病理学(医学高级)：消化系统疾病题库

病理学(医学高级)：消化系统疾病题库1、多选（江南博哥）肝硬化时造成门静脉压升高的因素有()A．假小叶压迫小叶下静脉B．门静脉与肝动脉的吻合C．结缔组织增多压迫肝动脉D．肝动脉内气压升高E．肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻本题答案：A,B,E2、填空题

Crohn氏病，又称为___，病变主要累及___。解析：局限性肠炎；回肠末端3、填空题

慢性溃疡性结肠炎的并发症有___、___。解析：中毒性巨结肠；癌变4、填空题

急性阑尾炎有___、___和___三种主要类型。解析：急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎；急性坏疽性阑尾炎5、单选

下列哪种类型的肝硬化易发展成肝癌（）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.酒精性肝硬化本题答案：B6、填空题

肝硬化形成的基本病变包括___、___和___。解析：肝细胞弥漫性变性坏死；纤维组织增生；肝细胞结节状再生7、名词解释

家族性腺瘤性息肉病(FAP)解析：是常染色体显性遗传的一种结肠疾病，结肠黏膜长有大量腺瘤，数量至少在100个以上，通常在500～2500个之间，这种疾病与大肠癌的关系极为密切，癌变的危险性几乎达到100%，是大肠癌的癌前病变。8、填空题

按局部病变分类，大叶性肺炎属于___性炎，小叶性肺炎属于___性炎，病毒性肝炎属于___性炎。解析：纤维素性炎；化脓性炎；变质性炎9、单选

急性重型肝炎发生在下列哪一种情况()A．T细胞功能正常，感染病毒少，毒力弱B．T细胞功能不足，仅能杀灭一部分感染的病毒C．T细胞功能正常，感染病毒最多，毒力强D．机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E．以上都不是本题答案：C10、填空题

胰腺癌是发生在______________的癌，以_______为最多见，最常见的组织学类型是_____。解析：胰腺外分泌部分腺体；胰头；腺癌11、单选

先天性巨结肠，肠管扩张的原因是肠壁肌间神经节细胞减少或缺如，下述哪一种肠壁节细胞减少、缺如是正确的（）A.扩张段近侧端肠壁B.扩张段肠壁本身C.扩张段远侧端肠壁D.扩张段本身加近侧段E.扩张段本身加远侧段本题答案：C12、单选

患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。镜下观如图，免疫组化CD117如图，病理诊断应为()A．慢性胃溃疡B．胃间质瘤C．淋巴结反应性增生D．平滑肌瘤E．以上均不是本题答案：B13、单选

早期肝癌是指癌结节（）。A.小于3cm，多个结节B.小于2cmC.小于3cm，不超过两个结节D.小于2cm，单个结节E.小于2cm，多个结节本题答案：C14、单选

下列哪项对大肠癌诊断有意义()A．血清酸性磷酸酶活性增加B．癌胚抗原(CEA)高度阳性C．甲胎蛋白(AFP)阳性D．转肽酶活性增高E．谷丙转氨酶活性增高本题答案：B15、单选

溃疡病一般不合并（）。A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.息肉形成E.癌变本题答案：D16、多选

重型肝炎间质内炎细胞主要为()A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．浆细胞D．巨噬细胞E．嗜酸性粒细胞本题答案：B,D17、填空题

慢性萎缩性胃炎的主要病变特征是__和___。解析：黏膜固有腺体萎缩；肠上皮化生18、多选

急性普通型肝炎的主要病变特征是（）。A.肝细胞胞质疏松化B.肝细胞气球样变C.肝细胞嗜酸性变及有嗜酸性小体D.肝细胞点状坏死E.毛玻璃样肝细胞本题答案：A,B,C,D19、单选

患者，女，50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄，内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块，3cm×3cm×2cm。镜下观如图，可得出的病理诊断为()A．食道高分化鳞癌B．食道鳞状上皮增生C．食道乳头状瘤D．食道低分化鳞癌E．食道上皮轻度不典型性增生本题答案：A20、多选

肝硬化时对雌激素灭活减少，可出现（）。A.睾丸萎缩B.男性乳腺发育症C.蜘蛛痣D.月经失调E.肝掌本题答案：A,B,C,D,E21、单选

肝穿刺送检标本，镜下如图所示，箭头所指肝细胞出现何种病变（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.嗜酸性变E.点状坏死本题答案：D22、单选

患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。关于该疾病的描述，错误的是()A．也可发生在网膜和肠系膜B．通常表现为腹部不适C．镜下瘤细胞可呈上皮样或梭形D．肿瘤大者直径可达20cmE．肿瘤细胞大多数CK为阳性本题答案：E23、单选

肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于()A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．急性普通型肝炎D．慢性活动性肝炎E．慢性持续性肝炎本题答案：D24、填空题

门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。解析：脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成25、单选

以下哪项不是结肠癌的特点（）。A.发生部位最多见于直肠、乙状结肠B.多见于中老年人C.可向肠腔内突出，表面形成溃疡D.癌胚抗原是常见的肿瘤抗原E.常早期发生血行转移本题答案：E26、单选

下列哪项属于早期食道癌的必要条件()A．癌变面积小于1.0cmB．浸润深度未超过黏膜下层C．无明显临床症状D．无淋巴结转移E．钡餐检查可有局限性僵硬本题答案：B27、单选

溃疡病的发生一般与下列哪项无关（）。A.胃酸分泌过多B.长期服用阿司匹林C.长期精神紧张D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫损害本题答案：E28、单选

下列关于慢性胃溃疡的描述哪一项是错误的（）A.溃疡多位于胃大弯近幽门侧B.溃疡直径多在2cm以内C.溃疡边缘整齐不隆起D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E.溃疡一般较深本题答案：A29、填空题

胃溃疡的疼痛出现在____；十二指肠溃疡疼痛出现在____。解析：饭后；空腹30、填空题

慢性酒精中毒引起的肝脏损伤是___、_______和_______。解析：脂肪肝；酒精性肝炎；酒精性肝硬化31、单选

哪一型大肠癌多见于青年人，且预后较差()A．隆起型B．溃疡型C．浸润型D．胶样型E．息肉型本题答案：D32、单选

下列疾病均能引起门静脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显（）。A.血吸虫型肝硬化B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.坏死后性肝硬化本题答案：A33、单选

关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的()A．细胞内糖原增多B．细胞内水分增多C．内质网扩张、囊泡变性D．线立体肿胀、嵴消失E．粗面内质网核蛋白体颗粒消失本题答案：A34、单选

下列哪项不是疣状胃炎的特点()A．病变主要发生在幽门窦部B．呈周围性隆起，中央凹陷的痘疹状C．黏膜有炎性渗出物覆盖D．黏膜上皮发生变质和脱落E．呈半圆形隆起的息肉状本题答案：E35、判断题

