公共卫生执业医师资格考试考点习题及答案解析

公共卫生执业医师资格考试考点习题及答案解析1.在一定环境下，由于微生物作用使食品成分和感官性质发生变化，称为（）。A.

食品变性B.

食品变坏C.

食品酸败D.

食品腐败变质E.

食品污染【答案】:

D【解析】:D项，食品腐败变质是泛指在微生物为主的各种因素作用下，食品原有化学性质或物理性质和感官性状发生变化，降低或失去食用价值的一切变化，也可简单地概括为食品腐败变质就是食品失去商品价值。2.青春期保健要点不包括以下哪一项？（）A.

痤疮B.

近视眼C.

遗精D.

经期保健E.

手淫【答案】:

B【解析】:青春期保健要点包括：①痤疮：症状严重者可在医生指导下进行药物治疗；②女性经期卫生：这是保持生殖健康的必要措施；③男性遗精：首次遗精是男性性器官及性功能发育基本成熟的标志，属正常现象，但频繁遗精对青少年的生理和心理会带来一些不良影响；④手淫：男女青少年均可发生。适度手淫对身体健康无不良影响，过度则可对身心健康造成不良影响；⑤重视心理卫生：此期青少年处于生理违拗期，要给予正确的认识，善于尊重、理解和帮助，避免粗暴的教育；⑥正确的性教育：结合生理卫生举办青春期卫生专题讲座，帮助其了解青春期的发育特点。B项，近视眼属于学龄期保健要点。3.与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（）A.

铜、锰B.

钙、铁C.

铬、锌D.

磷、钠E.

钾、氯【答案】:

B【解析】:老年人更强调对钙和铁的需求：①钙：老年人的钙吸收率低，一般＜20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d，UL为2000mg/d；②铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d，UL为42mg/d。4.（共用题干）某纺织女工，年龄35岁。从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状。(1)在询问病史时应考虑接触何种有害因素？（）A.

振动B.

噪声C.

微波D.

射频辐射E.

化学染料【答案】:

B【解析】:该患者出现耳部症状，应考虑噪声接触，且纺纱织布厂车间中有大量电动设备，可产生大量噪声。(2)应作何种检查？（）A.

一般内科检查B.

前庭功能检查C.

听力测定D.

物理检查E.

X线检查【答案】:

C【解析】:听觉系统是人体感受声音的系统，接触噪声产生耳部症状时可能发生听阈位移，应做听力测定，以此来进行诊断。(3)经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属何种类型听力损害？（）A.

听觉适应B.

听觉疲劳C.

噪声性听力损伤D.

噪声性耳聋E.

暂时性听力下降【答案】:

B【解析】:较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。(4)对此女工应作何种处理？（）A.

继续从事纺织行业工作，减少接触噪声时间B.

继续从事接触较低噪声工作C.

在原工作岗位作辅助工作D.

调离原工作岗位，从事非噪声作业E.

继续从事纺织行业工作，工作时戴耳塞【答案】:

D【解析】:该女工被诊断为听觉疲劳，如果接触噪声的时间继续延长，前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触，可使听觉疲劳逐渐加重，听力不能恢复而变为永久性听阈位移（PTS），属于不可逆的改变。故需要调离原工作岗位，从事非噪声作业。5.（共用备选答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏移E.回忆偏倚(1)选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（）。【答案】:

B【解析】:现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。调查时明确规定纳入标准为新发病例，可减少偏倚程度。(2)以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是（）。【答案】:

A【解析】:入院率偏倚也称Berkson偏倚。当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本，因而难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。设计阶段宜尽量随机选择研究对象或在多个医院选择对象可减少入院率偏倚。(3)电话或信函调查，易发生（）。【答案】:

D【解析】:调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应答率，此种现象称为无应答偏倚。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚。(4)病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生（）。【答案】:

C【解析】:检出症候偏倚也称暴露偏倚。病人常因某些与致病无关的症状就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。如果在收集的病例中同时包括早、中、晚期病人，则检出病例中此类暴露的比例会趋于正常，偏倚因此可得到纠正。(5)进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的信息偏倚是（）。【答案】:

E【解析】:信息偏倚，又称观察偏倚或测量偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差，包括回忆偏倚、混杂偏倚与调查偏倚。病例对照研究主要是调查研究对象既往的暴露情况，由于被调查者记忆失真或不完整造成的系统误差称为回忆偏倚。回忆偏倚的产生与调查时间和事件发生时间的间隔长短、事件的重要性、被调查者的构成以及询问技术有关。病例组和对照组的回忆误差可能不一样，病例组的记忆可能较为准确，但也可能容易提供一些自认为与疾病有关的暴露但实际不真实的情况。充分利用客观的记录资料，以及选择不易为人们所忘记的重要指标做调查，并重视问卷的提问方式和调查技巧，有助于减少回忆偏倚。6.某地区存在较为严重的非法卖血的行为，使得该地区人群中HIV感染率较高。为了预防HIV的母婴垂直传播，某机构计划在该地区育龄妇女中开展预防和控制艾滋病的健康教育活动，为HIV感染妇女提供相关的防治信息。下列防治信息不正确的是（）。A.

