福建省事业单位公开招聘考试临床医学专业知识模拟2

福建省事业单位公开招聘考试临床医学专业知识模拟2（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、判断题（总题数：10，分数：20.00）糖皮质激素可治疗角膜溃疡。（分数：2.00）正确错误V解析：[解析]角膜溃疡一般是由感染或者外伤引起的，使用糖皮质激素第一不能治疗溃疡，第二会延缓愈合。地高辛不宜用于心房颤动。（分数：2.00）正确错误V解析：[解析]地高辛可用于各种急慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动。雷尼替丁能阻断H2受体，因而抑制胃酸分泌。（分数：2.00）正确V错误解析：[解析]雷尼替丁能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。吗啡中毒时用纳洛酮解救。（分数：2.00）正确V错误解析：[解析]用纳洛酮0.4〜0.8mg静脉推注。弱酸性药物在碱化尿后排泄增加。（分数：2.00）正确V错误解析：[解析]弱酸性药物在碱性尿液中重吸收减少，其在碱性尿液中的表现为排泄加快。白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（分数：2.00）正确V错误解析：[解析]白细胞管型代表着存在炎症或感染，管型之中或其表面之上存在白细胞，强烈提示存在肾盂肾炎。药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。（分数：2.00）正确错误V解析：[解析]药物通过生物膜转运的主要方式是被动扩散。氨苄西林对青霉素G的耐药金葡菌有效。（分数：2.00）正确错误V解析：[解析]氨苄西林，对阳性菌作用不如青霉素G不耐酶，对耐药金葡菌无效，对假单胞菌无效。可乐定降压作用的主要机制是直接扩张外周血管。（分数：2.00）正确错误V解析：[解析]可乐定降压作用主要由于心排出量及外周阻力降低。与醛固酮产生竞争作用的利尿药是螺内酯。（分数：2.00）正确V错误解析：[解析]螺内酯是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管。二、单项选择题（总题数：50，分数：50.00）乙型肝炎病毒的主要传播途径。（分数：1.00）血源传播V昆虫媒介经口传播皮肤黏膜接触传播经飞沫传播解析：[解析]乙肝可通过血液一体液途径传播，也可以通过垂直传播。慢性支气管炎的主要并发症。（分数：1.00）肺出血支气管扩张小叶性肺炎肺栓塞肺气肿、肺心病V解析：[解析]阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。震颤麻痹病变主要位于。（分数：1.00）黑质V红核苍白球小脑丘脑底核解析：[解析]帕金森病又称为震颤麻痹，帕金森综合征最常见的病因是原发性帕金森病，该病因黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量显著减少所致，对左旋多巴治疗有效。关于截瘫的叙述，下列哪项正确。（分数：1.00）为一侧肢体随意运动丧失单一肢体随意运动丧失多见于脊髓灰质炎多为双侧下肢随意运动丧失V多见于蛛网膜下腔出血解析：［解析］截瘫是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面双侧以下肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。下列哪个部位病变可能出现截瘫。（分数：1.00）皮层内囊小脑脑干脊髓V解析：［解析］截瘫，在医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。故脊髓损伤是可能出现截瘫。幼年时生长素分泌不足会导致。（分数：1.00）肢端肥大症黏液性水肿向心性肥胖侏儒症V巨人症解析：［解析］幼年时生长激素分泌不足，可导致患者出现侏儒症，表现为患者身材矮小，但是智力正常。接受治疗的I型糖尿病患者突然出现出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，可能是由于（分数：1.00）胰岛素急性耐受过敏反应低血糖反应V血压升高脂肪萎缩解析：［解析］低血糖表现有出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸等。该患者本身是I型糖尿病，在治疗过程中，出现出汗等表现，所以判断是低血糖反应。前囟闭合的时间是。（分数：1.00）出生前出生后不久出生后6个月出生后1〜2岁V出生后3〜4岁解析：［解析］前囟闭合的时间为出生后1〜1.5岁。下列哪项不是右心衰竭的临床表现。（分数：1.00）肺部啰音V下肢水肿恶心厌食颈静脉充盈肝脏肿大解析：［解析］右心衰竭表现为体循环淤血，患者出现各器官淤血，如消化不良、恶心等。肺部啰音提示患者肺水肿，这是左心衰的临床表现。法洛四联症的病例异常不包括。（分数：1.00）肺动脉口狭窄主动脉口狭窄V主动脉右位心室间隔缺损右心室肥大解析：［解析］法洛四联症包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，本病是最常见的紫绀型先天性心脏血管病。下列哪项符合高血压的治疗原则。（分数：1.00）联合用药，达到降压目的后停药症状不重者不宜使用降压药联合用药，达到降压目的后短期服用维持量联合用药，达到降压目的后长期服用维持量V间断用药，避免产生抗药性解析：［解析］高血压患者降压时多采用联合用药，可降低药物不良反应，达到降压目的以后应长期服用维持量。心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好。