病毒性肝炎肝细胞变性，坏死以溶解性坏死最多见。本题答案：对36、单选

病毒性肝炎时最常见的肝细胞坏死是()A．嗜酸性坏死B．点状坏死C．溶解性坏死D．碎片状坏死E．桥接坏死本题答案：C37、单选

肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生者见于()A．慢性持续性肝炎B．慢性活动性肝炎C．亚急性重型肝炎D．急性普通型肝炎E．急性重型肝炎本题答案：C38、多选

病毒性肝炎时的肝细胞胞浆疏松主要是由于()A．脂肪积聚B．内质网扩张囊泡改变C．线粒体肿胀、嵴消失D．细胞内糖原增多E．溶酶体增多肿大本题答案：B,C,E39、单选

Krukenberg瘤是指()A．胃黏液癌种植转移至膀胱上B．肺癌种植转移至胸膜上C．胃黏液癌种植转移至腹膜上D．胃黏液癌种植转移至肠壁上E．胃黏液癌种植转移至卵巢上本题答案：E40、多选

慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素有关()A．胰岛D细胞的腺瘤B．胃壁细胞总数增多C．胃酸氢离子逆向弥散D．十二指肠内容反流入胃E．交感神经过度兴奋本题答案：A,B,C,D41、单选

关于慢性活动性肝炎的描述，下列哪一项是错误的（）。A.是自身免疫性疾病B.肝小叶结构破坏C.炎症反应明显D.可以转为肝硬变E.以上都不是本题答案：E42、单选

胃溃疡最常见的并发症是（）。A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生本题答案：B本题解析：出血是最常见的并发症，少量出血便潜血阳性。大量出血，患者可有呕血和柏油样便；大出血时患者可发生失血性休克。其他并发症为：穿孔、幽门梗阻和癌变。43、单选

慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是（）。A.光面内质网大量增生B.粗面内质网大量增生C.线粒体大量增生D.高尔基复合体肥大增生E.溶酶体数目增多本题答案：A44、单选

可导致肝脏肿大的疾病不包括()A．肺源性心脏病B．普通型肝炎C．重型肝炎D．糖尿病E．酒精性肝病本题答案：C45、单选

患者，男，45岁，10年前有乙肝病史，3年前发现胸部蜘蛛痣和脾大。半年前发现肝明显肿大，表面高低不平，质硬，胸片发现肺内境界清楚的多个阴影，AFP（+）。最可能诊断为（）。A.肝硬化，肝转移性肺癌B.肝硬化伴肺癌C.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移性肝癌D.肝硬化，肺癌合并肝癌E.乙型肝炎合并肝癌及转移性肺癌本题答案：C46、名词解释

毛玻璃样肝细胞解析：慢性肝炎或HBV携带者的HE染色肝组织切片中，有时可见一部分肝细胞胞质内充满均质的淡伊红色细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样，故名。该不透明细颗粒物质边缘与细胞膜之间常有一空晕。用免疫组织化学或特殊染色(地衣红等)证明该细胞胞质乙肝表面抗原阳性。47、单选

肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是（）。A.支链氨基酸浓度减少B.能量物质减少C.引起酸中毒D.羟苯乙醇胺形成增多E.二羟苯乙醇胺增多本题答案：D48、单选

下列哪项不属于门脉高压症的表现()A．脾大B．肝大C．食道静脉曲张D．痔核形成E．腹水本题答案：B49、名词解释

气球样变性(ballooningdegeneration)解析：病毒性肝炎时，严重的肝细胞水肿使肝细胞胀大呈球形胞浆几乎完全透明，称气球样变性。50、填空题

病毒性肝炎时，肝细胞的损伤由胞浆疏松化进一步发展___变性，最后发展为___坏死；而嗜酸性变最终则可发展为___。解析：气球样变性；溶解性坏死；嗜酸性坏死51、填空题

按照胆石的组成成分可将胆石分为三种基本类型，即___、___、___。解析：色素性胆石；胆固醇性胆石；混合性胆石52、单选

女性，52岁，25年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部常出现蜘蛛状血管痔，1周前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是()A．胆汁性肝硬化，合并肝癌及转移性肺癌B．肝硬化，肺转移性肝癌C．肝硬化，肺癌合并肝癌D．肝硬化，肝转移性肺癌E．肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌本题答案：E53、单选

常发生在肝硬化基础上的肝肿瘤是()A．肝炎后肝癌B．弥漫型肝癌C．巨块型肝癌D．多结节型肝癌E．肝内转移癌本题答案：D54、单选

关于急性胰腺炎病理改变的描述中，下列哪项是错误的（）A.水肿性者病变多局限在胰尾B.水肿性者可见局限性脂肪坏死C.出血性者为大片凝固性坏死D.出血性者有散在的钙化灶E.出血性者病变多局限在胰尾本题答案：E55、单选

慢性胃溃疡经久难愈的局部因素主要是（）A.局部溃疡过大

B.局部溃疡过深

C.溃疡周边组织水肿

D.溃疡底部神经纤维变性、断裂

E.溃疡底部小动脉增生性内膜炎本题答案：E56、单选

下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的（）。A.慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死B.急性重型肝炎——片状坏死C.慢性持续性肝炎——灶状坏死D.急性普通型肝炎——点状坏死E.亚急性重型肝炎——灶状及桥状坏死本题答案：C57、多选

中晚期食道癌包括下列哪些类型()A．平坦型B．溃疡型C．缩窄型D．髓质型E．蕈伞型本题答案：B,C,D,E58、单选

早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。A.直径在1cm以下，单个瘤结节B.直径在1cm以下，不超过2个瘤结节C.直径在3cm以下，单个瘤结节D.直径在3cm以下，不超过2个瘤结节E.无临床症状的肝癌本题答案：D59、单选

患者，男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节。有腹腔积液，下肢水肿。应诊断为（）。A.原发性肝癌B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.肝硬化合并肝癌E.胆汁性肝硬化本题答案：D60、单选

细胞内出现Mallory小体常见于()A．门脉性肝硬化B．坏死后性肝硬化C．淤血性肝硬化D．酒精性肝硬化E．胆汁性肝硬化本题答案：D61、填空题

非特异性肠炎主要有___、___、___和___四种解析：出血坏死性肠炎；局限性肠炎；慢性溃疡性结肠炎；菌群失调性假膜性肠炎62、单选

病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有（）。A.点状坏死B.梗死C.桥接坏死D.大片状坏死E.碎片状坏死本题答案：B本题解析：病毒性肝炎是以肝细胞变性和坏死为主要病变的变质性炎，是由病毒在肝细胞内复制和后继的免疫机制损伤所致。而梗死是由血管腔阻塞所引起的缺血性坏死，所以肝炎一般不出现梗死。63、问答题

