小柴胡汤的总结思考

条文解利，或不渴条文解利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁分争往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高下，故使呕也。小柴胡汤主之。妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（144）来寒热或杂错成立，其它的胸胁苦满、默默不欲饮食、心喜呕、口苦咽干目眩之重要性反当其次。典型的少阳本病是不可以（少阳中风可以微微发汗265治其中，所以经方是保胃气存津液的，重视中焦和胃气津液伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而之，若柴伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解不能真解此成为柴胡剂的依取义每每条但见一证便是。故凡见口苦咽干目眩胁满喜即处以小柴胡汤，不效亦不知悔改。若要彻解此条，必须与96条互参校利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之（96）。伤寒或中风五六日，到了传变半表半里的时间了，传入半表半即为少阳病。前面交争与半表里，典型的少阳病应该具备四大病、中焦胃虚、下焦饮逆。具备了这四大病才是典型的少阳病，即少阳本病，也叫柴胡证。它会有什么症状呢？通过条知道，会有出现七组症状为主。即263条的提证：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩”。加上96条的：“往来的病机引起，比如：1、邪气交争与半表里（往来寒热2、（口苦，咽干3、中焦胃虚（默默不欲饮食，胸胁苦满4.下焦饮逆（心烦喜呕，目眩这是作为典型的少阳病必须具备的病机和时常出现的4.下焦饮逆（心烦喜呕，目眩这是作为典型的少阳病必须具备的病机和时常出现的所以柴胡型的主方汤剂代言典型的病惯用的笔法，比如柴胡证代表少阳病，用桂枝证代病那么101条怎么解之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解伤寒或中风传变到半表里后，“有柴胡证”，即具备了典型少病的四大病机了，但是同样的病机在不同会引起不同的症状通过前知道典型的少阳病会有七组典型的症状，而在96条既描述了典型的症状，也提出了七组或然证。所以才会说，“但证便是，不必悉具。”因为这七个或然证都是前文七个典型症状型证，出现了演化的或然证也行，也是“柴胡证”。（一比如虽然没有是出不渴身有微热”不渴是排病的标志，为什么要排病？说明人有明显的发经过仔细四的热只身潜台词就是说这个热的壮而且还会有些偏虚偏寒的成夹杂书见“身有微热”者凡两条，一者为本条；一者为《金•哕下利病脉证之第十七》：“身有微热，见厥者难治。”这条都不是真正的实而热，都是•哕下利病脉证之第十七》：“身有微热，见厥者难治。”这条都不是真正的实而热，都是热而夹虚夹寒之证，符合邪正交争之机，一见于少阳（伤寒条），一见于厥阴（金匮条）（二虽然没有胁苦但是出胁下这是因为初期的中焦胃虚不能运化则可致中焦停饮而胸胁苦痞硬”，这都符合中焦胃虚的病机。（虽然没默默不欲饮但是亦皆是中焦胃虚运化不及津虚不养之故（虽然没心烦是出现中烦而不呕皆是下焦之水饮上泛冲逆到心胸喉咽等上焦所（五上（六虽然没有出现“口苦”，但是出现了“或咳”，皆是所致肺系则咳喉咽则口苦虽然没有出现“咽干”，但是出现了“或渴”，皆是郁火灼津所致（七虽然没有出现“目眩”，但是出现了“或心利”，皆是下焦饮逆上冲所致，水饮上冲则小便不利，上冲到心下悸，上冲到头目则眩以上这七组比较症状，每一组都是非此即彼，只要出现了其中之一，就明符合典型少阳病的柴胡证的病机，这才是“柴胡证，但见一证便本意凡是典型的少阳柴胡证而误用了下法者，一凡是典型的少阳柴胡证而误用了下法者，一是复虚其里而导致病传，当毕竟经过了一番误下，所以病位会比典型的少阳病稍微偏里偏阴一些病解的时候就会出现一些“里邪出表”和“阴病转阳”的反应。