HIV感染妇女提倡母乳喂养B.

HIV感染妇女要使用高质量安全套C.

HIV感染妇女要在孕期使用抗病毒药物D.

HIV感染妇女要在产后使用抗病毒药物E.

HIV感染妇女所生婴儿出生后要使用抗病毒药物【答案】:

A【解析】:感染艾滋病病毒的母亲在妊娠后，血液中的病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，也可在分娩、母乳喂养过程中将艾滋病病毒传染给婴儿。预防母婴垂直传播应提供以下基本信息：①HIV感染妇女要使用高质量安全套，避免非意外妊娠；②HIV感染妇女要在孕期、产时和产后使用抗病毒药物；③HIV感染妇女所生婴儿出生后要使用抗病毒药物；④提倡人工喂养。7.学校教室课桌面的平均照度不低于（）。A.

100lxB.

150lxC.

200lxD.

250lxE.

300lx【答案】:

E【解析】:教室课桌面上的维持平均照度值不应低于300lx，其照度均匀度不应低于0.7。8.一般情况下，儿童身高增加较多是在（）。A.

1～3月B.

3～5月C.

5～7月D.

9～11月E.

11月～第二年2月【答案】:

B【解析】:季节对生长发育有明显影响。春季身高增长最快，3～5月的身高增长值等于9～11月的2倍左右；在身高增长较快的季节里，新的骨化中心出现也较多。9.关于暴发，哪种说法是错误的？（）A.

在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发B.

暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病C.

暴发有集中、同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发D.

暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E.

暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致【答案】:

E【解析】:某一疾病的传染期集中在某一固定阶段，因此发病日期不同往往与病原体传播距离、传播方式、宿主的个体素质等有关。10.（共用备选答案）A.聚合物粉尘B.助剂C.单体D.增塑剂E.助剂与防老剂(1)高分子化合物的毒性主要是（）。【答案】:

C【解析】:C项，一般说来，高分子化合物的毒性主要取决于其所含游离单体的量，助剂也会对健康产生不良影响，而聚合物的毒性较低。(2)高分子化合物对呼吸道损伤主要是（）。【答案】:

A【解析】:A项，高分子化合物本身对人无毒或低毒，但高分子化合物粉尘，如聚氯乙烯粉尘经呼吸道吸入后可导致肺轻度纤维化，某些高分子化合物粉尘还可导致上呼吸道黏膜刺激症状。11.人群疾病的自然史研究，可见于下列哪一项研究？（）A.

病例对照研究B.

实验研究C.

横断面研究D.

队列研究E.

类实验研究【答案】:

D【解析】:队列研究可以观察人群从暴露于某因素后，疾病逐渐发生、发展，直至结局的全过程，包括亚临床阶段的变化与表现，这个过程多数伴有各种遗传和环境因素的影响，队列研究不但可了解个体疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的发展过程。12.一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年。结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例。这是采用的何种研究设计？（）A.

干预试验B.

回顾性队列研究C.

前瞻性队列研究D.

病例对照研究E.

横断面研究【答案】:

C【解析】:将人群按是否有规律地爬50级以上楼梯分为不同的组，前瞻性的追踪其各自的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判定体育锻炼与心脏病之间有无因果关联的方法为前瞻性队列研究。13.为了解农村居民肠道传染病主要发病因素，某医学院学生来到某村，吃住在村民家中，以自己的切身体验，结合专业知识，对与肠道传染病发病相关的居民生活习惯、饮用水、粪便处理等和环境卫生等情况进行观察、记录、分析，这种现场调查的方法是（）。A.

定量调查B.

回顾性调查C.

前瞻性调查D.

观察法E.