试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。解析：(1)门脉高压症的形成机制：肝硬化时肝内血管系统被破坏改建引起门脉高压。①假小叶的形成及肝实质纤维化压迫小叶下静脉、小叶中央静脉及肝窦，致门静脉回流受阻；②肝动脉与门静脉之间吻合支开放，肝动脉血流入门静脉，门脉压升高。(2)门脉高压的临床表现：①脾肿大长期慢性淤血所致，有脾功能亢进表现；②胃肠淤血、水肿→食欲不振、消化不良；③腹水门脉高压引起门脉系统毛细血管壁通透性增高；低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低；肝对激素灭能作用降低，引起血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水钠潴留。上述三因素共同导致腹水形成。④侧支循环形成部分门静脉血通过侧支循环不经肝脏直接回流到体静脉，食道下段静脉曲张、出血→死亡；直肠静脉丛曲张→破裂、痔出血→贫血；脐周及腹壁静脉曲张→脐周静脉迂曲，表现为“海头蛇”。64、判断题

早期胃癌指癌组织浸润仅局限于黏膜层及黏膜下层而无淋巴结转移者。本题答案：错65、单选

亚急性重型肝炎的病变特点为（）。A.点状坏死B.碎片状坏死C.桥接坏死D.弥漫性大块坏死E.亚大块坏死伴结节状再生本题答案：E66、单选

大肠癌的病因与下列哪些因素无关()A．家族高发的遗传因素B．p53基因点突变C．富于刺激性纤维质多的食物D．MSH2基因点突变E．高营养低纤维质的食物本题答案：C67、判断题

十二指肠球部溃疡更易发生恶变。本题答案：错68、判断题

门脉高压症临床表现包括脾大，胃肠淤血，腹水和侧支循环形成。本题答案：错69、判断题

恶性溃疡常较良性溃疡大且深。本题答案：错70、多选

慢性消化性溃疡的并发症有()A．溃疡边缘黏膜增生癌变B．溃疡刺激贲门弛缓不能C．溃疡底小动脉破溃出血D．溃疡底破溃穿孔E．溃疡处膨出憩室形成本题答案：A,C,D71、单选

关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错误的（）。A.气球样变B.胞浆疏松化C.嗜酸性变D.肝细胞内糖原沉积E.肝细胞溶解性坏死本题答案：D72、单选

阑尾炎最严重的并发症是()A．肝脓肿B．肾脓肿C．假黏液瘤D．急性弥漫性腹膜炎E．阑尾周围脓肿本题答案：D73、单选

下列与肝细胞癌发生无关的因素是()A．HBV，HCVB．亚硝胺类化合物C．黄曲霉毒素D．某些藻类毒素E．中华分支睾吸虫本题答案：E74、名词解释

酒精透明小体(aloholichyaline)解析：在酒精性肝病时，一些肝细胞中可出现均质的嗜酸性的透明小体，称之为酒精透明小体，主要由属于中丝蛋白的前角蛋白组成。有相对的诊断意义。75、单选

食管的粘膜内癌（）。A.是原位癌的同义词B.是早期癌的同义词C.无淋巴结转移D.多发生于食管上段E.全部为鳞状上皮癌本题答案：A76、单选

胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是（）。A.先天性肠粘膜异位B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡病D.轻度浅表性胃炎E.以上都不是本题答案：B77、名词解释

Krukenberg瘤解析：胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。78、判断题

胃癌好发于胃窦部，特别是大弯侧。本题答案：错79、单选

慢性胃溃疡病不常见的合并症是（）。A.幽门狭窄B.穿孔C.出血D.癌变E.胃底食管下段静脉曲张本题答案：E本题解析：慢性胃溃疡病症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。80、单选

男性死者，尸检时见肝脏肿大，包膜紧张。切面红褐色。镜检如图所示，主要病变有()A．肝细胞水肿B．肝细胞脂肪变性C．间质玻璃样变性D．假小叶形成E．碎片状坏死本题答案：A81、判断题

毛玻璃样肝细胞常见于HbsAg携带者及酒精性肝病的肝组织。本题答案：错82、多选

胃溃疡时，溃疡底部镜下可见（）。A.炎性渗出物B.坏死组织C.肉芽组织D.瘢痕组织E.增生性动脉内膜炎本题答案：A,B,C,D,E83、单选

下列病变除哪项外均为门脉性肝硬化之假小叶的特点（）。A.可有两个以上中央静脉B.中央静脉可缺如C.肝细胞广泛坏死D.大小不等的肝细胞团E.肝细胞排列紊乱本题答案：C84、单选

食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。该肿瘤的中晚期与早期的区别在于()A．早期癌仅侵及固有层B．早期癌仅侵及黏膜肌层C．早期癌局限在黏膜层或黏膜下层，不侵及肌层D．早期癌可侵及肌层E．只要没有淋巴结转移者就是早期胃癌本题答案：C85、判断题

原发性肝癌肉眼以多结节型最多见，组织学类型以混合型肝癌多见。本题答案：错86、单选

慢性胃溃疡肉眼形态通常是（）A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状C.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状D.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状E.直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞消失本题答案：C87、单选

下列哪种肝炎最易发展成肝硬化()A．慢性活动性肝炎B．急性重型肝炎C．慢性持续性肝炎D．急性乙型肝炎E．急性甲型肝炎本题答案：A88、填空题

大肠癌的组织学类型有___、___、___、___、___、___、___。解析：乳头状腺癌；管状腺癌；黏液腺癌；印戒细胞癌；未分化癌；腺鳞癌；鳞状细胞癌89、单选

下列哪种类型的肝硬化无明显的假小叶形成()A．坏死后性肝硬化B．血吸虫性肝硬化C．门脉性肝硬化D．淤血性肝硬化E．酒精性肝硬化本题答案：B90、多选

关于慢性浅表性胃炎的叙述，下面哪项是正确的()A．胃窦部多见B．又称为慢性单纯性胃炎C．病变为多灶性或弥漫性D．以大量中性粒细胞浸润为主E．多数可治愈，少数可转化为慢性萎缩性胃炎本题答案：A,B,C,D91、单选

慢性胃溃疡病的好发部位是（）。A.胃大弯近幽门部B.胃小弯近幽门部C.胃大弯及胃底部D.胃体部E.胃小弯胃角部本题答案：B92、单选

在我国按病因及病变的综合分类，最常见的肝硬化是（）。A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.寄生虫性肝硬化E.淤血性肝硬化本题答案：B93、多选

食道癌的特点包括()A．多见于食道中段B．鳞状细胞癌最多见C．腺癌的发生与Barrett食道有关D．早期症状不明显E．晚期可经血道转移至肝和肺本题答案：A,B,C,D,E94、单选

关于细菌性肝脓肿，下列描述错误的是()A．直接感染B．多位于肝右叶单发C．经胆道上行性感染D．经血行感染E．能形成膈肌下脓肿本题答案：B95、单选

下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变（）。A.肝细胞变性普遍B.肝细胞坏死轻微C.可见毛玻璃样肝细胞D.肝细胞弥漫性大片坏死E.出现碎片状坏死本题答案：D96、单选

胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。A.急性胃溃疡B.胃溃疡病C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌本题答案：E97、单选

