的横断层面椎动脉脊髓481．经鸡冠的冠状层面2.经上颌窦中份的冠状层面3.经胼胝体膝的冠状层面4.经前床突的冠状层面5.经颞下颌关节的冠状层面6.经外耳道的冠状层面7.经小脑中脚的冠状层面8.经基底动脉的冠状层面9.经胼胝体压部的冠状层面10.经小脑蚓的冠状层面11.经距状沟前部的冠状层面12.经距状沟中部的冠状层面13.经距状沟后部的冠状层面2、头部的冠状断面解剖及影像491．经鸡冠的冠状层面2、头部的冠状断面解剖及影像491．经鸡冠的冠状层面上矢状窦大脑镰鸡冠视神经上颌窦额上回额中回额下回501．经鸡冠的冠状层面上矢状窦大脑镰鸡冠视神经上颌窦额上回额中2.经上颌窦中份的冠状层面嗅沟眶回扣带沟额上回额中回额下回扣带回512.经上颌窦中份的冠状层面嗅沟眶回扣带沟额上回额中回额下回3.经胼胝体膝的冠状层面额上回额中回额下回眶回上矢状窦扣带回辐射冠胼胝体膝视神经颞极523.经胼胝体膝的冠状层面额上回额中回额下回眶回上矢状窦扣带4.经前床突的冠状层面额上回额中回中央前回颞上回岛叶豆状核壳内囊前肢胼胝体透明隔视交叉垂体蝶窦咽腔尾状核头534.经前床突的冠状层面额上回额中回中央前回颞上回岛叶豆状核5.经颞下颌关节的冠状层面颞下颌关节海马颞上回中央后回中央前回额上回上矢状窦穹窿室间孔内囊膝视交叉垂体545.经颞下颌关节的冠状层面颞下颌关节海马颞上回中央后回中央6.经外耳道的冠状层面中央前回中央后回顶上小叶缘上回颞上回颞中回颞下回扣带回海马556.经外耳道的冠状层面中央前回中央后回顶上小叶缘上回颞上回7.经小脑中脚的冠状层面颞横回中央后回顶上小叶缘上回角回第三脑室海马小脑中脚567.经小脑中脚的冠状层面颞横回中央后回顶上小叶缘上回角回第8.经基底动脉的冠状层面中央后回缘上回角回颞上回海马基底动脉578.经基底动脉的冠状层面中央后回缘上回角回颞上回海马基底动9.经胼胝体压部的冠状层面后角球胼胝体压部楔前叶顶枕沟楔叶589.经胼胝体压部的冠状层面后角球胼胝体压部楔前叶顶枕沟楔叶10.经小脑蚓的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回小脑蚓横窦上矢状窦5910.经小脑蚓的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回小脑蚓横11.经距状沟前部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回6011.经距状沟前部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回6012.经距状沟中部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回枕颞外侧回枕颞内侧回6112.经距状沟中部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回枕颞13.经距状沟后部的冠状层面枕颞外侧回距状沟上矢状窦6213.经距状沟后部的冠状层面枕颞外侧回距状沟上矢状窦621.经头部正中的矢状层面2.经尾状核体的矢状层面3.经海马的矢状层面4.经豆状核壳的矢状层面5.经鼓室的矢状层面6.经颞下颌关节的矢状层面3、头部的矢状断面解剖及影像631.经头部正中的矢状层面3、头部的矢状断面解剖及影像63扣带沟缘支额上回扣带回视交叉乳头体腭垂1.经头部正中的矢状层面垂体64扣带沟缘支额上回扣带回视交叉乳头体腭垂1.经头部正中的矢状2.经尾状核体的矢状层面顶枕沟尾状核背侧丘脑中央前回中央后回楔前叶楔叶内囊胼胝体小脑脑桥652.经尾状核体的矢状层面顶枕沟尾状核背侧丘脑中央前回中央后3.经海马的矢状层面海马苍白球豆状核壳内囊侧脑室三角侧脑室下角横窦颈内动脉中央前回663.经海马的矢状层面海马苍白球豆状核壳内囊侧脑室三角侧脑室4.经豆状核壳的矢状层面豆状核壳海马侧脑室三角岛叶颞极颈内动脉中央后回中央前回额中回额下回横窦674.经豆状核壳的矢状层面豆状核壳海马侧脑室三角岛叶颞极颈内5.经鼓室的矢状层面上骨半规管中央后回中央前回下斜肌外直肌额中回额下回乙状窦上颌窦685.经鼓室的矢状层面上骨半规管中央后回中央前回下斜肌外直肌6.经颞下颌关节的矢状层面中央后回中央前回额中回额下回乙状窦横窦颞极696.经颞下颌关节的矢状层面中央后回中央前回额中回额下回乙状Thankyouforyouattention!70Thankyouforyouattention!771711.经中央旁小叶上份的横断层面中央沟上矢状窦中央后回中央前回721.经中央旁小叶上份的横断层面中央沟上矢状窦中央后回中央前2．经中央旁小叶中份的横断层面