深入访谈法【答案】:

D【解析】:观察法是指通过对事物或研究对象的行为进行直接的观察来收集数据的方法，是收集非言语行为资料的主要技术，可以分为参与性观察和非参与性观察两种。①在参与性观察中，观察者要深入到观察社区的日常生活中，将自己视为社区的成员之一，通过仔细的体验和观察，获取第一手资料。该法对研究人员提出更高的要求，需掌握当地语言及调查技巧，常常要花费几个月甚至更长时间，对许多研究人员而言可能难以实行。该学生吃住在居民家中，亲身体验，属于参与性观察。②非参与性观察指观察者以一个旁观者的身份去观察并获取调查对象的资料，不参与观察对象的群组活动。14.|r|＞r0.05,（n－2）时，可认为两个变量间（）。A.

有正相关关系B.

有负相关关系C.

有一定关系D.

有直线关系E.

一定有直线关系【答案】:

D【解析】:AB两项，此处无法判断r值的正负，因而不能说明是正相关还是负相关。CD两项，C项与D项相比表意不清，r用于描述两变量间的直线关系，有一定关系不代表就是直线关系，可能是曲线关系或其他关系。E项，根据假设检验的原理可知，假设检验过程中可能犯错误，用一定太过绝对。15.钙含量丰富且吸收好的良好食物是（）。A.

奶和奶制品B.

蔬菜C.

水果D.

粮谷E.

肉类【答案】:

A【解析】:食物中钙的最好来源是奶和奶制品，不但含量丰富，而且吸收率高。豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海带、芝麻酱等含钙量也很高。16.下列不属于国家基本公共卫生服务规范服务内容的是（）。A.

居民健康教育B.

预防接种C.

孕产妇健康管理D.

高血压患者健康管理E.

恶性肿瘤患者康复【答案】:

E【解析】:《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生计生监督协管。17.影响传染病流行过程的因素应包括（）。A.

自然因素B.

社会因素C.

自然因素和社会因素D.

病原体毒力E.

以上均不是【答案】:

C【解析】:传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节，任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。三个环节中的每一个环节本身以及它们之间的连接都受到自然因素和社会因素的影响和制约。18.与维生素A蓄积中毒无关的表现有（）。A.

长骨变粗及骨关节疼痛B.

皮肤干燥瘙痒、皮疹、脱皮C.

肢端麻木、感觉异常D.

生产出畸形儿E.

肝脾大、贫血【答案】:

C【解析】:过量摄入维生素A可引起急性、慢性及致畸毒性。成人首先出现食欲减退，体重下降，继而有皮肤干燥、脱屑、皲裂、齿龈红肿等皮肤黏膜损伤现象，以及长骨肌肉连接处疼痛伴肿胀，体检可见贫血、肝脾大。孕妇在妊娠早期每天大剂量摄入维生素A，娩出畸形儿的相对危险度增加。19.以下关于学校突发事件的叙述，哪一项是不正确的？（）A.

需要以最快的方式向当地卫生行政部门报告，不涉及当地人民政府和教育主管部门B.

必须及时采取有效措施控制事态发展C.

对现场进行应急处理，开展卫生学、流行病学调查D.

要对处理过程的资料进行分类、整理、存档和备案E.

学校突发事件包括传染病的暴发疫情、食品污染与中毒、饮水与环境严重污染、服药后发生的集体不良反应等【答案】:

A【解析】:当发生突发事件时，应立即核实情况，初步判明事故起因、性质，按规定时限向本级卫生行政部门报告事件的地点、时间、性质和波及面，同时一般要通知当地的教育部门，必要时通知当地政府部门，在学校、教育部门、卫生部门、人民政府部门的共同努力下应对学校突发公共卫生事件。20.不同性别年龄的调查人数都应有足够数量，18岁以后每组需要多少人？（）A.

75人B.

100人C.

125人D.

150人E.

175人【答案】:

B【解析】:儿童少年生长发育调查时，通常7岁以上可按一岁为一组，每一性别-年龄组100人；10～18岁属青春期，生长发育变化大，个体差异明显，故每一性别-年龄组应有150～175人；18岁后每组仍需100人左右。21.对2007年某地人口指标进行统计，发现与2006年相比，2007年少年儿童人口比例增加，则可能出现该地未来的（）。A.

死亡率增加B.

死亡率下降C.

出生率增加D.

出生率下降E.

人口自然增长率下降【答案】:

C【解析】:AB两项，死亡率的分母为某年平均人口数，分子为同年内死亡总数，从本资料只能得知少年儿童人口数增加，故死亡率的大小变化无法确定。CD两项，出生率的分母为某年平均人口数，分子为同年内活产总数，从本资料得知少年儿童人口数增加，故未来的出生率增加。E项，人口自然增长率＝出生率－死亡率，其中死亡率无法确定。22.宗教信仰主要通过什么来影响人们的健康？（）A.