原发性肝癌是指()A．胆管上皮发生的癌B．肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌C．肝细胞发生的癌D．肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌E．来自Kupffer细胞的恶性肿瘤本题答案：B98、多选

酒精性肝病病变范围有()A．小叶中央区为主的肝细胞脂肪变B．肝脂肪变+透明小体+肝细胞灶状坏死C．肝细胞坏死+假小叶+纤维化+脂肪变D．嗜酸性小体+气球样变+毛玻璃样肝细胞E．条索状肝细胞团，细胞大小不等，巨核、多核、核分裂多见本题答案：A,B,C99、单选

关于病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项描述是错误的（）。A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞嗜碱性变C.肝细胞气球样变D.肝细胞水样受性E.肝细胞再生本题答案：B100、单选

毛玻璃样肝细胞可见于()A．急性普通型肝炎B．慢性普通型肝炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．酒精性肝病本题答案：B101、单选

患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。该疾病在胃肠道中最常见的部分是()A．直肠B．结肠C．食道D．胃、小肠E．肛管本题答案：D102、多选

胃溃疡不易愈合的局部原因在于()A．神经纤维发生变性和断裂B．神经节细胞变性C．增殖性动脉内膜炎D．黏膜肌层与肌层粘连E．局部溃疡过深本题答案：A,B,C103、单选

关于萎缩性胃炎的病因，下列哪项是错误的（）A.B型血中有内因子抗体B.A型与自身免疫有关C.B型与自身免疫无关D.肠上皮E.A型血中有壁细胞抗体本题答案：A104、单选

癌变率较高的大肠病变是()A．绒毛状腺瘤B．增生性息肉C．腺瘤性息肉D．幼年性息肉E．炎性息肉本题答案：A105、多选

可导致肝脏体积缩小的疾病包括()A．门脉性肝硬化B．急性普通型肝炎C．急性重型肝炎D．慢性肺源性心脏病E．慢性酒精中毒本题答案：A,C,E106、配伍题

胆管上皮癌()

多结节型肝癌()

槟榔肝()A．继发于坏死后性肝硬化B．继发于肝淤血C．继发于华支睾吸虫病D．继发于胆汁性肝硬化E．继发于血吸虫性肝硬化解析：C,A,B107、判断题

溃疡性结肠炎主要累及回肠末端，黏膜隐窝脓肿是其特征性病变。本题答案：错108、单选

患者，男，35岁，慢性肝病7年，近4月来消瘦、乏力、食欲下降，肝区疼痛加剧。B超发现肝内有一个结节，穿刺病理切片光镜检查：细胞多角形，核大深染，胞浆内见含胆汁小滴，并见瘤巨细胞；细胞排列成条索状、梁状、腺管状。此病例病理诊断为（）。A.慢性肝硬化B.慢性肝炎C.肝细胞癌D.胆管细胞癌E.混合型肝癌本题答案：C109、单选

某患者由于盆腔脓肿手术，发现回盲部有一瘘管，切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变，多个纵行性裂隙存在。以下对该病的描述中，错误的是()A．该病多见于北欧等国家B．该病与精神因素有关C．该病特征是连续的表浅黏膜慢性炎D．检见肉芽肿对于该病具有重要诊断意义E．该病的肉芽肿与结核结节区别在于无干酪样坏死，体积小而孤立本题答案：C110、单选

急性重型肝炎的病变，哪项是不正确的（）A.肝细胞大片坏死B.肝窦扩张充血C.网状支架塌陷D.坏死灶及周围有炎细胞浸润E.肝细胞再生结节形成本题答案：C111、名词解释

桥接坏死(bridgingnecrosis)解析：慢性肝炎时，在肝小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间出现的肝细胞带状、融合性坏死灶，伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生。112、单选

胃溃疡病最常见的位置是（）。A.胃底B.胃前壁C.胃大弯D.胃小弯近幽门处E.胃小弯近贲门处本题答案：D113、填空题

急性出血性胃炎的发生主要与___和___有关。解析：服用非类固醇类抗炎药物；过量饮酒114、多选

肝性脑病患者血氨含量增多的机制主要是（）。A.氨生成增多B.谷氨酸生成增多C.氨直接进入体循环D.氨排出障碍E.氨清除不足本题答案：A,C,E115、单选

患者，女，40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物，大小3cm×3cm×2cm，表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。关于该肿瘤描述错误的是()A．临床可出现便秘和肠梗阻现象B．最常发生于直肠和乙状结肠C．肿瘤组织中出现大量黏液，部分形成囊腺样结构D．影响预后的因素有分化程度、浸润深度E．发病高峰为20～30岁本题答案：E116、单选

病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确（）。A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞无再生性改变E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生本题答案：D本题解析：肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是：①肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；②炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞：⑧间质反应性增生和纤维组织增生，Kupffer细胞增生、肥大，肝细胞再生。117、判断题

胃溃疡多位于胃小弯侧近贲门部。本题答案：错118、多选

急性重型肝炎的主要死因是()A．DICB．黄疸C．消化道大出血D．肝功能衰竭E．急性肾功能衰竭本题答案：A,C,D,E119、单选

下列哪项是门脉高压症的临床表现（）。A.男性乳腺发育B.蜘蛛状血管痣C.出血倾向D.皮肤粘膜黄染E.食管下段粘膜静脉曲张本题答案：D120、问答题

简述病毒性肝炎的基本病理变化。解析：病毒性肝炎的基本病变有：(1)变质①肝细胞变性：胞浆疏松化和气球样变；嗜酸性变。②肝细胞坏死：嗜酸性坏死，溶解性坏死，点状坏死，碎片状坏死，桥接坏死。(2)渗出：肝小叶汇管区及坏死周围有不同程度的炎性细胞浸润，有淋巴细胞、单核细胞等。(3)增生：①肝Kupffer细胞增生肥大。②间叶细胞增生和成纤维细胞增生。③肝细胞增生，细小胆管增生。121、单选

患者，33岁，男性，厌食，进行性消瘦伴右上腹疼痛1个月。肝穿刺组织病检，镜下观如图，可见何种病变（）A.假小叶形成B.肝细胞水肿C.碎片状坏死D.点状坏死E.大块坏死本题答案：C122、单选

浅表性胃炎肉眼所见主要是（）。A.胃粘膜薄而平滑B.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失C.透过胃粘膜可见粘膜下血管D.胃粘膜失去正常光泽而发灰E.胃粘膜可见点状出血或糜烂本题答案：E123、多选

可发生癌变的肠道疾病有()A．Crohn氏病B．溃疡性结肠炎C．溃疡性肠结核D．肠阿米巴病E．大肠多发性息肉病本题答案：A,B,E124、填空题

一般认为溃疡病的发生机制的因素是___、___和___。解析：胃液的消化作用；幽门螺旋杆菌的感染；神经内分泌因素等125、单选

慢性肝炎时，肝细胞出现毛玻璃样改变的原因是()A．内质网内有大量HBsAgB．高尔基器内有大量HBsAgC．线粒体肿胀D．胞浆内细胞器的变性E．以上都不是本题答案：A126、单选