（分数：1.00）去痛片阿托品洋地黄杜冷丁硝酸甘油V解析：［解析］心绞痛发作时，患者可舌下含服硝酸甘油，缓解疼痛。急性心梗出现室性早搏，治疗首选。（分数：1.00）利多卡因V心得安奎尼丁洋地黄普鲁卡因酰胺解析：［解析］急性心肌梗死发生室性期前收缩或室性心动过速，应立即用利多卡因静脉注射。容易发生脑疝的疾病是。（分数：1.00）弥漫性脑水肿交通性脑积水脑膜瘤急性硬膜外血肿蛛网膜下腔出血V解析：［解析］引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；③颅内脓肿；④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。前列腺增生症最早出现的症状是。（分数：1.00）血尿尿频V尿痛排尿困难尿潴留解析：［解析］前列腺增生患者因为早期增生的前列腺可刺激患者产生尿意，患者易出现尿频表现，随着病情发展，患者出现典型的临床表现：进行性排尿困难。下肢静脉曲张最常见的并发症是。（分数：1.00）趾端坏曲张静脉破裂出血小腿溃疡V患肢水肿曲张静脉炎症解析：［解析］慢性溃疡是下肢静脉曲张的最常见并发症，多发生在小腿下段前内侧和足踝部。早期食管癌临床表现是。（分数：1.00）锁骨上淋巴结转移食管异物感和哽咽感V吞咽困难声音嘶哑持续胸背部疼痛解析：［解析］食管癌早期患者表现不明显，只有进食时出现异物感或哽噎感，胸骨后出现烧灼感，随着病情发展，患者逐渐出现食管癌的典型症状：进行性吞咽困难。尿毒症患者贫血的最主要原因是。（分数：1.00）失血促红细胞生成素缺乏V缺铁低蛋白血症毒素抑制红细胞生成解析：［解析］尿毒症患者因为肾功能损伤严重，所以产生的促红细胞生成素减少，所以出现贫血。肉瘤是由。（分数：1.00）神经组织来源的恶性肿瘤间叶组织来源的良性肿瘤间叶组织来源的恶性肿瘤V上皮组织来源的良性肿瘤上皮组织来源的恶性肿瘤解析：［解析］肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，其命名为：来源组织名称+肉瘤。诊断消化性溃疡最可靠的方法是。（分数：1.00）根据临床症状测胃酸钡餐胃镜V大便隐血试验解析：［解析］胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准，是最可靠、最准确的方法，也是首选的检查方法。阿托品的禁忌证是。（分数：1.00）感染性休克胃肠绞痛前列腺肥大V胆绞痛心动过缓解析：[解析]阿托品的禁忌证包括：青光眼、前列腺肥大，对其他颠茄生物碱不耐受者，孕妇，哺乳期妇女，痉挛性麻痹与脑损伤的小儿等。毛果芸香碱临床上常用于治疗。（分数：1.00）心动过缓青光眼V重症肌无力尿潴留腹胀气解析：[解析]毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确。（分数：1.00）吸气费力呼气时伴有哮鸣音V常伴有干咳高调吸气性喘鸣重者出现吸气时三凹征解析：[解析]吸气性呼吸困难见于气管疾病时，特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。女性骨盆的特点是。（分数：1.00）骨盆上口近似心形骨盆下口较狭小骨盆腔呈漏斗形耻骨下角为80°〜100°V以上描述均不对解析：[解析]女性骨盆特点：耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，耻骨下角为80°〜100°,骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽，骨盆入口近乎圆形或椭圆，骨盆出口宽大，坐骨结节间距宽阔。不属于肝门的结构是。（分数：1.00）肝固有动脉肝静脉V肝门静脉肝左管肝右管解析：[解析]肝门是肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支及淋巴管、神经等出入肝的部分。肾细胞癌最常见的病理组织学类型是。（分数：1.00）乳头状癌透明细胞癌V嫌色细胞癌集合管癌未分化癌解析：[解析]肾细胞癌病理组织学类型：①普通型（透明细胞）肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌70%-80%②乳头状癌，占10%-15%③嫌色细胞性肾细胞癌，约占5%④集合管癌。心肌梗死时的附壁血栓属于。（分数：1.00）透明血栓白色血栓混合性血栓V红色血栓延续性血栓解析：[解析]心肌梗死的附壁血栓属于混合性血栓。我国法定传染病中，甲类传染病包括。（分数：1.00）天花和鼠疫狂犬病和天花霍乱和副霍乱鼠疫和霍乱V艾滋病和霍乱解析：[解析]我国法定的传染病中，甲类包括霍乱和鼠疫。骨盆骨折最危险的并发症是。（分数：1.00）骨盆腔出血V膀胱破裂尿道断裂骶丛神经损伤直肠损伤解析：[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和危险的并发症是合并骨盆腔大出血。腹泻时应首选的辅助检查是。（分数：1.00）血液检查粪便检查V纤维结肠镜检查钡剂灌肠X线检查尿液检查解析：[解析]粪便检查可较直观的了解胃肠道一些病理现象，间接的判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况，是腹泻时首选的辅助检查。下列哪项不引起肝细胞性黄疸。（分数：1.00）病毒性肝炎中毒性肝炎肝硬化败血症遗传性球形红细胞增多症V解析：[解析]黄疸可分为以下三个类型：溶血性黄疽，肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸。遗传性球形红细胞增多症是一种常见的先天性溶血性黄疸。ABCD均引起肝细胞性黄疸。维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是。