生活环境B.

劳动条件C.

行为D.

精神生活E.

生活方式【答案】:

D【解析】:文学艺术、宗教信仰、思想意识等思想文化，主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。23.下面哪个是效果评价的内容？（）A.

人群健康需求评估B.

生活满意度评估C.

行为影响因素的变化的评估D.

传播媒体评估E.

传播材料的预试验【答案】:

C【解析】:健康教育项目的效果评价指确定健康教育/健康促进项目实施后导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，以及健康状况的变化，并比较其变化幅度是否达到预期目标，从而确定项目目标的实现程度。24.孕期需供给充足的维生素B1是由于（）。A.

促进新生儿生长发育B.

预防新生儿脚气病C.

促进产后乳汁分泌D.

以上皆是E.

以上皆不是【答案】:

D【解析】:ABC三项，维生素B1能促进胎儿生长发育和促进母乳分泌，有利于产后对婴儿哺乳。孕妇维生素B1不足或缺乏会导致新生儿先天性脚气病以及出现死胎、低体重儿。25.（共用备选答案）A.果蔬的呼吸作用B.果蔬的春化作用C.果蔬的后熟作用D.果蔬的老化作用E.果蔬的腐烂作用(1)蔬菜打破休眠期而发生发芽成抽薹变化的过程称为（）。【答案】:

B【解析】:B项，春化作用是指蔬菜打破休眠期而发生发芽或抽薹变化，如马铃薯发芽、洋葱、大蒜的抽薹等。这会大量消耗蔬菜体内的养分，使其营养价值降低。(2)蔬菜的酶参与自身的缓慢氧化过程称为（）。【答案】:

A【解析】:A项，蔬菜、水果的呼吸作用是蔬菜、水果生命活动必不可少的，实质上是酶参与的缓慢氧化过程。旺盛的有氧呼吸会加速氧化过程，使蔬菜、水果中的碳水化合物、有机酸、糖苷、鞣质等有机物分解，从而降低蔬菜、水果的风味和营养价值。(3)水果脱离果树后的成熟过程称为（）。【答案】:

C【解析】:C项，水果的后熟作用是指水果被采摘脱离果树后的成熟过程。大多数水果从树上采摘后可以直接食用，但有些水果从树上采下来时不能直接食用，需要经过后熟过程才能食用。可进一步增加芳香和风味，使水果变软、变甜，适合人食用，对改善水果质量有重要意义。26.男孩5岁，营养发育中等，平时少病，根据儿童身高体重计算公式，该儿童的体重身高约为（）。A.

15kg、100cmB.

16kg、110cmC.

16kg、100cmD.

18kg、115cmE.

18kg、105cm【答案】:

E【解析】:体重估算公式为：1～10岁儿童体重（kg）＝年龄×2＋7（或8），身高估算公式为：2～10岁儿童身高（cm）＝年龄×7＋70。代入数据计算得：体重为5×2＋7（或8）＝17（或18）（kg）；身高为5×7＋70＝105（cm），27.被称为社区卫生服务的灵魂的初级卫生保健的重要任务是（）。A.

促进健康B.

社区预防C.

社区康复D.

社区医疗E.

以上都是【答案】:

E【解析】:初级卫生保健的基本任务是：①促进健康：加强自我保健，增强体质和心理健康；②预防：在发病前期采取措施，防止疾病的发生；③治疗：在发病初期采取措施，防止疾病继续发展，早期发现、早期诊断、及时治疗；④康复：患者症状和体征已经出现，防止并发症和残疾，防止病残，加强康复。28.水体自净作用的概念是（）。A.

水污染后可通过水体自身的物理、化学、生物学作用，将污染浓度逐渐降至污染前的状况B.

水污染后可通过污水处理厂进行净化，使之达到污染前状况C.

投入相应的净化剂，使污染物分解掉D.

投入大量需氧菌，使污染物分解掉E.

污水经综合利用后再排出【答案】:

A【解析】:A项，水体的自净作用是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物作用下，污染物不断被稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。29.计算声压级的基准声压是（）。A.

100Hz纯音的听阈声压B.

100Hz纯音的基准声压C.

1000Hz纯音的听阈声压D.

1000Hz纯音的基准声压E.