在胃癌HE染色切片中，癌细胞弥漫浸润于黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内亦有上述物质。该切片应诊断为()A．印戒细胞癌B．腺鳞癌C．乳头状腺癌D．管状腺癌E．未分化癌本题答案：A127、多选

下列哪些项属于进展期胃癌的常见肉眼类型()A．溃疡型B．局限浸润型C．革囊胃D．髓质型E．息肉型本题答案：A,B,C,E128、单选

革囊胃是指（）。A.胃溃疡广泛瘢痕形成B.胃癌伴胃扩张C.胃黏液癌D.范围较大的溃疡型胃癌E.弥漫浸润型胃癌本题答案：E129、多选

病毒性肝炎时下列哪种细胞可增生()A．肝细胞B．间叶细胞C．成纤维细胞D．胆管上皮细胞E．Kupffer细胞本题答案：A,B,C,E130、多选

肝性脑病患者可出现（）。A.反应迟缓B.行为失常C.睡眠障碍D.扑翼样震颤E.烦躁不安本题答案：A,B,C,D,E131、单选

肝癌最常见的转移方式是A.门静脉转移B.淋巴道转移C.肝静脉转移D.脾静脉转移E.种植性转移本题答案：A132、多选

毛玻璃样肝细胞多见于()A．急性普通型肝炎B．慢性普通型肝炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．HBsAg携带者本题答案：B,E133、单选

下述有关食管癌的描述中，哪项是错误的（）。A.食管上段最常见B.鳞状细胞癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食管癌发生有关E.可以多中心发生本题答案：A134、单选

患者，女，37岁。肛门口可见一黑色浅溃疡，大小2cm×2cm×1.5cm，边缘不整齐。活检镜下观如图，最可能的诊断为()A．低分化腺癌B．恶性黑色素瘤C．恶性淋巴瘤D．类癌E．低分化鳞癌本题答案：B135、单选

假性神经递质的作用部位在（）。A.大脑皮质B.小脑C.丘脑D.间脑E.脑干网状结构本题答案：E136、单选

急性普通型肝炎的病变特点是()A．肝细胞广泛变性，坏死严重B．肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显C．肝细胞广泛变性，坏死轻微D．肝细胞广泛变性，淤胆明显E．肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃本题答案：C137、多选

下列肝细胞癌的组织学类型，哪些类型预后较好()A．索状型B．小细胞型C．假腺管型D．层状纤维化型E．透明细胞型本题答案：D,E138、填空题

胃胶样癌的肉眼形态可表现为___、___和___。解析：息肉型；溃疡型；浸润型139、配伍题

Crohn病()

慢性溃疡性结肠炎()

肠伤寒()

细菌性痢疾()

大肠癌()A．肠壁黏膜高度水肿呈卵石状，黏膜有裂隙状溃疡B．早期肠黏膜隐窝处有小脓肿形成，继而形成广泛性溃疡C．溃疡呈圆形或椭圆形，其长径与肠管平行D．溃疡外形不整齐，边缘隆起呈火山口状E．溃疡浅表呈地图状解析：A,B,C,E,D140、填空题

中晚期食道癌肉眼上可分为四种类型，即___、___、___和___。解析：髓质型；蕈伞型；溃疡型；缩窄型141、单选

关于食道癌，下列哪一项是错误的()A．多见于食道中段B．鳞状细胞癌最多见C．腺癌的发生与Barrett食道有关D．早期可有吞咽困难E．晚期可经血道转移至肝和肺本题答案：D142、名词解释

Barrett食道(Barrett’sesophagus)解析：各种原因引起的食道下段黏膜的鳞状上皮被胃黏膜柱状上皮所取代时，称Banrrett食道。143、配伍题

食道癌多为()

胃癌多为()

大肠癌多为()A．腺癌B．鳞癌C．腺鳞癌D．黏液癌E．未分化癌解析：B,A,A144、单选

食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。对于该肿瘤描述错误的是()A．约90%为鳞状细胞癌B．早期癌如及时手术5年生存率在90%以上C．患者男多于女，多在40岁以上D．大部分腺癌与Barrett食道有关E．血道转移最常见骨和脑本题答案：E145、多选

下列哪些属于急性化脓性阑尾炎的特点()A．阑尾显著肿胀、充血B．阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润C．阑尾腔内常有积脓D．常有阑尾周围炎及局限性腹膜炎E．阑尾表面常有脓性渗出物本题答案：A,B,C,D,E146、单选

对于肝癌，下列哪项叙述是不正确的（）。A.肝肿大是最常见的体征B.早期施行手术仍是最有效的疗法C.多以肝区疼痛为首发症状D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断E.AFP定量大于500mg／ml持续1个月以上可以确诊本题答案：D147、单选

5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用之一是（）。A.对抗乙酰胆碱B.对抗多巴胺C.代替多巴胺D.对抗去甲肾上腺素E.代替去甲肾上腺素本题答案：E148、多选

下列属于肠上皮化生的是()A．吸收上皮化生B．杯状细胞化生C．潘氏细胞化生D．鳞状上皮化生E．假幽门腺化生本题答案：A,B,C149、单选

肿大的肝脏弥漫分布无数小结节。直径0.1～0.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞质丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是（）。A.结节型肝硬化B.结节型肝癌C.肝细胞癌，结节型肝硬化D.坏死后性肝硬化，肝癌E.胆汁性肝硬化，肝癌本题答案：C150、单选

下列各项描述中，哪一项不符合肝硬变时假小叶的病变特点（）。A.肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松解B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个C.肝细胞团内出现汇管区D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕E.肝细胞团之间的间隔中可见新生的小胆管本题答案：A151、填空题

食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是___、___、___。解析：食道中段；胃窦部；直肠152、单选

消化性溃疡最好发生哪一部位()A．胃小弯近贲门部处B．胃小弯近幽门部C．胃大弯及胃底D．十二指肠球部E．十二指肠降部本题答案：D153、问答题

病史摘要：男性患者，60岁。双下肢反复水肿8个月，腹涨1个月。近8个月来自觉全身疲乏无力，后出现双下肢浮肿，经常刷牙后牙龈出血。1个月前腹部逐渐膨胀。并出现食欲不振，大便稀，小便量少而黄。体格检查：面黄，巩膜及皮肤轻度黄染，右面颊见三处蜘蛛状血管痣。腹部膨隆，叩移动性浊音。肝脏于右侧肋缘下未触及。脾脏在左侧肋缘下1.2cm。双下肢轻度浮肿。实验室检查：红细胞3.5×10/L，血红蛋白72g/L，血清总蛋白55.0g/L，清蛋白25.6g/L，球蛋白25.0g/L，黄疸指数18单位，GPT110单位。X线食道钡餐检查：食道下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化(失代偿期)肝脏可能出现哪些病理变化?解析：肝脏的病理变化：本病例与慢性肝炎有关，门脉高压症明显，属于门脉性肝硬化。肉眼：肝脏体积缩小，重量减轻，质地硬。表面小结节状。切面见小结节周围有纤维组织包绕。镜下：①正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，即假小叶形成。假小叶内肝细胞排列紊乱，可见变性和再生的肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上。②假小叶间的纤维组织间隔内有淋巴细胞、浆细胞浸润，小胆管内淤胆，小胆管增生及假胆管形成。154、多选

