儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义

儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准儿童功能性胃肠病的诊断罗马Ⅲ诊断标准儿童功能性胃肠病的诊断21984年,国际胃肠病会议专题讨论FG|D(六大类21种病)1994年,FG|D罗马|标准(25种FG|D诊断标准)1999年,FG|D罗马川共识1997年,儿科专家工作组成立1999年,罗马川标准包括儿科FGID的诊断2006年,FGID罗马川标准儿科工作组有二个新生儿/婴幼儿(03岁)青少年儿童(4-18岁)2002年,胃肠动力性疾病(DGIM)新概念(2002曼谷新分类)1984年,国际胃肠病会议专题讨论FG|D(六大类21种病)3FGD分类(罗马Ⅱ标准)A.食管功能紊乱G1呕吐G3、功能性腹泻G|a婴儿反流症G4、排便紊乱B.胃、十二指肠功c婴儿反嚼症G4a婴儿排便困难Gc周期性呕吐综合征G4b功能性便秘能紊乱G2腹痛G4c功能性粪滞留G2a功能性消化不良G4d功能性非滞留性G2b肠易激综合征便淫症C肠功能紊乱G2c功能性腹痛D功能性腹痛G2d腹型偏头痛G2e吞气症E胆道功能紊乱F肝百肠功能紊乱FGD分类(罗马Ⅱ标准)4功能性胃肠疾病(functionalgastrointestinaldisorder,FGID)有峭化亲统症状,而应用生化、彩象学和内镜检查并未发现有澋质性病因的疾病胃肠动力障碍(disordersofgastrointestinalmotility,DGIM神经控制障碍导致的胃肠运动(感觉)疾病临床表现为胃肠功能紊乱伴有/或不伴有景质性病变诊断必需具备客观存在的胃肠动异常(特异性或非特异性)功能性胃肠疾病(functionalgastrointe5功能性胃肠病胃肠动力障碍无形态结构异常有形态结构异常以症状作为诊断依据以动力异常为诊断依据按部位分类按神经损伤部位分类非特异性动力异常特异性动力异常炎症,社会心理因素神经胃肠病学机制形态学检测必备动力学检测必备个体化及对症治疗促动力治疗及治疗原发病功能性胃肠病6FG|D罗马标准的特点以症状为基础的诊断标准按部位进行分类FG|D罗马标准的特点7功能性胃肠病(罗马Ⅲ诊断标准)A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指肠疾病C.功能性肠道疾病D.功能性腹痛综合征胆囊和oddi括约肌功能障碍F.功能性肛门直肠疾病G.新生儿和婴幼儿功能性疾病儿童和青少年功能性疾病功能性胃肠病(罗马Ⅲ诊断标准)8FG|D罗马标准的特点以症状为基础的诊断标准按部位进行分类对诊断FGID的时间予以规定注意共病和重叠病现象共病:指功能性疾病和器质性疾病的共存现象,根据器质性疾病优先考虑原则,应首先排除或处理器质性疾病FG|D罗马标准的特点9儿童功能性胃肠病分类(罗马Ⅲ诊断标准)新生儿/婴幼儿青少年儿童H呕吐和吞气症G1婴儿反流H1a青春期反刍综合征G2婴儿反刍综合征H1b周期性呕吐H1c吞气症G3周期性呕吐H2腹痛相关性功能性胃肠病G4婴儿腹绞痛H2a功能性消化不良H2b肠易激综合征功能性腹泻H2c腹型偏头痛H2d儿童功能性腹痛G6婴儿粪便滞留H2d1儿童功能性腹痛综合征G7功能性便秘H3便秘和大便失禁H3a功能性便秘H3b大便失禁儿童功能性胃肠病分类(罗马Ⅲ诊断标准)10儿童FGIDs的诊断主要依据儿童和家长的主诉,不根据消化系统器官进行分类,专家委员会相信以症状为基础的诊断标准可以让医师更好的应用,尤其对于腹痛相关性FG|Ds。更改了诊断所需要的症状时间,除了周期性呕吐和腹型偏头痛,症状时间从过去的3月改为2月在某些病人,功能性胃肠病和器质性胃肠疾病共存,如IBS和Crohn病,因此强调诊断FGIDs“排除器质性胃肠疾病儿童FGIDs的诊断主要依据儿童和家长的主诉,不根据消化系11儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义12儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义13儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义14儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义15儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义16儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义17儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义18儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义19儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义20儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义21儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义22儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义23儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义24儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义25儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义26儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义27儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义28儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义29儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义30儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义31儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义32儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义33儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义34儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义35儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义36儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义37儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义38儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义39儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义40儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义41儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义42儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义43儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义44儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义45儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义46儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义47儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义48儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义49儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义50儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义51儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义52儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义53儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义54儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义55儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