中央前回中央后回顶上小叶上矢状窦额上回扣带沟缘支楔前叶732．经中央旁小叶中份的横断层面中央前回中央后回顶上小叶上矢3．经中央旁小叶下份的横断层面上矢状窦额上回额中回中央前回中央后回扣带沟缘支中央沟顶上小叶743．经中央旁小叶下份的横断层面上矢状窦额上回额中回中央前回中4．经半卵圆中心的横断层面

半卵园中心中央前回中央后回楔前叶上矢状窦额上回额中回额下回扣带回754．经半卵圆中心的横断层面半卵园中心中央前回中央后回楔前叶5.经侧脑室顶部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上矢状窦半卵园中心侧脑室顶部扣带沟顶枕沟765.经侧脑室顶部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上6.经侧脑室中央部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上矢状窦额上回额中回额下回顶枕沟胼胝体压部侧脑室中央部楔前叶楔叶胼胝体膝部776.经侧脑室中央部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶7.经室间孔的横断层面中央前回背侧丘脑顶枕沟胼胝体压部透明隔尾状核头内囊前肢豆状核侧脑室前角侧脑室三角部第三脑室颞中回上矢状窦室间孔胼胝体膝部787.经室间孔的横断层面中央前回背侧丘脑顶枕沟胼胝体压部透明8.经侧脑室三角部的横断层面