1000Hz纯音的痛阈声压【答案】:

C【解析】:在空气中参考声压p（ref）一般取为2×10－5帕，这个数值是正常人耳对1千赫兹声音刚刚能觉察其存在的声压值。30.（共用备选答案）A.10只B.20只C.30只D.40只E.50只(1)短期重复毒性试验每组大鼠数量不得少于（）。【答案】:

A【解析】:短期重复毒性试验一般用啮齿类动物，首选大鼠，以6～8周龄的刚成年动物为宜。每组至少10只，雌雄各半。(2)慢性毒性试验每组大鼠数量不得少于（）。【答案】:

D【解析】:慢性毒性试验一般要求选择两个物种动物，即啮齿类和非啮齿类。由于试验周期长，故应选择初断乳的动物，如大鼠70～90g，犬为4～6月龄。每个组的动物数应能满足试验结束时统计学处理的要求，如大鼠40～60只，犬8～10只，雌雄各半。如需要在试验过程中处死部分动物进行相关指标测定，则每组动物数要相应增加。(3)哺乳动物长期致癌试验每组雌雄大鼠数量各不得少于（）。【答案】:

E【解析】:长期致癌试验常用的是大鼠和小鼠，也可用仓鼠。一般选用刚离乳的动物，雌雄各半。动物数应满足统计学分析的要求。各组动物需求数与实验动物肿瘤自发率及受试物诱发的动物肿瘤发生率有关。一般每组雌雄至少各50只动物，希望在出现第一个肿瘤时，每组存活动物数不少于25只。(4)限量试验每组大鼠数量为（）。【答案】:

B【解析】:限量试验属于急性毒性替代试验。如受试物的毒性很低，可用限量试验。一般用啮齿类动物（大鼠或小鼠）20只，雌雄各半。31.妇女职业卫生的问题主要涉及（）。A.

生殖功能和体力劳动能力B.

月经和生育功能C.

生殖和生育功能D.

对新生儿和乳儿的影响E.

对胚胎和胎儿的影响【答案】:

A【解析】:A项，妇女职业卫生着重研究劳动条件对妇女身体健康影响的规律及其预防措施。基本任务是防止职业性有害因素对女职工的健康和体力劳动能力，尤其是生殖功能的不良影响，使女职工能健康地从事生产劳动且不影响子代健康。32.（共用备选答案）A.体温B.皮温C.肌电D.肺通气量E.脑诱发电位(1)评价脑力劳动负荷较合适的指标是（）。【答案】:

E【解析】:脑诱发电位是指某散在的刺激事件可在脑引起一个短暂的唤起反应，它表现为来自大脑皮质的一系列电压波动，也可用事件发生后反应的最短潜伏期来表示。随脑力工作负荷增加，反应的幅度降低，潜伏期延长。(2)反映局部肌肉的疲劳宜采用（）。【答案】:

C【解析】:以肌电图法测得的肌电电压称为肌电活性，常用的表示单位有幅度、频率及肌肉最大随意收缩百分比，可用于静态作业和动态作业的劳动负荷评价。肌电谱在肌肉疲劳时发生明显的变化，幅度增大而频率降低，由此可以客观地反映局部肌肉的疲劳。(3)劳动能力鉴定的指标宜采用（）。【答案】:

D【解析】:肺通气量可随体力劳动强度而增加，因此，肺通气量可作为劳动强度的判定和劳动者劳动能力鉴定的指标之一。有锻炼者主要靠增加肺活量来适应，无锻炼者则靠增加呼吸次数来维持。33.全国性大规模体质、健康监测，应采用什么样的抽样方式？（）A.

分层随机B.

整群随机C.

系统整群随机D.

分层系统随机E.

分层整群随机【答案】:

E【解析】:考虑样本代表性时，除需严格遵守随机抽样原则、使样本构成能充分反映总体外，样本数量也是重要因素。不同性别-年龄组的调查人数都应有足够数量。根据儿童少年的生长发育特点，兼顾人力、物力资源和时间、调查范围等因素进行抽样。当进行全国性大规模体质、健康监测时，应采用分层整群随机抽样。34.四分位数间距（）。A.

没有极差稳定B.

考虑到每个观察值的变异度C.

是中间95%数据的间距D.

数值越大，则变异度越小E.

采用Q＝Q3－Q1表示【答案】:

E【解析】:E项，四分位数间距是第75百分位数与第25百分位数之差，用符号Q表示，即Q＝P75－P25＝Q3－Q1。AB两项，与极差相比，四分位数间距较稳定，受两端极大或极小数据的影响小，但仍未考虑数据中每个观察值的离散程度。C项，它反映了一组观察值按从小到大的顺序排列后，中间一半观察值的波动范围。D项，四分位数间距值越大，表明资料的变异程度越大。35.某患者涂某化妆品后5～7天，再次涂抹时局部出现红肿、水疱、大疱，病变边界不清，自觉瘙痒并有灼热感，诊断为（）。A.