（分数：1.00）子宫阔韧带子宫主韧带V骶子宫韧带子宫圆韧带以上均是解析：[解析]子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。腮腺导管开口于。（分数：1.00）舌下阜舌下襞舌系带平对上颌第二磨牙的颊黏膜V以上描述都不对解析：[解析]腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是。（分数：1.00）剧烈而持久的胸骨后疼痛V心力衰竭胃肠道反应心源性休克发热解析：[解析]胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。休克治疗的主要目的是。（分数：1.00）升高血压恢复血容量纠正酸中毒恢复心排出量恢复组织的血流灌注V解析：[解析]恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施，要尽快恢复循环血量，通过及时的血容量补充，发生时间不长的休克一般均可较快纠正。夏柯三联征包括。（分数：1.00）疼痛、发热、黄疸V寒战、发热、黄疸疼痛、发热、抽搐疼痛、贫血、黄疸发热、黄疸、休克解析：[解析]当胆总管结石阻塞胆总管，并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现：疼痛、寒战高热、黄疸。肾癌的早期症状是。（分数：1.00）无痛性血尿V腰部疼痛腰部包块蛋白尿全身水肿解析：[解析]肾癌高发年龄50〜60岁。男：女为2:1，常见症状为血尿、肿块和疼痛，间歇性无痛肉眼血尿是常见早期症状，表明肿瘤已穿入肾盂。足月儿出生后第1小时内呼吸频率是。（分数：1.00）20〜30次/分40〜50次/分60〜80次/分V90〜100次/分100〜110次/分解析：[解析]足月儿生后第1小时内呼吸频率是60〜80次/分，1小时后降至40次/分。癫痫中全身强直一阵挛性发作持续状态的处理，首选。（分数：1.00）卡马西平氯硝安定V拉莫三嗪苯妥英钠丙戊酸钠解析：[解析]癫痫持续状态是一种严重的紧急情况，需迅速控制抽搐，采取缓慢静脉注射安定。重症肌无力的发病机理可能是。（分数：1.00）胆碱酯酶活性降低突触前乙酰胆碱释放减少胆碱酯酶活性增高突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少V以上均不是解析：[解析]重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。椎基底动脉系统TIA的特征性症状是。（分数：1.00）眼动脉交叉瘫失语症跌倒发作V吞咽、构音障碍眼外肌麻痹解析：[解析]椎基底动脉系统TIA最突出的特征性症状：跌倒发作。表现为患者转头或仰头时，下肢突然失去张力而跌倒。间歇热可见于。（分数：1.00）大叶性肺炎疟疾V伤寒肾炎败血症解析：[解析]疟疾的特点是间歇性发热。最能反映近期营养状况的灵敏指标是。（分数：1.00）身高体重V头围胸围牙齿解析：[解析]体重为身体各器官、组织和液体的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。乙脑主要死亡原因是。（分数：1.00）持续抽搐呼吸衰竭V循环衰竭脑水肿、脑疝意识障碍解析：[解析]乙脑死亡的主要原因是呼吸衰竭。治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是。（分数：1.00）鼻导管吸氧呼吸新鲜空气高压氧舱V面罩吸氧人工呼吸解析：[解析]高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧量，提高总体氧含量，加速一氧化碳的排除，迅速纠正组织缺氧，预防迟发型脑病。下列哪项不是Graves病的临床表现。（分数：1.00）多食善饥失眠易怒颈粗、多汗白细胞增多V消瘦伴乏力解析：[解析]本病周围血液中白细胞总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加、营养不良和铁的利用障碍，偶可引起贫血。髋关节脱位发生率最高的是。（分数：1.00）前脱位后脱位V中心性脱位合并股骨头骨折的脱位合并髋臼骨折的脱位解析：[解析]后脱位。此题为固定知识点，需记忆。关于痈的叙述下列哪一项不正确。（分数：1.00）是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染可由单个疖扩展或多个疖融合而成金葡菌为主要致病菌好发于上下嘴唇等质地柔软部位V在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见解析：[解析]痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。在我国，最常引起产妇死亡的原因是。（分数：1.00）脐带异常子宫破裂羊水栓塞胎膜早破产后出血V解析：［解析］产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首。维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是。（分数：1.00）甲状腺反应迟钝甲状旁腺反应迟钝V脑垂体反应迟钝肾上腺皮质反应迟钝肾上腺髓质反应迟钝解析：［解析］维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。三、多项选择题（总题数：10，分数：30.00）慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括。（分数：3.00）水、钠潴留酸性代谢产物潴留V肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低V肾小管制造氨的能力下降V肾小管泌氢功能受损V解析：［解析］慢性肾功能不全时，