义56儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义57儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义58儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义59儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义60儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义61儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义62儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义63儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义6456、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—65儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准儿童功能性胃肠病的诊断罗马Ⅲ诊断标准儿童功能性胃肠病的诊断671984年,国际胃肠病会议专题讨论FG|D(六大类21种病)1994年,FG|D罗马|标准(25种FG|D诊断标准)1999年,FG|D罗马川共识1997年,儿科专家工作组成立1999年,罗马川标准包括儿科FGID的诊断2006年,FGID罗马川标准儿科工作组有二个新生儿/婴幼儿(03岁)青少年儿童(4-18岁)2002年,胃肠动力性疾病(DGIM)新概念(2002曼谷新分类)1984年,国际胃肠病会议专题讨论FG|D(六大类21种病)68FGD分类(罗马Ⅱ标准)A.食管功能紊乱G1呕吐G3、功能性腹泻G|a婴儿反流症G4、排便紊乱B.胃、十二指肠功c婴儿反嚼症G4a婴儿排便困难Gc周期性呕吐综合征G4b功能性便秘能紊乱G2腹痛G4c功能性粪滞留G2a功能性消化不良G4d功能性非滞留性G2b肠易激综合征便淫症C肠功能紊乱G2c功能性腹痛D功能性腹痛G2d腹型偏头痛G2e吞气症E胆道功能紊乱F肝百肠功能紊乱FGD分类(罗马Ⅱ标准)69功能性胃肠疾病(functionalgastrointestinaldisorder,FGID)有峭化亲统症状,而应用生化、彩象学和内镜检查并未发现有澋质性病因的疾病胃肠动力障碍(disordersofgastrointestinalmotility,DGIM神经控制障碍导致的胃肠运动(感觉)疾病临床表现为胃肠功能紊乱伴有/或不伴有景质性病变诊断必需具备客观存在的胃肠动异常(特异性或非特异性)功能性胃肠疾病(functionalgastrointe70功能性胃肠病胃肠动力障碍无形态结构异常有形态结构异常以症状作为诊断依据以动力异常为诊断依据按部位分类按神经损伤部位分类非特异性动力异常特异性动力异常炎症,社会心理因素神经胃肠病学机制形态学检测必备动力学检测必备个体化及对症治疗促动力治疗及治疗原发病功能性胃肠病71FG|D罗马标准的特点以症状为基础的诊断标准按部位进行分类FG|D罗马标准的特点72功能性胃肠病(罗马Ⅲ诊断标准)A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指肠疾病C.功能性肠道疾病D.功能性腹痛综合征胆囊和oddi括约肌功能障碍F.功能性肛门直肠疾病G.新生儿和婴幼儿功能性疾病儿童和青少年功能性疾病功能性胃肠病(罗马Ⅲ诊断标准)73FG|D罗马标准的特点以症状为基础的诊断标准按部位进行分类对诊断FGID的时间予以规定注意共病和重叠病现象共病:指功能性疾病和器质性疾病的共存现象,根据器质性疾病优先考虑原则,应首先排除或处理器质性疾病FG|D罗马标准的特点74儿童功能性胃肠病分类(罗马Ⅲ诊断标准)新生儿/婴幼儿青少年儿童H呕吐和吞气症G1婴儿反流H1a青春期反刍综合征G2婴儿反刍综合征H1b周期性呕吐H1c吞气症G3周期性呕吐H2腹痛相关性功能性胃肠病G4婴儿腹绞痛H2a功能性消化不良H2b肠易激综合征功能性腹泻H2c腹型偏头痛H2d儿童功能性腹痛G6婴儿粪便滞留H2d1儿童功能性腹痛综合征G7功能性便秘H3便秘和大便失禁H3a功能性便秘H3b大便失禁儿童功能性胃肠病分类(罗马Ⅲ诊断标准)75儿童FGIDs的诊断主要依据儿童和家长的主诉,不根据消化系统器官进行分类,专家委员会相信以症状为基础的诊断标准可以让医师更好的应用,尤其对于腹痛相关性FG|Ds。更改了诊断所需要的症状时间,除了周期性呕吐和腹型偏头痛,症状时间从过去的3月改为2月在某些病人,功能性胃肠病和器质性胃肠疾病共存,如IBS和Crohn病,因此强调诊断FGIDs“排除器质性胃肠疾病儿童FGIDs的诊断主要依据儿童和家长的主诉,不根据消化系76儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义77儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义78儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义79儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义80儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义81儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义82儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义83儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义84儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义85儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义86儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义87儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义88儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义89儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义90儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义91儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义92儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义93儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义94儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义95儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义96儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义97儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义98儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义99儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义100儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义101儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义102儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义103儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义104儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义105儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义106儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义107儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义108儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义109儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义110儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义111儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义112儿童功能性胃肠病的诊断罗马III标准课件讲义