刺激性接触性皮炎B.

变应性接触性皮炎C.

光变性皮炎D.

化妆品性痤疮E.

急性皮炎【答案】:

B【解析】:B项，变应性接触性皮炎一般在初次接触变应原5～7天出现。主要表现为瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清、红斑鳞屑、局部红肿等。36.水俣病的发病机制是（）。A.

氯化甲基汞进入胃内，再吸收入血，与脑细胞的脂类亲和B.

甲基汞在胃内转化为氯化甲基汞，再吸收入血，与脑细胞的脂类亲和C.

甲基汞吸收入血，与脑细胞的脂类亲和，通过胎盘屏障D.

甲基汞吸收入血，与脑细胞的脂类亲和，穿过血脑屏障E.

与脑细胞的脂类亲和，穿过血脑屏障，侵犯部位主要在下丘脑【答案】:

B【解析】:B项，甲基汞主要经消化道摄入，具有脂溶性、原形蓄积和高神经毒等特性。甲基汞进入胃内与胃酸作用，生成氯化甲基汞，95%～100%可经肠道吸收进入血液，在红细胞内与血红蛋白中的巯基结合，随血液分布到脑、肝、肾脏和其他组织。与脑细胞的脂类亲和，在脑中的浓度约为血液浓度的6倍。37.在卫生毒理学试验中，反映毒物急性毒性最有实用意义的指标是（）。A.

死亡率B.

半数致死剂量C.

病理学变化D.

生物化学变化E.

剂量-效应关系【答案】:

B【解析】:A项，在不同的剂量，实验动物死亡率不同。B项，半数致死剂量或浓度（LD50或LC50）是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度。是依据实验结果经统计学计算得到的数值，用以表示急性毒性的大小。LD50数值越小，表示外源化学物的急性毒性越强，反之LD50数值越大，则急性毒性越低。CD两项，均不是急性毒性试验主要的观察指标。E项，剂量-效应关系是毒性试验的基本目的之一，LD50即是急性毒性剂量-反应关系研究得到的重要参数。38.（共用备选答案）A.1天B.2周C.1～3月D.12月E.24月以上(1)食品毒物用大鼠进行急性毒性试验的观察期为（）。【答案】:

B【解析】:进行急性毒性试验测定化学毒物的LD50（LC50）时，一般要求计算实验动物接触受试物后14天（2周）内的总死亡数。(2)环境化合物用大鼠进行致癌试验的染毒期为（）。【答案】:

E【解析】:致癌试验的染毒期应包括动物正常寿命的大部分时间，一般小鼠为18个月以上，大鼠24个月以上，必要时可分别延长至2年和2年半。(3)工业毒物用大鼠进行亚慢性毒性试验的染毒期为（）。【答案】:

C【解析】:对于亚慢性毒性试验，一般认为在环境毒理学与食品毒理学中所要求的连续接触为3～6个月，而在工业毒理学中认为1～3月即可。39.粉尘作业工人佩戴防尘面具的行为属于（）。A.

保健行为B.

预警行为C.

基本健康行为D.

避免有害环境的行为E.

利用卫生服务行为【答案】:

D【解析】:促进健康行为可以分为以下五大类：①日常健康行为；②避开环境危害行为：是指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素。如离开被二手烟污染的环境、在有污染的环境中工作时穿戴防护用具、积极应对心理应激的紧张生活事件等；③戒除不良嗜好；④预警行为；⑤合理利用卫生服务。40.（共用备选答案）A.直接通过飞沫传播B.直接接触传播C.经接触疫水传播D.经吸血节肢动物传播E.经污染媒介物间接传播(1)流感最常见或最重要的传播方式是（）。【答案】:

A【解析】:流感主要经飞沫传播，也可通过接触被污染的物品后触摸口腔、鼻腔或眼睛获得感染。含有大量流感病毒的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。主要累及传染源周围的密切接触者。(2)血吸虫病最常见或最重要的传播方式是（）。【答案】:

C【解析】:由于人们接触疫水时，血吸虫病原体经过皮肤、黏膜侵入机体，因此血吸虫病是经接触疫水传播的疾病。(3)疟疾最常见或最重要的传播方式是（）。【答案】:

D【解析】:经吸血节肢动物传播是指吸血节肢动物因叮咬血液中带有病原体的感染者，病原体进入其体内发育、繁殖，经过一段时间的增殖或完成其生活周期中的某阶段后，节肢动物才具有传染性，再通过叮咬感染易感者。疟疾一般通过按蚊的叮咬在人群中传播。41.特殊毒性不包括（）。A.