慢性溃疡性结肠炎的特点包括()A．病变可累及结肠各段B．不易发生癌变C．黏膜隐窝小脓肿D．肠壁形成较大溃疡E．易纤维性修复本题答案：A,C,D155、单选

如图为一肝癌大体标本，巨检属于哪种类型()A．巨块型B．多结节型C．弥漫型D．浸润型E．坏死型本题答案：A156、单选

男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为（）。A.胃腐蚀性炎症B.胃粘膜糜烂C.胃溃疡病D.溃疡型胃癌E.应激性溃疡本题答案：C157、判断题

大肠癌好发部位以乙状结肠最常见，其次是直肠。本题答案：错158、单选

食道癌的直接浸润一般不会引起()A．食道－气管瘘B．肺脓肿C．脓胸D．大出血E．颈部淋巴结肿大本题答案：E159、单选

一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为（）。A.浅表扩散性胃癌B.弥漫浸润型胃癌C.局限浸润型胃癌D.溃疡型胃癌E.隆起型胃癌本题答案：B160、单选

男性患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣，则其可能昏迷的原因是()A．中毒性休克B．药物中毒C．各种原因所致肝功能不全D．中枢神经受损E．以上说法都不对本题答案：C161、单选

除下列哪项外均为中晚期食道癌的肉眼类型()A．髓质型B．蕈伞型C．平坦型D．溃疡型E．缩窄型本题答案：C162、名词解释

假小叶(pseuolobule)解析：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶。163、多选

慢性酒精中毒主要引起的肝脏损害是()A．槟榔肝B．脂肪肝C．肝萎缩D．酒精性肝炎E．酒精性肝硬化本题答案：B,D,E164、单选

患者，男，50岁。诉返酸、嗳气，上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。关于该病的描述错误的是哪项()A．溃疡多在2.5cm以内，少数可达4.0cmB．溃疡边缘隆起，底部污秽C．底部瘢痕组织中小动脉可发生增殖性内膜炎D．可出现餐后痛E．病变可深达浆膜层本题答案：B165、问答题

简述急性胰腺炎的组织学类型及各型主要病变特点。解析：急性胰腺炎组织学类型包括：(1)急性水肿性胰腺炎：病变位于胰尾部，胰腺肿大变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润，可发生局限性脂肪坏死。(2)急性出血性胰腺炎：广泛胰腺坏死及出血，胰腺肿大，质软，出血，分叶结构模糊，胰腺组织呈大片凝固性坏死，细胞结构模糊不清。166、单选

大肠癌的好发部位依次为（）。A.直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠B.直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠C.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠D.升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠E.盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠本题答案：C167、单选

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是()A．恶性溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐B．恶性溃疡一般直径>2.5cmC．恶性溃疡底部不平、污秽D．恶性溃疡皱襞中断或消失E．恶性溃疡底部可有坏死出血本题答案：A168、名词解释

肝肾综合征(hepatorenalsyndrome)解析：由于肝功能衰竭，对各种代谢产物的解毒功能发生障碍及胆红素代谢障碍和血循环障碍等，导致肾功能衰竭称肝肾综合征。169、单选

慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是()A．胃黏膜失去正常光泽B．胃黏膜皱襞变浅或消失C．胃黏膜薄而光滑D．可见黏膜充血、水肿E．黏膜下小血管清晰可见本题答案：D170、多选

下列哪几项属于急性胰腺坏死()A．水肿性胰腺炎B．出血性胰腺炎C．间质性胰腺炎D．坏疽性胰腺炎E．坏死性胰腺炎本题答案：A,B,C,E171、单选

与慢性胃溃疡比较，十二指肠溃疡的特点下述哪项是错误的()A．比胃溃疡小B．比胃溃疡浅C．比胃溃疡易出血D．比胃溃疡易穿孔E．比胃溃疡易癌变本题答案：E172、单选

门脉性肝硬化的肉眼病变特征是（）。A.肝体积缩小B.肝重量减轻C.结节小且一致、纤维间隔窄D.质地较硬E.表面出现结节本题答案：C173、单选

病理上关于肝硬化的描述，哪项是最主要的（）。A.肝脏体积缩小B.肝纤维组织及肝细胞增生，假小叶形成C.肝脏增大，质地变硬D.肝内胆道阻塞E.肝脏缩小本题答案：B174、多选

下列属于胃溃疡的肉眼观哪些是正确的()A．溃疡多在2cm内B．溃疡通常只有一个C．溃疡通常深达肌层或浆膜层D．溃疡多呈圆形或椭圆形E．溃疡边缘整齐本题答案：A,B,C,D,E175、问答题

病史摘要：患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心，多在饭后1～2小时疼痛。10天前，患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，每天2～4次，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显，有大量中性粒细胞浸润，表面纤维素附着，其中混杂较多中性粒细胞。病理诊断：①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。试从病理角度解释患者的临床主要症状。解析：临床主要症状及病变基础：①上腹部隐疼，多在饭后1～2小时疼痛：慢性胃溃疡患者进食后，由于食物的刺激，胃泌素分泌亢进，胃酸分泌增加，刺激溃疡面和局部神经末梢，并引起胃壁平滑肌收缩或痉挛，出现上腹部疼痛。②返酸、恶心：胃酸刺激引起胃幽门括约肌痉挛和胃逆蠕动，使酸性内容物返流导致返酸；胃幽门括约肌痉挛，胃内容物排空困难，滞留于胃内引起发酵和消化不良，导致恶心。③棕褐色呕吐物、柏油样大便：胃溃疡底部大血管破裂出血。④突发腹部剧痛，腹部紧张，肠鸣音消失：溃疡急性穿孔，胃内容物进入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎。⑤烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，血压测不到，呼吸微弱：胃溃疡合并大出血引起失血性休克；溃疡穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎导致感染性休克。176、单选

下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质（）。A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.谷氨酸D.肾上腺素E.γ-氨基丁酸本题答案：D177、单选

下列哪项因素一般与肝细胞癌的发生无关（）。A.黄曲霉素B.亚硝胺类化合物C.乙型肝炎病毒D.坏死后性肝硬化E.肝脂肪变性本题答案：E178、多选

常合并肝硬化的肝癌其类型有()A．巨块型肝癌B．结节型C．弥漫型D．溃疡型E．混合型本题答案：A,B179、单选

萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是()A．病变部位B．黏膜厚度C．炎症细胞浸润的深度D．胃黏膜固有腺体萎缩E．以上都不是本题答案：D180、单选