额上回背侧丘脑尾状核头屏状核豆状核侧脑室三角部颞上回距状沟舌回额中回额下回798.经侧脑室三角部的横断层面额上回背侧丘脑尾状核头屏状核9.经中脑下丘的横断层面额上回颞上回侧脑室下角海马小脑蚓额中回直窦四叠体池大脑外侧窝池枕颞内侧回上矢状窦809.经中脑下丘的横断层面额上回颞上回侧脑室下角海马小脑蚓额10.经视交叉的横断层面额窦直回颞肌中脑水管枕颞内侧回枕颞外侧回大脑中动脉颞上回直窦上矢状窦8110.经视交叉的横断层面额窦直回颞肌中脑水管枕颞内侧回枕颞11.经垂体的横断层面垂体筛窦钩海马旁回黑质横窦上矢状窦视神经和视交叉8211.经垂体的横断层面垂体筛窦钩海马旁回黑质横窦上矢状窦视12.经视神经的横断层面基底动脉海绵窦视神经小脑蚓颞叶上半规管筛窦8312.经视神经的横断层面基底动脉海绵窦视神经小脑蚓颞叶上半13.经外耳道的横断层面下颌头外耳道第四脑室蝶窦鼓室小脑蚓上颌窦8413.经外耳道的横断层面下颌头外耳道第四脑室蝶窦鼓室小脑蚓14.经枕骨基底部的横断层面上颌窦枕骨基底部延髓头半棘肌头夹肌颞肌翼外肌8514.经枕骨基底部的横断层面上颌窦枕骨基底部延髓头半棘肌头15.经小脑扁桃体的横断层面头半棘肌上颌窦颈内动脉颈内静脉小脑扁桃体延髓8615.经小脑扁桃体的横断层面头半棘肌上颌窦颈内动脉颈内静脉16.经下鼻甲的横断层面头半棘肌头夹肌鼻咽颈内动脉颈内静脉8716.经下鼻甲的横断层面头半棘肌头夹肌鼻咽颈内动脉颈内静脉17.经寰枕关节的横断层面头半棘肌头夹肌颈内静脉颈内动脉8817.经寰枕关节的横断层面头半棘肌头夹肌颈内静脉颈内动脉818.经寰枢关节的横断层面椎动脉脊髓8918.经寰枢关节的横断层面椎动脉脊髓891．经鸡冠的冠状层面上矢状窦大脑镰鸡冠视神经上颌窦额上回额中回额下回901．经鸡冠的冠状层面上矢状窦大脑镰鸡冠视神经上颌窦额上回额中2.经上颌窦中份的冠状层面嗅沟眶回扣带沟额上回额中回额下回扣带回912.经上颌窦中份的冠状层面嗅沟眶回扣带沟额上回额中回额下回3.经胼胝体膝的冠状层面额上回额中回额下回眶回上矢状窦扣带回辐射冠胼胝体膝视神经颞极923.经胼胝体膝的冠状层面额上回额中回额下回眶回上矢状窦扣带4.经前床突的冠状层面额上回额中回中央前回颞上回岛叶颞横回豆状核壳内囊前肢胼胝体透明隔视交叉垂体蝶窦咽腔尾状核头934.经前床突的冠状层面额上回额中回中央前回颞上回岛叶颞横回5.经颞下颌关节的冠状层面颞下颌关节海马颞上回中央后回中央前回额上回上矢状窦穹窿室间孔内囊膝锥体束脑桥基底945.经颞下颌关节的冠状层面颞下颌关节海马颞上回中央后回中央6.经外耳道的冠状层面中央前回中央后回顶上小叶缘上回颞上回颞中回颞下回扣带回海马956.经外耳道的冠状层面中央前回中央后回顶上小叶缘上回颞上回7.经小脑中脚的冠状层面颞横回中央后回顶上小叶缘上回角回第三脑室海马小脑中脚967.经小脑中脚的冠状层面颞横回中央后回顶上小叶缘上回角回第8.经基底动脉的冠状层面中央后回缘上回角回颞上回海马基底动脉978.经基底动脉的冠状层面中央后回缘上回角回颞上回海马基底动9.经胼胝体压部的冠状层面后角球胼胝体压部楔前叶顶枕沟楔叶989.经胼胝体压部的冠状层面后角球胼胝体压部楔前叶顶枕沟楔叶10.经小脑蚓的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回小脑蚓横窦上矢状窦9910.经小脑蚓的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回小脑蚓横11.经距状沟前部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回10011.经距状沟前部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回1012.经距状沟中部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回枕颞外侧回枕颞内侧回10112.经距状沟中部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回枕颞13.经距状沟后部的冠状层面枕颞外侧回距状沟上矢状窦10213.经距状沟后部的冠状层面枕颞外侧回距状沟上矢状窦102扣带沟缘支额上回扣带回视交叉乳头体腭垂1.经头部正中的矢状层面103扣带沟缘支额上回扣带回视交叉乳头体腭垂1.经头部正中的矢状2.经尾状核体的矢状层面顶枕沟尾状核背侧丘脑中央前回中央后回楔前叶楔叶内囊胼胝体垂体1042.经尾状核体的矢状层面顶枕沟尾状核背侧丘脑中央前回中央后3.经海马的矢状层面海马苍白球豆状核壳内囊侧脑室三角侧脑室下角横窦颈内动脉中央前回1053.经海马的矢状层面海马苍白球豆状核壳内囊侧脑室三角侧脑室4.经豆状核壳的矢状层面豆状核壳海马侧脑室三角岛叶颞极颈内动脉中央后回中央前回额中回额下回横窦1064.经豆状核壳的矢状层面豆状核壳海马侧脑室三角岛叶颞极颈内5.经鼓室的矢状层面上骨半规管中央后回中央前回下斜肌外直肌额中回额下回乙状窦上颌窦1075.经鼓室的矢状层面上骨半规管中央后回中央前回下斜肌外直肌6.经颞下颌关节的矢状层面中央后回中央前回额中回额下回乙状窦横窦颞极1086.经颞下颌关节的矢状层面中央后回中央前回额中回额下回乙状Thankyou!109Thankyou!109中枢神经系统影像解剖学

Neuroradiology110中枢神经系统影像解剖学

Neuroradiology1主要内容头部结构的断面解剖学特点中枢神经系统断层影像学表现111主要内容头部结构的断面解剖学特点2

第一部分

头部结构断面解剖学特点

112 3一、头部断面与影像解剖的常用基线(1)眶耳线（orbitomeatalline,OML）或眦耳线（canthomeatalline,CML）(2)Reid基线（Reidbaseline,RBL）(3)上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML）(4)连合间线（intercommissuralline）