那就是“蒸而振热汗出而解”，这又提里邪出表和阴病转阳为顺为佳，临床应当切记1.少阳的本病即典型的少阳病柴胡证。必须有四大病机：邪气；中焦胃虚；下焦饮逆。这是少阳病典型的状态，“口苦咽干，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食饮，心烦可以的只要符合这四大病机即这四大病机的患者往往是发热恶寒高一阵热一阵寒，热时非常热，寒时非常寒，都是可以的。临床中的可以见到一些高烧的患者，是小柴胡汤证的本病的。可以见到一些高烧的患者，是小柴胡汤证的本病的。这种少阳病往往是表里是柴胡起主要作用，因为其是推陈致新的。大剂量有疏泄作用，为主。因为上汤，人参生含有升散及苦降的作用；小剂量应用主要是清郁火郁火，所以用黄芩；因为胃虚，所以含生大枣去补益；因为下焦有饮逆，里面有小半夏汤去降饮，这是典型四大病机引起的症状，可以使用小柴胡2.少阳中风中风病都有偏表的六病的中风都有些表上的现象也就是既有里病也有表病，表里同病。表现为表上为所急所苦。少阳病半表里半虚实半寒热之偏于阳者。这种中风证一般表现为口面在表的现象风的特性第一风能燥伤津液，所以中风病都是津液亏虚的，少的；第二风性弛缓所以往往脉缓和，或身乏力，包的阳痿其实都是中风状态。中风在肢体则肢体缓散不得收持，中在阴具则阴具不。很多阳痿的患越去补益，病反而越是不解，为什么？本应解表，不去发散邪气，反而补益药把邪气固敛住，所以中风愈深，不得发散了。在少阳病的基偏热偏津液亏虚为主，而本病是四大病机共存。它们病机有别，但不影使用相同偏热偏津液亏虚为主，而本病是四大病机共存。它们病机有别，但不影使用相同的方剂，都使用本方。小柴胡汤原本就可以。柴胡是升散的，生姜是发散的，把，八两柴胡，三两疗二味药合起来是方子药势的最大方向。大量柴胡升散加生姜是不是就正好对治中风。生姜是的，经血的病喜用生姜这种既能补养津血又能去升散表邪，就是治这种情况的。少阳病的中风有半虚病，所以用补益的药，有半热，用芩，半寒夏少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则而惊。释：因的开泄，导致：一是津液耗伤后不能濡养上焦是中上焦以及其间之诸窍表邪困束不解津亏燥伤与中上焦不通后不能下行，所以会导致耳鸣耳聋、目干目赤、鼻咽心烦等症候群出现这种不能看到病在上焦就涌吐之也不能看到火热之象这些方法误治但病不会解还会因为重伤胃气津液和表邪入里而引起惊悸惕惕不安等诸中风偏于上焦者主方是小柴胡汤的作用 3.类厥阴中风。类厥阴中风的提出可以给很多多经合病问题指明一治疗方向。多经合病即两经以上的合病，当如何治疗？比治疗方向。多经合病即两经以上的合病，当如何治疗？比太都有问题，这时治疗法则以何经为主？治法上会感到茫然。而有类厥阴病的存在就能解决这一问题。类厥阴是半表里半虚实半整体偏阴，其对应方整体要偏阳一些。对治的药物要以温、补壮的药为主。此方在类厥阴中风方面是如何表现的呢？这个方子“少阳病，此属胃，胃和则愈。胃不和，悸而烦。”小柴胡汤最大的方经存在，就需要温胃养胃，需要制化水饮。所以有小半夏汤在里面。生 汤+小半夏汤是小柴胡汤中起主要作用的部分，不论是治上还也，里也。所以其对治方不能发散太过，攻下太过。柴胡这味药很剂量使用能升散，同时还有苦泄作用。