体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（）。A.急性黄疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.门脉性肝硬化本题答案：D181、单选

血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（）。A.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰脑细胞能量代谢D.使脑干网状结构活动增强E.使去甲肾上腺素作用增强本题答案：C182、填空题

慢性胃溃疡多位于___，合并症有___、___、___和___。解析：胃小弯近幽门处；出血；穿孔；梗阻；癌变183、多选

不同临床病理类型的病毒性肝炎的发生原因主要与哪些因素有关()A．病毒的种类不同B．病毒量不同C．病毒毒力不同D．机体的免疫状态不同E．感染的时间不同本题答案：A,B,C,D184、单选

病毒性肝炎时最常见的肝细胞变性是（）A.嗜酸性变B.脂肪变性C.细胞水肿D.玻璃样变E.黏液样变本题答案：C185、单选

病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有（）。A.细胞浆疏松化B.气球样变性C.脂肪肝D.嗜酸性变和嗜酸小体形成E.溶解性坏死本题答案：C本题解析：病毒性肝炎的变性包括水及气球样变、嗜酸性变；坏死包括嗜酸性坏死及溶解性坏死，都包括在变质内。186、多选

肝硬化患者牙龈出血是由于()A．脾肿大、脾亢B．雌激素增多C．醛固酮增多D．凝血酶原增多E．纤维蛋白原减少本题答案：A,E187、配伍题

慢性B型萎缩性胃炎()

慢性胃溃疡()

胃癌()A．胃大弯B．胃小弯C．胃体部D．胃底部E．胃窦部解析：A,D,A188、单选

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。术后标本大体如图，镜下如图，病理诊断应为()A．黏液腺癌B．印戒细胞癌C．高分化腺癌D．中－低分化腺癌E．以上均不是本题答案：B189、单选

者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，肝脾肿大，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成。最可能的诊断是（）。A.急性坏死性肠炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.肠结核E.肠伤寒本题答案：E190、单选

消化性溃疡发生穿孔的最多见部位是（）。A.十二指肠球部B.胃底C.胃窦部D.胃小弯E.贲门本题答案：A191、名词解释

碎片状坏死(piecemealnecrosis)解析：慢性肝炎时，肝小叶周边的界板肝细胞坏死、崩解，形成带片状或灶状连接的坏死灶，并伴有炎细胞浸润。192、单选

食管癌发生的最常见部位依次是（）。A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段E.食管上段、下段、中段本题答案：B193、单选

关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的（）。A.胃粘膜萎缩变薄B.腺体变小，并可有囊性扩张C.肠上皮化生D.胃粘膜充血水肿，有点状出血或糜烂E.壁细胞和主细胞消失本题答案：D194、单选

大肠癌患者行手术切除后，发现其CEA先下降后持续上升，则应考虑（）。A.恢复期表现B.属正常C.手术成功表现D.肿瘤复发或转移E.肠癌转移至肝脏本题答案：D195、单选

慢性胃溃疡最常见的并发症是()A．出血B．穿孔C．梗阻D．癌变E．粘连本题答案：A196、单选

早期肝癌是指瘤体()A．单个有包膜B．3cm以下，不超过2个C．微小而多个D．界限清楚无出血E．以上都是本题答案：B197、单选

胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是（）。A.局部溃疡过深B.局部溃疡过大C.溃疡周边组织水肿D.溃疡底部神经纤维变性、断裂E.溃疡底部小动脉增生性内膜炎本题答案：E198、名词解释

早期胃癌(earlygastriccarcinoma)解析：胃癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌。199、单选

氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是（）。A.糖酵解过程障碍B.三羧酸循环障碍C.磷酸肌酸分解障碍D.脂肪酸氧化障碍E.酮体利用障碍本题答案：B200、单选

胃溃疡的合并症最常见的是（）A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连本题答案：C131、单选

肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是()A．甲胎蛋白B．癌胚抗原C．碱性磷酸酶D．酸性磷酸酶E．γ-谷氨酰转肽酶本题答案：A132、名词解释

Barrett食道(Barrett’sesophagus)解析：各种原因引起的食道下段黏膜的鳞状上皮被胃黏膜柱状上皮所取代时，称Banrrett食道。133、多选

可发生癌变的肠道疾病有()A．Crohn氏病B．溃疡性结肠炎C．溃疡性肠结核D．肠阿米巴病E．大肠多发性息肉病本题答案：A,B,E134、单选

按发病率递减的顺序，食道癌最常见的部位依次是()A．食道上段、中段、下段B．食道中段、下段、上段C．食道上段、下段、中段D．食道中段、上段、下段E．各段分布相等本题答案：B135、配伍题

Crohn病()

慢性溃疡性结肠炎()

肠伤寒()

细菌性痢疾()

大肠癌()A．肠壁黏膜高度水肿呈卵石状，黏膜有裂隙状溃疡B．早期肠黏膜隐窝处有小脓肿形成，继而形成广泛性溃疡C．溃疡呈圆形或椭圆形，其长径与肠管平行D．溃疡外形不整齐，边缘隆起呈火山口状E．溃疡浅表呈地图状解析：A,B,C,E,D136、判断题

早期肝癌是指单个癌结节直径在2cm以下或结节数目不超过两个，其直径总和在2cm以下者。本题答案：错137、单选

患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。镜检如图所示，最适宜的病理诊断是()A．慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生B．慢性浅表性活动性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．慢性浅表性胃炎E．疣状胃炎本题答案：B138、单选

哪一型大肠癌多见于青年人，且预后较差()A．隆起型B．溃疡型C．浸润型D．胶样型E．息肉型本题答案：D139、多选

慢性肥厚性胃炎的病变特点为()A．黏液分泌细胞明显增生B．腺体变短并有囊性扩张C．腺体之间有明显的结缔组织增生D．黏膜固有层大量炎细胞浸润E．黏膜增厚、腺体肥大增生变长本题答案：A,E140、单选

患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。关于该肿瘤发病相关因素的描述中，错误的是()A．日本胃癌发病率高B．与黄曲霉毒素有关C．与亚硝胺的摄入有关D．与P53的失活，C-myc、P21的激活有关E．与链球菌感染有关本题答案：E141、单选

关于食道癌，下列哪一项是错误的()A．多见于食道中段B．鳞状细胞癌最多见C．腺癌的发生与Barrett食道有关D．早期可有吞咽困难E．晚期可经血道转移至肝和肺本题答案：D142、单选

胃癌的好发部位是（）。A.胃体部B.胃窦部C.胃底部D.胃体大弯侧E.贲门部本题答案：B143、单选

食道癌的直接浸润一般不会引起()A．食道－气管瘘B．肺脓肿C．脓胸D．大出血E．颈部淋巴结肿大本题答案：E144、单选

关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的()A．以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病B．各型肝炎病变的性质不完全相同C．急性普通型肝炎以广泛的肝细胞变性为主D．桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎E．大片的溶解性坏死是重型肝炎的病变特征本题答案：B145、单选