(1)(2)(3)(4)Part1113一、头部断面与影像解剖的常用基线(1)眶耳线（orbitom断层横切面层面示意图Part1114断层横切面层面示意图Part15回顾大脑半球外侧面上的沟和回中央前沟额上沟额下沟额上回额中回额下回中央前回中央后沟中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶缘上回角回颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回中央沟外侧沟顶枕沟Part1115回顾大脑半球外侧面上的沟和回中央前沟额上沟额下沟额上回额中回回顾大脑半球内侧面上的沟和回中央旁小叶胼胝体距状沟楔叶舌回胼胝体沟海马沟扣带沟边缘支扣带回钩海马旁回透明隔室间孔前连合终板视交叉漏斗海马齿状回穹窿乳头体顶枕沟Part1116回顾大脑半球内侧面上的沟和回中央旁小叶胼胝体距状沟楔叶舌回顾大脑半球下面的沟和回嗅束嗅球嗅三角海马旁回钩海马沟眶回嗅沟脑下垂体乳头体后穿质黑质红核中脑水管胼胝体（压部）侧副沟枕颞回视神经视束视交叉Part1117回顾大脑半球下面的沟和回嗅束嗅球嗅三角海马旁回钩海马沟眶回嗅二、颅部断面的变化规律1、横断层面分为上、中、下三部分。上部为胼胝体干和尾状核体出现以上的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分，以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶。Part1大脑镰中央沟顶枕沟118二、颅部断面的变化规律1、横断层面分为上、中、下三部

中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。Part1胼胝体膝部中央前回外侧沟胼胝体压部第三脑室侧脑室后角119中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将

下部是自鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数块，随层面下移则脑组织逐渐缩少，不同层面的中央区之间的差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化。Part1视神经和视交叉垂体小脑幕黑质120下部是自鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑

2、冠状层面分为前、中、后三部分。前部为胼胝体膝出现以前的层面，以纵行的大脑镰将大脑半球分为左、右侧两部分，主要为端脑的额叶。Part1大脑镰额叶1212、冠状层面分为前、中、后三部分。Part1大脑镰

中部主要为胼胝体、基底核区和脑室等所在的层面，胼胝体将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。Part1胼胝体外侧沟视交叉垂体内囊前肢122中部主要为胼胝体、基底核区和脑室等所在的层面，胼胝体将

后部为胼胝体压部以后的层面，大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为三部分，以顶枕沟将幕上结构分为顶叶和枕叶。Part1楔前叶顶枕沟楔叶楔叶123后部为胼胝体压部以后的层面，大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为3、矢状层面分为左、中、右三部分。左侧部为基底核出现以前的层面，以较深的外侧沟和中央沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶。右侧部的结构与左侧部基本相同，且呈对称性分布。Part1中央沟1243、矢状层面分为左、中、右三部分。Part1中央沟15

中部为基底核区和脑室所在的层面，以正中矢状面形成对称关系，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和顶枕沟将端脑分为额叶、顶叶和枕叶；Part1视交叉125中部为基底核区和脑室所在的层面，以正中矢状面形成对称关系第二部分中枢神经系统断层影像学表现126第二部分中枢神经系统断层影像学表现17脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔呈低密度影。皮质的CT值为32~40HU，髓质的CT值为28~32HU，两者平均相差7.0±1.3HU，髓质密度略低于皮质，易于分辨。增强检查中正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍明显。一、CT断层表现Part1127脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔呈低密度影BoneWindow骨窗BoneWindow骨窗Part1128BoneWindow骨窗BoneWindow骨窗12920