因为有了生汤这个最大的干在里起作用，则使其能发散不致发散太过，能苦降而不致苦降太过以才说，“少阳”如果没有这个概念少阳病了这就是为什么把小柴胡汤方归为类厥阴中风的根本病机它对治的就太阴合病 有些热，太阴有些虚寒和水饮。种轻证，也可以用这个方子来解。但这种情况和少太阴合病 有些热，太阴有些虚寒和水饮。种轻证，也可以用这个方子来解。但这种情况和少阳本病完全不一样情况也是不可汗、不可吐、不可下的。这种合病就可以使用本方。太阴合病。本方中柴胡、黄芩 药，如热到津血的话也可以用人参竹叶石膏汤就有人参人参 大枣都是补益的药。太阴虚寒到一定程度则产生水饮，需要加入半对治。方子含有小半夏汤的法则 6用汤用于少阳中风或本是借用类厥阴中中风中风（或本病）的病机而已。这也调的病机唯一强7师曰：小柴胡的邪气交争（本病），津液聚抗邪靠里靠表位，则恶寒；津液不足，邪气病位则发热。小柴胡不能发汗指不7师曰：小柴胡的邪气交争（本病），津液聚抗邪靠里靠表位，则恶寒；津液不足，邪气病位则发热。小柴胡不能发汗指不能用麻黄不能用芒硝大黄攻下可以用小柴胡微以津液和，汗出而解。补足胃中津液，微微透焦得通津液因和身濈然汗出小柴胡包含柴夏加姜汤法，黄芩汤法。《辅行诀》有大阴旦汤（柴胡加白芍（黄芩加半夏生姜汤。可以治疗血痹，黄芩下血痹，生姜水血同治姜汤虽然补中制下，但生姜，大枣，人参血药所以它可以治疗热入血室不的患期间上火长痘痘干舌易发以温经汤与小柴胡法；偏于热为主，用柴胡法，黄芩法）温经汤期间又上是热血室了（病传）于阳面的心烦舌干其中柴胡苦泻黄芩下血痹生姜主寒湿（饮利。以身体很为主则便秘，常见其中柴胡苦泻黄芩下血痹生姜主寒湿（饮利。以身体很为主则便秘，常见甲错，大便燥结，小便若用苦会非少阳本病以寒邪正交争为特阳中风为高于一体质虚热的妇一些体期发白的小孩的发热。类厥阴身不体虚弱，有一些郁火，胃虚，水饮的想上焦为（小柴胡汤表里（柴胡桂枝汤以寒热错杂为（泻心汤类偏于时患者口干咽干萎靡便溏，或秘结，或干稀不调。类厥阴中风正交争寒热往来这个病机其余都中中胃虚制下便频数女，下焦饮上冲引起小柴胡汤是一个健胃的法则，“少阳。。。此胃”。小柴里走，会出现很多情况。表解除是一个方有解除是一个看郁为主，还是胃虚为主啊，还是饮逆为主还是水热有不同的方子解除是一个方有解除是一个看郁为主，还是胃虚为主啊，还是饮逆为主还是水热有不同的方子。比如的层走，表邪更重了胡桂枝夏生姜走，表邪更轻走，以为主豉汤（“少气不足为主伴有轻微的胃虚）往走，以胃气虚弱为主少食，竹叶膏汤；病走，但水饮冲逆的泻心汤证（生姜泻心汤汤泻心(156720178)女，81岁。主诉：吃东西或喝水后黏痰病史简要：201522（20来天刷 刷 饭喝水容易出汗，活动多出汗(156720178)睑前红（不是非常红后淡。汗后手脚冷。胃口好，喜欢吃东西2有酸味有口气。积食时有过腹痛的睑前红（不是非常红后淡。汗后手脚冷。胃口好，喜欢吃东西2有酸味有口气。积食时有过腹痛的(1246886439)73夜里咳喘，舌暗红，前面苔少，有裂痕眼袋非常大。怕热也怕冷，汗少痛，无关节症状。无鼻涕。身无力，走路没劲。(1246886439)73夜里咳喘，舌暗红，前面苔少，有裂痕眼袋非常大。怕热也怕冷，汗少痛，无关节症状。无鼻涕。身无力，走路没劲。不能多吃，吃多感觉不消化小柴胡京(1246886439)胃虚以及津液不足：苔少，有裂痕眼袋非常大（到有些用小柴胡 是有这个），手心干燥，尤其是案：女，33岁，初诊时间：2015125药后感觉堵在心口偏上处，喝清水后缓解。睁眼有无力感脚扪凉案：女，33岁，初诊时间：2015125药后感觉堵在心口偏上处，喝清水后缓解。睁眼有无力感脚扪凉细。嘴唇偏干。稍晕车半量小柴女37、怕冷、怕风。不大出汗。有点腰痛、腿痛、腿脚皮点不舒服，发凉怕风，半量小柴女37、怕冷、怕风。不大出汗。有点腰痛、腿痛、腿脚皮点不舒服，