下列表现，除哪项外均与门脉高压有关（）。A.脾大B.侧支循环建立C.腹水D.胃肠淤血E.蜘蛛痣本题答案：E146、单选

胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是（）。A.先天性肠粘膜异位B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡病D.轻度浅表性胃炎E.以上都不是本题答案：B147、判断题

Crohn病常形成纵行溃疡，易致狭窄，溃疡型结肠炎易癌变。本题答案：对148、多选

Dukes的结肠癌的病变分期是根据()A．癌病变在肠壁的扩散范围B．是否有种植性转移C．是否有局部淋巴结转移D．是否有远隔脏器的转移E．侵犯结肠段的范围大小本题答案：A,C,D149、单选

关于慢性萎缩性胃炎的镜下特点，下列哪项是错误的（）。A.黏膜全层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润B.腺体变小并有囊性扩张C.肠上皮化生D.炎性病变仅限于黏膜浅层，固有腺体保持完整E.壁细胞和主细胞消失本题答案：D150、单选

肝内氨清除不足引起血氨水平升高的主要原因是（）。A.上消化道出血B.消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C.严重肝病合并肾功能衰竭而致尿素排出减少D.鸟氨酸循环障碍E.肌肉收缩加剧，腺苷酸分解使产氨增加本题答案：D151、填空题

肝脓肿有___和____两种类型。解析：细菌性肝脓肿；阿米巴性肝脓肿152、单选

下列哪项是门脉高压症的临床表现（）。A.男性乳腺发育B.蜘蛛状血管痣C.出血倾向D.皮肤粘膜黄染E.食管下段粘膜静脉曲张本题答案：D153、多选

病毒性肝炎时的肝细胞胞浆疏松主要是由于()A．脂肪积聚B．内质网扩张囊泡改变C．线粒体肿胀、嵴消失D．细胞内糖原增多E．溶酶体增多肿大本题答案：B,C,E154、问答题

试比较门脉性肝硬化与血吸虫性肝硬化的区别。解析：(1)门脉性肝硬化：肉眼观，肝体积缩小，重量减轻，表面呈小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm，切面见小结节间为纤维组织条索包绕。镜下：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分隔包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团即假小叶。(2)血吸虫性肝硬化：肉眼观，肝体积缩小，表面形成粗大隆起结节，切面见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝状分布，称为干线型或管道型肝硬化。镜下：因为肝小叶本身并未遭受严重破坏，不形成明显的假小叶，但汇管区的纤维化明显。155、多选

慢性溃疡性结肠炎的特点包括()A．病变可累及结肠各段B．不易发生癌变C．黏膜隐窝小脓肿D．肠壁形成较大溃疡E．易纤维性修复本题答案：A,C,D156、名词解释

小肝癌(smalllivercarcinoma)解析：即早期肝癌，是指单个肝癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下，患者常无临床症状，而血清AFP阳性的原发性肝癌。157、单选

下列疾病均能引起门静脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显（）。A.血吸虫型肝硬化B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.坏死后性肝硬化本题答案：A158、单选

下列哪项对大肠癌诊断有意义()A．血清酸性磷酸酶活性增加B．癌胚抗原(CEA)高度阳性C．甲胎蛋白(AFP)阳性D．转肽酶活性增高E．谷丙转氨酶活性增高本题答案：B159、单选

下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变（）。A.肝细胞变性普遍B.肝细胞坏死轻微C.可见毛玻璃样肝细胞D.肝细胞弥漫性大片坏死E.出现碎片状坏死本题答案：D160、名词解释

Budd-Chisri综合征解析：指肝静脉干和下腔静脉的肝静脉入口有一段完全或不完全阻塞而引起的症候群。161、单选

B型慢性萎缩性胃炎好发于()A．贲门B．胃小弯C．胃大弯D．胃窦部E．胃底部本题答案：D162、单选

男性患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣，则其可能昏迷的原因是()A．中毒性休克B．药物中毒C．各种原因所致肝功能不全D．中枢神经受损E．以上说法都不对本题答案：C163、填空题

食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是___、___、___。解析：食道中段；胃窦部；直肠164、单选

下列均为酒精性肝炎的肝脏病变，但除外()A．肝细胞气球样变B．肝细胞脂肪变性C．灶状肝细胞坏死D．中性粒细胞浸润E．肝细胞透明小体形成本题答案：A165、填空题

消化道癌共同的肉眼类型有___、___、___。解析：蕈伞型；浸润型；溃疡型166、单选

溃疡病的发生一般与下列哪项无关（）。A.胃酸分泌过多B.长期服用阿司匹林C.长期精神紧张D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫损害本题答案：E167、单选

急性普通型肝炎的病变特征是（）。A.坏死严重B.炎细胞浸润明显C.肝细胞再生明显D.肝细胞水肿普遍、坏死轻微E.小胆管增生明显本题答案：D168、单选

急性重型肝炎的发病机制可能是（）。A.免疫功能缺陷B.免疫功能不足C.免疫功能过强，感染病毒量多且毒力强D.免疫功能正常，感染病毒量少，毒力弱E.自身免疫损伤本题答案：C169、单选

关于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是（）。A.直径一般大于2.5cmB.周围粘膜皱襞呈放射状C.底部通常深达肌层D.溃疡底部平坦干净E.边缘整齐如刀切本题答案：A170、单选

下列哪项不属于门脉高压症的表现()A．脾大B．肝大C．食道静脉曲张D．痔核形成E．腹水本题答案：B171、单选

关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的()A．细胞内糖原增多B．细胞内水分增多C．内质网扩张、囊泡变性D．线立体肿胀、嵴消失E．粗面内质网核蛋白体颗粒消失本题答案：A172、单选

轻、中、重型慢性肝炎的病变主要区别是（）。A.炎细胞浸润程度不同B.碎片状坏死程度不同C.肝细胞再生程度不同D.小胆管增生程度不同E.成纤维细胞增生程度不同本题答案：B173、填空题

早期胃癌是指癌组织浸润仅限于___和___的胃癌。解析：黏膜层；黏膜下层174、判断题

胃溃疡多位于胃小弯侧近贲门部。本题答案：错175、单选

在我国引起门脉性肝硬化最常见的原因是（）。A.病毒性肝炎B.营养缺乏C.慢性酒精中毒D.化学毒物中毒E.黄曲霉毒素中毒本题答案：A176、单选

早期胃癌是指（）。A.直径在1cm以内的癌B.只局限于黏膜层内的癌C.无淋巴结转移的癌D.未侵及肌层的癌E.无血道转移的癌本题答案：D177、单选

可导致肝脏肿大的疾病不包括()A．肺源性心脏病B．普通型肝炎C．重型肝炎D．糖尿病E．酒精性肝病本题答案：C178、单选

患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。该疾病在胃肠道中最常