SofttissueWindow软组织窗具体解剖结合MRI详见后述Part1130SofttissueWindow软组织窗具体解剖结合平扫：正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在T2WI上则稍低；脑脊液为T1WI低信号、T2WI高信号；脂肪组织在T1WI和T2WI上均为高信号；骨皮质、钙化灶和硬脑膜在T1WI和T2WI上均为低信号；流动的血液因其“流空效应”则在T1WI和T2WI上均为低信号，血流缓慢或异常时则信号增高且不均匀。增强：正常脑增强MRI表现为增强后正常脑实质密度略有增高，灰质较白质略明显。脉络丛明显强化，硬脑膜、大脑镰和小脑幕可发生强化。二、MRI断层表现Part1131平扫：正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在MRI常用的序列Part1132MRI常用的序列Part1231、头部的横断面解剖及影像2、头部的冠状断面解剖及影像3、头部的矢状断面解剖及影像Part21331、头部的横断面解剖及影像Part2241.经中央旁小叶上份的横断层面2．经中央旁小叶中份的横断层面3．经中央旁小叶下份的横断层面4．经半卵圆中心的横断层面5.经侧脑室顶部的横断层面6.经侧脑室中央部的横断层面7.经室间孔的横断层面8.经侧脑室三角部的横断层面9.经中脑下丘的横断层10.经视交叉的横断层面11.经垂体的横断层面12.经视神经的横断层面13.经外耳道的横断层面14.经枕骨基底部的横断层面15.经小脑扁桃体的横断层面16.经下鼻甲的横断层面17.经寰枕关节的横断层面18.经寰枢关节的横断层面1、头部的横断面解剖及影像Part21341.经中央旁小叶上份的横断层面1、头部的横断面解剖及影像1.经中央旁小叶上份的横断层面中央沟上矢状窦中央后回中央前回1351.经中央旁小叶上份的横断层面中央沟上矢状窦中央后回中央前2．经中央旁小叶中份的横断层面

中央前回中央后回顶上小叶上矢状窦额上回扣带沟缘支楔前叶1362．经中央旁小叶中份的横断层面中央前回中央后回顶上小叶上矢蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：运动书写中枢(motorwritecenter)绿色：第一体感接受皮质（primarysomestheticreceivingcortex)紫色：第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex)锥体束Pyramidtract137蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex3．经中央旁小叶下份的横断层面上矢状窦额上回额中回中央前回中央后回扣带沟缘支中央沟顶上小叶1383．经中央旁小叶下份的横断层面上矢状窦额上回额中回中央前回中蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：运动书写中枢(motorwritecenter)绿色：第一体感接受皮质（primarysomestheticreceivingcortex)紫色：第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex)锥体束Pyramidtract139蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex4．经半卵圆中心的横断层面

半卵园中心中央前回中央后回楔前叶上矢状窦额上回额中回额下回扣带回1404．经半卵圆中心的横断层面半卵园中心中央前回中央后回楔前叶5.经侧脑室顶部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上矢状窦半卵园中心侧脑室顶部扣带沟顶枕沟1415.经侧脑室顶部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：运动言语区(motorspeecharea,Broca)绿色：第一体感接受皮质（primarysomestheticreceivingcortex)紫色：第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex)左侧额下回侧脑室尾状核锥体束Pyramidtract142蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex6.经侧脑室中央部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上矢状窦额下回顶枕沟胼胝体压部侧脑室中央部楔前叶楔叶胼胝体膝部额上回额中回1436.经侧脑室中央部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶7.经室间孔的横断层面中央前回背侧丘脑胼胝体压部透明隔尾状核头内囊前肢豆状核侧脑室前角侧脑室三角部第三脑室室间孔胼胝体膝部顶枕沟颞中回上矢状窦1447.经室间孔的横断层面中央前回背侧丘脑胼胝体压部透明隔尾状蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：运动言语区(motorspeecharea,Broca)绿色：第一体感接受皮质（primarysomestheticreceivingcortex)紫色：第二体感接受皮质(secondarysomestheticreceivingcortex)第三视觉接受区Tertiaryvisualreceivingareas视词中枢Visualwordcortex左枕回leftoccipitalgyrus缘上回Supramarginalgyrus颞上回Superiortemporalgyrus运动言语区motorspeecharea,Broca145蓝色：第一运动皮质(primarymotorcortex8.经侧脑室三角部的横断层面