致突变B.

急性毒性C.

致癌D.

致畸E.

生殖毒性【答案】:

B【解析】:特殊毒性包括致畸、致癌、致突变作用和生殖毒性。急性毒性属于一般毒性。42.环境污染的概念是（）。A.

污染物质使环境的构成功能或存在状态发生了变化B.

污染物质数量或浓度超过了环境的自净能力，扰乱和破坏了生态系统C.

污染物影响了人类正常的生活条件D.

污染物危害了人体健康E.

以上都包括【答案】:

E【解析】:进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，污染物质使环境的构成功能或存在状态发生了变化，扰乱和破坏了生态系统，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康，影响了人类正常的生活条件，称为环境污染。环境污染对人类健康危害常随污染物的种类而异，一般情况可发生以下几种危害作用：环境污染对人群的急性、慢性危害；致癌、致畸危害；环境内分泌干扰物危害。43.下列化学物质中毒性最大的是（）。A.

CHCl3B.

CH2Cl2C.

CH3ClD.

CCl4E.

CH4【答案】:

D【解析】:烷烃类的氢被卤素取代后毒性增强，取代越多，则毒性越大。其原因是烷烃类的氢被卤素取代后毒性增强，对肝脏的毒作用增加。且取代的越多，毒性越大。CCl4分子中含有的氢全部为氯所取代，毒性最强。44.以下可经无害化处理食用的肉为（）。A.

炭疽病畜肉B.

鼻疽病畜肉C.

不明原因的病死畜肉D.

口蹄疫病畜肉E.

严重感染囊尾蚴的肉【答案】:

D【解析】:D项，体温正常的口蹄疫病畜，剔骨肉及内脏经后熟处理，即在0～5℃放置48小时或6℃以上30小时，或10～12℃、24小时无害化处理后方可食用。45.（共用备选答案）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.传染病的预防性措施E.传染病的防疫性措施(1)饮水加氟预防地方性氟病属于（）。【答案】:

A【解析】:第一级预防又称病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生，或至少推迟疾病的发生。饮水加氟是针对地方性氟病的病因而采取的措施，属于一级预防。(2)预防接种属于（）。【答案】:

A【解析】:在疾病尚未发生时，针对人体缺乏某种疾病抵抗力这一病因，通过注射疫苗使人体获得对该疾病的抵抗力，从而预防疾病的发生，属于一级预防措施。(3)白内障手术复明属于（）。【答案】:

C【解析】:第三级预防发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。在疾病晚期，通过早期发现和管理合并症，对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度的恢复个体的机体功能和社会功能，提高生活质量，延长寿命。白内障手术复明是对已发生的残疾进行康复治疗，属于三级预防。(4)乳房自检早期发现乳腺癌属于（）。【答案】:

B【解析】:第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是在疾病早期，症状体征尚未表现出来或难以觉察时，通过及早发现并诊断疾病，及时给予适当的治疗，有更大的机会实现治愈。乳房自检是为了尽早发现乳腺癌，符合“三早”预防，为二级预防。46.（共用题干）问卷法是社会医学的重要研究方法之一。问卷是由一组问题和相应答案所构成的表格，问卷设计的好坏将影响所收集到的资料的有效性及可信度，从而影响问卷调查的效果。(1)问卷设计的最关键一步是（）。A.

确定研究目的B.

确定数据收集方法C.

确定调查对象D.

确定问卷条目E.

确定问卷答案【答案】:

A【解析】:问卷作为一种测量工具，必须具备统一性、稳定性和实用性的特点。针对不同的研究目的，调查内容、调查对象、调查方法都会不同。因此只有确定了明确的研究目的，问卷的设计才有了明确的方向，进而有效的进行调查，故问卷设计的最关键一步是确定研究目的。(2)以下属于问卷设计中“双重装填”错误的问句是（）。A.

你最近两周是否生病B.

你是否抽烟喝酒C.

你是否患有慢性病D.

你是否看过医生E.

你住院后，是否转诊到其他医院【答案】:

B【解析】:所谓“双重装填”错误指的是一个问题中包括了两个或两个以上的问题，有些应答者可能难以做出回答。“你是否抽烟喝酒”实际上是问了两个问题，即“是否抽烟”和“是否喝酒”，因此“你是否抽烟喝酒”这一问题属于问题设计中的“双重装填”错误。(3)问卷的效度可以从以下哪方面来评价？（）A.