额上回背侧丘脑尾状核头屏状核豆状核侧脑室三角部颞上回距状沟舌回额中回额下回1468.经侧脑室三角部的横断层面额上回背侧丘脑尾状核头屏状核9.经中脑下丘的横断层面额上回颞上回侧脑室下角海马小脑蚓额中回直窦四叠体池大脑外侧窝池上矢状窦1479.经中脑下丘的横断层面额上回颞上回侧脑室下角海马小脑蚓额10.经视交叉的横断层面额窦直回颞肌枕颞内侧回枕颞外侧回大脑中动脉颞上回直窦上矢状窦鞍上池视交叉14810.经视交叉的横断层面额窦直回颞肌枕颞内侧回枕颞外侧回大蓝色：第三视觉接受区(tertiaryvisualreceivingcortex)浅天蓝：第二运动区(secondarymotorarea)土黄色：第三运动皮质(tertiarymotorcortex)深红色：视词中枢(visualwordcenter)绿色：感觉言语区（sensoryspeecharea,Wernicke)紫色：第三听觉接受皮质(tertiaryauditoryreceivingcortex)颞上回角回枕回尾状核丘脑侧脑室后角149蓝色：第三视觉接受区(tertiaryvisualrec11.经垂体的横断层面垂体筛窦颞叶中脑横窦上矢状窦视神经15011.经垂体的横断层面垂体筛窦颞叶中脑横窦上矢状窦视12.经视神经的横断层面基底动脉海绵窦视神经小脑蚓颞叶上半规管筛窦15112.经视神经的横断层面基底动脉海绵窦视神经小脑蚓颞叶上半13.经外耳道的横断层面下颌头外耳道第四脑室蝶窦鼓室小脑蚓上颌窦15213.经外耳道的横断层面下颌头外耳道第四脑室蝶窦鼓室小脑蚓14.经枕骨基底部的横断层面上颌窦枕骨基底部延髓头半棘肌头夹肌颞肌翼外肌15314.经枕骨基底部的横断层面上颌窦枕骨基底部延髓头半棘肌头15.经小脑扁桃体的横断层面头半棘肌上颌窦颈内动脉颈内静脉小脑扁桃体延髓15415.经小脑扁桃体的横断层面头半棘肌上颌窦颈内动脉颈内静脉16.经口咽腔的横断层面头半棘肌头夹肌口咽颈内动脉颈内静脉15516.经口咽腔的横断层面头半棘肌头夹肌口咽颈内动脉颈内静脉17.经寰枕关节的横断层面头半棘肌头夹肌颈内静脉颈内动脉15617.经寰枕关节的横断层面头半棘肌头夹肌颈内静脉颈内动脉418.经寰枢关节的横断层面椎动脉脊髓15718.经寰枢关节的横断层面椎动脉脊髓481．经鸡冠的冠状层面2.经上颌窦中份的冠状层面3.经胼胝体膝的冠状层面4.经前床突的冠状层面5.经颞下颌关节的冠状层面6.经外耳道的冠状层面7.经小脑中脚的冠状层面8.经基底动脉的冠状层面9.经胼胝体压部的冠状层面10.经小脑蚓的冠状层面11.经距状沟前部的冠状层面12.经距状沟中部的冠状层面13.经距状沟后部的冠状层面2、头部的冠状断面解剖及影像1581．经鸡冠的冠状层面2、头部的冠状断面解剖及影像491．经鸡冠的冠状层面上矢状窦大脑镰鸡冠视神经上颌窦额上回额中回额下回1591．经鸡冠的冠状层面上矢状窦大脑镰鸡冠视神经上颌窦额上回额中2.经上颌窦中份的冠状层面嗅沟眶回扣带沟额上回额中回额下回扣带回1602.经上颌窦中份的冠状层面嗅沟眶回扣带沟额上回额中回额下回3.经胼胝体膝的冠状层面额上回额中回额下回眶回上矢状窦扣带回辐射冠胼胝体膝视神经颞极1613.经胼胝体膝的冠状层面额上回额中回额下回眶回上矢状窦扣带4.经前床突的冠状层面额上回额中回中央前回颞上回岛叶豆状核壳内囊前肢胼胝体透明隔视交叉垂体蝶窦咽腔尾状核头1624.经前床突的冠状层面额上回额中回中央前回颞上回岛叶豆状核5.经颞下颌关节的冠状层面颞下颌关节海马颞上回中央后回中央前回额上回上矢状窦穹窿室间孔内囊膝视交叉垂体1635.经颞下颌关节的冠状层面颞下颌关节海马颞上回中央后回中央6.经外耳道的冠状层面中央前回中央后回顶上小叶缘上回颞上回颞中回颞下回扣带回海马1646.经外耳道的冠状层面中央前回中央后回顶上小叶缘上回颞上回7.经小脑中脚的冠状层面颞横回中央后回顶上小叶缘上回角回第三脑室海马小脑中脚1657.经小脑中脚的冠状层面颞横回中央后回顶上小叶缘上回角回第8.经基底动脉的冠状层面中央后回缘上回角回颞上回海马基底动脉1668.经基底动脉的冠状层面中央后回缘上回角回颞上回海马基底动9.经胼胝体压部的冠状层面后角球胼胝体压部楔前叶顶枕沟楔叶1679.经胼胝体压部的冠状层面后角球胼胝体压部楔前叶顶枕沟楔叶10.经小脑蚓的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回小脑蚓横窦上矢状窦16810.经小脑蚓的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回小脑蚓横11.经距状沟前部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回16911.经距状沟前部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回6012.经距状沟中部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回枕颞外侧回枕颞内侧回17012.经距状沟中部的冠状层面顶枕沟距状沟楔叶楔前叶舌回枕颞13.经距状沟后部的冠状层面枕颞外侧回距状沟上矢状窦17113.经距状沟后部的冠状层面枕颞外侧回距状沟上矢状窦621.经头部正中的矢状层面2.经尾状核体的矢状层面3.经海马的矢状层面4.经豆状核壳的矢状层面5.经鼓室的矢状层面6.经颞下颌关节的矢状层面3、头部的矢状断面解剖及影像1721.经头部正中的矢状层面3、头部的矢状断面解剖及影像63扣带沟缘支额上回扣带回视交叉乳头体腭垂1.经头部正中的矢状层面垂体173扣带沟缘支额上回扣带回视交叉乳头体腭垂1.经头部正中的矢状2.经尾状核体的矢状层面顶枕沟尾状核背侧丘脑中央前回中央后回楔前叶楔叶内囊胼胝体小脑脑桥1742.经尾状核体的矢状层面顶枕沟尾状核背侧丘脑中央前回中央后3.经海马的矢状层面海马苍白球豆状核壳内囊侧脑室三角侧脑室下角横窦颈内动脉中央前回1753.经海马的矢状层面海马苍白球豆状核壳内囊侧脑室三角侧脑室4.经豆状核壳的矢状层面豆状核壳海马侧脑室三角岛叶颞极颈内动脉中央后回中央前回额中回额下回横窦1764.经豆状核壳的矢状层面豆状核壳海马侧脑室三角岛叶颞极颈内5.经鼓室的矢状层面上骨半规管中央后回中央前回下斜肌外直肌额中回额下回乙状窦上颌窦1775.经鼓室的矢状层面上骨半规管中央后回中央前回下斜肌外直肌6.经颞下颌关节的矢状层面中央后回中央前回额中回额下回乙状窦横窦颞极1786.经颞下颌关节的矢状层面中央后回中央前回额中回额下回乙状Thankyouforyouattention!179Thankyouforyouattention!7180711.经中央旁小叶上份的横断层面中央沟上矢状窦中央后回中央前回1811.经中央旁小叶上份的横断层面中央沟上矢状窦中央后回中央前2．经中央旁小叶中份的横断层面

中央前回中央后回顶上小叶上矢状窦额上回扣带沟缘支楔前叶1822．经中央旁小叶中份的横断层面中央前回中央后回顶上小叶上矢3．经中央旁小叶下份的横断层面上矢状窦额上回额中回中央前回中央后回扣带沟缘支中央沟顶上小叶1833．经中央旁小叶下份的横断层面上矢状窦额上回额中回中央前回中4．经半卵圆中心的横断层面

半卵园中心中央前回中央后回楔前叶上矢状窦额上回额中回额下回扣带回1844．经半卵圆中心的横断层面半卵园中心中央前回中央后回楔前叶5.经侧脑室顶部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上矢状窦半卵园中心侧脑室顶部扣带沟顶枕沟1855.经侧脑室顶部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上6.经侧脑室中央部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶上矢状窦额上回额中回额下回顶枕沟胼胝体压部侧脑室中央部楔前叶楔叶胼胝体膝部1866.经侧脑室中央部的横断层面中央前回中央后回缘中回角回楔叶7.经室间孔的横断层面中央前回背侧丘脑顶枕沟胼胝体压部透明隔尾状核头内囊前肢豆状核侧脑室前角侧脑室三角部第三脑室颞中回上矢状窦室间孔胼胝体膝部1877.经室间孔的横断层面中央前回背侧丘脑顶枕沟胼胝体压部透明8.经侧脑室三角部的横断层面

额上回背侧丘脑尾状核头屏状核豆状核侧脑室三角部颞上回距状沟舌回额中回额下回1888.经侧脑室三角部的横断层面额上回背侧丘脑尾状核头屏状核9.经中脑下丘的横断层面额上回颞上回侧脑室下角海马小脑蚓额中回直窦四叠体池大脑外侧窝池枕颞内侧回