重复测量效度B.

复本测量效度C.

折半测量效度D.

内容效度E.

干预前后结果的一致性【答案】:

D【解析】:效度是指测量结果与试图达到目标之间的接近程度，包括：①表面效度：从表面上看，问卷的条目是否都是与研究者想要了解的问题有关。这是一个由专家评价的经验指标。②内容效度：该指标评价问卷所涉及的内容能在多大程度上覆盖研究目的所要求达到的各个方面和领域。③结构效度：用两个相关的、相互可以取代的测量尺度对同一概念交互测量，如果取得同样结果，认为有结构效度。④准则效度：评价问卷测量结果与标准测量即准则间的接近程度。47.染色体断裂后可形成以下异常形态，除了（）。A.

裂隙B.

微小体C.

缺体D.

断片E.

环状染色体【答案】:

C【解析】:染色体或染色单体受损发生断裂后，可形成断片，断端也可重新连接或互换而表现出各种畸变类型，主要有：裂隙、断裂、断片和缺失、微小体、无着丝点环、环状染色体、双着丝点染色体、倒位、易位、插入和重复、辐射体。缺体是异源多倍体的特征，是指有一对同源染色体成员全部丢失（2n－2）的生物个体，又称为零体。48.食物中最理想的优质蛋白为（）。A.

豆类蛋白B.

鱼类蛋白C.

牛奶D.

鸡蛋蛋白E.

肉类蛋白【答案】:

D【解析】:蛋类含蛋白质一般在10%以上。鸡蛋蛋白的必需氨基酸组成与人体接近，是蛋白质生物学价值最高的食物，是食物中最理想的优质蛋白质，常被用作参考蛋白。49.婴儿死亡率是（）。A.

同年每千人口活产中不满一岁婴儿的平均死亡数B.

某年不满一岁婴儿死亡数与当年活产人数的比值C.

不能衡量一个国家卫生文化水平D.

某年不满一岁婴儿死亡数与当年婴儿出生总数的比值E.

以上均不对【答案】:

B【解析】:婴儿死亡率指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率，是反映社会卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一，也是死亡统计指标中较敏感的指标。50.含氮有机物进入土壤后进行无机化的第一阶段是（）。A.

氨化作用B.

氧化作用C.

腐殖质化作用D.

硝化作用E.

微生物作用【答案】:

A【解析】:A项，在土壤微生物的作用下，含氮有机质发生分解，其主要过程包括：①氨化作用：微生物分解有机氮化合物释放出氨的过程；②硝化作用：微生物氧化氨为硝酸并从中获得能量的过程，该过程需在有氧条件下进行；③反硝化作用：在厌氧条件如水淹、有机质含量过高情况下，微生物将硝酸盐还原为还原态含氮化合物或分子态氮的过程。51.影响营养生理需要量的因素有（）。A.

年龄B.

劳动状态C.

性别D.

生理特点E.

以上全都对【答案】:

E【解析】:营养生理需要量是指能保持人体健康，达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动的人体所需要的热能和各种营养素的必需量。影响生理需要量的因素包括：年龄、性别、生理状况、劳动强度等，个体差异大。52.线图可用于分析（）。A.

构成比资料B.

双变量资料C.

地区性资料D.

数值变量的频数表资料E.

连续性资料【答案】:

E【解析】:E项，线图用线段升降来表示数值变化，适用于描述某指标随另一连续型数值变量变化而变化的趋势，常用于描述某指标随时间变化而变化的趋势。通常横轴是时间或其他连续型变量。A项，构成比资料用百分条图或圆图表示某事物内部各部分的构成比。B项，双变量资料用散点图表示两变量间的变化趋势。C项，地区性资料用统计地图表示某事物在地域空间上的分布。D项，数值变量的频数表资料用直方图或直条图直观表示频率、频数分布。53.急性苯中毒现场急救的首要措施是（）。A.

吸氧B.

人工呼吸C.

给予急救D.

保持安静E.

立即将患者移出现场【答案】:

E【解析】:E项，急性苯中毒是短时间吸入大量苯蒸气引起的，因此救治时应首先避免患者继续吸入苯蒸气，应迅速将中毒患者移至新鲜空气处，脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。54.社区卫生服务内容之一是进行社区基线调查，其具体内容包括（）。A.

社区人群的特点B.

社区人群健康状况及影响因素C.

确定社区主要卫生问题D.

社区卫生资